Серия «Израильская медицина и мира»

Исследование, опубликованное в журнале Advanced Materials, возглавил доктор Шади Фарах, руководитель Лаборатории современных функциональных медицинских полимеров и технологий интеллектуальной доставки лекарств. По его словам, идея проекта родилась из наблюдения за природой: "Мы хотели понять, как моллюски прилипают к влажным поверхностям, и интегрировали их химию в наш материал".

Моллюски используют особые химические соединения — катехолы, которые формируют прочные связи даже в воде. Команда "Техниона" применила этот принцип для создания полимерного гидрогеля, способного надежно соединять влажные ткани.

В основе нового клея — дубильная кислота, получаемая из древесных источников, которую ученые химически модифицировали, добавив природные компоненты. Результат — гидрогель, состоящий преимущественно из воды и биосовместимых веществ, распознаваемый организмом как "свой" и безопасно распадающийся на природные соединения.

Разработанный биоклей можно печатать на 3D-принтере, подстраивая под конкретного пациента. Материал обладает памятью формы: в организме он может трансформироваться под действием температуры или физиологических сигналов, облегчая проведение малоинвазивных операций.

Кроме того, клей быстро затвердевает под воздействием ультрафиолета — всего за 5–10 секунд. Это позволит хирургам оперативно и точно герметизировать повреждения.

Фарах отметил, что клей, разработанный командой Техниона, продемонстрировал высокую антибактериальную активность против ряда бактерий.

«Он разрушает стенки бактериальных клеток, вызывая их быструю гибель и предотвращая образование патогенных биоплёнок», — сказал он. «Это помогает предотвратить потенциальные послеоперационные осложнения».

Десятилетиями хирурги использовали швы и металлические скобы для закрытия разрезов и остановки кровотечения. Несмотря на эффективность, эти методы инвазивны, болезненны и могут привести к инфекциям. Прорыв Техниона предлагает менее инвазивную и более щадящую для тканей альтернативу.

Новый материал уже доказал свою эффективность в многочисленных лабораторных испытаниях и испытаниях на животных. «Например, мы использовали модель, называемую тестом на прокол», — рассказал Фарах. «Мы взяли лёгкие овцы, подключённые к воздушному потоку, сделали отверстие, поместили их в воду и наблюдали за образованием пузырьков. Когда мы нанесли клей, он мгновенно запечатал место утечки. Это было идеальное совпадение».

Дополнительные эксперименты по остановке кровотечения из печени были проведены на крысах. «Очень важно разработать материалы, отвечающие этой огромной медицинской потребности», — сказал Фарах. «Мы разработали его как умный хирургический герметик, который можно вводить через небольшое отверстие в ходе малоинвазивной процедуры для мгновенной герметизации раны».

Материал прошёл все необходимые лабораторные испытания, включая полный химический, физический и физико-химический анализы, а также успешные функциональные эксперименты на мелких животных. «Наш следующий шаг — проверить его на моделях крупных животных, которые более точно соответствуют физиологии человека», — сказал Фарах. «Это этап перед клиническими испытаниями. Мы планируем начать испытания на крупных животных в течение следующего года, а затем перейти к испытаниям на людях».

Фарах отметил, что помимо жизненно важного потенциала, разработка может также улучшить косметические результаты после хирургических вмешательств. «Цель — помочь ранам заживать с меньшей травматичностью и меньшим повреждением окружающих тканей», — сказал он. «Это означает меньше шрамов и лучшие эстетические результаты».

В случае успеха нововведение команды Техниона может стать серьезным шагом вперед в хирургической помощи, который в конечном итоге сделает швы и скобы пережитком прошлого.

"Наша цель — заменить традиционные швы и скобы безопасной, биосовместимой альтернативой. Если проект окажется успешным, хирургия будущего может стать почти бесшовной", — сказал Фарах.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Израиль, средняя продолжительность жизни которого составляет 83,8 года, поднялся на четвёртое место в мире среди стран ОЭСР по самой высокой продолжительности жизни.

Данные свидетельствуют об увеличении ожидаемой продолжительности жизни с 84,8 до 85,7 лет у женщин и с 80,7 до 81,7 лет у мужчин, что почти на год больше, чем было зафиксировано в 2023 году. Согласно отчету, этот рост наблюдался лишь в небольшом числе стран.

Новые данные свидетельствуют о том, что ожидаемая продолжительность жизни в Израиле выросла почти на целый год.

Израиль уступает только Японии, Швейцарии и Испании.

Более того, это происходит несмотря на меньшие государственные инвестиции в здравоохранение по сравнению со многими европейскими странами.

В Израиле это считается восстановлением после пандемии COVID-19 . В то время продолжительность жизни в стране была относительно умеренной.

Согласно отчёту, Израиль инвестирует в здравоохранение 7,6% своего ВВП, в то время как в Германии этот показатель составляет 12,3%, в Австрии и Швейцарии — по 11,8%, во Франции — 11,5%, а в Швеции — 11,3%.

Несмотря на меньшие показатели инвестиций, израильской системе здравоохранения удалось добиться особенно хороших результатов, что свидетельствует о высокой эффективности государственной системы.

Один из самых впечатляющих показателей в докладе касается уровня младенческой смертности в Израиле, который составляет всего 2,7 на 100 000 рождений, что ниже среднего показателя по странам ОЭСР. Это достижение, по данным Министерства здравоохранения, отражает долгосрочные инвестиции в обеспечение доступности генетических тестов, мониторинг беременности и родительское консультирование.

Несмотря на существующие различия между группами населения, на протяжении более десятилетия наблюдается устойчивое снижение детской смертности.

В области профилактики заболеваний Израиль также демонстрирует обнадеживающие данные. Страна занимает второе место после Швейцарии по самому низкому уровню предотвратимой смертности: всего 134 случая смерти на 100 000 человек, что значительно меньше, чем 170 случаев смерти в 2010 году.

По данным Министерства здравоохранения, эти данные отражают успешность системы здравоохранения в объединении первичной профилактики, укрепления общественного здоровья и предоставления качественной неотложной помощи.

Министерство здравоохранения отмечает, что продолжающееся снижение смертности также является результатом впечатляющего технологического развития системы экстренной медицинской помощи, что является результатом доступности экстренных услуг и акцента на спасении жизней на ранних стадиях медицинского события.

Израиль также входит в число стран с самым низким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: всего 49,4 случая смерти на 100 000 человек. Это стабильное снижение с 2015 года, что свидетельствует о значительном улучшении доступности современных методов лечения, соблюдения режима профилактических препаратов, а также политики в области питания и здоровья сердца.

По словам официальных лиц Министерства здравоохранения, данные продемонстрировали эффективное сотрудничество между фондами здравоохранения, больницами и общественной медициной, что привело к снижению уровня смертельных сердечно-сосудистых событий в Израиле.

Данные также показывают, что уровень вакцинации в Израиле, особенно против кори, оставался стабильным на протяжении последнего десятилетия и превышает 90%, что соответствует среднему показателю по странам ОЭСР. Во многих странах наблюдалось значительное снижение уровня вакцинации после распространения теорий заговора в социальных сетях, но в Израиле высокий уровень вакцинации поддерживается благодаря масштабной программе вакцинации в поликлиниках.

Наряду с впечатляющими достижениями, данные также выявляют серьёзную проблему: уровень курения в Израиле составляет 16,1% среди лиц в возрасте 15 лет и старше, что является высоким показателем по сравнению с другими странами ОЭСР. В Израиле курение ежегодно становится причиной около 8000 смертей. Несмотря на умеренное снижение за последнее десятилетие, эта тенденция остаётся нестабильной.

«Израилю удаётся поддерживать одну из самых высоких в мире продолжительность жизни, уровень детской смертности и уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, один из самых низких среди развитых стран», — заявил д-р Ашер Шальмон, директор отдела международных отношений Министерства здравоохранения. «Однако, наряду с достижениями, очевидны и проблемы: от борьбы с высоким уровнем курения до необходимости увеличения инвестиций в инфраструктуру и рабочую силу».

Количество пожилых (65 лет и старше) впервыев Израиле превысило один миллион

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Несколько лет назад Роза (имя изменено) из Иерусалима перенесла бариатрическую операцию, в результате которой она похудела примерно на 60 килограммов. Однако со временем, как и у многих других пациентов, вес продолжал расти. «Медовый месяц закончился, и демоны вернулись», — говорит она.

Роза попробовала инъекции для похудения, но столкнулась с серьёзными побочными эффектами, и казалось, что повторной операции не избежать. «Я была безнадёжна, поскольку не могла похудеть самостоятельно. Я очень боялась, что мне придётся снова делать разрезы», — говорит она. Чуть меньше года назад она впервые прошла предварительное исследование в больнице «Хадасса Маунт Скопус», которое изменило ситуацию.

В исследовании, которое в настоящее время проводится в больнице, пациенты с выраженным ожирением проходят опыт желудочного шунтирования, проводимого в настоящей операционной с использованием только гипноза.

