Работа и семья
Показать полностью
1
Все о медицине
13 960 постов
•
41 613 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Ответ на пост «Стимуляция эякуляции у пациента после смерти мозга, перед отключением аппаратов жизнеобеспечения»2
Интересная у них там комиссия по этике собралась, конечно. Одобрили буквальное репродуктивное насилие над человеком, находящимся в беспомощном состоянии. Наверное, дело в том, что это был мужчина, а не женщина. Сомневаюсь, что какому угодно мужу позволили бы оплодотворить жену, лежащую в коме, и держать ее на жизнеобеспечении вплоть до момента родов.
Мужчина не давал согласия на использование своего генетического материала для зачатия ребенка, хотя он, будучи живым человеком, имел право распоряжаться своим семенем - например, будучи в сознании, он мог и не дать согласия на то, чтобы его родной ребенок появлялся на свет в условиях отсутствия родного отца.
Печально, что это никого не интересовало в той ситуации, и роль этого мужчины в будущем его ребенка была сведена фактически к роли животного-производителя, у которых ветеринары извлекают сперму аналогичным методом.
Аллергия на берёзу. Причины поллиноза
Последние недели активно трачу время на изучение и повторение аллергологии. Буквально, два года назад, удивился своему открытию, во время разговора с коллегой аллергологом узнал, что есть не просто аллергия на что-либо: есть мажорная и минорная аллергия.
Анализ специфического IgE, например на берёзу, даст нам ответ только есть аллергия на березу или нет. Какие-то прогнозы и лечение по этому анализу точные не сделать.
Вот и поэтому недавно появилась молекулярная диагностика, которая уже детальнее различает аллерген. У березы самые изученные это Bet v1, v2, v4
Каждый v1\v2\v4 - это определенный белок, который выполняет свою функцию у березы. И точно также наш организм различает каждый белок и у каждого проявлении аллергии будет своя. У кого то сенсибилизация к Bet V1, у другого к Bet V2, у третьего может быть сенсибилизация и к Bet V1 и Bet v2.
Но простой человек скажет, а какая разница из всего этого?
Если у человека к Bet v1, проявления аллергического ринит/конъюнктивита/астмы - будут скорее всего выраженное, и проявляться сильнее оральная аллергия(зуд и воспаление десен и языка) на похожие по структурно аллергены, например, яблоко и фундук. Аллергия стойкая, которая будет преследовать человека, скорее всего, всю его жизнь. Это мажорный аллерген и к нему будет эффективен АСИТ
А к bet V2, bet V4 чувствительность может быть разная и у человека бывают периоды, когда у него все хорошо и сезон цветения у него проходит прекрасно, как будто выздоровел. Это минорные аллергены, АСИТ, обычно, не проводят - не эффективно лечение. Но возможно лечение у кого аллергия сразу и к Betv1 и BetV2 - отмечается умеренная эффективность, но что остается делать, если симптомы мешают жить?
Это самый базис, очень много подобной информации и при аллергии на животных, на ракообразных, рыб и тд и при уточнении нужного аллергена, можно делать прогнозы и предсказывать перекрестную аллергию. Удивительный и сложный мир аллергологии
Показать полностью
Болезнь Лайма. Боррелиоз
Сейчас майские праздники, многие люди соберутся на природу, очень хочется предостеречь всех от клещей. К тому же не так давно смотрела здесь видео псевдодоктора, который утверждал, что болезнь лайма - фигня.
Расскажу немного о себе, в смысле, как протекала болезнь у меня. У меня не было эритемы, поэтому мне её не сразу диагностировали, меня просто безудержно рвало, ноги вышли из чата, просто отказались ходить, когнитивные проблемы, с которыми порой до сих пор сталкиваюсь, память очень не хочет работать. Расходы. Нет. ПРОРВА денег на физиотерапию. Отсутствие аппетита, слабость, вялость.
Пожалуйста, используйте спреи, не ходите по траве, обращайте внимание на своё здоровье.
Как шалунишки-итальянцы лечат попы1
Вспомнила один забавный случай... Девять
Решил поделиться европейским подходом к лечению анальных трещин. Заходил тут пациент, рассказывал про то, как его лечили в Европе. Вот и вспомнилось, о чем давно хотел поведать, да так руки и не доходили.
Что же предложили эти интересные товарищи из солнечной Италии?
Первым делом в 2006 году они предложили растягивать попец. Pеrfetto!
Рандомизированное исследование: по 20 пациентов - одной группе нитроглицериновая мазь, другой - пики точеные дилататоры (анорасширители). Результаты через 12 недель отличные: фаллоимитаторы дилалаторы уверенно обошли мазь (90% против 45%), и трещины отлично заживают.
Но на этом история, конечно же, не закончилась...
И в 2017 году им надоело просто расширять анусы они предложили новый подход!
Анальный массаж!
Логика на самом деле железобетонная, если подумать. Одним из звеньев порочного круга формирования анальных трещин является ишемия тканей из-за плохого кровоснабжения на фоне спазма. Почти все стараются воздействовать на спазм. Но никто не хочет улучшать кровоток.
Хм. А что же улучшает кровоток? Точно, массаж!
Лев в опасности, но еще не подозревает об этом
Значит, если где-то не приливает кровь, мы должны сделать массажик, и сразу станет всё хорошо заживать!
"К коллайдеру!" - подумали суровые итальянские исследователи. И провели новое рандомизированное исследование. Теперь-то дело встало на правильные рельсы: по 25 человек в группе, одним снова выдали пики анорасширители, другим же имитаторов не досталось, и пришлось им самостоятельно решать проблему с помощью самомассажа (указательный палец, круговые движения по 10 минут 2 раза в день на недельку, а там как пойдет...).
Результаты? Meraviglioso! 80% самомассажеров поправилось, рецидив был только у 5% через полгода. А вот с дилататорами хуже: 44% поправилось, но потом 56% рецидивировало (возможно, увлеклись...).
Применяемость в Европе
Несмотря на отсутствие широкой пропаганды этого метода в учебниках, периодически применяют. Специальные фирмы делают индивидуальные анальные пробки расширители, седовласые профессора рассказывают, как правильно массировать этими штуками попец...
Применяемость в России
В Москве не встречал, честно говоря, проктологов, которые бы пропагандировали совать всем подряд при трещинах пальчики и делать массажики. Встречал тех, кто знает про такую методику.
В некотором отдалении же от мегаполисов до сих пор проблемой оказывается найти в аптеке правильные мази, ну или живого проктолога. А в некоторых регионах на предложение пальцем в попке шурудить могут эскулапа сдать по гарантии взад.
Наконец, самые животрепещущие вопросы, которые возникают у пикабушника...
1.Так это, получается, педики друг друга лечат?
Нет. Механизм массажа при их игрищах отличается от пальцевого. Разве что сравнить можно с фингерингом, но опять же, область массажа трещины на выходе, а предстательная железа глубже.
2.Пациент, про которого в начале был разговор, поправился?
Да. Как только начал нормальные мази применять и перестал в попу тянуть всякие штучки.
3.То есть помогает метод?
Формально да. Если вы склонны доверять Великим Рандомизированным Исследованиям по 25 человек в группе. Но применять лучше то, что вам предпишет проктолог. Возможно, именно вам подойдет ;-)
Пруфы
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Показать полностью
5
К лету: как добрать витамин Д, если пользуетесь spf
Хочу разобрать комментарий, ибо вопрос важный и популярный ↓
Спасибо за статью. Подскажите, а как же выработка витамина D? Если мазать каждый час
→ Для получения дневной дозы витамина Д достаточно находиться на солнце 30 минут дважды в неделю. Рассчитайте свою индивидуальную норму в калькуляторе.
Нюансы: да, spf снижает выработку витаминда Д, но не тормозит окончательно. Лучше не пользоваться солярием, чтобы добрать витамин - безопаснее для кожи добавки.
→ Можно добирать едой: яичный желток, сыр, икра, жирные сорта рыбы (лосось, тунец, макрель), грибы, молочные продукты, сливочное масло. Памятку из открытых источников приложила.
→ После проверки уровеня витамина, можно скорректировать дефицит добавками через врача.
Смотрите, если съесть на завтрак глазунью из двух яиц, а затем погулять пол часа - витамин Д вы получили)
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.
Пищевые источники витамина Д
Показать полностью
1
Осмотр больного
Показать полностью
2