Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

11

Что переоценено и перегрето в установке зубных имплантов ?

Смена зубов или коронок пока не светит, но Ютуб в своих алгоритмах начал выдавать рекомендации касательно " никогда не устанавливайте ..." и всё - понеслась " душа по кочкам". Единственный серьезный поход,который был - установка фотоотвержд.пломбы. И сейчас я окончательно запутался какой же материал выбрать в дальнейшем, когда срок пломбы истечёт. Понятное дело, есть " старая школа", а есть недавно выпустив. стоматологи.Поясните про то,что уже морально отжило,как в маленьких пломбах,так и коронках.

24

Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация?

Как и обещал, сегодня уделю время почечной колике, как наиболее частой причине обращения в приёмный покой к урологу.

По частоте обращений статистика разная. В среднем около 1-2% от всех обращений за неотложной/экстренной помощью (субъективно кажется больше, но это субъективно).

Итак, почечная колика – это резко возникающая боль (обычно на фоне полного благополучия), локализованная в пояснице, отдающая по боковому флангу живота в пах, иногда половые органы (головка члена, яичко, половые губы) с одной и крайне редко с двух сторон. По характеру – от умеренной тянущей, давящей до нестерпимой схваткообразной боли (кто-то сравнивает даже с родами, у кого есть такая возможность). Часто возникает в ночное время и утром. И, что важно, не изменяется в зависимости от положения тела.

Может сопровождаться ознобом, примесью крови в моче, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Крайне неблагоприятный признак – высокая температура. Об этом поговорим позже.

Примерно тут может болеть, при почечной колике

Примерно тут может болеть, при почечной колике

Что может быть причиной таких мучений? Примерно в 9 из 10 случаев камень, который застревает в мочеточнике и частично или полностью перекрывает отток мочи из почки.

Схема возможной локализации камней, при их отхождении

Схема возможной локализации камней, при их отхождении

Итак. Написал много, но не ответил на основной вопрос.

Ложимся в больницу или лечимся в поликлинике?

* Абсолютное и безоговорочное показание к госпитализации при почечной колике – это наличие температуры. Вероятнее всего вам настойчиво предложат дренирование мочевых путей (нефростомия, стентирование или катетеризацию мочеточника). То есть установку пластиковых трубок в мочевые пути для отведения мочи. Это необходимая мера для дальнейшего выздоровления.

* Также госпитализации подлежит некупируемая почечная колика. Редко, но такое бывает, что назначаемые обезболивающие препараты не помогают и сохраняется интенсивная боль. В такой ситуации необходимо нахождение пациента в стационаре, адекватное обезболивание либо дренирование мочевых путей.

* Поводом для госпитализации будет и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Проще говоря, на фоне лечения камень не выходит. В такой ситуации назначается дата госпитализации, пациент проходит необходимую подготовку, обследования и ложится на операцию.

* Существует ещё одна редкая причина госпитализации – это социальные показания. Тот случай, когда пациент не имеет финансов для лечения (хорошо, если имеет полис ОМС) либо не мобилен (парализован).

По сути, во всех остальных случаях применимо амбулаторное обследование и лечение.

Можно обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике и записаться на приём к урологу.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Хочу напомнить, что веду платный приём и могу принять вас очно:

💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино, либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.

💊 Скоро начну вести приём в ДЦ Хеликс, г. Екатеринбург, ул Уральская, 75. Тел. +79126300390, +73432270988. Запись на конец мая уже открыта.

💊 В городской больнице №20 (г. Екатеринбург, район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат также в описании канала).

Показать полностью 2
Вопрос из ленты «Эксперты»

Мнение посетителей пикабу о коронавирусе

Чем по вашему является коронавирус? Какое высказывание ниже вам ближе всего?
Всего голосов:
Показать полностью 1
1691

Что делать если обнаружили на себе клеща1

Что делать если обнаружили на себе клеща

UPD, клеща нужно исследовать на наличие антигена вируса клещевого энцефалита. При положительном результате исследования необходимо обратиться к врачу. Он примет решение о целесообразности введения противоклещевого иммуноглобулина и назначении антибиотикотерапии для профилактики боррелиоза. Начинать профилактику необходимо: для боррелиоза в течение 72 часов с момента укуса, для клещевого энцефалита — в течение 96 часов: #comment_308357298.

Показать полностью 1
21

Памятка о лечении геморроя

Друзья, в очередной раз хочу напомнить основные тезисы, касающиеся одного из самого распространённого заболевания, с которым я сталкиваюсь ежедневно — геморрой.

А самое главное: не занимайтесь самолечением. Только после тщательного осмотра, постановки диагноза и стадии заболевания грамотным специалистом можно выстроить чёткий план лечения, что поможет быстро и качественно решить ваши проблемы.

Подробности в карточках.

Показать полностью 7
Отличная работа, все прочитано!