Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Удивительный мир Волшебных островов нуждается в маге, который сможет наполнить бурной энергией увядающую красоту древних городов. Множество мифических существ ожидают вашей помощи на разбросанных в эфире островах.

Маджонг Волшебные Острова

Казуальные, Маджонг, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
15
Vit8528
Vit8528

Инсульт в 40 лет! Восстановление, реабилитация! Что я всё о плохом да плохом! Быстрее, выше, сильнее⁠⁠

17 дней назад

За месяц до инсульта у меня родились котята породы сфинкс) Мамаша « СОСУЛЬКА» (Её так зовут) ❤️Родила четверых котят, но из-за инсульта у меня остались эти два красавца. Теперь у меня полный дом котов. Ни за что на свете их не отдам никому, мои поросята 🐷

Жду в комментариях ваши вопросы по реабилитации, В какой клинике была реабилитация, как занимался, чему научился и как живу дальше! Жду ваши комментарии с вопросами🔥 Подписывайся - отвечу на все ваши вопросы🙃 ПРОСТИТЕ ЗА ОШИБКИ! Писать я ещё учусь поэтому думаю вы поймёте🙃

Перейти к видео
[моё] Инсульт Медицина Больница Консультация Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Врачи История болезни Поликлиника Психиатрия Медики Реабилитация Скорая помощь Травма Мозг Операция Инфаркт Лечение Лекарства Видео Вертикальное видео Короткие видео
9
973
Vit8528
Vit8528
Видео

Восстановление после инсульта 40 лет Не сдаемся! Быстрее, выше, сильнее⁠⁠

29 дней назад
Перейти к видео
[моё] Медицина Больница Скорая помощь Врачи Инсульт Ишемический инсульт Медики Пациенты Поликлиника История болезни Геморрагический инсульт Травма Реабилитация Больничный лист Медицинские анализы Видео Вертикальное видео Короткие видео
112
20
yaksuwa
Лига гендерных вежливых срачей

Продолжение поста «Ответ postpostmodern в "Почему браки рушатся в декрете/после декрета? с чем это связано?"»⁠⁠2

1 месяц назад

Столько экспертов по воспитанию набежало, что отвечу постом, уж извините.
Всем самым невъебенным родителям, хочу напомнить, что ВСЕ дети разные, как и люди!
У меня трое детей и ни один не похож характером на другого.
Старший сын учиться не хочет, он работает шесть дней в неделю с восьми утра до шести-семи вечера. Ему скоро 18. Это его выбор, вложить свои мозги в его голову я не могу. Он по вечерам может посидеть недолго с дочкой. Недолго, потому что работает физически и тоже устаёт. Помогает по дому. Может и посуду помыть, и убрать, и пельмени сварить или яичницу пожарить. Он очень самостоятельный для своего возраста.
Средний сын учится в колледже, живёт в общежитии и приезжает на выходные (иногда ездит к папе). Он очень помогает во всём.
Поэтому, получается, что я всё-таки слукавила, что 24/7 одна. Где-то 22/6 получается.
Дочь ОЧЕНЬ много времени проводит в манеже.
Она развивается по возрасту, но до сих пор не ходит без опоры. Ей год и почти два месяца. Три шажочка и садится на корточки. Но она в принципе очень аккуратная что-ли? Ну, не шустрая. Я переживаю за её развитие, поэтому при любом моменте, даже не совсем подходящем, отпускаю её на "вольные хлеба".
Она может посидеть с братьями, даже с бабушкой в манеже (у меня их два), пока я например бельё вешаю на улице. Но ребёнок требует внимания и ОНО ЕЙ НЕОБХОДИМО. Она ведь не виновата, что такая у нас ситуация сложилась. Именно поэтому я стараюсь всё свободное время (а у меня его немного) проводить с ней, уделять ей должного внимания у меня не получается и это меня очень огорчает.
Ребёнок желанный и любимый всеми. Она так радуется братьям - это нужно видеть!
Как говориться, ничего милее вы сегодня не увидите)))
Муж присылает деньги, когда я прошу, но я - дура, признаю, тк не всегда это делаю.
Не разводусь пока, тк он нас любит, какой-то счоей любовью, но любит. Он вообще очень черствый человек, но дочь делает из него совершенно другого человека. В ней он души не чает, как и она в нём. И мне будет очень жаль, если эта связь прервется. А в случае развода, это случится неминуемо. Успокаиваю себя тем, что сейчас многие семьи живут не вместе (вахты, СВО) и тем, что он старается приезжать чаще. Когда он приезжает, у нас вообще идиллия, а на расстоянии постоянно траблы случаются. Ну пока так, дальше будет видно.

По началу было ПИЗДЕЦ как тяжело. Физически, морально, материально. Сейчас всё более-менее наладилось, но морально очень тяжко. Я иногда вою в голос, немного отпускает.

Инсульт у мамы тяжёлый ишемический. Область поражения мозга большая, но она говорит, не очень понятно, путает слова, но я уже понимаю её.
Может сама сесть, сама кушает. Два раза за полгода возила на две недели на реабилитацию по ОМС, особых результатов нет. Сейчас готовлю на платную. Это пиздец, как дорого, но у мамы есть братья и сёстры, они помогли мне деньгами. Отвезу на месяц, может чуть больше. И это моя последняя надежда на её восстановление, тк неврологи утверждают, что основные навыки возвращаются в течение четырёх месяцев. Дальше врядли что-то удастся сделать
Но я не отчаиваюсь. Пока.
Пока она будет на реабилитации, возможно, поедем с дочкой к папе на поезде. Да-да, я знаю, что меня ждёт и заранее прошу прощения у соседей по купе.

Очень много вопросов было на какие, собсна, шиши мы живём. Отвечаю.
Получаю пособие до 1.5 лет, недавно одобрили пособие на среднего и младшую в размере 75% от прожиточного минимума. Получается около 40 тысяч в сумме. На старших детей первый муж платит алименты (15-20 тысяч), у бабушки пенсия 23 тысячи. Ещё что-то добавят за инвалидность. И да, я работаю, но где и кем не могу написать. У друзей мужа, получаю 30 тысяч и почти ничего для этого не делаю, но есть определённые риски. Но я люблю шампанское, поэтому рискнула. И люди надёжные. Без криминала, если чё!
Но так стало только с августа. С марта по июль было минус пособие до 17 и моя ЗП. Вот тогда было очень тяжко в финансовом плане.
Надеюсь, что всем понятно как дорого обходится ребёнок и лежачий больной.

Подытожу: я не мамашка-ебанашка с гиперопекой в башке, но мои дети - смысл моей жизни и я пытаюсь быть другом и хорошей мамой.
Надеюсь, из этого поста понятно, что старших вырастили не бытовыми инвалидами, а вполне самостоятельными личностями.
Метод поорëт и перестанет я категорически от отвергаю. Ребёнку страшно/плохо/больно, он зовёт на помощь, а я закрою дверь и уйду?
Да хер там. Уделю несколько минут, отвлеку, дам игрушку/печеньку, успокою, а потом уже пойду по делам. Я мать, а не мачеха, в конце концов.
P. S. Пишу с телефона пока дочь спит (я позволяю себе часик с ней поваляться), нет времени перечитывать. Если где-то ошибочка вышла, тыща извинений.
И огромное спасибо всем за слова поддержки и за дельные советы.
Обнимаем вас всех!

P. P. S. Ну и фоточка моих ночных занятий. Будет винишко домашнее. Я же винодел по образованию и профессии в прошлом. Без шуток.
До трёх часов сидела, но ещё не всё. Сегодня продолжу. Ночью.

Продолжение поста «Ответ postpostmodern в "Почему браки рушатся в декрете/после декрета? с чем это связано?"»
Показать полностью 1
[моё] Мужчины и женщины Отношения Брак (супружество) Разговор Проблемы в отношениях Декрет Мат Волна постов Ишемический инсульт Мама Виноделие Ответ на пост Длиннопост
16
5
kikka
kikka

Наблюдение⁠⁠

3 месяца назад

Ситуация. С недавнего времени моя мама стала маломобильным пациентом с почти полностью отсутсвующей речью - левополушарный обширный инсульт. Не буду расписывать все нюансы, перейду к сути: в отсутствии моего отца и меня, мама находится с сиделкой, эти моменты мы пытаемся минимизировать по времени, но иногда сиделка прям необходима. И хотелось бы иметь возможность наблюдать за их взаимодействием, пока нас нет рядом, контролировать, дает ли обед, на самом деле, дает ли лекарства, нет ли конфликтных моментов, нет ли каких болячек у мамы (иногда по желчному она страдает) и тд. Думаю о паре-тройке камер в комнате. Проблема в том, что я вообще нуб) можете что-то посоветовать? Видела, что в СНТ нашем ставили камеру на въезд, там можно как-то подключаться по ссылке и смотреть в реальном времени или запись за сутки. То есть нужно родителям подключить вайфай? Короче любым советам порадуюсь, "без рейтинга" поставила

Болезнь Проблема История болезни Ишемический инсульт Сиделка Видеонаблюдение Текст
15
8
kikka
kikka

Обустройство лежачего дома, нужны советы⁠⁠

4 месяца назад

Прошлый пост писала - у мамы инсульт, ишемический, обширный, около 9 см ишемия левого полушария. С глотанием разобрались, сейчас вообще молодцом: ест всё, пьет любые жидкости, таблетки уже глотает (раньше растворяли в воде и давали их пить). В данный момент уже неделю находится в отделении реабилитации, вчера общалась с её лечащим врачом, план реабилитации у них на 21 день, то бишь через две недели мы забираем маму домой. Реабилитация проходит пассивная, то есть на всяких тренажерах за маму работает сам тренажер - не круто, но пока как можем. Прогресс видим - садится на кровати (и сидеть может по 30-60 минут), ложится обратно, стоит и даже делает по 3-4 шага, но все с поддержкой инструктора. Речь +/-, то не может сказать, что хочет выключить верхний свет в палате, то четко произносит "зачем со мной тут сидеть".

Готовимся к переезду домой, электрическую кровать уже арендовали, привезли и подключили, противопролежневый матрас тоже уже лежит. Сейчас смотрю на оснащение в отделении реабилитации - нужен прикроватный столик. С запасом памперсов, специальных влажных салфеток и впитывающих пеленок уже разобрались, лежит наготове. Правая рука совсем не алё, в кисти началась спастика, правая нога +/-, хотя бы сгибается в области колена, может опереться на нее. Ручку для ванны тоже уже нашли (на кафель которая крепится, чтоб держаться во время душа), но не понимаем пока какое приспособление брать для ванны в плане мытья - в отделении неврологии мы мыли маму на стуле со спинкой, который стоял на полу, стул какой-то специальный - в нем дырки, ну и + ручка на стене, чтобы держаться. Но там был душ, как на юге - сиди на стуле, поливайся как хочешь и вся вода уходит в дырку в полу. Как организовать душ в обычной ванной в обычной квартире пока не очень понимаем, какие нужны приспособы? Поильники, бутылочки с пипкой - все есть и купим еще, потому что пьет плохо, нужен постоянно выбор - простая вода, чай, вода с лимоном, морс и тд.

Ну и вопрос в этом - что еще подготовить для лежачего больного дома? Как облегчить быт и себе, и маме? Опыта ноль, во всей нашей огромной семье (у мамы две сестры и у каждой по двое детей, их жены/мужья и внуки) мы столкнулись впервые. Поставлю тег "без рейтинга", важны советы и опыт максимально. Вплоть до того, что я не знаю, сколько, например, покупать постельного - в больнице мняют каждое утро, а дома как организоваться?

Показать полностью
[моё] История болезни Болезнь Больница Ишемический инсульт Пациенты Без рейтинга Текст
20
23
Аноним
Аноним

Как часто мы радуемся простым вещам ?⁠⁠

4 месяца назад

Максимально тривиальный заголовок, но у меня сегодня большая радость случилась, за 4 года я смог разобрать и почистить (внутри и снаружи) свой компьютер !!! =)

Причём полностью, сменил термопасту на процессоре и видеокарте, почистить все кулеры и сменить в них смазку

12 лет работают, заводская смазка уже давно высохла, но благо взял недавно несколько силиконовых.

