История болезни

Дано: у вас температура от 38, вам трудно дышать, болит голова, нет сил,  состояние хуевое. Может быть, всего лишь сезонная простуда, тем более, вы же вакцинировались. А вдруг нет? Вы все же решили обратиться к врачу.
Поехали:

1. Пополните счёт на мобильном: дозвониться до единой городской регистратуры, в ситуационный антиковидный центр, на горячую линию Минздрава, на 122 занимает ОТ 40 минут. Ещё какое-то время оператор будет уточнять ваши данные, а через час звонок оборвется и вам никто не перезвонит. С трудом и матами дозвонитесь, добейтесь вызова врача на дом.

2. Если вы думаете что врач к вам придёт - подержите хуй, врач вам позвонит и назначит лечение по телефону - АЦЦ, парацетамол, дезринит. Спойлер: спустя семь дней вы все ещё с ним не увидитесь, и, естественно, ни о каком заборе анализов и речи не идёт.
3. Спустя несколько дней у вас отвалились вкус и обоняние. Если вы, как сознательный гражданин, не хотите заражать людей - снова подержите хуй. Для теста на ПЦР нужно получить направление у участкового терапевта. В порядке очереди. В поликлинике. Среди толпы других людей. Если вы решились на это неразумное мероприятие, то нужно после отстоять очередь на тест, которая тянется по улице (см. фото).

4. Если ваша сознательность возобладала и вы не хотите тусить в очередях (в которой, если вы еще не больны короной, почти наверняка заразитесь), подготовьте деньги на платную сдачу теста - 1350 в Инвитро, например.
5. Получив положительный тест на ПЦР, немного попереживайте. Коронавирус ведь - не шутки, это очень серьёзно, нам же так все вокруг твердят. После этого постарайтесь довести информацию до своего лечащего врача - пункт 1.
6. С вами в квартире проживает человек, работа которого предполагает контакт с 800+ людьми в течение одного рабочего дня и у которого тоже были некоторые признаки заболевания. Этот человек обладает зайчатками сознания и тоже не хочет быть ковидной бомбой. Этот человек  попробует установить контакт с медиками - пункт 1 - и выяснить, что ему совершенно спокойно можно ходить на работу, а тест на ПЦР он может сдать только платно, если ему так хочется - у нашей медицины не осталось ресурсов, и контактным без явных признаков заболевания никаких самоизоляций не надо. Бессимптомный ковид - не, не слышали. 37.5 - не признак. Ах да, принимайте ингаверин и арбидол (обожаю). Ну и, раз уж у вас температура 37.5 и вы настаиваете, давайте откроем больничный на 5 дней.
7. Спустя два рабочих дня после получения результатов теста на ПЦР вы все ещё в вакууме - никакого лечения в связи с положительным тестом на ПЦР вам не назначают, вы даже не в курсе, продлили ли вам больничный. Никаких анализов все ещё не назначено, и вы все ещё только представляете, как выглядит ваш лечащий врач. В регистратуре поликлиники, до которой вы с трудом дозваниваетесь, вам советуют в качестве лечения от коронавируса принимать витамин Д, от кашля - пить грудной сбор, а рентген или КТ в связи с кашлем вам не нужны, потому что это бронхит, если бы это был коронавирус, вы бы задыхались, а не кашляли. Сейчас соединим вас с вашим лечащим врачом, ожидайте на линии, - ой, прошёл час, звонок обрывается, поехали сначала.
8. Опросите знакомых, уже переболевших короной, о том, какие лекарства принимать, на что обращать внимание и прочее - такая вот народная медицина. Шерстите интернет в поисках рекомендаций по лечению.
9. Готовьтесь заебать всех операторов на всех телефонах (пункт 1) с целью связи с лежащим врачом. На этом пока остановимся.

А если серьёзно - я все понимаю, половина врачей сами на больничных, не хватает тех же операторов, сейчас пик заболеваемости. Нам повезло, мы себя относительно нормально чувствуем, у нас есть возможность пополнить счёт, интернет и умение находить нужную информацию, возможность заказать доставку продуктов домой и нежелание заражать людей вокруг. Но на нашем месте кто-то бы уже давно поперся в поликлинику, потому что серьёзнее относится к своему здоровью, и потому что заебало часами висеть на телефоне. И кто-то контактный с температурой поперся бы на работу, потому что без них там все встанет и начальство не любит больничные работников.
Морали нет. Будьте здоровы.

