Сейчас много материалов для людей с депрессией и это отлично. Также присутствует и некоторая романтизация образа болезни, которая, как мне кажется, возникла реактивно после долгих лет замалчивания проблемы. В этой романтизации иногда прослеживается очень опасный посыл противопоставления себя миру. Я один, страдаю, меня никто не понимает. В этом посте я хотел бы поговорить о том, почему близкие человека с депрессией также оказываются в довольно тяжёлой ситуации и не оказывают желаемой поддержки. В конце сформулирую советы.
Действительно, мы часто слышим от пациентов, что близкие не понимают их и не хотят помочь. Зачастую человек, длительно находящийся в депрессии, теряет большинство социальных связей и остаётся один на один с проблемой. Также зачастую это чувство ложное.
Первое что стоит понять, человеку без депрессии будет сложно увидеть мир через призму болезни. Депрессия искажает все, но понять это без этих очков крайне сложно. Вы смотрите на мир и ситуацию с совершенно разных позиций.
Второе, что стоит учитывать - часто симптомы депрессии просто не распознаются окружающими. Лень, отсутствие мотивации, прокрастинация - у всех нас бывают такие периоды в жизни и не всегда это депрессия. Поэтому близкий, вполне вероятно, оценивая через свой опыт, использует именно это для объяснения ситуации.
В третьих - стоит честно признать, что общение с человеком в депрессии истощает. Это огромный труд, особенно если требуется постоянно. Психиатры хорошо замечают это на себе, эмоционально намного тяжелее работать с депрессивными пациентами, нежели с пациентами в психозах. Я говорю не про эмпатию, именно на уровне выстраивания взаимодействия депрессивные пациенты требуют намного больше сил. Это как подзарядка севшего аккумулятора от другого, легко можно истратить заряд в доноре. Тем более когда близкие не видят отклика на свои попытки, они могут непроизвольно отстраняться от ситуации.
Раз уж начал идти по пунктам, то четвертое. Даже желая помочь, человек без опыта пробует те стратегии, которые помогают ему в жизни. Он предлагает пути решения, понукает к действию. Ему непонятна основа состояния. Он предпринимает действие помощи и в лучшем случае не получает результата, а в худшем получит негативную реакцию. Тут кстати тоже играет роль романтизация и соцсети: "обесценивание", реакции на простую фразу "все будет хорошо". Люди говорят избитое "все будет хорошо", просто потому что не знают что сказать. Стороннему человеку сложно понять, что ничего не хочется, что нет сил встать с кровати, что мысли идут медленно и вязко, что мир скукожился до черной дыры в груди. Пробуя пару раз и не находя ответа, он отдаляется.
Отдаляется он ещё и из-за крайне неприятного эффекта, который зачастую возникает - взаимного чувства вины. Человек в депрессии чувствует вину за свое состояние, человек пытающийся помочь - вину за то, что не может помочь. При этом чем ближе для нас человек, тем сильнее чувство вины. И тут разные люди реагируют по своему: кто-то сам провалится в депрессивную реакцию, кто-то отреагирует конфликтом и отрицанием, кто-то избеганием.
В случаях когда мы говорим про друзей, не стоит забывать что все же это отношение в обе стороны. Это конечно относится и к родителям, но в чуть меньшей степени, родители чаще любят нас по умолчанию. Человек в депрессии сфокусирован на себе, он менее эмоционален, теряет интерес к окружающим, не проявляет эмпатию. Для друга это может выглядеть как просто утрата интереса конкретно к нему и отношения затухают.
Что же со всем этим делать?
Психообразование близких важная часть - сейчас много хороших ресурсов, которые доступно рассказывают о проблеме. Часто это может стать задачей психиатра.
Несколько советов для близких:
Понимание что ваши возможности ограничены очень важно. Вы не должны брать на себя роль и задачи врача, вы не можете повлиять на многие вещи. С другой стороны, вы должны сконцентрироваться на том, что в ваших возможностях.
Не отдаляйтесь безмолвно, когда устали, скажите, что вам необходим отдых и вы не бросаете человека. Поищите группы поддержки.
Не принимайте близко к сердцу то, что говорит человек в депрессии. Разделяйте человека и болезнь.
Спросите, чем вы можете помочь, предложите несколько простых вариантов. Сконцентрируйтесь на конкретных действиях; помочь с записью к врачу, приготовить еду, составить компанию на прогулке, просто выслушать.
Не пытайтесь выяснить причину состояния, вы ее не найдете, задавая стереотипные вопросы: "почему ты всегда дома?" И тд.
Не ставьте масштабных задач, двигайтесь малыми шагами (например совместная прогулка на 10 минут, а не запись на собеседование для поиска работы). Делайте акценты на маленьких успехах.
Не ждите быстрых улучшений, чаще путь из депрессии довольно долгий.
Не оценивайте реакцию человека по стандартным лекалам, вероятнее всего он вам благодарен, но не может это выразить так, как ожидаете вы.
Не забывайте заботиться о себе.
Советы для пациентов:
Старайтесь говорить проще и прямо. Обозначайте, на какой уровень взаимодействия вы готовы в данный момент. Например человек зовёт вас на мероприятие, а вы чувствуете что это чрезмерно, скажите об этом прямо и предложите тот вариант, который кажется вам посильным, пусть это будет телефонный разговор. Говорите, что вам помогает, не ждите, что человек угадает сам.
Если человек пытается вам помочь, даже если его попытка кажется вам неуместной, сфокусируйтесь на посылке действия. Если вам хотят помочь, значит вы дороги для него.
Постарайтесь отделить депрессию от себя. Помните, что то что с вами происходит - болезнь, и винить себя за это нельзя. В то же время старайтесь прикладывать усилия для сохранения взаимодействия с внешним миром.
Сообщайте о своих планах и мыслях близким, не держите их в неведении.
Помните, что как бы это грубо не звучало, окружающие вам не обязаны. Любая активность от них - благо, не вменяйте им обязанности, которые придумали сами.
Вышло довольно сумбурно. Буду благодарен за идеи для постов, сейчас появилось немного времени писать.