Причём с одним из кулеров пришлось реально долго провозиться, т.к. он был неразборным(без резиновой пробки под наклейкой), пришлось муторно промывать силиконовой смазкой с низкой вязкостью, подключать к аккумулятору, чтобы он весь мусор из себя выплеснул, затем брал уже густую силиконовую смазку (вязкость 1000 мм2/с или 1000 сСт), маленькой кисточкой пропихивать внутрь, чтобы силиконовая смазка оказалась у ядра...

собрать обратно и на удивление всё заработало...

Вы наверняка задаётесь вопросом, а в чём проблема была взять и всё сделать раньше, чего из этого делать ЦЕЛОЕ СОБЫТИЕ...

А суть в том, что в августе 2022 году у меня случился ишемический инсульт, полгода я ходил зигзагом, т.к. перед глазами всё кружилось, еще год страдал страшными головными болями и спать мог только урывками, от любой информации голова болела (даже музыку мог слушать исключительно без слов), еще год я был весьма рассеянным, т.к. стоило отвлечься как забывал всё (т.е. я помнил что-то пока оно было в моментальной памяти, в долгосрочную оно не уходило).

Последний год всё почти вошло в норму, но я по-прежнему не мог концентрироваться на чём-то достаточно долго, но собравшись силами сегодня я решился ! Причём я еще за год до ишемического инсульта планировал почистить комп, но тогда уже откладывал из-за лени...

И вот, спустя 4 года, Слава Богу, у меня наконец получилось собраться и сделать всё разом !

Всем удачи и добра, цените мелочи.

Показать полностью
[моё] История болезни Дневник Боль Ишемический инсульт Инсульт Ремонт компьютеров Ремонт техники Обслуживание Чистка Кулер Термопаста Радость Делюсь радостью Компьютер Рукожоп Текст
3
597
Sergnt65
Sergnt65
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Ишемический инсульт, когда нужно остановиться?⁠⁠

4 месяца назад

Из предпоследнего дежурства, или "как это делается"

Попробую попроще ))

Из Истории Болезни: М 66 лет. Жалобы на слабость в левых конечностях , невозможность самостоятельно передвигаться.

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ:
со слов жены: Заболел остро в 20:25 , приехали из сада на электричке на ст.*** , выходя из вагона повалился на левую сторону , жена заметила , что у мужа перекосило лицо и повисли левые конечности. СМП вызвала сразу же в 20:30 . Бригадой СМП проведено 1) осмотр АД- 140/100; ЧСС-90 в мин.; ЧДД- 18 в мин.; SpO2- 97%; сахар крови -7,2 ммоль/л; t*-36,6; сознание-15 б ШКГ. 2) в/в кап. Стерофундин 500,0 3) доставлен в пр. покой ***, госпитализирован в ОРИТ..

Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение многих лет, препараты: не принимает. Инсульт 2021 г. с левосторонним гемипарезом , хорошим восстановлением.

Сознание оглушение ;
Оценка по шкале Глазго 14 ;
Общемозговые симптомы: рвота однократная;
Менингеальные знаки отсутствуют ;
ЧМН
I пара: оценить невозможно;
II пара: острота зрения оценить невозможно;Поля зрения гемианопсия слева;
III, IV, VI пары . глазные щели не равномерны;
Движения глазных яблок . парез взора влево;Диплопия , отсутствует; Косоглазие отсутствует;Зрачки равномерны D =S;Фотореакция прямая и содружественная сохранены;Нистагм отсутствует;
V пара . Чуствительность на лице оценить невозможно;
VII пара . центральный парез VII n слева;
VIII пара . слух не нарушен;Головокружение отсутствует;
IX - X пара . глотание, фонация дисфония;Глоточный рефлекс вызывается;
XI пара . без патологии;
XII пара . язык отклоняется влево;
Парез центральный слева; в руке 0-1 б и ноге 1-2 б.;
Трофика мышц . не нарушена; фибрилляции - отсутствуют; слева; повышен;
Расстройство чувствительности гемигипестезия слева ;
Рефлексы: Сухожильные рефлексы D<S;Патологические рефлексы, симптомы Бабинского слева;
Стато-координаторные функции: Оценить невозможно; Походка не оценивалась (осмотр лежа);
Гиперкинезы миоклонии в ноге; слева;
Функция тазовых органов не контролируется ;

