Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 956 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

265

Учёные научили людей пользоваться шестым пальцем, напечатанным на 3D-принтере!

Участники исследования (от 3 до 96 лет) легко освоили использование пальца и чувствовали, что дополнительный палец является частью их тела.

Сам же палец можно использовать для различных целей, например: открывать бутылку одной рукой, нести охапку мандаринов и ещё многое другое.

🔜 А массовое использование экзоскелетов — не такое уж далекое будущее. Такие устройства смогут не только улучшить жизни людей с ограниченными возможностями, но и многих, кто «хотел бы повысить свою производительность».

Показать полностью 2
13

Реально вирусное видео: ВПЧ и проктология

Существуют проктологические заболевания, вызванные вирусами. Более половины населения планеты — носители вируса папилломы человека (ВПЧ).

Передача происходит половым путем, вызывая проктологические проблемы при ослаблении иммунитета.

Бородавчатые образования кожи вокруг ануса называют папилломами, а анальные кондиломы выглядят как соцветия цветной капусты и сопровождаются неприятным зудом во время дефекации.

Лечение проводится малоинвазивными хирургическими методами.


Как защититься?

✔️ Лучше всего провести вакцинацию в возрасте 11–12 лет, допускается вакцинация до 26 лет, хотя иногда вакцинируют даже людей старше 45 лет. Предварительно необходима консультация специалиста.

✔️ Используйте барьерные средства контрацепции и регулярно проверяйтесь на наличие ВПЧ через взятие ректального мазка.


Если проктологические проблемы уже возникли — жду вас на приеме.

❤️ Будьте здоровы!

Показать полностью
22

Нужен совет уролога-андролога

Здравствуйте, м 34 года, женат, помогите понять в чем дело. В общем ,примерно год назад начало падать либидо, поначалу это было как-то незаметно , просто уменьшалось желание заниматься сексом. Если раньше достаточно было одного воображения или мимолетного взгляда на жопку жену для эрекции , то сейчас мне нужно прикладывать титанические волевые усилия чтобы возбудиться и то результат не очень . Также начались какие-то качели уже при половом акте.
1) слабая эрекция которая может пропасть во время процесса (если раньше приходилось думать о кораблях , бороздящих просторы чтобы быстро не кончить; то теперь наоборот - нужно прокручивать в голове порнофильмы)
2) временами какая-то гипер чувствительность головки (как будто количество нервов на квадратный миллиметр увеличилось в три раза ), соответсвенно короткий половай акт и быстрая эякуляция

Немного данных о себе:
1) Рост 178, вес 89 (слегка жирноват)
2) Из вредных привычек - курение , потом вейп последние года 3
3) болячки - аллергия на цветение, холицестит (воспаление желчного),варикоз на правом бедре
4)физ нагрузки - работаю физически ,плюс выгул собаки часа 3 в день

Обращался в частную клинику к урологу, сдал назначенные анализы, получил диагноз эректильная дисфункция . Доктор сказал, что по гормонам все хорошо (хотя некоторые показатели повышены) и проблема скорее психологического плана. Вот здесь я очень сомневаюсь, если отсуствие желания еще можно обьяснить стрессом и т.п., то как обьяснить эти неправильные и неприятные ощущения во время полового акта ?

Некоторые результаты анализов (простите за это извращение, не умею в таблицы)
2023 год ----------------------------------------------------2025 год
Тестостерон 522 нг/дл (175-780) -------------498 нг/дл (175-780)
ЛГ 4.50 мМе/мл (0.8-7.6)--------------------------5.56 мМе/мл (1.4-7.7)
Пролактин 222 мМе/л (58-278) ---------------324 мМе/л (58-278)
Своб.тестостерон н/д-----------------------------------28.4 пг/мл (12.3-46.6)
ГСПГ 50.1 нмоль/л (10-57) ------------------ ----65.3 нмоль/л (18 - 53.4)
Тиреотроп. горм 2.45 мМе/л (0.35-4)-------------1.79 мМе/л (0.35-4)
Глюкоза 5.1 (<6----------------------------------------------5.2 (<6)

Вообщем хотелось бы понять причину моего состояния, может какие то еще анализы надо сдать или провести УЗИ

Показать полностью
21

Ем всю жизнь и не толстею…

Сказал бы человек веков эдак 30 назад и не выжил бы, ибо накопление жиров было конкурентным преимуществом человека и суровая зима без запасов еды забрала бы его навсегда.

Выживал тот, кто накапливал в себе жир. Поэтому (внезапно) можно сказать, что человек с лишним весом - более продуманная эволюцией особь.

Именно это я рассказываю пациентам, которые говорят «со мной что-то не так» и «у меня плохой метаболизм, я мутант какой-то».

Однако дальше следует важная вставка: эволюция не планировала, чтобы человек жил дольше 30-50 лет. Так что все наши диабеты, метаболические синдромы и высокий холестерин - это результат того, что мы банально лучше подготовлены к короткому, но более эффективному выживанию в течение нескольких десятилетий, чем наши худые сородичи.

Так что вывод неутешителен. Хотите жить дольше 50 лет - худеем.

«Вечно молодой, вечно пьяный» - толстеем.

Ем всю жизнь и не толстею…
Показать полностью 1
7

Микрокиста по результатам МРТ у ребенка 9 лет

У нашего Саши, по результатам МРТ, микрокиста.

Результаты МРТ, стр.1

Результаты МРТ, стр.1

Результаты МРТ, стр.2

Результаты МРТ, стр.2

Конечно, мы будем консультироваться с неврологом и прочими профильными специалистами, но сейчас хотелось бы узнать больше о том как такое лечат. Почитать комментарии людей, которые может быть с подобным уже сталкивались. Возможно, узнать о хороших профильных специалистах/клиниках.

Спасибо.

P.S. Прочие диагнозы: Органическое поражение ЦНС, Эмоционально-волевое нарушение, УО умеренной степени, ЗПРР, РАС, Системное недоразвитие речи тяжелой степени.

Показать полностью 2
4

Клинический случай акатизии

Пациент 39 лет длительное время страдает рекуррентным депрессивным расстройством средней степени тяжести; на протяжении 5 лет принимал кветиапин 100 мг и сертралин 50 мг в сутки.

После 5 лет лечения предпринимается попытка сойти с препаратов постепенно: сертралин был отменен первым, ступенчато: с 50 до 25 мг на 2 недели и потом до полной отмены. Симптомы отмены беспокоили пациента мало: тошнота, головная боль, увеличение сна, слабость.

Снижение кветиапина со 100 мг до 50 мг проблем не дало. Но при отмене кветиапина с 50 мг возникли новые симптомы: пациент ощущает тревогу, возбужденность, неусидчивость; снижение концентрации внимания. Поэтому доза снизилась с 50 до 37.5 мг.

Врач попал в сложную ситуацию: нужно дифференцировать несколько психопатологий, среди которых: 1) Рецидив основного заболевания (Депрессия) 2) Тревожное расстройство как самостоятельная болезнь 3) Акатизия отмены (Кветиапин блокировал дофаминовые рецепторы структур среднего мозга и при падении блокады появились симптомы излишней активности рецепторов) 4) Дисфория отмены (Причина та же, что и в 3 пункте, но только в проводящих путях от среднего мозга) 5) Рикошет (Временное ухудшение состояния при снижении дозы препарата, не обязательно депрессия)

Рецидив основного заболевания исключается так как у пациента активность повысилась и пациент не испытывает апатии, грусти, меланхолии. Тревожное расстройство не вызывает неусидчивости (Почти). Дисфория отмены не проявляется тревогой, а больше проявляется раздражительностью. Рикошет скорее всего (Для этого пациента) включает в себя симптомы гипердофаминергизма и главное расстройство среди них - акатизия.

Для исключения акатизии используется проба с пропранололом: пациент разово получает 40-60 мг пропранолола и если его состояние улучшается - подтверждается акатизия и пропранолол остается в дозе 40-60 мг по 2 раза в день; может быть добавлен бипериден 4 мг в сутки.

У пациента наблюдалось улучшение после назначения пропранолола и биперидена; но при снижении дозы с 37.5 мг до 25 - симптомы вернулись снова.

Повышение дозировки биперидена (Свыше 6 мг) крайне не рекомендуется (Развития холинолитического синдрома, потенциально смертельного); а повышение пропранолола может вызвать серьезное понижение давления.

Поэтому требуется ускорить снижение кветиапина: сразу до 12.5 мг. Совместно назначается диазепам 10 мг в сутки; совмещать с бипериденом 4 мг в сутки и пропранололом 60 мг в сутки.

Учитывая уязвимость пациента перед акатизией, при отмене с 12.5 мг до 0 потребуется назначение прегабалина в дозе 75 мг в сутки. После полной отмены кветиапина следует продолжать лечение 3 недели и постепенно снижать дозировки. (Первым отменяется диазепам из-за риска развития зависимости).

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Клинический случай акатизии
Показать полностью 1
14

Мифы о гипертонии

МИФ 1️⃣. 140/90 - ВСЕГДА ГИПЕРТОНИЯ, НАДО ЛЕЧИТЬСЯ.

Вообще нет. И 180/110 может быть нормой, если измерение проводится на третьей минуте ускорения от бешеной собаки, преследующей вас по переулку.

140/90 - гипертония, если такое давление измеряется, как минимум, несколько раз в неделю при соблюдении всех правил измерения. 

МИФ 2️⃣. ТАБЛЕТКИ ОТ ДАВЛЕНИЯ НУЖНО ПИТЬ, КОГДА ОНО ВЫСОКОЕ.

Это игра в имитацию. Таблетка начинает действовать только через несколько часов (если это не Капотен и моксонидин). Вероятно, оно у вас понизится само, чем дождемся действия лекарства.

Всегда говорю: уж лучше не пить вообще, чем пить раз в неделю или «по потребности».

МИФ 3️⃣. КАПОТЕН И МОКСОНИДИН - ЛУЧШЕЕ ОТ ДАВЛЕНИЯ.

Худшее.

Препараты для экстренного снижения давления принимаются в трех случаях:

а) у вас отвратительно подобранная терапия, что вам приходится пить Капотен и Моксонидин;

б) Произошел чрезвычайный (!) стресс и подскочило давление. Спойлер: чрезвычайный стресс - это раз в несколько месяцев, не чаще. Чрезвычайный стресс каждый день - это уже дело привычки, а не чрезвычайный стресс;

в) Вы входите в 1% людей со злокачественной гипертонией и все основные препараты от давления вам не помогают.

МИФ 4️⃣. МОЖНО САМОСТОЯТЕЛЬНО ВЫБРАТЬ ЛЕКАРСТВО ОТ ДАВЛЕНИЯ.

Если до этого была игра в имитацию, то это русская рулетка.

Вы даже не представляете, сколько особенностей у каждой группы лекарств, их представителей в частности, как они взаимодействуют друг с другом и вашим организмом, какие побочные эффекты можно ожидать и как подобрать идеальный препарат.

Этому можно научиться только спустя несколько лет ежедневной (!) работы с гипертониками. Иначе никак.

Отправь тому самому независимому товарищу с высоким давлением. Пускай знает!

Мифы о гипертонии
Показать полностью 1
25
Все о медицине
Серия Медицина

За часть неврологических расстройств может быть ответственна токсоплазма

По данным ВОЗ, в мире на 2021 год более 3 миллиардов человек страдали от различных неврологических заболеваний. Заболевания нервной системы занимают первое место среди причин инвалидизации и нездоровья. Часть из них научились лечить или хотя бы нивелировать негативные последствия, а с частью справиться так и не смогли.

И, возможно, потому, что пытались лечить симптомы, а не причину.

О токсоплазме написано уже достаточно много, повторяться сильно не будем. Это одноклеточный паразит, поражающий множество млекопитающих, в том числе и человека. Токсоплазма может поражать практически любые наши клетки, но предпочитает мышцы и нервную ткать. Проникнув в такую клетку, она образует паразитарную вакуоль (цисту), недоступную для иммунной системы и любых существующих сейчас лекарств.

В случае, если иммунная система человека в нормальном состоянии, все паразиты вне цист уничтожаются и заболевание протекает без видимых проявлений.

До недавнего времени считалось, что особого вреда в спящем состоянии токсоплазма не несёт. Ну, сидит себе в цисте, размножается потихоньку, а когда вакуоль лопается, иммунная система быстро уничтожает паразитов.

Но в последние годы появилось сразу несколько исследований, которые подтвердили, что даже в спящем состоянии токсоплазма влияет на организм. Одно из них опубликовали на днях и касается оно изменений в работе головного мозга.

Как выяснила группа учёных из Калифорнийского университета США, даже относительно небольшое поражение головного мозга токсоплазмой способно сильно изменить его биохимию и стать причиной тяжёлых неврологических расстройств.

В чём суть дела? Мозг человека состоит из множества клеток, среди которых нейроны занимают лишь часть. Одними из таких «дополнительных» клеток являются астроциты:

Функций у них очень много: они снабжают питательными веществами нейроны, поддерживают их работу, участвую в формировании гематоэнцефалического барьера, регулируют состав межклеточной среды и даже участвуют в формировании памяти. В общем, крайне полезные ребята, без которых нам никуда.

Общаются астроциты с нейронами разными способами, не только напрямую в местах контакта, но и через внеклеточные везикулы. Это небольшие пузырьки, с помощью которых клетки могут общаться друг с другом:

В везикулах передаются белки, РНК, участки ДНК, липиды и другие молекулы. Это такой межклеточный интернет с множеством функций. Практически все клетки выделяют те или иные виде везикул. Не исключение тут и нейроны головного мозга, которые через внеклеточные везикулы регулируют деятельность других клеток.

И вот, как оказалось, нейроны, поражённые токсоплазмой, меняют под её действием своё поведение. В нейронах аметно падает выработка внеклеточных везикул, а также меняется их состав: в них не только изменилось нормальное содержание, но были добавлены белки от токсоплазмы.

К чему это приводит? К уменьшению выработки астроцитами GLT-1, белка, отвечающего за удаление из мозга глутамата. Ну а переизбыток глутамата приводит как минимум к провоспалительному состоянию и нейротоксичности, что, в свою очередь, приводит к разрушению нервных клеток и, потенциально, к возникновению/усилению огромного количества нейрозаболеваний, начиная от рассеянного склероза и заканчивая болезнью Альцгеймера.

В чём важность этого исследования?

Во-первых, экспериментально подтверждено, что даже в спящем состоянии токсоплазма воздействует на организм и действие это весьма обширно (изменение состава и экспрессии внеклеточных везикул — это лишь верхушка айсберга, изменений куда больше).

Во-вторых, текущие механизмы лечения некоторых нейрозаболеваний могут быть в корне неправильны. Действовать нужно будет не на нейроны, а на патоген.

Что делать? В общем-то, ничего. Если вы не заражены токсоплазмой, то не забывать про профилактику: тщательно обрабатывать продукты, мыть руки, следить за домашней кошкой. Если же заражены, то тоже ничего — лекарства на данный момент нет, так что только укреплять организм.

З.Ы. Проверить бы самокатчиков на токсоплазму...

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!