Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

149

Эндокринолог

Поддержу волну "не охреневший ли я медик". Только в отличие от прошлых коллег, у меня конфликт затянувшийся. Готовьтесь к простыне текста.

Я – эндокринолог. Периодически случаются пациенты с язвами, отправляю на консультацию к хирургам. Надо сказать, что в ординатуре мне чаще остальных попадались эти язвы, а потом с хирургами мы были почти родственники. Повезло, старшие доктора неплохо научили нас основам лечения диабетических язв. Видел и сложные случаи, и кучу язвенных рутин. Частенько с удовольствием отмечаю, что то лечение, которое я предполагаю, исключительно у себя в голове, конечно, после назначает хирург.

В поликлинике у нас два хирурга.

Хирург 1. – относительно молодой доктор, с ним у нас всё сладко да гладко. Мы друг у друга на подхвате: он ко мне может привести пациента, если у него есть подозрение на пропущенный диабет. И я могу к нему привести пациента, если мне кажется, что консультация хирурга нужна поскорее. Оба не злоупотребляем ненужными консультациями, и оба признаем профессионализм друг друга.

Хирург 2. – возрастной доктор, который с ходу дал понять, что ни к какой коллегиальности не готов. Пациентов смотреть не соглашается, говорит, если экстренность есть, отправлять в приемный покой, экстренности нет - плановая запись. В целом он прав, поэтому никаких претензий тут нет. Претензия в другом. Он неправильно лечит диабетические язвы. Говорит пациентам: "А что вы хотели, у вас стаж 20 лет, конечно заживать долго будет". Да только у хирурга 1. язвы имеют свойство рано или поздно заживать, а у хирурга 2. прогрессировать. Я бы тоже на месте язвы прогрессировал, если бы единственным лечением была бы мазь Вишневского два раза в день.

Сразу оговорюсь: речь идёт только о тех пациентах, которые стараются удерживать гликемический профиль хотя бы в относительной норме. Про тех, кто за глюкозой не следит, никакие хирурги мира язвы не уберут.

Так вот продолжается это язвенная история не первый год. Сначала я считал, что моё дело диабеты лечить и в чужую область не лез. Потом, постепенно мы наладили процессы с хирургом 1. и я понял, что и сам он не очень доволен качеством работы второго хирурга.

Оказалось, что у них уже был не самый приятный разговор (не по поводу язв), который закончился ничем. Проще говоря, хирург 2. сказал, что ему виднее как лечить и нечего его поучать.

Я, конечно же, старался отправлять пациентов к хирургу 1, благо язвы далеко не каждый день приходят. И казалось бы вопрос решённый. Но не так давно он перешёл на полставки и всех пациентов к нему я направлять уже не смог.

Сначала от безысходности отправлял к хирургу 2. Но снова убедился, что его лечение не слишком на пользу пациентом и оказался перед нелегким выбором.

Вариант 1: намекать пациентам, чтобы искали хирурга за пределами нашей клиники.
Вариант 2: намекнуть заведующему, что по методам хирурга 2. лечили ещё первобытный люд, да только уже тогда это было поводом сменить лекаря.
Вариант 3: попытать счастья и обсудить с хирургом 2. лечение диабетических язв.
Вариант 4: смириться и не мутить воду.

Пока я думал, как быть, решение само меня нашло. Ко мне пришла пациентка, которая в конце приема сказала: "И зря меня вами пугали, спасибо вам за консультацию". После допроса оказалось, что наш дорогой Хирург 2., зная, что пациентка придет ко мне на прием, сказал ей что-то вроде: "Жаль, что получше доктора не нашлось".

На кураже сразу же побежал к нему. А он и скрывать не стал, говорит, устроили тут ОПГ, а я молчать должен? После этого разговора решил и пациентам советовать лечить язвы у других хирургов, да и к заведующему сразу пошел и обрисовал ситуацию. Так и сказал, квалификация коллеги вызывает сомнения.

С тех пор старая (во всех смыслах) гвардия объявила мне бойкот. Пока заключается только в том, что они со мной не здороваются. И одна из докторов назвала меня "оборзевшим молодняком". А я не понимаю - неужели я не прав?

Эндокринолог

Источник.

Показать полностью 1
85

Вызов

Мы на станции все шутили, мол, скоро нас будут вызывать, чтоб трусы помогли надеть. А то все уже кроме этого было — и мусор просили вынести, и лампочки вкрутить, и батарейки в аппарате поменять. И вот свершилось.

Наша "любимая" хроник с "гипертонией". Вызывает если не каждый день, то по несколько раз в неделю. Очередной вызов, повод 160\90. По приезде — никакого давления, сбила сама. "Помогите трусы снять, раз уж приехали, наклоняться тяжело, в душ схожу после, когда уедете", — говорит.

Отказался. Жалобой не грозила, но на всякий случай жду. А если зав вдруг заставит объяснительную писать, уйду на три веселых буквы из этой скорой. Как без нее буду — не знаю, но и как тут оставаться не знаю тем более.

Вызов

Источник.

Показать полностью 1
117

Врач

Смотрю тут стало модно спрашивать "не охреневший ли я медик". А я точно знаю, что я охреневшая и мне не стыдно. У меня история короткая. Работала год в нелюбимой поликлинике, наконец удалось купить квартиру в другом городе, скоро переезд, дорабатываю последние недели. Нелюбимая она, потому что руководство на задних лапках прыгало перед пациентами, лишь бы жалоб не было. И это стало просто невыносимо.

При том, что большинство пациентов адекватные приятные люди, было некоторое количество откровенных хамов, наглецов да и просто энергетических вампиров. Все же знают, что больше всего заламывают руки и и кричат "Да на кого ж вы нас покинули" именно они? Так вот без зазрения совести, глядя в их искренние глаза, говорю: "Уволилась из-за таких как вы". Ох уж этот красочный фейерверк эмоций на их лице! Красота! Жалоба? Обпишитесь пожалуйста у заведующего в кабинете, он тоже знает, почему я ушла. Собственно потому я и охреневшая - что для руководства, что для пациентов. А мне плевать.

А любимым пациентам я и номер телефона оставила, а по некоторым искренне скучать буду. С одной стороны очень надеюсь, что поскорее найдется мне замена, чтобы они без помощи не остались, с другой - очень сочувствую коллеге.

Врач

Источник.

Показать полностью 1
370

Машину скорой помощи не пустили к пациенту без оплаты парковки во Владивостоке

Следком Владивостока начал проверку инцидента с требованием платы с автомобиля скорой медицинской помощи (СМП), сообщили VLADIVOSTOK1.RU в пресс-службе ведомства.

По словам водителя СМП, охрана торгового центра на Дальзоводской, 4 не открыла шлагбаум, хотя машина приехала на вызов к пациенту. А позже вышел мужчина и стал требовать оплатить 50 рублей за проезд на зону платной парковки.

— Охране сказали нам не открывать, дали в руки жетон и потребовали оплатить для проезда, — говорит водитель в видеообращении.

Делом занялась и прокуратура, проверку будут проводить по признакам преступления статьи «оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

К кому приехала скорая и удалось ли машине забрать пациента, неизвестно. В комментариях жители города поделились на два лагеря, некоторые считают, что машина СМП могла заехать на парковку без спецсигнала. А кто-то отметил, что сотрудник охраны таким образом решил выместить собственное негодование, что в данном случае неуместно.

Источник 1. Источник 2. Источник 3. Источник 4.

Показать полностью 1
812

Молодой доктор

Я молодая доктор, но уже не зелёная. Вторые сутки на работе, в таком ритме уже больше месяца, я на вызовах. Осматриваю молодого мужика на дому, даю рекомендации. И тут: " А чё, секса не будет?".

Моя лёгкая подзаторможенность: "В ОМС это не входит ". Подхожу к двери там 5 или 7 замков, справилась как дома. И только в машине ( в выходные нас возили по адресам) до меня дошло, и чуток накрыло. Я поняла, что могла не отбиться. После этого всегда говорила водителю номер квартиры.

Молодой доктор

Источник.

4

Может кто оказать помощь с ВК

Страницу жены много раз взламывали,но мы её выцарапывали. После её смерти я ещё 3 раза возобновлял к ней доступ через её номер телефона (ВК поддержка всё время вымораживалась,к моей странице она запрашивала мой номер и высылала СМС для подтверждения,а для её нет. Они без регистрации и СМС отдавали страницу мошенникам) . Я не надеюсь восстановить её страницу. Как видео и фото с неё к себе перетащить?

8

Ответ на пост «Отечественная медицина. Личный опыт»

Похожая ситуация произошла и у меня. Время где-то 4 часа утра, я и моя дама приехали домой после вечеринки у друзей и я решил поготовить, не знаю как но произошло то что я почти отрезал себе руку (наполовину) смотрю и моя рука расходится, пока я с интересом рассматривал свой внутренний мир под оглушающие крики моей спутницы, она вызвала скорую. Скорая ехала где-то 25 минут (чудом продержался с таким кровотечением), а пешком идти до больницы где-то минут 15. Когда экипаж приехал моя рана покрылась коркой из крови, я не знаю как ещё это назвать. Я пытался шутить и успокоить свою девушку, экипаж скорой наседал на меня говоря про попытку суицида и его последствия. Проскальзовали шутки что нужно было довести дело до конца и отправится в мир иной со спокойствием. Сказали что рана небольшая и волноваться не стоит. В травмпункте который меня привезли ко мне относились тоже очень посредственно, как я понял они относятся так ко всем в ком подозревают суицид, ждали следователя и обработавали порез, когда убрали эту корку поняли что проблема очень серьёзная и я скоро потеряю сознание и решили экстренно отвести в нейрохирургию, предупредив что при большой удачи я смогу двигать рукой и даже некоторыми пальцами, НО когда меня привезли к хирургу тот сразу успокоил мою девушку, похвалил меня то что я держусь молодцом и что настоящий джигит. Операция прошла быстро, ощущения были что в моей руке сначала копались маленькие мышки, а потом эти мыши трудоголики начали связывать мои вены, жилы, нервы. Хирург очень замечальный и спас мою руку. И самое удивительное что сейчас у меня рука работает точно также как и раньше, а шрам стал напоминаем о том как важно соблюдать трезвость и правила безопасности при готовке)
Спасибо хирургу что спас меня.
После операции я уговорил врача что очень хочу домой и он под свою ответственность мне разрешил (поэтому не указал кто именно)
Походил 7 недель с гипсом, снял швы, через некоторое время востоновилась рука. Минус только один, что рука восстановила нервные окончания и я снова чувствую ею боль.

Показать полностью 3
51

Ответ на пост «Отечественная медицина. Личный опыт»3

Тоже свой опыт расскажу. 2 истории:

1) Россия.

Неудачный прыжок с парашютом, одна нога в хлам, вторая терпимо, но тоже с травмами. Сами (был товарищ с авто) едем в травму. Там выходит медбрат с каталкой, меня завозят, почти сразу отправляют на рентген, гипсуют и выписывают направление. ФИО и данные спросили только для направления в больницу, ессно, никаких денег, только слова, что "лето для тебя закончилось, сейчас месяца три лежать придётся, выздоравливай! )))"

В больнице также прикатили каталку, пока оформляли захотел в туалет - отвезли в пустую палату с умывальником и дали утку. Положили в общую палату, в принципе всё норм, но т.к. я ходить не мог, то писать в бутылочку/утку, а про "по-большому" даже думать не хотелось. Спросил про отдельную палату, говорят, ноу проблем, прямо сейчас нет, но завтра освободиться, заезжай (хехе, как будто я мог бы зайти ))

Переночевал отлично, кроме как ссать в бутылочку. Вечером предыдущего дня поужинал, утром позавтракал (кормили вполне прилично и вкусно), днём переехал в отдельную палату. В принципе, как одноместный номер гостиницы в селе, бюджетно, но чисто и прилично: ЭЛТ телевизор, ДСПшная тумбочка, маленький холодильник, кушетка для посетителей, современная медицинская кровать. В "номере" санузел с туалетом и душем. Стоило всё удовольствие - 1000 руб. в день. Год 2020-й, если что. Копейки, как по мне, тем более, что питание бесплатное 3 раза в день. Мыться мне было нельзя, но хотя бы мог на каталке доехать до унитаза и переползти на него/с него. "Умывание" - влажными салфетками.

Сделали рентген, он был не особо показательным, сделали МРТ. Провели операцию, очень хорошо, как мне кажется. Нога выглядела примерно вот так, только разного железа больше:

Последили за состоянием после операции несколько дней и отпустили домой, в больнице я провёл чуть больше недели, соответственно, заплатил около 10 000 руб. только за платную палату.

Через месяц или два (не помню уже) съездил ещё раз на удаление всего этого железа, тоже взял платную палату, но там на всё про всё ушло около недели = 7 000 руб. Больше ничего не платил. Ноги собрали - на смену погоды или от усталости побаливают, но даже бегаю четверть марафоны.

2) Таиланд.

Неудачное падение с байка. Стесало кожу на ноге, на руке и ударился головой до потери сознания. Так как был более-менее вменяем (тошнило, мутило и т.п., но мог не спеша ходить, сидеть, говорить и понимать), в больницу поехали сами на такси. Там пришлось часа 4 ждать подтверждения от страховой, до него ты никому не интересен в зале ожидания, если прямо там не умираешь.

Только после подтверждения страховой принял врач с переводчиком, сделали рентген и МРТ, ничего серьезного не нашли, обработали раны и выписали таблеток на 3 дня, сказали потом приходить ещё за таблетками (ага, я потом неделю лежал пластом, а таблетки мне покупали в аптеке).

Счёт - 38 000 бат. Курс тогда был вроде 1 бат = 2 рубля. Хорошо что я предусмотрительно страховку купил. Примерно в то же время в Тае отдыхал знакомый моих знакомых, сильно на байке размотался, счёт около 500 тыс. бат. Страховки нет. Видел потом в чатах, как "всем миром" собирали ему на оплату больницы.

3) Бонус. Пока писал, вспомнил. Почитайте эту книгу - эл. версия есть в сети.

Там автор - врач из США (Моше Шайн), описывает как тамошняя медицина убивала людей. Например, привозят бабку, есть 2 варианта лечения - операция или таблетки. Оба варианта врачу оплачивает страховая. Но за операцию страховая врачу заплатит больше, поэтому врач назначает операцию. То, что бабка старая и у неё раны банально не заживут - врача не волнует, т.к. он проведёт операцию идеально. А бабка умрёт от послеоперационных осложнений, которые как бы не связаны с операцией.

Резюме: в России есть проблемы в медицине, но тем не менее, пусть не во всех, но во многих случаях она одна из лучших в мире. Ну и то, что многое можно получить бесплатно и качественно, тоже решает.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!