Вот и моя ковид-стори.

К сожалению, избежать заражения ковидом не удалось, хотя был уверен, что давно переболел в легкой форме, потому что близко общался без мер предосторожности со многими, кто в последствии переболел, многие в тяжелой форме, несколько человек умерли. к вакцинации отношение настороженное, основано на сведений, в первую очередь, от знакомых врачей. в общем, будучи уверенным, что все угрозы позади, решил не вакцинироваться...

20 сентября, в обед вернулся с работы, озноб. температура 38,5. бывает... недавно простывал, кашель...

21 сентября - температура 39,5. ничем не сбиваем ("организм должен бороться")

22 сентбря - температура упала до 37,5. появился аппетит...

23 сентября - температура 38,5. знакомые врачи - "ты что, идиот? немедленно заказывай ПЦР с расширенным анализ крови!

24 сентября - вызвал на дом, забор крови и мазок из горла и носа. через несколько часов на почту ответы - КОВИД, воспалительные процессы. КТ - поражение легких 15%. прописали обильное питье, витамины...

лечусь, температура не спадает, купили пульсометр, меряю сатурацию каждый час. прибор глючит, показания скачут от 98 до 88... температура +38,5

27 сентября - совет повторный анализ крови, КТ и консультация врача. рядом частная клиника. на консультацию могут записать только на завтра на конец дня. нет, срочно не делаем. можете приехать к дежурному, но он занят плановыми больными, будете долго ждать...

повторный анализ крови. некоторые показатели воспалительных процессов повышены более чем в 10 раз. звоню в частную клинику, прошу срочную консультацию - что делать? ответ в стиле частной клиники - вы записаны на плановую консультацию на завтра на утро. если считаете что совсем плохо, то приезжайте на госпитализацию, с собой берите 70 000 руб., это на депозит, сутки 10 000 руб.

Знакомому врачу скинули анализы крови - срочно повторная КТ (ночью). поражение 40-45% легких, срочная госпитализация в городскую больницу. состояние близко к критическому, 4 дня интенсивных капельниц, кислородный концентратор в нос... только спал в полузабытье. вчера пришел в себя... низшую точку прошел, выкорабкиваюсь...

Приветствую тебя, дорогой читатель. Скорее всего тебя привело на мою статью не с проста.
Расскажу свою историю обрезания в осознанном возрасте. Итак, приступим.

Все началось с банального баланита (сыпь на головке похожая на мелкие прыщики). Особого внимания в первое время я не уделял данной проблеме (разве что мазал головку мазью КЛОТРИМАЗОЛ). Со временем симптоматика баланита исчезла и я забил окончательно.
Спустя какое-то время стал замечать сухость крайней плоти. Пошел к местному урологу - тот сказал опять же мазать Клотримазолом и увлажнять пантенолом.
На первое время все хорошо заживало, но не до конца. Начали появляться рубцы на крайней плоти. На очередном визите к урологу меня отправили к дерматологу (WTF).
И как думаете что порекомендовал дерматолог?
Правильно! КЛОТРИМАЗОЛ И ПАНТЕНОЛ.
Мазал я все это дело около месяца. И далее меня ожидал переезд в другой район города.
Рубцы на крайней плоти не давали покоя (кстати, симптомы баланита/баланпостита миновали).

Начитавшись форумов на Пикабу, изучив данную проблему начал потихоньку осознавать, что скорее всего потребуется обрезание.

С надеждой на то, что ещё хоть какое-то консервативное лечение спасет меня , в очередной раз отправился к урологу.
Но не тут то было. Доктор сразу поставил фимоз и отправил на консультацию уже к хирургу-урологу.
Приняв это, я на следующий день туда и направился.
Отправили, кстати, в больницу СПБ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ (Чугунная 46).
На приеме доктор осмотрев меня спросил:
- Тебе нормально вообще живётся с этим ?
Далее последовал вопрос:
- Аллергии на новокаин, ледокаин и другие лекарственные препараты имеются ?
Тут меня бросило в дрожь (так как пугает больше не сама операция, а последствия после, возьмёт ли меня местная анестезия, А ВДРУГ БУДЕТ ОБЩАЯ И ВООБЩЕ НЕ ПРОСНУСЬ и тд). Осознавая то, что это неизбежно и необходимо для меня же любимого я ответил что никаких аллергий нет и не было. Согласовали дату операции с госпитализацией и я удалился домой.
С каждым приближающимся днём становилось все напряжней.

И вот, 4го октября 2021 года ложусь я в больницу. Сдаю тут на месте все анализы (не успел сдать их в поликлинике) платно (кстати, тут даже дешевле чем в частной клинике + быстрее).
Заселили в палату к трем пожилым мужчинам.
Храпы, пуки и даже лунатизм одного и того же пациента не давали мне спокойно заснуть.
Вышел я в комнату ожидания и как впервый раз начинаю прочесывать все статьи пикабушников про обрезание. Но, в итоге я вырубаюсь и просыпаюсь в 6:40 утра 5го числа (день операции).

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Проснулся, сходил в туалет, справил нужду, и лег дальше спать.
Проснулся в 9 выпил стакан воды, пошел покурил. Захожу с палату в надежде отвлечься и позадротить в ноут. Но нееет.
Забегает мед сестра , называет фамилию и говорит, что меня уже ждут в операционной.
В тот момент было не особо ссыкатно.
Разделся до гола, снял пирсинги, браслеты и тд, надел халат и улёгся на каталку (поехали кататься).
Привозят в операционную. Если честно, то я был в шоке. В данном учреждении современные и уютные операционные (что не скажешь про палаты, но, не настолько все плохо).
Задавая тупые вопросы в духе:
А больно ставить укол в член?
А сколько времени займет операция?
А каким оборудованием будете делать?
Мед сестра готовила операционную , а сам док куда-то удалился.
Ноги и ягодицы непроизвольно трясутся, поделать я с этим ничего не смог. Мне прижали их и руки ремнями. И началось.

Я, если честно, очень боялся укола в член. Да, анестезию я выбрал местную. Но, я АБСОЛЮТНО НИЧЕГО НЕ ПОЧУВСТВОВАЛ!
Не знаю как в других клиниках. Тут либо золотые руки врача , либо же очень тонкие иглы. Или все вместе вообще.
Полностью потеряв чувствительность причендала, начали делать разметки.
Операцию выполняли Радиоволновым ножом!
В бесплатном медицинском учреждении РФ!
Не скальпелем, не канцелярским ножом, а радиоволновым!
Меня это обрадовало и, почему-то , успокоило.
Начали отрезать.
Я не чувствовал даже прикосновений.
Общались с одним из хирургов за авиацию и за анекдоты про урологов. Было интересно и спокойно, даже уютно как-то что ли.
Немного стало больно во время зашивания уздечки (мне ещё пластику уздечки делали одновременно). Но, терпимо.
Дальше меня выкатили в операционный блок и сказали ожидать мед сестру, которая отвезёт меня в палату. Пролежал я там минут 30, но про меня вспомнили и увезли.

Наркоз начал отпускать и появилась небольшая жгучая боль в МПХ. К ней привыкаешь быстро и забываешь.
Завтра первая перевязка.
И да, швы саморасасывающиеся.

В данный момент я нахожусь в больнице (завтра отпустят домой после первой перевязки). Операцию делали сегодня и поэтому впечатления самые что ни на есть свежие и четкие.

Что в итоге?
А вот что.
В самой операции ничего страшного нет. Вот реально.
Если ты читаешь и думаешь , что кто-то пишет обратное , то даже не обращай внимания!
Я специально решил поделится своими впечатлениями для тех, кто не может (как я) остановиться от чтения ВСЕХ отзывов и статей про эту операцию.
Это не больно, друзья!
Берегите себя и свой член.

П.С.: Пишите в комментариях вопросы. Отвечу по возможности.
П.С.: Спасибо большое всей операционной бригаде и Антону Элиасовичу (к сожалению имен мед сестры и второго врача девушки не знаю)!

Всем доброго времени суток.

Дабы не прослыть "автором одного поста" про онкологию, решил всё-таки добавить еще одну статью, хоть и понимаю, что аудитория здесь разношёрстная. И когда какая-нибудь сраная картинка получает триллион рейта за то, что она "просто существует", а твоя полезная статья еле-еле набирает сотку, то резко отбивается желание что-либо писать.. Но ладно уж, таковы ценности современного мира.. Поэтому, погнали.

Данный текст - статья из выпускаемой публикации одного из сайтов Самарской государственной поликлиники (источник)

Опухоли головы и шеи –

это многочисленная группа доброкачественных и злокачественных заболеваний. Учитывая «высокую» концентрацию жизненно и социально значимых органов и систем в области головы и шеи, это заболевание часто приводит к нарушению таких функций, как жевание, глотание, дыхание, речь, зрение, слух, обоняние.

======================

Причины и факторы риска

======================

Важно! Любой рак развивается в результате изменений изначально нормальных клеток. Нарушения в ДНК приводят к тому, что клетки начинают очень быстро расти и делиться, что приводит к образованию опухоли.

Известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития опухолей головы и шеи.

Прежде всего, к ним относятся:

1. Курение и употребление алкоголя. Если человек курит долго (более 40 лет) и много (более 25 сигарет в день), вероятность заболеть раком гортани, глотки, дна полости рта и т.д. у него в 40 раз выше, чем у некурящего.

2. Наследственность – наличие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья и сестры или дети увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза.

3.Некоторые заболевания, особенно вирусно-инфекционные поражение вирусом папилломы человека, герпеса, протекающие в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

4. Канцерогенные факторы – работа на вредных производствах при длительном контакте с асбестом, угольной и древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, реактивными веществами.

======================

Симптомы злокачественных новообразований полости рта и ротоглотки

======================

На ранних стадиях проявления болезни могут практически отсутствовать, имеются только небольшие физические изменения, которые часто может идентифицировать только врач при осмотре.

Ранние проявления рака могут включать:

• длительно присутствующие белые или красные пятнышки;

• длительно незаживающие язвочки, прогрессирующая отечность слизистой;

• длительный неприятный запах изо рта;

• подвижность зубов без ясной причины;

• необычные кровотечения в полости рта или из носа;

• длительная осиплость голоса.

К более поздним симптомам относят:

• появление уплотнения в тканях;

• чувство онемения на слизистой щек, глотки или языка;

• нарушения глотания и жевания;

• затруднение глотания;

• увеличение лимфатических узлов на шее.

======================

Симптомы рака носоглотки

======================

Трое из четверых пациентов с опухолью носоглотки при первом визите к врачу жалуются на уплотнение или разрастание в области шеи. Обычно это образования, являющиеся лимфоузлами со злокачественными клетками – метастазы в лимфатические узлы шеи.

К другим симптомам рака носоглотки относятся:

• снижение или потеря слуха, звон в ухе;

• повторные инфекционные поражения ушей;

• заложенность носа;

• кровотечения из носа;

• головные боли;

• лицевые боли, онемение лица;

• сложности в открывании рта;

• размытое зрение, двоение.

======================

Симптомы рака полости носа и околоносовых пазух

======================

Опухоли из этой группы очень редко диагностируются до появления симптомов. Обычно они обнаруживаются, когда человек обращается к врачу с жалобами, часто случайно.

К возможным признакам этой группы злокачественных опухолей относят:

• отечность носовых ходов, вызывающая затруднение дыхания, которая не облегчается со временем;

• боль под глазами или над ними;

• блокада прохождения воздуха с одной стороны носа;

• стекание из носа в носоглотку;

• носовые кровотечения;

• гнойные выделения из носа;

• онемение или боль в лице;

• онемение или потеря зубов;

• разрастания в верхней части лица;

• постоянно слезящиеся глаза;

• головные боли.

Важно! Наличие одного и более симптомов не говорит о наличии рака, такие проявления могут быть у разных заболеваний. Однако они должны настораживать и быть поводом для посещения врача.

Важно! Острый средний отит особенно часто бывает у детей. Если он развивается у взрослого человека впервые, врач обязательно должен об-следовать носоглотку. Описанные выше симптомы гораздо чаще вызываются другими болезнями,не раком носоглотки. Но обнаружив подобные признаки, обязательно нужно посетить специалиста. Очень важно обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов.

Нельзя откладывать визит к специалисту, если осиплость голоса продолжается более трех не-дель, если не проходит одышка или затруднено дыхание, если нарушено глотание.

======================

Симптомы рака гортани

======================

В зависимости от места роста и распространенности опухоли жалобы больного могут очень сильно варьировать. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

• изменения голоса – один из первых признаков рака средней части гортани;

• охриплость или осиплость носит постоянный характер (голос не улучшается) и обычно не сопровождается никакими простудными явлениями;

• трудности или болезненность при глотании,на наличие инородного тела в горле, и эти симптомы постепенно нарастают;

• одышка при нагрузке и затрудненное дыхание характерны для опухолей нижней части гортани или для распространенного процесса

Пациенты могут отмечать также боли, иногда отдающие в ухо или приводящие к отказу от еды,припухлость шеи с одной стороны или с двух, кашель, в некоторых случаях – приступообразный, с небольшим количеством слизистой мокроты или прожилками крови в отделяемом. Ухудшение общего самочувствия может быть обусловлено повышенной утомляемостью, головными болями, нарушениями сна, истощением.

======================

Профилактика опухолей головы и шеи

======================

1. Рекомендуют защищать лицо от прямых солнечных лучей (носить шляпу с широкими полями).

2. Отказаться от курения сигарет и трубки.

3. Изменить условия работы.

4. Соблюдать гигиену полости рта.

5. Не употреблять крепкие спиртных напитков.

6. Ежегодные диспансерные осмотры лиц (сельскохозяйственных рабочих, моряков и на предприятиях, связанных с вредными производства-ми).

7. Регулярно посещать врача-стоматолога для своевременной санации ротовой полости.

8. Ведение здорового образа жизни.

Кому интересна какая-либо тема - пишите в комментариях. Также, если есть частные вопросы - обращайтесь в Телеграм @oncologist63

@editors, подправьте теги, если надо

Вот здесь я ответил постом о том, что в местном онкодиспансере при плановом контроле в августе отказались взять для сравнения предшествующие исследования и их описания, и вот так мне ответил главврач учреждения

и тут или у меня, оказывается, проблемы с памятью, или одно из двух, но ничего я не оставлял по простой причине, что взять эти материалы отказались, а описание томограмм вообще предложили ожидать 2 недели, что повлекло бы за собой пропуск очередного курса химиотерапии супругой.

Не дожидаясь такого "счастья", за описанием снимков я обратился к другому врачу и супруга прошла еще 2 курса "химии".

На очередном контроле в онкодиспансере на прошлой неделе я попросил распечатать августовское описание и чуть не выпал с него в осадок (прошу обратить внимание на ID:21616 по его тексту) - предлагаю обратить внимание также на выделенное красным:

Сразу поясню - кода услуги "МРТ челюстно-лицевой области" нет, и потому онкологи обычно пишут в направлении "МРТ головного мозга", а врачи лучевой диагностики, сравнивая с прошлыми заключениями, понимают, в чем дело. Основное заболевание - С31 по МКБ (опухоль верхнечелюстной пазухи) как бы должно предполагать для онколога, что зона интереса лежит не в мозге.

А теперь фрагмент описания врача (и пикабушника), который не стал отлынивать от сравнения с предшествующими исследованиями, и вообще спасибо ему огромное, т.к. его помощь для нас порой неоценима:

Ну и совсем для неверующих приложу один из снимков томограммы (дата, режим и наименование учреждения видны, как и вышеупомянутый ID:21-616) в режиме T1 FSPGR PRE (перед контрастированием) - отчетливо виден изоинтенсивный оссифицированный (опухолевый) узел. Добавлю еще, что в режиме контрастирования в нем появился периферический ободок, характерный для этого вида опухоли.

Несколько товарищей в агрессивной, свойственной части аудитории Пикабу, и даже хамской манере поставили под сомнение мои слова.

Пользователь @PticaDoDo, будьте добры пояснить за Ваш "высер" здесь или извиниться.

P.S.: Товарищ @erepow , ну выложил, в чем разбираться будете? Я хочу, чтобы врач, подготовивший описание, просто получил по шапке и отправился на переподготовку, а вот чтоб администрации онкодиспансера этот случай икался долго и вдумчиво. И еще раз долго.