Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

12

Лечение аутоимунных заболеваний с помощью стволовых клеток в России

Добрый день. Уважаемые, пикабушники, подскажите, пожалуйста, лечат ли сейчас на территории России аутоимунные заболевания (у одного человека язвенный колит с подозрением на склерозирующий холангит, а у второго - рассеянный склероз) посредством стволовых клеток?

Пару лет назад видел пост на Пикабу, где одна девушка лечилась от склероза Клинике Гематологии и клеточной терапии им. А.А. Максимова при Центре им. Пирогова, правда результаты лечения не знаю. Ссылка на сайт клиники.

Существуют ли сейчас данная клиника, если да, то осуществляет ли она сейчас лечение язвенного колита по данной методике? Если да, то возможно ли лечение по ОМС или придется оплачивать лечение самостоятельно?

Если кто-то проходил там лечение, то очень прошу поделиться своей историей.

7

Электро акупунктура

Эта история началась с вопроса в телеграмме.

Здравствуйте. Я ветеринарный врач, прочитал ваши посты на Пикабу и у меня возник вопрос про нейростимуляторы.

В ветеринарии мы используем нейростимуляторы для поиска нервных сплетений чтобы хорошо сделать блокаду нерва на время операции.

Но присутствующие на рынке две модели стоят как крыло от Боинга.

Вот интересно можно использовать ваш прибор для данных целей.

Мои нейростимуляторы о которых я писал Нейростимуляторы. Которые никому не нужны всего лишь генерируют импульсы и не имеют обратной связи. Так что для решения этих задач они бесполезны.

Но тут я вспомнил про технологию электро акупунктуры, которая в первую очередь направлена на поиск акупунктурных точек и получения обратной связи. Эта технология известна давно. У моего папы есть тетрадка со схемой этого устройства.

Схема нарисована в 1978 году. 46 лет назад.

Схема нарисована в 1978 году. 46 лет назад.

Акупунктура - это традиционный метод лечения, который использует тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на теле. Этот метод происходит из древней китайской медицины и имеет более чем 3000-летнюю историю.

Электро акупунктура - развитие данной технологии. С применением новых технических средств. Где выясняется, что точки для акупунктуры выбираются не просто так, а являются точками с наименьшим сопротивлением. То есть, через них идёт наибольший ток. Такой аналог дорожек на платах для человека.

Схема щупа

Схема щупа

До этого момента меня не интересовали подобные устройства. Но раз есть задача, стоит разобраться и собрать схему щупа. Это схема, которая ищет точки. Схема генератора импульсов для воздействия на найденные точки здесь отсутствует.

Демонстрация устройства и его работы. Схема на пластиковой плате, как я люблю. Питание от USB, для удобства.

Один щуп держу во рту, так меньше сопротивление и больше чувствительность второго щупа. Держать второй контакт на большой железке в руке, как это рекомендуют, довольно неудобно.

Схема работает. Не знаю, можно ли решать ей первоначальную задачу по поиску нервных окончаний у животных. Это нужно проверять.

Эту схему можно применять на людях. Для устранения нарушений в работе нервной системы. Но есть нюанс. Сама схема оказывает достаточно небольшое воздействие. И максимум, что вы почувствуете, это покалывание при контакте акупунктурной точки.

Метод лечения с применением электроакупунктуры будет работать только в том случае, если ваше тело реагирует на подобное воздействие и запускает механизмы стимуляции. У меня, после пары минут работы с прибором, пол дня болела голова. То есть, само тело среагировало на это воздействие и начало что-то в себе менять.

Тут имеет смысл написать отдельную статью о том, как это всё работает. Если коротко, то в нервной системе со временем накапливаются искажения. А такое электрическое воздействие может помочь его найти. После чего запускается механизм стимуляции, для устранения проблемы. Что может вызывать головную боль, если изменения достаточно большие.

Катушка тесла, мини катушка тесла, электро акупунктура. Пользуюсь сам.

Катушка тесла, мини катушка тесла, электро акупунктура. Пользуюсь сам.

Мой опыт работы с воздействием электрического тока на нервную систему человека говорит о том, что это воздействие похоже на обучение. Когда тело реагирует на воздействие, начинает меняться и обучаться новым принципам. Либо не реагирует, как мозг обывателя на учебник по квантовой физики.

Сложность применения электротехнологий состоит в необходимости обучаться воспринимать воздействие. Это такое же умение, как слушать музыку, где у всех свои предпочтения и вкусы. С электростимуляторами всё ещё тоньше и сложнее.

К сожалению, большинство людей застряли ещё где-то на самом далёком уровне и даже не работали с простым электростимулятором мышц: Электростимулятор мышц .

Электростимулятор мышц - это первый шаг в область электротехнологий. Дающий понимание о том, что собственной мышцей можно управлять внешним воздействием электрического тока. Это становится удивительным открытием и даёт дорогу к обучению более тонким воздействям. Споры с людьми, не имеющих даже такого опыта, бесполезны чуть больше, чем полностью. Они учиться не будут и им это не надо.

PS. Стоит ли развивать проект дальше? Совместить с нейростимуляторами, навешать больше плюшек...
PSS. Оно как-то никому не нужно. Требует обучения. Работа с нервной системой - крайне медленный процесс и не даёт никаких фантастических результатов. Потому что они зависят от скорости обучения самого человека и его нервной системы, а не от мощности воздействия электрического тока. То есть, тут нет волшебной розетки в которую можно сунуть пальцы и стать сверхчеловеком. Нужно учиться. Как, впрочем, и везде.

Показать полностью 4 1
133

Перегрев1

Взаимопонимание между врачом и пациентом штука сложная. Иногда мы просто говорим на разных языках. И если в случае иностранцев или встреч с какими-либо народностями всегда есть переводчик, то с простыми людьми бывает сложновато.

На прием пришел дедушка чуть за 70 с чужого участка с интересными жалобами. С его слов, у него начинает перегреваться голова, когда он идёт в туалет.

Обычный расспрос ничего не давал. Все, что беспокоило пациента, это жар в голове с покраснением лица и выскакивающее из груди сердце. Помогла находчивость медсестры: она попросила дедулю посекундно рассказать, что он делает перед унитазом. Как оказалось, у мужчины затруднено мочеиспускание, ему приходится выдавливать из себя по капле, вот от натуги голова краснеет и греется.

Дедулю мы сдали на опыты урологу. Итоговый диагноз - аденома предстательной железы.

В телеграмм читатели предположили следующее: тепловентилятор в туалете в районе головы, вазовагальный рефлекс, тепловой удар от перенапряга.

6

Покрывает ли ОМС препараты для СД2 - семавик и квинсенту?

Вопрос к эндкоринологам и людям с СД2 - покрывается ли ОМС препараты семавик и квинсента? Или же только за свои деньги их покупать придется?

190

Врачи ДГКБ им. Сперанского спасли годовалого малыша, проглотившего орбизы1

Годовалый мальчик поступил в московскую больницу с многократной рвотой, обезвоживанием, слабостью и жидким стулом. При диагностике врачи выявили признаки непроходимости кишечника и инородные предметы в ЖКТ.

Оказалось, что ребенок проглотил гидрогелевые шарики для комнатных растений. Орбизы разбухли и закрыли просвет подвздошной кишки.

Врачи ДГКБ им. Сперанского спасли годовалого малыша, проглотившего орбизы

Сначала была выполнена диагностическая лапароскопия, чтобы проверить наличие перфораций – сквозных повреждений кишки. Их обнаружено не было, однако просвет кишки был заполнен инородными предметами.

Это место врачи зафиксировали, а затем малоинвазивно - через мини-доступ в области пупка, вывели кишку, сделали на ней надрез и извлекли шарики.

Через неделю малыш был выписан домой.

Показать полностью 3
53

Ревматоидный артрит. Ответы на вопросы

Спросить своего врача-ревматолога о том, что непонятно, опция, к сожалению, малодоступная. Из-за нехватки врачей, коротких приемов, витиевато-пространственных ответов.

Но успех лечения во многом определяется взаимопониманием между врачом и пациентом, в понимании подхода борьбы с болезнью.

Сегодня отвечаю на вопросы, заданные в самом интересном телеграм-канале про ревматологию.

Выраженные проявления ревматоидного артрита.

Выраженные проявления ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое иммуновоспалительное* заболевание суставов и внутренних органов.

*Краткая справка.
Аутоиммунные заболевания - патология приобретенного иммунитета, связанная с нарушением распознавания собственных клеток, сопровождается выработкой антител.
Аутовоспалительные заболевания - патология врожденного иммунитета, антител нет.
Иммуновоспалительные заболевания - с чертами патологии приобретенного и врожденного иммунитета.

Основной материал по ревматоидному артриту, видеоинтервью.

“Какие анализы сдавать и проводить исследования периодически при лечении? Врач сказал, например, сдавать аццп, если не выросли значения, значит база подходит, но читаю аццп сдают один раз в начале. И лекарства, и болезнь могут поражать и другие органы, кроме суставов, на что обращать внимание?”
Перед назначением базисной терапии (любой) проверяются:
❗️общий (клинический) анализ крови (ОАК),
❗️общий (клинический) анализ мочи (ОАМ),
❗️анализ крови биохимический общетерапевтический (БХ);
❗️Определение антигена (HbsАg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus), антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови;
❗️Определение антител классов М, G (IgМ, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1;
❗️Определение антител классов М, G (IgМ, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 в крови.

Пока идет подбор дозировки базисного препарата - ОАК, ОАМ, БХ анализ (обязательно должен включать АЛТ, АСТ, креатинин) рекомендую контролировать каждые 2 недели, при достижении оптимальной дозы каждые 1-3 месяца до наступления ремиссии или низкой активности, далее 1 раз в 6 месяцев.

Перед назначением ГИБТ (генно-инженерная биологическая терапия) или таргетной БПВТ (ингибиторы янус-киназ) - обязательна консультация фтизиатра с проведением всех необходимых проб. Это мероприятие повторяют каждые 6 месяцев.

АЦЦП не говорит об активности заболевания, смысла часто сдавать его не вижу, если ранняя стадия достаточно 1 раз в 6-12 месяцев. при поздней еще реже.

Эффективность базисной терапии оценивается не ранее 3 месяцев - должны быть уменьшение количества болезненных и припухших суставов (субъективно и объективно по УЗИ), снижение показателей воспаления - СОЭ, СРБ.

Примерно такое количество пробирок сдает ревматологический пациент каждые 2 недели.

Примерно такое количество пробирок сдает ревматологический пациент каждые 2 недели.

“Что врачи считают ремиссией?”
Клиническая ремиссия РА - отсутствие признаков активного воспаления, а также болезненных и припухших суставов с нормальным показателем СРБ.
Стойкая ремиссия РА - клиническая ремиссия длительностью 6 месяцев и более.

При достижении стойкой ремиссии можно решать вопрос о постепенном снижении дозировок базисной терапии.

РА, АЦЦП - не говорят об активности, их повышенный уровень возможен при ремиссии.

Пример стойкой ремиссии.

Пример стойкой ремиссии.

“Если нет эффекта от современных препаратов, может ли пациент находиться постоянно на метипреде?”
Это нежелательный вариант, нужно перебирать современные препараты до достижения эффекта (ингибиторы интерлейкина-6, ингибиторы-ФНО, ингибиторы JAK-киназ, блокатор Т-лимфоцитов) прежде чем остановиться на гормональных препаратах, потому что они не замедляют прогрессирование заболевания, только снимают симптомы.

"Здравствуйте! Ваше мнение по поводу метода лимфоцитарной аутовакцинации?
Иммунологи говорят, что данный метод имеет высокую эффективность."
Насколько я понимаю , принцип лимфоцитарной аутоактивации заключается в введении “переделанных” Т-лимфоцитов, которые организм распознает как предательские, стимулирует иммунитет и вырабатывает новые антитела против старых антител-предателей, участвующих в воспалении при РА.

Трудно предсказать, как поведет себя иммунная система после такой стимуляции. Еще сложнее оценить безопасность и эффективность. Научных исследований по данной методике в лечении РА очень мало.
Полноценных испытаний на людях я не нашел.

В арсенале борьбы с РА есть методы со схожими целями - заблокировать определенный воспалительный агент и всю воспалительную цепочку - это ГИБТ. Они изучены куда лучше.
На сегодняшний день я бы не стал рассматривать метод лимфоцитарной аутовакцинации в качестве лечения РА

Так я представляю работу иммунитета.

Так я представляю работу иммунитета.

"При РА подробное меню питания и какие физ упражнения делать"
Нет специального меню, только сбалансированное питание с адекватным количеством белка, жиров, клетчатки.

Упражнения любые в пределах границы боли (в идеале подобранные врачом ЛФК): стоя, сидя, лежа. При сильном обострении - пассивно, с посторонней помощью.


"При РА в период обострения возможно ли делать физиопроцедуры и какие?"
В период обострения я не рекомендую никакие тепловые/световые/звуковые/аннигиляторные и прочие воздействия. Эффективность сомнительна, а вред предсказуемый.


"Здравствуйте, мне только поставили дз, вопрос как подбирают дозу метотрексата? По весу, по состоянию или просто наращивают, а потом снижают. Возможна ли пульс терапия МТ? Или только длительное применение"
Дозу метотрексата подбирают по переносимости и эффективности. Пульс-терапия не используется, только длительное применение.


"Как долго продолжается лечение РА?"
РА хроническое заболевание и лечение подразумевается длительное. Нужно быть готовым, что, возможно, оно будет в течение всей жизни. Главное, чтобы был эффект.

Информационные площадки: телеграм, Дзен, ВК.

Показать полностью 4
159
Все о медицине
Серия Видео

Кратко о стоматологии. Видео 2. Как удаляют многокорневые зубы?

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
132

Как я друга лечил от рака

Расскажу вам историю длинною в 5 уже лет. Мой хороший товарищ, ещё в 2018 потерял сознание после бани. Пил только пиво. Очнулся и все стало нормально. Но начали появляться разные странные симптомы. Он начал путать людей, что-то забывать. Обратился в больницу, там сделали анализы, не делали МРТ, а просто взяли кровь и мочу. и сказали цитирую "у вас все хорошо и даже замечательно, вам нужно работать на 3 работах" я предложил сделать МРТ, на что они сказали, показаний нет, и мы сделали МРТ с контрастом за деньги, но ждать нужно было месяц, когда снимки будут готовы. Товарищу начало чудиться всякое, и он как человек ответственный обратился к психотерапевту, в психиатрическую больницу. Там его положили на обследование и вобщем то нашли у него шизофрению.(Для вас наверное ни для кого не секрет что больницы получают деньги от соцстраха за каждого пациента, а дурдому пациенты сейчас ой как нужны, появилось большое количество всяких частных клиник где помогают, действительно помогают и помогают анонимно, а не держат и признают дураком). Итак. Приходят снимки МРТ, а там опухоль мозга. Тем временем чудесные врачи из дурдома начинают закалывать больного человека галопередолом. Это такие таблеточки после которых человек превращается в овоща. Я приехал в больницу и мне сказали что ничего с моими справочками не выйдет, товарищ мой шизофреник, а анализы МРТ липа отпускать его не будут. Я вызвал полицию. В процессе всего действа, приехал мой знакомый адвокат и юрист. Пришел участковый но не нашел где вход в больницу и ушел, именно так он сказал по телефону. Я вызвал ещё раз полицию но она просто не приехала, видимо такие случаи уже были что кто то хочет забрать своих действительно больных родственников, а их не отпускают, поэтому полиция и не приходит. За взятку в 20 тысяч рублей, главврач отдал мне моего товарища, это дело уже прошло, главврач уволен и это отдельная тема.

Далее его положили в стационар в нейрохирургию, им тоже нужны деньги... Там назначили операцию. Причем, как потом выяснилось, у них нет ни инструментов, ни аппаратов ни навыков для лечения подобных заболеваний и проведения подобных операций. В разговоре с врачём он уверил меня, что такую операцию больше никто в нашем городе не делает. Врач врал.

Сделали операцию. Товарищ вышел из больницы. Сделали МРТ. Там многое осталось, то что они резать побоялись. Вызвали на консилиум, а там заставляли делать химиотерапию. То есть больше никаких операций даже при наличие опухоли делать не соглашались. После консилиума мы взяли время подумать. В интернете я узнал что есть центр онкологии, мы приехали туда, без записи и тупо взяли талончик, я сказал что будем сидеть тут пока нам не дадут поговорить с врачём. Всё-таки врач вышел. Оказалось что у них есть и специальный аппарат чтобы можно было резать мозг. Опухоль это не нарост, опухоль съедает ткани и заменяет собой. Так вот, чтобы вырезать всё что возможно и не лишить человека разных функций, нужен специальный аппарат и специалист. Таких специалистов на всю область двое, врач и его ученик. Одному 28 другому 57. У старшего рак кожи. На вопрос к хирургу почему никто не знает о вашей больнице он сказал "мы задохнёмся, слишком много народу"

Уже много написал. Продолжу в следующем.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!