Диагноз:
ЦВБ. Повторное ОНМК в Пр.ВСА с выраженным левосторонним гемипарезом 0-1 б в руке; 1-2 б в ноге , чувствительными нарушениями.
NIHSS 20 б. Рэнкин 5 б. Ривермид-0 б. Последствия перенесенного ишемического инсульта в Пр.ВСА от 2021 г. в виде когнитивного снижения.
ГБ 3 ст. 3 ст. риск 4. ВПС - аортальный стеноз . Постоянная форма ФП. CHA2DS2-VASc 5 HAS-BLED 3. ЯБ ДПК , вне обострения. ;
Время от симптомов ОНМК\ факта последнего благополучного состояния пациента до доставки в клинику: 1 час. ;
ТЛТ - показано при отсутствии лабораторных и нейровизуализационных противопоказаний. .
Решение о ВСТЭ будет принято после проведения - КТ ангиографии экстра и интрацеребральных артерий головного мозга .

Мое: Итак, невролог вызвал меня в КТ кабинет, вместе посмотрели КТ с контрастом, КТ перфузия еще выполнялась. На КТ окклюзия правой внутренней сонной артерии (пВСА) от устья, далее на протяжении до сегмента М2 правой средней мозговой артерии ничего не контрастируется, сегмент М2 заполняется коллатерально. Анатомия дуги аорты обычная, решаю брать.

Процедуру ВСТЭ (ВнутриСосудистой ТромбЭкстракции) проводили без ИВЛ, на в/в седации.

Уложили пациента, фиксировали. Далее все обычно, диагностика - церебральная ангиография - данные КТ подтвердились - устьевая окклюзия правой внутренней сонной артерии (ПВСА). Для справки - ВСА кровоснабжает примерно до 80% головного мозга (в рамках полушария), если проще - человек без нее "овощ" в большинстве случаев (если выживет).

Исходная церебральная ангиография. Желтым - где должна быть внутренняя сонная артерия с ее ветвями.

Исходная церебральная ангиография. Желтым - где должна быть внутренняя сонная артерия с ее ветвями.

Перейти к видео

Далее гайд катетер вместо диагностики, с учетом характера поражения решаю выполнить комбинированную методику = аспирационный катетер с одновременным использованием стента ретривера (усиленная методика ВСТЭ, я ее предпочитаю). Делаю т.н. "матрешку" = в гайд аспирационник, далее микрокатетер и проводник для реканализации и заведения "микрика". Все получилось без особых усилий. После заведения микрокатетера провел стент ретривер (для извлечения тромба), раскрыл его, удалив микрик, заякорился и максимально, как мог подвел на аспирации аспирационный катетер (картинка ниже)

Да, вся эта конструкция в голове ) на уровне глазницы и трубка и железяка.

Да, вся эта конструкция в голове ) на уровне глазницы и трубка и железяка.

Далее делаю аспирацию с ретривером, дважды - минимальный прогресс, удалось только немного открыть ВСА:

Результат после двух попыток...

Результат после двух попыток...

Перейти к видео

Результат после двух попыток...

Ну что же, обычно три попытки и если нет прогресса - заканчиваем... Чаще всего продолжение попыток более трех делает ситуацию только хуже.

Делаю третью попытку...

Стало хуже....

Стало хуже....

Перейти к видео

Да уж... Но что то подсказывало, "еще разочек" )) Ок. давай еще попробуем...

Завел опять ретривер, аспирационный катетер.

Четвертая попытка.

Ура! Открылась передняя мозговая артерия (зеленым), хорошо.

Ура! Открылась передняя мозговая артерия (зеленым), хорошо.

Перейти к видео

Супер! Продолжаем...

Пятая попытка:

Восстановлен кровоток по СМА (средняя мозговая)

Восстановлен кровоток по СМА (средняя мозговая)

Перейти к видео

В итоге после 5 попыток кровоснабжение правого полушария полностью восстановлено. Общее время операции около полутора часов, удалено много красных плотных тромбов. Дырку в ноге зашил Ангиосилом.

Из протокола ВСТЭ:

Процедура внутрисосудистой тромбэктомии:
Комбинированная техника ВСТЭ: Время 23:51;Тип техники SAVE;Аспирационный катетер React 68; Стент-ретривер Trevo 3,0*20; Целевой сосуд пВСА + пСМА;Кровоток AOL исх. 0; Кровоток AOL кон. 3; Количество попыток 5; Удалено большое количество плотных красных тромбов; Осл. Нет; Результат оптимальный;
Результат ВСТЭ: оптимальный; Восстановление перфузии (mTICI) 3; Тип процедуры ЦАГ +ТА +ТЭ; Гемостаз AngioSeal 8F;

На следующий день пациент в ясном сознании, значительная + динамика по неврологии, помнит как "парализовало", далее нет. Из ИБ: На фоне проводимой терапии достигнута положительная динамика , улучшение общего состояния , регрессировали общемозговые и менингеальные знаки , парез регрессировал слева, с 0-1 до 3-4-5 баллов, афатические нарушения регрессировали полностью, стабилизировалась гемодинамика . Переведен в обычную палату, в реанимации пробыл 2 суток.

Стало интересно, как ИИ бы представил бы подобный клинический случай ))

Получилось вот (прогнал через DeepSeek с краткими вводными), на мой взгляд неплохо, подойдет для газетной заметки или новостей медицины для поп сайтов типа Пикабу )))


--------------------------------------------------------------------------------
"Клинический случай: Победа вопреки всему!

Пациент, казалось бы, обычный день — вышел из электрички, и вдруг... ОНМК. Резко, внезапно, без предупреждения. Снова. Повторный удар, но в этот раз судьба дала ему шанс — быстрая доставка в клинику, КТ-диагностика — и вот она, причина: окклюзия ПВСА.

Бой за кровоток начался. Тромбэкстракция — первая попытка... нет, тромб держится. Вторая — снова сопротивление. Третья, четвертая... Казалось, сосуд не сдастся. Но на пятой попытке, благодаря комбинированной методике и упорству команды, — прорыв! Кровоток в ПВСА и ПСМА восстановлен, а из сосуда извлечено огромное количество тромбов — настоящая преграда, сметённая напором мастерства и технологий.

И вот он, триумф: пациент с хорошим неврологическим исходом! Когда каждый момент на счету, когда кажется, что шансы тают, — именно тогда медицина доказывает: невозможное возможно. Это не просто удачное вмешательство — это победа. Победа жизни над болезнью, решительности над отчаянием, мастерства над обстоятельствами.

Так держать! 🚀💉
------------------------------------------------------------------------------

Для справки, как выглядит аспирационный катетер и стент-ретривер которые были использованы в этом случае (взято из инета).

Аспирационный катетер React 68 (Medtronic)

Аспирационный катетер React 68 (Medtronic)

Стент ретривер Trevo XP Pro Vue (Stryker)

Стент ретривер Trevo XP Pro Vue (Stryker)

Всем здоровья!

Показать полностью 8 5
[моё] Медицина Медицинские истории Ишемический инсульт Онмк Многослов Картинки Неврология Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
99
4
PNIPU
PNIPU

Ученые Пермского Политеха впервые выяснили, как сужение сосудов позвоночной артерии влияет на кровоснабжение мозга⁠⁠

4 месяца назад

Болезни системы кровообращения остаются одной из основных причин смерти в России: как следует из данных Росстата, только в 2023 году они составили 46,2%, что делает их одной из главных угроз для здоровья населения. Среди них – атеросклероз и ишемия (связаны с ухудшением кровоснабжения), а также инсульты. Особенно это опасно в позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение задней части головного мозга, однако в отечественной литературе она исследована мало. Спасти человека может своевременная диагностика, которая невозможна без детального изучения всех сложных процессов, которые происходят в кровеносной системе человека. Студенты совместно с учеными Пермского Политеха проанализировали движение крови по позвоночной артерии при различных степенях стеноза – сужения сосудов. Результаты показали, что при 50% повышается риск оседания тромбоцитов и формирования кровяных сгустков, а при 70% и более ситуация ухудшается: поток крови становится нестабильным, возникают опасные завихрения, которые продолжают повреждать сосуд даже после суженного участка. Это не только усиливает риск тромбоза, но и травмирует стенки артерий, что может привести к их воспалению, разрыву или полной закупорке, а значит — к резкому недостатку кислорода в тканях (ишемии) и таким осложнениям, как инфаркт или инсульт. Исследование может быть полезно в неврологии и сосудистой хирургии при моделировании этих процессов.

Статья опубликована в журнале «Master’s Journal». Исследование проведено в рамках программы стратегического академического лидерства «Приоритет-2030».

Стеноз – это сужение сосудов, которое может возникать из-за врожденных аномалий или внешнего давления. Это патологическое состояние нарушает нормальное течение крови и снижает снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к хронической ишемии – необратимому повреждению головных клеток из-за ухудшения кровотока, и повышает риск инсульта. Стеноз может быть связан даже с ускорением развития болезни Альцгеймера – хронического заболевания, характеризующегося гибелью нейронов, ухудшением памяти, мышления и способности к самообслуживанию.

Большинство современных исследований стеноза сосредоточены преимущественно на двух артериях – сонных, которые напрямую связаны с передними отделами головного мозга, или коронарных, которые питают сердце. Практически неизученной в отечественной литературе остается позвоночная артерия – часть заднего кровоснабжения, поскольку моделировать ее сложнее. При этом многие формы ее сужения протекают без жалоб пациента или с неуникальными симптомами, что затрудняет диагностику и снижает внимание к ней. Однако нарушения движения крови в этой области не менее опасны и также могут вести к необратимым повреждениям, поэтому важно знать, как ведет себя течение и в этом участке.

Студенты под руководством ученых Пермского Политеха с помощью компьютерного моделирования выяснили, какие процессы происходят при стенозе именно в позвоночной артерии, на что редко обращалось внимание в предыдущих исследованиях.

– Мы создали геометрическую модель прямого участка позвоночной артерии с разной степенью стеноза – от 50% до 90%. Рассмотрели два режима кровотока: стационарный, то есть постоянный, и нестационарный, то есть пульсирующий, как в реальных условиях. Для анализа использовались уравнения гидродинамики, описывающие движение жидкости и учитывались свойства крови: вязкость, плотность, – рассказывает Марина Шмурак, доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика» ПНИПУ, кандидат физико-математических наук.

В работе также уделили внимание показателю WSS (Wall Shear Stress, пристеночно-касательные напряжения) – это сила трения, которую испытывает внутренняя стенка артерии при движении крови. Этот показатель помогает оценить состояние сосудов.

– Мы впервые провели расчеты стеноза позвоночной артерии для идеализированной геометрии, а также проанализировали, как его степень влияет на кровоток задних отделов мозга. Моделирование показало, что при сужении сосудов на 50% средняя скорость крови в соответствующей зоне снижается, хотя местами может резко возрастать перед ней и после нее. Симптомы в этом случае проявляются минимально или вовсе отсутствуют, однако такое состояние уже требует внимания врача, поскольку повышает риск оседания тромбоцитов и формирования кровяных сгустков. Степень стеноза 70% и выше уже значительно более опасна: кровоток становится нестабильным и появляются завихрения, причем они продолжают воздействовать на стенки сосудов и после прохождения зоны стеноза. Это еще сильнее увеличивает риск повреждения артерий, образования тромбов и развития ишемии, то есть недостатка кислорода, – комментирует Юлия Большакова, студентка факультета прикладной математики и механики.

Результаты сверили с реальными клиническими данными, измеренными методом ДСА – рентгеновскими снимками сосудов с контрастным веществом. Это подтвердило достоверность полученных параметров.

Исследование студентов и ученых Пермского Политеха показало, что при сужении на 70% и более изменения течения крови становятся критическими. Появляются зоны образования завихрений, что является одним из ключевых факторов, который может указывать на повышенный риск развития осложнений при значительном стенозе позвоночной артерии. Это подчеркивает важность ранней диагностики с помощью УЗИ, МРТ или ангиографии. Полученные данные не только расширяют знания о физиологии кровотока, но и открывают новые возможности для диагностики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга.

Показать полностью
ПНИПУ Артерии Инсульт Инфаркт Ишемический инсульт Сосуды Текст
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии