Сообщество - История болезни

История болезни

5 908 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

64

Есть другие инфекции?

Работаю в узкоспециализированной больнице по профилю кардиология. Только кардиология. И ничего больше.

А теперь история.


Приезжает скорая и привозит мужчину средних лет,который прошлым вечером решил выпить несколько рюмок и обильно закусил консервами,которые хранились много лет на полке. Всю ночь он пробыл в туалете из-за диареи (около 10 раз) и под утро уже началось сильное головокружение.Далее диалог:

- я подозреваю что мужчину надо в инфекционную больницу.

- доктор мы его оттуда привезли к вам

- как оттуда???

- переворачиваю бумагу с данными пациента,а там написано "Данных за инфекционную патологию нет. В виду наличия синусовой тахикардии направляется кардиоцентр." И на этом весь осмотр.

А! Вру. Мазок на ковид отрицательный.

Я тут выпал в осадок.


Одной рукой я пытался дозвониться до врачей инфекционной больницы,чтобы вправить им мозги,а второй писал свой обширный осмотр. До врачей не дозвонился(

Но пациента отправил обратно,чтобы после ковида включали мозги и начинали работать.

Показать полностью

Вопрос офтальмологам

Медики, офтальмологи, или просто знающие люди. Подскажите, пожалуйста, что-нибудь. Последнее время жуткое прогрессирование "деструкции стекловидного тела". Все эти хлопья и волокна прибавляются с бешеной скоростью. Изменения замечаю почти каждый день. Если так и дальше будет продолжаться, то через несколько месяцев они уже закроют весь обзор. Подскажите, пожалуйста, как всё это если не остановить, то хотя бы как-то замедлить? Я понимаю, возрастные изменения и всё такое, но не с такой же скоростью. Вопрос к врачам: с какой самой тяжелой стадией ДСТ у пациентов вам приходилось сталкиваться и есть ли какой-нибудь крайний предел её прогрессирования? Возможна ли полная потеря зрения? Всем заранее спасибо за ваши советы.

8

Блефарит. Прошу совет специалистов

Сразу предвижу советы идти к врачу. Ходил. Не к одному. В разные клиники. В две платных, в бесплатную даже сходил(больше не пойду). В платных одно и то же прописывают. В бесплатной вообще какую-то ахинею врач несла про удаление хирургическим путем этих пузырьков.
Выписывали лечение салфетками Блефаклин, теплые компрессы на глаз, капли по схеме капал(не помню название. схема лечения 4раза в день 3 дня,потом по убывающей по 3 дня. Думаю,специалистам понятно). Помогло(делаю уже не второй месяц каждый день),но не проходит полностью. Бывают дни и не тревожит совсем. Чистые веки,не воспаленные.
Специалисты, подскажите чем лечат этот дурацкий мейбомит/блефарит? Сил моих уже нет. Замучился.

89

Ответ на пост «27 контактных линз в глазу»1

Новички в ношении контактных линз, это для вас! Как бы вам не казалось, что линзу вы где-то потеряли, а в глазу просто немного дискомфортно. Знайте, скорее всего эта гадина всё ещё в вашем глазу, где-то далеко и глубоко!
1. Итак, первые пол года ношения линз. Первый раз линза проваливается под верхнее веко. Думаю, что потерял линзу. Хожу пол дня в универе с одной линзой и чешу глаз с провалившейся линзой. Вечером просто в ах.е от того, что линза вывалилась из глаза при умывании.
2. Один год ношения линз. Линза проваливается под верхнее веко. Уже имея опыт, пол часа ищу её в зеркале. Ничего не найдя ложусь спать, уверенный в том, что на этот раз потерял. Утром при умывании линза выпадает.
3. Лет 8 ношения линз. Еду из одного города в другой. Линза проваливается под веко. Нихрена не могу найти в салонном зеркале авто. Еду в ночи 180 км до ближайшей забегаловки и там в туалете всё таки нахожу эту засранку:) Езда в одной линзе, как будто стакан водки навернул, полная дезориентация (пьяный ни разу не ездил!).

P.S. Каждый раз линза проваливается из-за одного и того же деяния. Просто решил глазки почесать :)

310

Когда молчание - золото

Бодрое пятничное утро. Стрелки часов перевалили за 8, стало быть, можно начинать работу работать. Через 10 минут прилетает вызов, пищит компьютер, принтер печатает карту, а я уже читаю повод на экране бригадного планшета: ребенок 6 лет, травма руки, в травмпункте. Вызывает как ни странно мать, а не врач. Ну что же, поедем, поглядим.

Сажусь в машину, называю водителю адрес. Через 10 минут активной езды я уже заходил в предбанник, где до края моего уха донесся шум и гвалт, а через секунду перед глазами стояла такая картина:

На кафельном полу травматологии, в прямом смысле этого слова, сидела женщина, а из ее рта вырывались цензурные и не очень, выражения:

- Нет, я пришла сюда, Сука и ты будешь мне блядь, оказывать помощь, понял! Да я вас тут всех раком поставлю, понял? О, ты не знаешь, какие у меня связи! Завтра, нет сегодня, прямо сейчас с волчьим билетом полетишь отсюдова к чертовой матери, - продолжала заливаться в истерике женщина.

Лицо ее было красным, даже скорее пунцовым, волосы на голове растрепаны, и от прически, если конечно она была, не осталась и следа. Рядом с ней стоял напуганный мальчишка лет шести, посматривая то на истерящую мать, то на травматолога.

Я подошел к врачу, поздоровался и прояснил ситуацию. Значит, дело было так: утром мальчишка упал со второго яруса детской кровати на пол и ударился рукой. Мама не стала вызывать скорую помощь, а схватив в охапку свое чадо, побежала в травматологический пункт, что был при поликлинике прямо напротив ее дома. Врач, мальчика осмотрел, травму головы и других органов исключил. Жалоба была на боль в руке, и нужно было сделать рентген, чтобы понять, если ли перелом кости или нет. Но загвоздка была вся в том, что травмпункт этот взрослый, а не детский, и рентген-аппарат программно рассчитан на взрослого человека по степени облучения. Поэтому доктор совершенно на законных основаниях предложил вызвать СМП, чтобы транспортировать мальчика в детский травмпункт. На это мама мальчика устроила истерику, и главная претензия была в самом факте перевода в другое медицинское учреждение.

- Ну, вас же скорая отвезет туда! – убеждал ее травматолог, - это бесплатно!

- А обратно? Ты что ли за такси платить будешь? Да ты хоть видел расстояние, это сколько мне будет стоить? У меня зарплата не резиновая туда-сюда кататься!

- Ну, есть же общественный транспорт, - предложил было врач, но на это женщина взвизгнула:

- Ага, с больным ребенком по маршруткам прыгать. Нет, уж. Делай здесь, ты обязан, иначе я тебя…

Доводы о том, что рентген-аппарат настроен на массу тела взрослого человека и что ребенку может быть нанесен вред, ни к чему не привели.

- Тебе надо, ты и настраивай, кто здесь врач? Я или ты? Я свои права знаю, у меня полис есть!

В общем и целом я приехал под самый занавес, когда женщина уже потратила свою энергию на врача. Ребенку помощь оказали, обезболили и даже наложили шину. Еле-еле уговорили ее поехать в детский травматологический пункт.

Всю дорогу мне тоже выносили мозг:

- Вы непременно должны нас отвезти домой, вы обязаны. Вы ведь клятву гиппопотаму давали! У меня есть полис!

Я благоразумно решил промолчать. Недаром говорят, молчание – золото.

Приехав в травмпункт, подождал по распоряжению старшего врача результаты. Ну что же, перелом луча в типичном месте без осложнений. Лечение будет амбулаторным, стало быть, без больниц. Выходя из здания, меня догнала эта мамаша и с диким воплем спросила:

- Вы куда?

- На вызов, - ни капли не соврал я, к этому моменту я уже получил новый наряд.

- А как же мы, вы же обещали нас отвезти домой!

- Когда я вам это обещал? – искренне удивился я.

- Ну, так, когда ехали, я вас спросила об этом.

- И что же я вам ответил?

- Ничего, вы промолчали. Я подумала, что если молчите, значит, согласны, я ведь только поэтому согласилась ехать! - вновь начала возмущаться женщина.

Я ничего не стал отвечать и лишь продолжил движение к машине. Сев в кабину, я отметил в карте о конфликтной ситуации и не зря, через три дня пришла жалоба, которая была рассмотрена моим руководством.

Итог простой: исписанная зазря бумага полетела туда, где ей было самое место, то бишь в мусорное ведро.

источник

Показать полностью
143

Лимфома ч.3. Предрассудки

У меня, по причине болезни, из-за сильного похудения,

стало спадать обручальное кольцо. Я в своей жизни слышал много

предрассудков на этот счет, будь то: потеря кольца - развод;

не подходит размер - пара не подходит друг другу. И так далее.


Когда твоя жизнь резко начинает стремиться к ее окончанию, ты

обращаешь внимание на такие вещи, и я задумался: как носить кольцо,

которое спадает, но не потерять его? Сегодня, когда играл с сыном с

пластилином, ответ был найден.


Пластилин засох и кольцо стало крепко держаться на пальце.

Вычеркнув из внимания потусторонние материи, в очередной

раз можно сделать вывод о том, что ребенок скрепляет брак.


Я не верю во всякие предрассудки, просто хотел поделиться

"интересным" наблюдением.


Верю, что все получится, я поправлюсь и вернусь к семье.

Лимфома ч.3. Предрассудки
Показать полностью 1
42

Ответ на пост «Мононуклеоз у взрослого»1

В 2018-2019 годах работала участковым педиатром, было мне 25 лет на тот момент

Часто болела, в основном бронхитами и ангинами с фарингитами

После увольнения, ближе к осени, когда погода была уже не айс, пошла в кино

Просмотр фильма омрачила дикая холодина в зале.

Еле досмотрев фильм, поехала домой.

Вечером всё было неплохо, ничего не болело.

На следующий день утром стою на кухне, готовлю обед и понимаю, что стоять-то мне тяжело.

Еще и горло побаливает с одной стороны.

Я к зеркалу—открываю рот, а там, с левой стороны, белый налёт на миндалинах.

«Приехали,ангина»—подумала

Ну, что ж, несите антибиотики, как говорится

В аптечке был только не защищенный Флемоксин Солютаб (Амоцксициллин, по-нашему), ну, думаю, пока начну, муж после работы купит стартовый антибиотик в таких случаях—Амоксиклав

С каждым часом становилось хуже, температура с противной 37-37,3 поползла выше и не думала останавливаться

Когда было уже 38-38,5, я просто лежала лёжнем

Дико разболелась голова, в ней даже что-то щелкало

Вспоминать, на самом деле, стыдно: я врач, а об ИМ даже не подумала!

С Амоксициллина, естественно, не было никакого толка, впрочем, как и от Амоксиклава

Горло сильно болело, раздуло шею, налет появился с обеих сторон, просвет гортани сильно уменьшился, пропал голос (мужу этот симптом понравился)))-шутка)

Понятное дело: ни пить, ни есть—не реально

Про общее состояние разбитости, думаю, и говорить не стоит)

Муж стал паниковать, что температура-то не снижается, да и я какая-то плоховыглядящая

К врачу не пошла, тк не работала и мы оба с мужем таковыми являемся

Через дня 3 было решение купить Сумамед (Азитромицин) и попробовать его, и если что, уж точно(!) — к врачу

Помог, сразу, с первой таблетки

Постепенно стал уходить отёк, с бесконечными полосканиями фурациллином—пропадать налёт

Болела 7 дней

А теперь о последствиях: после перенесённого ИМ лимфоузлы сократились, но не совсем, и меня это сильно беспокоило ( да-да, про лимфому я тоже подумала)

И только тогда решила сдать кровь на Ig G к ВЭБ (хотя ИМ вызывается не только этим вирусом, но чаще—им)

Результат—Ig G повышен в сотни раз, что говорит о стопроцентной встрече с вирусом, причем в хорошем таком количестве

Пропила полиоксидоний, тк что с этими лимфоузлами делать—не знала

Даже помогло—после 10-дневного курса л/у заметно подсдулись и жить стало веселее

По УЗИ сердца, внутренних органов—без патологий, считай, повезло)

К чему было написано про кинотеатр?

А к тому, что переохлаждение послужило толчком к развитию заболевания, так называемым «простудным фактором»

Вирус уже был в организме и просто ждал своего часа)

С л/у до сих пор проблемы: малейший прохладный ветер, и их начинает дёргать (хотя по анализам—всё хорошо)

Всем здоровья, не болейте)

Показать полностью
2475

Рассказ детского хирурга

Лет 15 назад ночью забегает к нам в ординаторскую сестра из приёмного покоя.

– Пациент тяжелый во второй операционной!

Я – туда, бригада уже собралась, на столе девочка лет шести. Пока одевался и стерилизовался, узнал подробности.

В автоаварию попала семья из четырех человек. Отец, мать и двое детей: близнецы мальчик и девочка.

Больше всех пострадала девочка: удар пришёлся в область правой задней дверцы, там где находился ребёнок.

Мать, отец и её брат почти не пострадали – царапины и гематомы. Им помощь оказали на месте.

У девочки переломы, тупые травмы, рваные раны и большая потеря крови.

Через пару минут приходит анализ крови, и вмести с ним известие, что именно третьей положительной у нас сейчас нет. Вопрос критический – девочка "тяжелая", счет на минуты. Срочно сделали анализ крови родителей. У отца – вторая, у матери – четвёртая. Вспомнили про брата-близнеца, у него, конечно, третья.

Они сидели на скамейке в приёмном покое. Мать – вся в слезах, отец бледный, мальчик – с отчаянием в глазах. Его одежда была вся перепачкана кровью сестры.

Я подошёл к нему, присел так, чтобы наши глаза были на одном уровне.

– Твоя сестричка сильно пострадала, – сказал я.

– Да, я знаю, – мальчик всхлипывал и потирал глаза кулачком. – Когда мы врезались, она сильно ударилась. Я держал её на коленях, она плакала, потом перестала и уснула.

– Ты хочешь её спасти? Тогда мы должны взять у тебя кровь для неё.

Он перестал плакать, посмотрел вокруг, размышляя, тяжело задышал и кивнул.

Я подозвал жестом медсестру.

– Это тетя Света. Она отведёт тебя в процедурный кабинет и возьмет кровь. Тетя Света очень хорошо умеет это делать, будет совсем не больно.

– Хорошо. – мальчик глубоко вздохнул и потянулся к матери. – Я люблю тебя, мам! Ты самая лучшая! – Затем, к отцу – И тебя папа, люблю. Спасибо за велосипед.

Света увела его в процедурную, а я побежал во вторую операционную.

После операции, когда девочку уже перевели в реанимацию, возвращался в ординаторскую.

Заметил, что наш маленький герой лежит на кушетке в процедурной под одеялом. Света оставила его отдохнуть после забора крови.

Я подошёл к нему.

– Где Катя? – спросил мальчик.

– Она спит. С ней всё будет хорошо. Ты спас её.

– А когда я умру?

– Ну... очень не скоро, когда будешь совсем старенький.

Сначала я как-то не понял его последнего вопроса, но потом меня осенило.

Мальчик думал, что умрет после того, как у него возьмут кровь. Поэтому он прощался с родителями. Он на все сто был уверен, что погибнет.

Он реально жертвовал жизнью ради сестры. Понимаете, какой подвиг он совершил?

Самый настоящий.

Много лет прошло, а у меня до сих пор мурашки каждый раз, когда вспоминаю эту историю.

Рассказ детского хирурга

источник

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!