Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

1719

Отечественная медицина. Личный опыт3

Прочитал я тему про медицину в Италии и захотелось написать про отечественную систему здравоохранения с единственной поправкой, что главный персонаж-ребенок возрастом 3 года.
Дело происходило в г. Калининграде (Калининградская область) около года назад.
Был обычный субботний день, выходной, собрались всей семьей на море, погуляли, поели в кафе, поехали домой. Вечером ребенок говорит - болит живот. Думали, что колики какие, мало ли что, сейчас пройдет. Минут через 10 опять говорит - болит живот. Скорчился, скрючился, плачет. Решили с женой не рисковать позвонили в скорую. Дальше расписываю по минутам, так как весь хронометраж помню досконально.
- в 22 часа звонок в скорую, объясняем ситуацию, просим приехать.
- в 22 часа 15 минут приезжает скорая, заходит фельдшер (молодой парень, до 30 лет). Осматривает ребенка, спрашивает что болит, ощупывает живот. Говорит, что визуально ничего не видно, но для подстраховки предлагает поехать в больницу.
- в 22 часа 30 минут жена с ребенком в карете скорой помощи, я еду сзади на машине.
- в 22 часа 45 минут мы в Детской областной больнице, ждем дежурного врача.
- в 22 часа 50 минут приходит врач (к сожалению, фамилию не помню, высокий, бритый наголо, очень крепкий) производит осмотр, ставит предварительный диагноз (отвратительное слово -инвагинация- а проще говоря, заворот кишок) отправляет на УЗИ.
- в 23 часа 00 минут другой врач осматривает на аппарате УЗИ, подтверждает диагноз.
- в 23 часа 10 минут дежурный врач говорит, что срочно нужно оперативное вмешательство, ребенка везут в операционную, с ним вместе идет жена.
- в 23 часа 30 минут проводятся следующие манипуляции - ребенку в задний проход вставляют трубку и начинают нагнетать воздух, чтобы под давлением кишки распрямились. Делается это все без наркоза, жена потом рассказывала, что ребенок орал так, что и экзорцистам не снилось. К сожалению, процедура не помогла, врач сказал, что нужно оперировать.
- в 00 часов 00 минут ребенок на операционном столе, сама операция длилась минут 20. Делается надрез длиной около 10 см., потом врач вручную расправляет кишки и зашивает все обратно (коряво объяснил, но смысл в этом).
- в 00 часов 40 минут ребенок спит в палате рядом с женой.
Итого с момента вызова скорой помощи до операции прошло 2 часа. Мое мнение - чудеса оперативности.
Теперь по деньгам.
Никто не просил ни копейки ни на наркоз, ни на УЗИ, ни на бинты.
Вообще ни на что. Все абсолютно бесплатно. Единственное спросили - будете лежать в общей палате или в платной на 2-х человек. Естественно выбор пал на платную палату, цена вопроса около 1 300 рублей в сутки, точно не помню. Всего ребенок в больнице пробыл 3 дня. На вторые сутки, где-то часа в 3 ночи, в палату привезли девочку после операции (потом сказали, что в общих палатах не было места поэтому положили к моим). Девочку часам к 7 перевели в другую палату, так соль в том, что за эти сутки не пришлось платить.
Год прошел, у ребенка тьфу-тьфу-тьфу все в порядке, остался след от пореза (как от аппендицита), который становится все менее и менее заметным.
К чему я вообще написал эту тему ?
Да к тому, что в нашей стране не все, конечно, радужно и замечательно, но есть много вещей, которыми стоит радоваться и гордиться за них. Есть разница между рациональной критикой и тотальным обсирательством. Лично на моем примере скажу, что детская, неотложная медицина сработала на отлично. В кратчайшие сроки были оказана качественная медицинская помощь совершенно бесплатно. Низкий поклон врачам, скорой помощи.
Или взять хотя бы тот факт, что в России женщина может 3 года находиться в декрете, из которых 1,5 года оплачивается. Тема была про декрет в Норвегии. 2 недели и вперед - арбайтен.
Вообщем не так все у нас и плохо, есть, конечно, метсо хамству, коррупции, кумовству, но есть и вещи, за которые стоит порадоваться.
Надеюсь, что и в вашем городе дела с медициной обстоят на том же должном уровне.
Всем здоровья

Автор - Шахматист2

Показать полностью
393

Байки скоропомощные

1. Пора домой.

Диспетчера «скорой помощи», когда нет вызовов, отпускают бригады по рации на подстанцию и для краткости говорят: «домой». Устроился работать новый фельдшер. Первая смена, первый вызов. Обслужили, врач отзванивается по рации, ему отвечают: домой. Бригада возвращается на подстанцию. Фельдшер переодевается, собирает свои вещи и уходит домой...

2. Ложный вызов.

Работает бригада несколько часов безвылазно, вызовов море, и не собираются заканчиваться, а на подстанцию не отпускают даже чтобы выездной ящик пополнить. Захотелось сотрудникам в туалет, нет сил терпеть. Приезжают на очередной вызов, звонят в дверь, им открывают, они здороваются и просятся сперва в туалет. Хозяева проводят медиков в санузел. Те, сделав свои дела, выходят и спрашивают: где больной? Им отвечают: а мы «скорую» не вызывали.

3. Чуть-чуть ошибся.

Один водитель работал на «скорой» недавно, адреса знал еще плохо. Ночной вызов. Бригада садится в машину и называет водителю адрес: «Кунгурская» (это улица такая) и, так как уже устали до невозможности, засыпают. Водитель везет. Бригада спит, и сквозь сон понимает, что едут уже через чур долго. Врач просыпается, озирается кругом: везде темень, пустынная дорога, и лес за окном мелькает. «Мы где?» -- Спрашивает он в шоке у водителя. «Не волнуйтесь, скоро в Кунгур (это такой город в Пермском крае) заедем!» Занавес.

4. Роковая чистоплотность.

Так как врачей на «скорой» не хватает, зачастую за них работают фельдшера, называется это – работать «за первого». У одного такого фельдшера в разгар летней жары отключили дома воду. Приезжает он на вызов и пропадает там. Через полтора часа звонит взволнованный диспетчер на адрес и спрашивает: «доктор у вас?» Ему отвечают: «да, у нас, уже час под душем моется». Больше он «за первого» не ездил. Он же, работая «за второго», задремал в салоне автомобиля, машина на светофоре остановилась. Он, спросонья подумав, что приехали на адрес, хватает выездной чемодан и выходит. Водитель и врач, не заметив этого маневра, едут дальше. Фельдшер несколько кварталов до подстанции идет пешком…

5. Чудо-фельдшер.

Работал как-то на «скорой» один веселый фельдшер. Приезжает бригада к деду, который каждый день вызывает «03» якобы на приступ астмы, а на самом деле и астмы-то нет, так от скуки, и постоянно требует эуфиллин. Так вот, приезжают к нему, собираются, как всегда, ему эуфиллин ставить, а дед и говорит: «а вот ко мне вчера фельдшер приезжал и поставил мне какой-то новый волшебный укол, и после него мне так хорошо стало». Бригада пытается выяснить, что за укол, дед дает визитку, которую ему фельдшер оставил, на ней написано: «фельдшер Раздолбаев, водитель Развозилов», на обратной стороне по латыни написано: «физраствор внутривенно».
Приезжает бригада к другому деду, который несколько дней подряд на боли в животе вызывает, но у него ничего экстренного нет. Вчера этот же фельдшер у него был. Бригада просит показать деда, где болит, он оголяет живот, а на животе ручкой нарисованы контуры внутренних органов и подписаны их названия.
Приезжает этот фельдшер к бабке, она жалуется, что живот уже месяц болит, к врачу она не обращалась, так как участкового гонять жалко, и вот тут решила на ночь глядя со «скорой» полечиться. Фельдшер бодро говорит: «бабка, не волнуйся, сейчас вылечим тебя. Дед, тащи нож! Да что такой маленький-то? Тащи самый большой! Вот! Так, где руки помыть? Сейчас, бабка, все сделаем, вырежем тебе то, что болит, давай оголяй живот!» Бабка и отвечает: «ой, милок, какой ты доктор-то хороший! Всё прошло у меня! Спасибо тебе огромное!»

6. Лечебное дыхание.

Одна бабушка просто реально достала врачей. Вызывала каждый день не по разу, жаловалась, что все болит, ничего не помогает. Приехали к ней в очередной раз. Врачу она уже до смерти надоела. Он ей и говорит: «у тебя, бабушка, все болит, потому что тебе кислорода не хватает». Берет ее кастрюлю, закачивает в нее кислород из баллона, закрывает крышкой: «вот, как плохо станет, крышку открывай и дыши!» Месяц бабушка не вызывала, все уже вздохнули свободно, как опять она звонит. Приезжают: «ну теперь-то что с тобой?» она отвечает: «ой, внучки, кислород-то у меня в кастрюле кончился, заполните ее снова»…

Автор - Сергей Кропотин

Показать полностью
174

-Я задыхаюсь! Мало кислорода!

-Гриша, может уже хватит пить? Мы отдыхать всё-таки приехали, а ты даже моря за четыре дня ни разу не видел.

Григорий, трясущимися руками, схватился за бутылку с минералкой и стал жадно глотать холодную жидкость.

Он уже неделю чувствовал себя плохо, но жене ничего не говорил. Не хотел портить, так долгожданный, отпуск на море.

-Ну так отдыхай! Я тебе мешаю что ли?!-огрызнулся он.

Его супруга Инга, видела, что с мужем что-то не так, ведь он уже два дня практически не спал и постоянно пил крепкий алкоголь. Да еще и этот странный ночной кашель...

Григорий шаткой походкой направился в туалет, каждый его шаг давался ему с трудом. Сердце, казалось, сейчас выпрыгнет из груди, а содержание кислорода в комнате резко снизилось.

Ноги мужчины подкосились и он упал на колени и, так получилось, что прямо перед женой.

-Ты что, совсем ум потерял! На колени передо мной падаешь.- засмеялась женщина.

Но вот Григорию было не до смеха, он жадно ловил ртом воздух, в глазах его потемнело и тогда ему действительно стало страшно.

"Ну вот, допился!"- подумал он, а вслух сказал:

-Ладно, вызывай скорую, может помогут.

Тогда, он еще он даже не мог подумать, насколько его решение было спасительным для него.

. ***

-Напарника тебе сегодня нет, один работать будешь.- сообщила мне не радостную новость диспетчер.

В условиях разгара летнего сезона, это звучало как приговор. Вот как одному все успеть сделать на вызове: пациента выслушать, осмотреть, ЭКГ снять,полечить, карту вызова написать. И все это за 40 минут. 24 часа почти без передышки.

Иногда после таких смен, даже задумываюсь, а не уволиться ли? Но почему-то каждый раз снова иду на работу.

Не успел я принять смену, как тут же поступил вызов:

15я Человеку плохо, причина неизвестна

Мужчина 40 лет, вызывает жена.

А в пояснении: пил четыре дня.

"Понятно, очередной отдыхающий оторвался по полной"- вздохнул я, читая карту вызова.

Спустя 15 минут, наша машина остановилась около одного из многочисленных отелей.

Несмотря на то, что было всего еще 8 утра, температура воздуха была 27 градусов и толпы людей уже спешили на пляж.

На первом этаже отеля меня встретила женщина средних лет:

-Здравствуйте, это я вызывала. Муж четыре дня пил, а сейчас совсем ему плохо. Вы его прокапать сможете?- начала рассказывать она, поднимаясь по лестнице

-Нет, скорая помощь алкогольную интоксикацию не снимает.

-Как нет!? Ну хотя бы посмотрите !

-Конечно посмотрю.

Мы вошли в номер, где на двуспальной кровати сидел мужчина. Тут мне стало ясно, что здесь далеко не алкогольная интоксикация.

Дыхание мужчины было шумным, влажные хрипы были слышны идалека.

- Рассказывайте, что беспокоит?- спросил я пациента доставая фонендоскоп.

- Да чего говорить, пил, плохо.

- А дышите давно так?

-Да еще в пути подкашливать стал, а потом в море искупнулся и вот, водкой стал лечиться.

-Дышите глубоко- сказал я, и стал проводить аускультацию легих.

Так и есть, правое легкое почти не работает и характерный " хруст снежка".

- Ну что я вам скажу, интоксикацию я вам не сниму, но вот в больницу увезу.

- Нет, нет, нет доктор! Нам послезавтра домой ехать! Мы уж так справимся.-замахала руками женщина

-Боюсь, до дома тогда вы можете и не доехать, у вашего мужа пневмония. Справа легкое не работает совсем, да и слева хрипы есть.

-Да мне нормально, доеду!- мужчина вскочил с кровати, но сделав всего пару шагов стал задыхаться.

-Мы согласны! - сказала его жена, видя такую картину.

Мужчину подключили к кислороду и на носилках погрузили в машину скорой помощи.

Проехав больше пол пути в больницу, пациент вдруг стал беспокойным и порывался снять кислородную маску.

-Я задыхаюсь! Мало кислорода!

Я открыл на максимум редуктор кислородного балона и решил повторно прослушать лёгкие.

Вот засада! По всей поверхности лёгких были слышны влажные булькающие хрипы! Начался отек легких.

Я набрал в шприц мочегонное, и струйно ввел в вену. За окном мелькнули ворота территории больницы, осталось совсем чуть-чуть.

В приёмное отделение я закатывал носилки уже бегом и сразу в реанимацию. Даже на кислороде, сатурация пациента была всего 70%.

Мужчину госпитализировали в тяжёлом состоянии, к сожалению дальнейшая его судьба мне неизвестна. Но скажу честно, что при такой пневмонии с отеком лёгких, мало кто выживал.

Источник.

Показать полностью
117

-Казалось, мальчик просто уснул, но материнское сердце подсказывало, что случилось что-то страшное

Ксения нежилась на песке под лучами солнца, краем глаза наблюдая, как её пятилетний сын играет с другими ребятами у кромки моря. Дети весело подпрыгивали над волнами, которые разбивались о берег, поднимая белую пену.

Купаться, к сожалению, сегодня было нельзя. Шторм, прошедший день назад, прибил к берегу всякий мусор и кучу водорослей.

-Ваня!- окрикнула женщина своего сына, видя, что он уже по колено зашел в воду.

Но было слишком поздно, накатившая волна сбила мальчика с ног и он кубарем покатился по песку, невольно глотая солёную воду.

Женщина выхватила испуганного сына из воды и прижала к груди. Видимо на сегодня пляжный отдых был закончен.

К вечеру у Вани поднялась температура, началась рвота и жидкий стул.

-Это ротавирусная инфекция, у нас так в прошлом году было!- вынесла свой вердикт соседка по гостевому дому- Через пару дней поправится.

Ксения прислушалась к словам и к врачу обращаться не стала. На следующий день , мальчик стал жаловаться на живот, указывая на пупок. Рвота прекратилась и мать ребенка ждала, что сын вот-вот поправится, ведь через два дня им надо было садиться на поезд до дома.

Следующая ночь стала для женщины адом.

Ваня проснулся среди ночи с истошным криком. Мальчик лежал в кровати и держался руками за живот.Ксения хотела прижать его к груди, но дотронувшись до сына поняла, что у него сильнейший жар.

Она подбежала к сумке в поисках сиропа от температуры, как вдруг, в комнате внезапно стало тихо.

Женщина резко развернулась и посмотрела на сына. Издалека казалось, мальчик просто уснул, но материнское сердце подсказывало, что случилось что-то страшное...

***

Анапа летом, это что-то невероятное! Город с населением до 100 тысяч, превращается в город-миллионник. И количество вызовов резко возрастает так, что скорую приходится ждать часами.

"Четыре часа утра. Еще немного и смена наконец-то закончится."-подумал я посмотрев на часы. Силы были уже на исходе, а передышки не предвиделось.

Мерзко запиликал планшет, оповещая об очередном вызове.

15 я человеку плохо причина неизвестна.

"Ребенок, пять лет. Вызывает мать, кричит в трубку, ничего не понятно."-значилось в дополнительной информации.

"Опять, наверное, кишечная инфекция."-подумал я.

Спустя пятнадцать минут, наша машина остановилась около гостевого дома, больше похожего на индийские трущобы, где хаотичные пристрои к основному дому, образовали людской муравейник с множеством проходов и закоулками.

Около ворот нас встречала женщина средних лет:

-Здравствуйте, пойдёмте, я вас проведу. У соседки сыну плохо стало, кричал так, что всех на уши поднял.

Следуя за ней, мы подошли к одной из многочисленных дверей и вошли внутрь.

В небольшой комнате, на кровати лежал мальчик в позе эмбриона и стонал, руками держась за живот. Его мать гладила его по голове и плакала.

-Что случилось?-спросил я её.

-Я не знаю! Ванечка ночью проснулся с криками, за живот держался, а потом сознание потерял... Мы уже несколько дней ротавирус лечим, живот болел и вроде все уже хорошо было и тут такое.

-Температуру меряли?

-Да, 39,5.

-А кто вам сказал, что у вас ротавирус? В больницу ходили?-спросил я надевая перчатки.

- Нет, не ходили. Соседка сказала, у них так же было.

В мыслях я выругался и подошёл к мальчику, чтобы осмотреть его.

-Ваня, сможешь лечь на спину, я посмотрю твой живот?

Мальчик, всхлипывая, повернулся на спину. Его лицо было бледным как простыня.

Пропальпировать живот, правда, так и не удалось. Он был твердым как доска и при каждом прикосновении мальчик тут же сворачивался калачиком и кричал.

Плохо дело, похоже перитонит.

-Нужно ехать в больницу!-сообщил я матери пациента.

-Может просто укол какой -нибудь поставите? У нас завтра поезд.-неуверенно спросила женщина.

-Он даже до поезда доехать не сможет. У мальчика перитонит, возможно был аппендицит и он лопнул.

-Как аппендицит?! Он только на пуп жаловался!

- На фоне кишечной инфекции, может воспаляться аппендикс. И боли у детей проявляются атипичо. Собирайтесь.

- Катя, набрай анальгин с папаверином.-обратился я, к своей напарнице.

-Хирурги ведь ругаться будут, что клинику смажем.- шепотом ответила она.

-Ну и пускай, а так мы мальчика с болевым шоком привезти можем.-настоял я на своём.

Пожав плечами, Катя раскрыла укладку с лекарствами.

До машины скорой помощи мальчика несли на руках. Его госпитализировали в хирургическое отделение, где подтвердился диагноз перитонит. Ваню прооперировали в этот же день. Как мне рассказал, несколькими днями позже, знакомый хирург, причиной перитонита действительно был лопнувший аппендицит.

Источник.

Показать полностью
18

Смерть на работе (или от)?

В Китае 30-летний мужчина скончался, отработав 104 дня с одним выходным. Об этом сообщило издание South China Morning Post.

По информации газеты, мужчина работал с февраля по май 2023 года без выходных. Только 25 мая он взял отгул по причине болезни, проведя весь день в общежитии. 28 мая его госпитализировали с легочной инфекцией и дыхательной недостаточностью, а 1 июня мужчина скончался.

Сотрудники службы социального обеспечения сообщили, что его смерть нельзя считать последствием переработок, так как он скончался больше, чем через 48 часов после последнего рабочего дня.

При этом суд признал, что компания на 20% ответственна за смерть сотрудника, так как подобные переработки не являются законными, и постановил компании выплатить компенсацию семье.

https://iz.ru/1755652/2024-09-08/v-kitae-muzhchina-umer-posl...

https://www.scmp.com/news/people-culture/trending-china/arti...

15

Удаление липомы(жировика) по ОМС. Часть 2

Добрый день.
сразу скажу фотки вставлять не умею, скорее всего все воткну в конце. Итак, месяц ожидания и иду в СКР, пришел как надо натощак и к 8 утра, внизу всех тормозит охранник, заставляет надеть бахилы и говорит сидите, скоро все будет. В фойе стоит тепловизор чтобы особо горячих отсеивать. Без 10 примерно всех собирают и отправляют на лифте на нужный этаж. Там у всех спрашивают фамилию, сверяют со списком и начинают сортировать, кто-то подаёт документы, отвечает на вопросы и подписывает бумаги, кто-то на первичный осмотр, все быстро и вежливо. Прошел на осмотр, показал, очертили ручкой что резать, сказали что мелкие и не беспокоящие резать не рекомендуют иначе весь будешь в швах. Прошел, отдал документы,рост, вес, аллергии, диабет,подпишите, проходите в палату и ждите.
в палате нас четверо, все чисто, туалет с душем, раковина. Трое с липомами, один с паховой какой-то штукой. Прилёг, окно открыто, внизу ремонт, но вырубило, проснулся от своей фамилии и сестра завезла кресло, раздеться до трусов, сходить в туалет, бахилы на ноги и в кресле ждать. Через пару минут вывезли и довезли до дверей,вышла хирург, посмотрела, сказала что рано, отвезли назад, ещё минут через пять повезли опять. Двое дверей в коридоре и вот операционная, все чисто и красиво. Пришла хирург и ещё один здоровенный сильно опытный хирург, посмотрели, я так понял моя опасалась что большую липому на трицепсе не осилит, он ее успокоил что типа подойдёт. Уложили, протёрли руку спиртом, обложили чтоб на меня не брызгало, ещё раз понажимали везде. Говорю вот тут и тут болит, но не должно же, я говорю знаю что не должно но болит. Ладно, обезбол, какие-то манипуляции, пахнет палёным, сказали от меня, зашивают. Минус одна, как оказалось две рядом. Ещё раз повтор, минус одна и ещё надрез и вторая рядом. Врач спокойно говорит,успокаивает, объясняет. Пришел большой врач, посмотрел, сказал что-то типа "ты справишься" и ушел, девочка вздохнула и начала резать большую. Ещё немного и успех. Какие-то инструменты в процессе складывались на меня для удобства. Как узнал режут скальпелем, а вот прижигают электроножом. Меня заклеили, сказали как мазать и обрабатывать и снова кресло докатили до палаты. Там чай и печеньки. Одеться сам и лежу жду, забрали второго и потом третьего, вернули второго, посмотрели четвертого(девочка хирург и большой хирург), зашла сестра со словами а вы чего сидите, мы вас выписали уже,чай попили и домой.
рука двигается,слегка болит, не во все положения могу согнуть, спал относительно норм.
дальше напишу про восстановление.

Показать полностью 4
1

Время лечиться в интернете

Время тупых вопросов в интернете - надо ли нести свое тело к врачу и к какому когда последнее время появляются синяки, прям ух какие фингалы, на ногах и руках, но ударов нет, они не болят, проходят недели три и практически постоянно на одном и том же месте появляются. Я сердечник, сказали что сосуды просто ломкие и хрупкие, а варикоза нет.

В виду того что сейчас навалился быт - выделять ли время на врачей или реально сосуды хрупкие просто.

Показать полностью 3

Венлафаксин и память

Выписанный от боли венлафаксин как то плохо влияет на кратковременную память. Периодически что то забываю, всякие мелочи. Забываю ключи, вещи на работе и дома, и другие мелочи. А теперь его дозировка увеличена и Я забыл в метро пакет с едой. Подарил кому-то еды на 1400 рублей. Хорошо, что рюкзак с документами не потерял.

Пора завязывать с этим препаратом. Особенно с учётом того, что не вижу результата лечения. Только трата денег на него и убытки из-за забывчивости.

Одни проблемы из-за врачей. Поназначают говна, а проблемы только у меня.

Отличная работа, все прочитано!