Все о медицине

А именно беседовать будем про анальные сосочки. Я ж попкин доктор, в самом-то деле.

Анальный сосочек (иногда называют "полип анального канала" или "папилла") - образование прямой кишки на уровне зубчатой линии, растет на геморроидальном узле. В норме его размер не превышает нескольких миллиметров. Проблемы начинаются, когда сосочек воспаляется. Он увеличивается, воспаление переходит на геморроидальный узел, и уже это очень хорошо ощущается. Узелок мягкий, снова узелок, а потом в какой-то момент выпадает что-то плотное (аааа я читал, плотное это рак зопки!!!). Сначала само убегает, с узлом, потом всё чаще оказывается снаружи, пока, наконец, не вываливается полностью (видел такие штуки размером до 3 см).

По своей сути это мозоль, и принцип роста сосочка аналогичен. Воспаление, нарастание соединительной ткани, снова воспаление... ну и ладно, казалось бы. К сожалению, его гипертрофия тоже небезопасна с точки зрения развития геморроя - крупный сосочек цепляется стулом, выдергивается кнаружи и тянет за собой узел, заставляя его выворачиваться.

Диагностика и лечение

Самый простой вариант диагностики для вас - это визит к проктологу. Мы это дело очень быстро выявляем, уже на осмотре. Фото зачастую бесполезно, вы его так не вывернете. А если вывернете, то лично я смотреть буду на это вот так...

Если сосочек мелкий, то лечение консервативное. ПП, ЗОЖ, стула вам мягкого...

Если же сосочек матерый, то его надо кортиком резать. Режут на любой вкус и цвет: сургитрон, коагулятор, фотек, лазер, скальпель...

Можно вполне амбулаторно. Важное "но". У врача должен быть нормальный коагулятор и шовник для остановки внезапного кровотечения. Потому что сосочек сидит на геморроидальном узле, и кровоточить эта пакость (геморрой) может ОЧЕНЬ лихо.

Пожалуй, самый главный вопрос...

Может ли анальный сосочек стать раком?

Нет. Не может. Мозоль так не умеет. Или болезнь назовут вашим именем.

А вот перепутать анальный сосочек с истинным полипом прямой кишки можно, а он уже может стать злым раком. Или с папилломами можно перепутать. Поэтому надо их удалять и отправлять на гистологическое исследование, ибо микроскоп патологоанатома точнее пальца проктолога.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Главный врач американской некоммерческой организации «Объединенная сеть по обмену органами» Дэвид Классен тогда заявил, что у пациента отсутствуют признаки отторжения органа. В то же время он призывал не делать однозначных выводов об успехе операции.

https://www.vedomosti.ru/society/news/2024/05/12/1036643-v-s...

Было проведено ультразвуковое исследование малого таза, которое было в целом нормальным. Осмотр органов малого таза в кабинете не был проведен из-за дискомфорта пациентки. Осмотр с помощью пальпации выявил выступ рубцовой ткани на передней стенке влагалища, а также болезненность и спазм леватора с обеих сторон. Объём остаточной мочи составил 40 мл.

Из-за сильного беспокойства пациентки по поводу обследования органов малого таза и невозможности поместить тампон во влагалище для теста с красителем было принято решение приступить к обследованию под наркозом в операционной. В средней части передней стенки влагалища был отмечен утолщенный участок грануляционной ткани и рубец. При надлобковом давлении выделялась моча, вытекающая из дистальной части поврежденной области. При цистоскопии был отмечен дефект длиной 2 см дистальнее треугольника Льето на уровне шейки мочевого пузыря. При уретроскопии мочеиспускательный канал оказался в целом нормальным. Фото 1.

После соответствующей консультации было принято решение вернуться в операционную для устранения пузырно-влагалищного свища вагинальным доступом с возможностью установки трансплантата Мартиуса. Интраоперационно был установлен надлобковый катетер под цистоскопическим контролем, а не уретральный из-за непосредственной близости дефекта к шейке мочевого пузыря. Для обеспечения адекватной ретракции и визуализации дефекта влагалища был использован самоподдерживающийся вагинальный ретрактор. Объемный рубец дистальнее свища был иссечен. Затем был выявлен дефект длиной 2,5 см на уровне шейки мочевого пузыря, который распространялся в проксимальный отдел мочеиспускательного канала. На передней стенке влагалища был сделан U-образный разрез, охватывающий весь свищевой тракт, и вышележащий эпителий был отсечен ножницами Метценбаума. С помощью катетера Фолея, проходящего через свищ для вытяжения, свищевой тракт был мобилизован и иссечен, оставив широкие края с хорошими признаками васкуляризации. Адекватное кровоснабжение позволило закрыть свищ без использования сосудистой ножки.

Дефект шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала был ушит

Окончательным патологическим результатом иссечения ткани была доброкачественная плоскоклеточная слизистая оболочка с хроническим воспалением. Надлобковый катетер был оставлен на  2 недели, отмечалось отличное заживление дефекта с минимальными жалобами на подтекание мочи во время послеоперационного визита. Через 9 месяцев после операции наблюдались удовлетворительные результаты.

Пациентка продолжала жаловаться на умеренное учащенное мочеиспускание, с которыми удалось справиться с помощью антихолинергических препаратов.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/781

Заранее прошу прощения за оговорку. Кариес "зубов", а не "на зубах"

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов