Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

28

К лету: что делать, если покусали насекомые (комары, пчелы, гусеницы)

Продолжаем рубрику о том, как летом остаться здоровым:)

Сделать срочно

1) Удалить жала или волоски гусеницы

→Жало пчелы, осы или шершня: аккуратно соскоблите жало ногтем или краем банковской карты. Избегайте использования пинцета, чтобы не выдавить яд.

→Волоски гусеницы: используйте пинцет, промойте пораженный участок проточной водой и просушите. Для удаления оставшихся волосков можно использовать липкую ленту.

2) Очистите ранку

→Промойте место укуса/жала теплой водой с мылом.
→Протрите участок антисептиком.

Если укусы беспокоят

Шаг 1. Поместите холодный компресс или лед в полотенце на место укуса на 20 минут для снижения воспаления и боли.

Шаг 2. Если зудит и на месте укуса сильный отек/покраснение - примите антигистаминный препарат (как в виде таблеток, так и кремов). Избегайте после контакта с волосками гусеницы.

Шаг 3, если не помогают 1 и 2. Обезбольте и снимите воспаление с помощью парацетамола или ибупрофена, в соответствии с инструкцией.

Шаг 4. Нанесите на место укуса гидрокортизоновый крем.

Профилактика инфекции

1) Не царапайте укушенное место.

2) Уберите грязную одежду от места укуса и снимите украшения, чтобы избежать сдавливания опухшего участка.

Признаки осложнений и действия при их появлении

Обратитесь за помощью, если:
→Симптомы аллергии, зуда и недомогания ухудшаются или нет улучшение.
→Вас цапнули в области рта, горла или глаз.
→Появились тошнота, рвота, головокружение.
→Вокруг укуса образовалась большая зона покраснения и отека.
→Поднялась температура, увеличились лимфоузлы.

Звоните в скорую здесь и сейчас, если:

→Появилась отечность губ, рта, горла или языка.
→Стало трудно дышать.
→Стало трудно глотать, есть чувство давления в груди.
→Появилась синюшность губ, ногтей.
→Произошла потеря сознания.
→Отметили неадекватную реакцию в поведении.
→Появилась сильно зудящая, отечная, обширная аллергическая сыпь.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Источники: Centers for Disease Control and Prevention (CDC), NHS (National Health Service).

Показать полностью
7

"Виноградная гроздь"

Периодически мне ставят внутривенный катетер. Через который несколько дней капают в меня разное полезное. Так надо. Не напрягает. Но вот последний раз озадачил. Когда его извлекали, внезапно обнаружилось, что его внутренняя часть, которая находилась в вене, представляет собой "виноградную гроздь". Из мелких темно-красных капелек. Для меня было внезапно. Потому что, во-первых, не очень понятно, как это все помещалось внутри, во-вторых, как через такую маленькую дырку смогли такое сейчас из меня вытащить. А, в-третьих, признаться честно, я немножко очканул от осознания перспектив отрыва какой-то части из этого в процессе стояния или извлечения. От медсестры толку ноль. Лечащий врач у нас... кхм... хорошо, что вообще есть))) Но посочувствовала, да))))

Мне, правда, в этот раз вообще было немножко сильно нехорошо. Но это отдельная история. Общий анализ крови и биохимия у меня, традиционно, хоть в космос. Что это могло быть? Импортнозамещенный катетер? Катетер, у которого подача лекарства идет через перфорацию стенок? Несколько дней высокой температуры? Пытался нагуглить вам картинку - ничего похожего не нашел.

111

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 4 - операция

Предыдущие части:

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии

Итак, операция. Само по себе страшное слово для многих людей. Операция на внутренних органах - еще страшнее. Удаление органа - леденящий ужас.
На следующий день после разговора, описанного в предыдущей части я сообщил данную невеселую новость родителям и девушке. Никогда до этого я не видел в глазах родителей такого страха и переживания. Тем не менее, дня перевода в хирургическое отделение я ждал больше с благоговением и надеждой, чем со страхом. Последние два месяца измотали настолько, что меня уже было сложно испугать.
И вот, день настал. Собрав все свои вещи, я покинул палату в гастроэнтерологическом отделении (с шикарным видом на Волгу, который я так по достоинству и не оценил) и отправился в отделение хирургическое.
Хотя я уже и посещал это отделение несколько раз до этого для осмотра и консультации хирурга, все же я был разочарован. Расположился я не в палате, а на койке в коридоре. Туалет (важная часть моей болезни все таки) располагался аж в 50-60 метрах от моего пристанища. Что ж, придется побегать подольше. После улаживания всей бумажной волокиты по переводу в отделение, подписания согласия на операцию, и убедившись, что помощь больше пока не требуется, родители уехали домой, пообещав приехать на следующий день перед операцией.
Вечером ко мне подошел дежурный хирург, вкратце рассказал как и что будет происходить завтра. Затем медсестра вызвала меня в перевязочную и тупой бритвой насухую побрила мне живот (спасибо за заботу, ага).
Мне было разрешено съесть половину вечерней порции от ужина в 18:00 и пить воду до 24:00. Если с едой проблем не возникло, то с водой все было сложнее. Побеги в туалет очень сильно обезвоживали организм, для меня нормой за время болезни было выпивать по 3 литра воды в сутки, большую часть причем ночью. Поэтому, доверившись интернету, где было сказано, что можно пить вплоть до 4 часов перед операцией, запрет на воду я проигнорировал.
Проснувшись утром, помня об указаниях врача, я натянул на ноги компрессионные чулки. Только вот с чулками была беда. Размер чулков мне подбирали по замерам бедра и икр, которые за два месяца потеряли почти весь свой объем. Поэтому на стопе они были рассчитаны на 32 размер. При моем 43. Также я допустил ошибку, надев их пятками вверх. Прикинув, что сил их снять и надеть снова у меня уже нет, я махнул на это рукой, надеясь, что мне их снимут почти сразу после операции.
Тут же ко мне подошел и представился мой оперирующий хирург. Тут меня удивили следующей новостью. Было решено удалять не весь толстый кишечник, а только его часть от подвздошной кишки до сигмовидной и выводить не одну стому, а две. Почему было принято такое решение, для меня до сих пор загадка, но кто я такой, чтобы спорить с врачами, у которых опыта больше, чем я живу на этом свете? Красными кружками на картинке я обозначил, в каких местах кишку отрезали и вывели стомы. Таким образом, получилось два "контура". Первый основной, включающий в себя рот, пищевод, желудок, тонкую кишку и илеостому. И второй, который включает в себя сигмостому, остатки толстой кишки и заканчивается анальным отверстием.

От медбрата на посту я узнал, что операции в отделении начинаются с 10:00, а вот в каком порядке идут пациенты - неизвестно. Однако долго ждать мне не пришлось, уже в 10:10 ко мне подошла медсестра и сказала идти в операционный блок. Напечатав родителям СМСку, я туда и направился. Они опоздали всего лишь на 10 минут и окончания операции ждали в коридоре.
Раздевшись в операционной, я улегся на стол. В вену на левой руке установили катетер, а через 5 минут заботливо надели дыхательную маску, сказав считать про себя до десяти. Досчитав всего лишь до двух, я провалился в наркоз.
Никаких снов мне не снилось, два часа операции я просто спал как убитый. Но потом случилось страшное, то, чего все боятся. Судя по всему, под конец операции с целью минимизации рисков от наркоза, подачу препарата решили понижать заранее. Ко мне вернулся слух и частично тактильные ощущения. Я слышал разговоры хирургов, которые обсуждали, "когда там писать отчет об операции будем", а также ощущал как у меня копаются в районе живота. К счастью, почти без болевых ощущений. Скорее всего, я успел почувствовать, как мне накладывают швы и повязки. Затем я снова уснул.
Сознание возвращалось постепенно. Сначала я понял, что я очнулся, но сил открыть глаза или пошевелиться не было, были только мельтешащие мысли в голове. Затем, я смог подвигать руками (к счастью, они были благоразумно привязаны к кровати). Потом вернулось зрение. Сначала туннельное, я видел только узоры решетки на окне, постепенно расширяя угол видимости. Я не мог пошевелить языком, который по ощущениям вывалился изо рта и упорно не хотел возвращаться обратно. Провалившись в сон еще где-то на час, я проснулся окончательно. Итак, мое положение было очень неудобным.
Я лежал на кровати, привязанный к ней всеми конечностями. Во рту у меня была трубка, которая вела к аппарату ИВЛ. Через нос в желудок был введён гастроназальный зонд для того, чтобы безопасно эвакуировать оставшееся там содержимое не путем рвоты, а аккуратно в мешок около кровати. В нижней правой части живота (примерно там где вырезают аппендицит) из меня торчала дренажная трубка, которая выводила жидкость из брюшной полости. Также позже я увидел мочевой катетер. Тут же я сообразил, что я нахожусь в реанимации, куда меня по плану и должны были доставить сразу после операции. Еще через час, выполнив несложную проверку от реаниматолога (покивать да-нет на вопросы, пошевелить руками и ногами, поднять голову с подушки), меня отключили от ИВЛ и я вздохнул полной грудью собственными легкими. Было очень страшно заглянуть под одеяло, поэтому делать я этого пока не стал. Живот, даже с учетом уколов наркотического обезболивающего болел, но в целом боль была скорее дискомфортной, нежели невыносимой. Помаявшись от безделия до вечера и приняв в себя дозу лекарств из капельницы я уснул до утра.
Посещение реанимации сторонними людьми запрещено, но утром меня все таки ждал приятный сюрприз :) Открыв глаза, я увидел рядом с собой заведующую гастро отделением, которая за предыдущий месяц стала для меня чуть ли не второй мамой. Мы поболтали о моем самочувствии (которое за ночь уже сильно улучшилось), а после этого решили заглянуть под повязки, коих на мне оказалось 3 штуки. Под центральной повязкой я увидел аккуратный шов длиной примерно 15 см. А под левой и правой - стомы, которые ожидаемо первое время после операции привлекательно выглядеть никак не могут (да и потом для впечатлительных людей они выглядят жутко, скажем честно). В целом, я был готов к такому зрелищу, ничего особенного я не испытал.
Самочувствие уже на следующий день после операции было лучше, чем за месяц до этого. Температура сначала держалась на уровне 37,5 градусов, а чуть позже вернулась к человеческим 36,6. Если в день операции, после того, как я пришёл в себя, живот болел даже под наркотой, то на следующий он уже под обычным обезболивающим не болел совсем при условии соблюдения неподвижности. А на третий день в реанимации я отказался от обезболивающего совсем, хотя мне и предлагали продолжать его колоть.
Мне уже не терпелось перевестись в обычную палату, но врачи перестраховывались, к тому же есть обычную пищу мне было пока нельзя, приходилось капать парентеральное питание в вену (из предыдущих постов вы можете представить мое отношение к этой дряни). Но вот, на третий день меня все же отпустили из реанимации и привезли в огромную палату хирургического отделения, где меня ожидали первичное восстановление после операции, родители, девушка и привыкание к моей новой физиологии. Впервые нацепив с помощью медсестры калоприемники на стомы, на каталке я добрался до палаты, а через час увидел родителей, которые за эти три дня несомненно натерпелись страха и неизвестности.
На этом, закончим данную часть повествования, а вы можете пока полюбоваться на меня красивого сразу после выписки из реанимации. До скорого!

Показать полностью 2
17

Болит шея

У меня сидящая работа и стоит посидеть пару часов, сразу начинает болеть шея, кружится голова и мигрень.
Я хожу уже пол года в спортзал, делаю упражнения и на спину и на шею, также ходила к неврологу, он сказал, что все в норме. Плюс делаю растяжку позвоночника и упражнения на расслабление мышц шеи. Но легче не становится.
Может у кого была такая проблема и как вы избавились?
П.С. По роликам из ютуба тоже пробовала заниматься, бесполезно.

2

Какая дозировка получится?

Здравствуйте врачи, фармацевты. Выдали в аптеке Карбамазепин 200мг вместо Энкората хроно 500мг. Пить его, получается, 2,5 таблетки вместо 1, я правильно понимаю?

Upd: проблема решена. Откопала прежний Депакин неоткрытый с норм сроком

42
Вопрос из ленты «Эксперты»

Газовая атака1

Господа медики гастроэнтерологи, пожалуйста, помогите!

Я в экспедиции и буду еще месяца два. Лекарства могу получать посылками, сделать анализы возможности пока нет.

Начала много пукать, очень вонюче. Живот заболел от газов, все это развилось в течение пары недель. Питание не меняла, но была стрессовая ситуация. Написала на сайт "спроси врача", один из специалистов предположила СИБР. Предложила сделать метановый дыхательный тест, но такой возможности не было. По рекомендациям начала принимать альфа нормикс и метеоспазмил. Через 3 дня эффекта не было, живот болел беспрестанно (именно от газов, не жжение, как при гастрите). Стул при это не жидкий и не менялся, у меня долихосигма и без фитомуцила гарантированный запор, в целом "ленивый кишечник". Стала читать рекомендации при СИБР и добавила энтерофурил (200мг 4 раза в день). Буквально через пару дней метеоризм прошел и живот перестал болеть. Пропила альфа нормикс и Энтерофурил неделю. После окончания через день вернулась боль и газы.

Врач по онлайн консультации посоветовала тримедат, я уточняла, не стоит ли продолжать энтерофурил, она сказала, что не надо. Сейчас пью тримедат, боли нет, но пукаю много и очень вонюче. Запор хуже, чем было. Начала пить закофальк.

Из вводных: 4 месяца назад была колоноскопия и фгдс, все окей кроме долихосигмы. Узи брюшной полости - норма. Хеликобактер пролечен год назад. 47 лет, в целом здорова, но из-за склонности к лишнему весу и высокому инсулину на низкоуглеводной диете уже 7 лет. Вредной пищи нет, быстрые углеводы исключены. Основной рацион - мясо, овощи, изредка картофель, гречка, чечевица.

Вопрос - что делать при невозможности сдать анализы? Может, продолжить всё-таки энтерофурил? От него было полное исчезновение симптомов.

Состояние не острое, чтобы бросать важную работу, но очень большой дискомфорт, прошу помощи!!!

Показать полностью
23

Как есть всё и худеть по мнению искусственного интеллекта (ИИ)

Решила поиграться на приёме с ИИ, я же прогрессивный дохтор. Задала вопрос - как есть всё и худеть? Вот что умная машина ответила ↓

Современные исследования и передовой опыт показывают, что эффективное управление весом требует изменения образа жизни. Вот несколько научно обоснованных стратегий:

1. Баланс макроэлементов
Питание должно включать правильное соотношение макроэлементов: белков, жиров и углеводов. Например:

- Белки: Мясо, рыба, яйца, бобовые.
- Жиры: Оливковое масло, авокадо, орехи.
- Углеводы: Цельнозерновые продукты, овощи, фрукты.

2. Контроль порций
Уменьшение размера порций снижает общее количество калорий, потребляемых за день, без исключения целых категорий продуктов.

3. Осознанное питание
Понимание сигналов голода и насыщения, еда без отвлечения (например, без просмотра телевизора), медленное смакование пищи способствует лучшему контролю аппетита.

4. Регулярные физические нагрузки
Минимум 150 минут умеренной аэробной активности (например, ходьба) или 75 минут интенсивной физической активности в неделю, в сочетании с упражнениями на сопротивление.

5. Повышение термогенного эффекта пищи
Питание продуктами, которые увеличивают термогенез (например, белковая пища) может способствовать увеличению энергозатрат.

6. Управление стрессом
Стресс может стимулировать переедание и предпочтение вредной пищи. Йога, медитация и другие методы релаксации помогут снизить стресс и улучшить контроль питания.

7. Адекватный сон
Хронический недостаток сна связан с увеличением аппетита и дисбалансом гормонов, что может привести к набору веса. Рекомендовано спать не менее 7-8 часов в сутки.

8. Обратная связь и самоотчетность
Ведение дневника питания и регулярное взвешивание помогают лучше следить за тем, что и сколько вы едите, а это помогает удерживать вес под контролем.

Заключение
Стратегия "есть все и худеть" базируется на комплексном подходе, включающем рациональное питание, физическую активность, управление стрессом и поведенческие изменения. Важно достигать дефицита калорий мягкими средствами, не ущемляя разнообразие рациона питания.


Что ж, всему перечисленному мы в этом блоге и учимся - это база. К сожалению, волшебную таблетку ИИ не предложил:)

Кстати, в Китае создали виртуальную клинику с ИИ. Там врачи-агенты достигли 93,06 уровня точности при диагностике респираторных заболеваний. Круто!

ИИ станет отличным помощником для врачей, но не заменит их. Как думаете?

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Показать полностью
185

О врачах!6

Много тут было постов,о том,что взятки просили в больницах и прочее.Вот никого не защищаю,говорю факты:Красноярск,меня два раза качали,один раз давно,один раз-2-го июля,недавно.Отношение отличное,никто,ничего не просил.Жене-два раза артроскопию делали и два раза по гинекологии-эндометриоз.Артроскопия-БСМП,гинекология-роддом на Устиновича.Никто ничего не просил никогда...Относились хорошо и я писал благодарности в МинЗдрав.

Я рассказал про наши случаи.Пишите,у кого как было?

Отличная работа, все прочитано!