Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Вопрос из ленты «Эксперты»

Лекари есть?

Короче проблемка нарисовалась. То была тахикардия вспышками (панические атаки), доходило до аритмии, а теперь уже давление поднимается. Принимаю конкор, хоть показаний нет и пустырники там всякие. Узи сердца было норм. Из анализов стабильно несильно повышенный кальций в сыворотке, повышенный холестерин в районе 6+ из него плохой около 5. триглицериды скачут, но могут быть как нормальные таки в 2 раза повышенные. Ну болит спина за левой лопаткой и шея.

МР-признаки грыжи межпозвоночного диска Т8-Т9, протрузии межпозвоночного диска Т4-Т5; остеохондроза, спондилоартроза, сколиоза грудного отдела позвоночника.

МР-признаки протрузий межпозвоночных дисков в сегменте С3-С7; остеохондроза, спондилоартроза, сколиоза шейного отдела позвоночника.

Но вообще вштыривает люто и после интеллектуальной нагрузки в основном.

Болел в январе 2022 грибковым отитом, который лечить решили антибиотиками, потом цистит начался, а потом вроде "ковид" и сразу после него боевые действия в регионе.

Куда вообще копать?

Упражнения физические вообще действуют по разному, но в основном может даже поплохеть.

Показать полностью
11

Немного о профессии врача и учёбе

Прослушал выпуск подкаста "Врачебный чатик" об ординатуре в России, да и об учёбе медиков в целом.

Классный выпуск. Сразу вспомнилась своя учёба в меде. Все её приятные и не очень стороны.

Как по мне, беседа ведущей и гостя была весьма откровенной, но без прямого грязеполива.

Особенно рекомендую к прослушиванию всем, кто сейчас думает об учёбе в меде. Это огромный путь. Послушайте, порефлексируйте.

В своё время при выборе профессии и последующей ординатуры я подобных подкастов не изучал (были ли они?), а просто смотрел, как живёт и работает JD (один из героев сериала "Клиника").
В итоге у меня всë в порядке. Но я бы не стал рекомендовать такой способ всем. Возможно, это ошибка выжившего.

13

Почему донорская зона при пересадке волос - затылок?

Почему донорская зона при пересадке волос - затылок?

Донорской зоной для забора волосяных графтов в большинстве случаев служит затылок пациента.

Они устойчивы к мужским гормонам, из-за дисбаланса которых возникает андрогенетическая алопеция, которая в 90% случаев является причиной облысения.
Волосы на затылке растут густо, так что можно извлечь до 50% фолликулов без заметных следов. Речь идет о бесшовном методе FUE, позволяющем получить отдельные графты для пересадки, не оставляя следов.

Если на затылке фолликулов недостаточно, возможно взять волосы с тела. Однако они чувствительны к гормонам, и могут быть подвержены дальнейшему выпадению. Довольно часто берут волосы с бороды - они вырастут более длинными, чем с других областей тела.

Если густота бороды не позволяет взять достаточное количество графтов для пересадки на голову (например, при повторной процедуре), забирают волосы из паховой области. Уже после этого рассматривают в качестве донорской зоны идут руки, ноги, грудь.

Такие волосы не вырастут слишком длинными. Поэтому их используют либо для заполнения макушки и затылка, либо для создания передней линии роста волос.

Показать полностью 1
7

Стоит ли экстренно прививаться от столбняка? Насколько большие риски?

Вчера неудачно упал с самоката на асфальт, ободрал колено (2*3 см) и содрал кожу (1*4 мм) на большом пальце правой руки, после чего моментально забежал в аптеку, промыл ссадины и побежал в травмпункт, где, увидев мою медкарту, сказали, что не было ревакцинации от столбняка (была изначальная вакцинация в детстве). Сейчас мне 17. Я аллергик и имею достаточно слабый иммунитет, а также низкое содержание лейкоцитов в крови, поэтому экстренная вакцинация от столбняка может обернуться некоторыми проблемами. Какой шанс заразиться столбняком через поверхностные ссадины на запылённом городском асфальте и стоил ли делать прививку? (Уже записан на раннее утро завтра, но очень сильно сомневаюсь. Также сдал анализ на антитела к столбнячному анатоксину, но его результаты придут только через пол недели.)

Обновлено: выехал, приём будет в 18:30

38

Диспансеризация ?2

Кто нибудь не так давно проходил диспансеризацию? Я вчера вроде как проходил, если это можно так назвать..

Пришел к терапевту чтобы взять направления на кровь ( сдаю каждые 2 недели, чтобы проверять гемоглобин и лейкоциты так как на фоне моей болезни и из за химии они скачут. Жизнь. Боль. Онкология) так же кт скоро и нужно знать креатинин для контраста. Терапевт сказал что направления на кровь только после диспансеризации - приказ глав врача. Направили в кабинет где в очереди куча людей и не одного сидячего места в коридоре. Я бы мог как инвалид 1 группы пройти без очереди, но я не пользуюсь этим бонусом если только у меня не все херово. НАшел место где прижопится на подоконнике, и ждал почти 50 минут своей очереди. В кабинете врач или медсестра ( не знаю кто она) спросила фио и удивилась что диспансеризацию я не когда не проходил ( карточку мою она даже не спросила, в электронной карте она тоже не знаю куда смотрела- я за эти 2 года болезни врачей всех по 3 круга прошел и кучу обследований и все это есть в электронной и обычной карте) но я не стал ей говорить этого и решил посмотреть куда меня направят. Замерили вес и рост, спросили есть ли жалобы?- я сказал что гемоглобин скачет только и голова иногда кружится. На что мне ответили - ну так поэтому и кружится что гемоглобин скачет, кушай гематогенки и печень побольше и все пройдет - ты же вон молодой еще и здоровый какой ( ну прям за 1 посещение меня вылечили). и дали бумажку для терапевта что диспансеризацию прошел....Спросил у знакомого проходил ли он такую интересную вещь? Он ходил в том году ,с работы отправляли. Было точно так же - Рост, вес, общий анализ крови-и есть ли жалобы- если жалоб нет то и других исследований нет. Это нормально? а если есть опухоли или другие болячки ? то пока как у полиции -пока не убьют\не заболит то не приходите? а как же выявление на ранних стадиях? Хотя бы кт\мрт раз в 1-2 года проходить, кровь на онкомаркеры сдавать, узи там или рентген на крайняк.Ведь если бы меня так направили раньше на кт хотя бы то такого пиздеца как у меня сейчас не было бы. Это везде так или только у нас? Место разглашать не буду, тк мне тут еще наблюдаться и получать лекарства.

Показать полностью
20

Мультицентрический ретикулогистиоцитоз

32-летний мужчина обратился в ревматологическую клинику с жалобами на кожные узелки в течение 7 лет, а также отек, боль и утреннюю скованность в пальцах и суставах. При физикальном осмотре были обнаружены гладкие узелки на грудной стенке, ушных раковинах (фото А) и тыльной поверхности дистальных отделов пальцев (фото В). Также был выявлен синовит проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и пястно-фаланговых сочленений. Лабораторные исследования выявили нормальные маркеры воспаления и отрицательные результаты на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. На рентгенограммах кистей рук были обнаружены краевые эрозии множественных межфаланговых суставов (фото С, стрелки). При гистопатологическом исследовании биоптата кожи, взятого из узелка на груди, были обнаружены гистиоциты и многоядерные гигантские клетки с обильной эозинофильной зернистой цитоплазмой, напоминающей матовое стекло, в дерме, гиперплазия фиброзной ткани и острая и хроническая воспалительно-клеточная инфильтрация. Был поставлен диагноз мультицентрический ретикулогистиоцитоз. Это заболевание является редкой системной формой неклеточного гистиоцитоза Лангерганса, которая характеризуется эрозивным артритом и поражениями кожи. Это заболевание может быть ошибочно диагностировано как ревматоидный артрит из-за наличия воспалительного процесса и околосуставных узелков на коже. Было начато лечение с уменьшением дозы преднизолона, гидроксихлорохина и метотрексата. Через 1 год наблюдения боль в суставах и поражения кожи у пациента уменьшились.

Переведено и опубликовано: Кожный

Мультицентрический ретикулогистиоцитоз
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!