Следует подчеркнуть, что, в отличие от настоящей бариатрической хирургии и медикаментозного лечения ожирения, применение гипноза для лечения ожирения не имеет достаточных научных подтверждений.

Исследование, о котором идёт речь, было инициировано Майей Мизрахи, лицензированным медицинским психологом и гипнологом, и проводится междисциплинарной группой экспертов из центра «Хадасса» и Еврейского университета. Оно предназначено для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, и тех, кто никогда не подвергался хирургическому вмешательству.

Предварительные результаты показывают, что всего за три месяца большинство участников потеряли в среднем около десяти процентов веса, что сопоставимо с эффективностью некоторых препаратов для похудения, представленных в настоящее время на рынке.

Несколько месяцев назад Роуз перенесла операцию гипноза. На следующей неделе ей было рекомендовано перейти на строгую диету, включающую жидкости и мягкую пищу, как это делают настоящие пациенты. «Я боялась, что не справлюсь, но была удивлена», — говорит она. «Всю жизнь я воздерживалась от еды. И вдруг Миа поиграла с моим сознанием, и всё изменилось. Теперь я хожу в кафе, и мне легко отказаться от булочки к кофе, это больше не личное. Это магия. Кто бы мог в это поверить? Это исследование даёт надежду».

«В лучшем случае это сработает».

Инновационный опыт задействует все органы чувств: пациентов просят воздержаться от пищи перед операцией, а в день операции их надевают в хирургическую одежду и халат, подключают к ЭКГ, капельнице (без иглы) и монитору, измеряющему пульс и артериальное давление.

Мизрахи, одетая как хирург, ведёт пациента в холодную, освещённую комнату, где сначала ему наглядно показывают ход хирургической процедуры, а затем она погружает его в гипнотическое состояние

В течение 50 минут Мизрахи шаг за шагом описывает пациенту хирургическую процедуру рукавной гастрэктомии (уменьшения объёма желудка), включая используемое оборудование и места, где хирург делает разрезы.

«Мозг не различает реальность и воображение, и создание ситуации, в которой он верит, что тело подвергается операции, воссоздаёт или вызывает положительные последствия операции и активирует желаемые чувства сытости, самоконтроля, чувства компетентности и мотивации к переменам», — объясняет она.

В то же время гипнотический сценарий вплетает в себя вдохновляющие и укрепляющие сигналы о насыщении и самоконтроле, а также о желании заниматься спортом и планировать питание. «Гипноз — это не волшебный трюк, — подчёркивает она. — А инструмент, позволяющий прислушиваться к телу и внутренним процессам, как сознательным, так и бессознательным».

Пациенты проходят пять сеансов, которые также включают практику самогипноза, контрольные звонки, телефонную поддержку и руководство по питанию. Кроме того, они сдают анализы крови для измерения уровня гормонов грелина и лептина, чтобы определить, как гипноз влияет на чувство голода и насыщения.

«Мне казалось, что я переживаю то же самое, что и раньше: звуки, запах, холод в операционной, капельница, которую, кажется, тебе вводят», — говорит Роуз, которая похудела на 17 кг за три месяца. «Сначала я отнеслась к этому скептически, но потом подумала, что мне нечего терять. В лучшем случае, это сработает»

«Я не хотела делать бариатрическую операцию. Я знаю статистику набора веса, и это серьёзная операция со значительными осложнениями», — говорит Юваль Фольхандлер (45), медсестра по профессии, а последние два года также батальонный военный медик в резерве. «Когда я услышала об исследовании, я была взволнована, потому что, с одной стороны, ты получаешь все преимущества такой операции, а с другой — тебе ничего не угрожает».

Фольхандлер рассказывает, что всегда боролась с лишним весом, и на пике формы вес достигал 145 кг. Около пяти лет назад она начала интенсивную программу похудения и сбросила 30 кг. Однако за последние два года она снова набрала вес, достигнув 133 кг.

«Гипнотическая операция очень ощутима», — описывает она. «Ощущение такое, будто действительно перенесла операцию, и, следовательно, после неё соблюдаешь те же драконовские диетические рекомендации». Юваль похудела на 25 кг примерно за пять месяцев. «Мне казалось, что это не составило труда. Даже сегодня, спустя восемь месяцев, есть вещи, которые я усвоила благодаря гипнозу, привычки, которых я придерживаюсь, например, заранее планирую питание на весь день».

Область, которая не основана на исследованиях

«Одной из важных проблем ожирения является феномен диссоциации (отключения человека от своего осознанного опыта)», — объясняет психолог и гипнотизер Миа Мизрахи. «Люди едят на автопилоте и внезапно обнаруживают, что набрали вес. Этот опыт на самом деле возникает из-за разрыва связи между головой и телом, или между эмоциями и интеллектом, во время еды. Разработанная нами интервенция помогает пациенту прислушиваться к своему телу, работать над зонами выбора, контроля и импульсов».

Идея исследования возникла после многих лет работы медицинским психологом, сопровождающим пациентов, борющихся с ожирением. «Пациенты стали возвращаться ко мне после бариатрической операции, говоря: „Хотел бы я делать эту операцию каждые два года“». По её словам, исследования показывают, что около 40–70% пациентов, перенесших бариатрическую операцию, возвращают вес в течение пяти лет.

Мизрахи объясняет, что гипноз используется для похудения во всем мире, но «это область, не основанная на исследованиях». Она также отмечает, что немногие существующие процедуры основаны исключительно на воображении, в отличие от текущего исследования, которое также включает в себя конкретный, ощутимый опыт в операционной — сочетание, усиливающее эффект плацебо от симуляции операции.

На данный момент для исследования набран 41 участник: 19 из них ранее перенесли операцию желудочного шунтирования, и 22, которым ранее не проводилась операция. Предварительные результаты показывают, что всего за три месяца 35 пациентов (86%) начали терять вес: 66% пациентов, перенесших операцию, потеряли более 20% избыточного веса, а в группе пациентов, ранее не перенесших операцию, аналогичный результат был достигнут 55%. Исследование продолжается, и окончательные результаты ожидаются менее чем через год.

«Я считаю, что исследование приведет к реальным клиническим изменениям и позволит разработать целенаправленное вмешательство, которое станет решением проблемы повторного набора веса, а возможно, даже и комбинацию вмешательств в хирургических отделениях больниц», — заключает Мизрахи.

Исследование проводит междисциплинарная группа экспертов, в состав которой входят доктор Тамар Эльрам, директор больницы «Хадасса Маунт Скопус», профессор Хагай Маза, директор хирургического отделения, доктор Ронит Гринбаум, старший бариатрический хирург больницы, и доктор Юрай Таль Рон, психиатр больницы «Хадасса Эйн Керем». К ним также присоединились профессор Дэнни Бен-Цви, директор Лаборатории исследований метаболизма и диабета Еврейского университета, и доктор Эйтан Абрамович, психиатр и специалист по медицинскому гипнозу из Института «Гипно-Кампус».

P.S.

Госпиталь Хадасса Медикал (Hadassah Medical), Москва

Израильский госпиталь Хадасса вот уже много лет стоит на страже здоровья и качества жизни пациентов разных национальностей. Ежегодно его посещают свыше миллиона пациентов.
Теперь такая возможность есть и у россиян.

Это филиал одной из крупнейших клиник Израиля, всемирно известной, как медицинский центр высоких мировых стандартов, признанный врачебным сообществом всего мира.

Главной задачей клиники является ранняя диагностика и предупреждения угрожающих жизни заболеваний. Госпиталь считается одним из самых эффективных в мире центров лечения онкологических заболеваний, а также кардио- и нейрохирургии.

Для России — это уникальная возможность получить высокое медицинские обслуживание, не выезжая за пределы страны. В работе госпиталя задействовано свыше 50 российских медиков, которые постоянно повышают свою квалификацию за рубежом.

Переводс иврита

ИСТОЧНИК

Человеческий мозг — основа наших воспоминаний, эмоций, знаний и идентичности. Он делает нас теми, кто мы есть, и когда что-то идёт не так, последствия бывают драматичными.

В последние годы мы значительно продвинулись в изучении мозга, и сегодня можем задавать вопросы, на которые раньше просто не могли ответить. Интересно, что же произошло за эти годы?

Учёные разработали технологии, позволяющие вырастить человеческий мозг в пробирке! Представьте себе, как клетки человеческого мозга растут в чашке Петри и взаимодействуют друг с другом. А теперь представьте, что эта система фактически отражает особенности человека, от которого были получены эти клетки, и способна к обучению.

Похоже на мир искусственного интеллекта? Абсолютно верно! В 2022 году впервые было продемонстрировано, что нейронная сеть, созданная на основе человеческой, смогла освоить компьютерную игру Pong и даже улучшить её результаты со временем.

Звучит как сцена из научно-фантастического фильма, но это живая, дышащая реальность, которая уже выходит за пределы лабораторий и выходит на рынок.

Израиль известен во всем мире как высокотехнологичный центр, добившись значительных успехов в этой области, а высокотехнологичные компании являются важным двигателем экономического роста страны.

Следующим значимым двигателем роста является сфера биотехнологий, и в частности, биоконвергенция, сочетающая биологические методы с передовыми вычислительными технологиями, такими как искусственный интеллект.

Благодаря проверенному технологическому потенциалу и ведущим в мире больницам, Израиль может стать мировым лидером в области биоконвергенции.

От клеток кожи к клеткам мозга

В этом контексте вернемся к технологиям «мозг в пробирке». Эти технологии открывают исключительные возможности. Прогресс научных исследований привел к тому, что из образца крови можно получить нейронные (мозговые) клетки человека, сохраняющие уникальные свойства его мозга.

Если раньше единственным способом изучения мозга были эксперименты на животных или нейровизуализация – дорогостоящая технология, то сегодня человеческий мозг можно исследовать на индивидуальном уровне, используя простой, повседневный образец.

Ярким примером служит разработка лекарственных препаратов, где оценка их действия начинается с животных моделей, чьи возможности воспроизведения активности человеческого мозга весьма ограничены, но которые представляют собой важнейший этап в принятии решений и планировании дорогостоящих клинических испытаний.

Помимо того, что животные модели, как известно, недостаточны для прогнозирования воздействия на человеческий мозг, возникает и этический вопрос использования животных для экспериментов.

Мозг в пробирке может стать более выгодной альтернативой как с моральной, так и с научной точки зрения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уже устранило необходимость проведения экспериментов на животных в рамках процесса одобрения лекарственных препаратов, а в Израиле также активно обсуждается вопрос прав животных.

Поэтому внедрение такой технологии может стать социальным инструментом, позволяющим проводить передовые исследования в области изучения мозга, минимизируя при этом необходимость использования животных.

Технология «мозг в чашке» позволяет не только заранее изучать реакцию нейронных сетей человека на различные вещества, но и характеризовать подгруппы таких сетей в зависимости от того, у кого были взяты образцы. Это может сэкономить годы работы и сотни миллионов долларов, вложенных в разработку.

Неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, а также психические расстройства, такие как шизофрения и депрессия, считаются особенно сложными загадками.

Возможность взять образец ткани конкретного пациента, создать на его основе нейронную сеть и использовать её в качестве персональной модели для тестирования лекарств приближает нас к эпохе по-настоящему персонализированной медицины.

В этой области Израиль может стать лидером благодаря сочетанию выдающихся исследователей, инновационных университетов и творческой биотехнологической отрасли.

На пути к персонализированной медицине

Сфера создания двумерных и даже трёхмерных моделей (органоидов) уже оценивается в несколько миллиардов долларов в год и ежегодно растёт двузначными темпами. Израиль, обладающий потенциалом в области биологии, медицины и искусственного интеллекта, может стать значимым игроком.

Достаточно нескольких успешных стартапов, чтобы увидеть здесь новую отрасль, которая будет генерировать миллиарды долларов, подобно кибериндустрии. В течение нескольких лет она создаст рабочие места в сфере исследований, медицинского оборудования, разработки лекарственных препаратов и регулирования.

В будущем можно представить себе ситуацию, когда у каждого пациента будет собственный нейронный органоид, созданный из легкодоступных клеток (кожи, крови, мочи), который станет инструментом для принятия решений, охватывающих широкий спектр вопросов, от питания до лечения.

Ещё несколько лет назад эта мечта считалась совершенно фантастической, но сегодня она приближается к реальности благодаря новым технологиям.

Многомиллиардный рынок

Мировой рынок двумерных и трёхмерных моделей мозга (органоидов) уже оценивается в миллиарды долларов и ежегодно растёт двузначными темпами. Благодаря своему опыту в биологии, медицине и искусственном интеллекте, Израиль может стать значимым игроком.

Всего несколько успешных стартапов могли бы создать здесь новую индустрию, приносящую миллиарды, как это сделала кибериндустрия. За несколько лет такая индустрия могла бы создать рабочие места в сфере исследований, производства медицинских приборов, разработки лекарств и регулирования.

В конечном счёте, «мозг в пробирке» — это не просто увлекательный эксперимент, а новая область с огромным экономическим и медицинским потенциалом.

В Израиле, где биотехнологическая отрасль и биоконвергенция являются одними из самых передовых в мире, это редкая возможность возглавить новое поколение исследований, персонализированной медицины, медицинских устройств и разработки лекарственных препаратов.

Те, кто инвестирует сейчас, будь то частные инвесторы, венчурные фонды или государственные учреждения, могут получить огромную выгоду уже через десятилетие.

Доктор Орит Голдман.

Автор — вице-президент по биологическим исследованиям и разработкам в компании NeuroKaire.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК