Аутистические расстройства

По просьбам трудящихся копирую свой пост из ВК трехгодичной давности. И чтоб два раза не вставать, предупреждаю сразу: на комменты типа "я слесарь -сантехник, сам не работал с таким, но с инете читал и там пишут, что вы ошибаетесь" не реагирую , а активные идут лесом, полем и на гору в Перу- я нетолерантная хамка.

Сегодняшний пост не будет легким и развлекательным. Эта #объясняшка будет страшненькая, как изнанка туристического города.
ИНСУЛЬТ
Первая ассоциация при слове "инсульт"- это пожилой или изможденный работой человек. На самом деле инсульт может поразить человека на любом этапе жизни, начиная с утробы матери. То есть, ВНУТРИУТРОБНО, до рождения! Такие , детские инсульты, делятся на перинатальные и ювенальные.
Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка.Кровоизлияние в мозг в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм. Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.
Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.
Последствия этой травмы необратимы.

Причины геморрагического инсульта:

*Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
*Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
*Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
*Болезни обмена веществ, сахарный диабет и др;
*Высокое кровяное давление.

Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.

Ишемический инсульт
Причины ишемического инсульта:

*Врожденные или приобретенные пороки сердца;
*Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
*Менингиты, энцефалиты, ветряная оспа;
*Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
*Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
*Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
*Операции на мозге или сердце;
*Гипертония.

Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки. Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, дистресс плода, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.

Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет. Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы. Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.

Симптомы перинатального периода
Признаки болезни этого периода появляются сразу после родов в течение ТРЕХ дней:

*Ребенок беспокоен, тревожен без всяких к тому причин;
*Монотонный постоянный плач;
*Нет сна, во время бодрствования – вялость, безучастное отношение к окружающему миру;
*Любой, даже слабый раздражитель (звук, прикосновение) вызывает бурную реакцию;
*Нарушены рефлексы сосания, глотания, частое срыгивание;
*Постоянное напряжение затылочных мышц, остальные мышцы или постоянно напряжены или расслаблены, частые судороги конечностей;
*Неожиданно появляется и усиливается косоглазие.
Эти признаки уже в роддоме должны насторожить маму, тем более, что некоторые педиатры не склонны признавать инсульт у детей, их больше устраивает диагноз: «Внутриутробная инфекция невыясненной этиологии» и/или РЦОН.
У детей больше шансов преодолеть и свести к минимуму последствия страшной травмы головного мозга. Новорожденный ребенок получает в распоряжение 100 миллиардов нервных клеток. В детском возрасте, если мозг получает травмы, оставшиеся нейроны без труда восстанавливают связи, замещая погибшие клетки и возвращают утраченные функции- компенсация, компенсированные дети. Из тех самых баек про бегущую по стене черную руку "А вот одна мама в далеком-далеком городе не лечила своего ребенка, а он РАААЗЗЗЗ! и заговорил в 5 лет!". И обратный случай, когда компенсации хватило на 1,5 -2 года ребячьей жизни, а дальше батарейка села. " Откат, во те крест, как есть откат, все из-за прививок окаянных".
Не смотря на то, что вопрос с детскими инсультами был поднят еще в 70- е годы прошлого века , диагностика проводится редко- слишком силен стереотип. И назначить КТ или МРТ может не каждый невролог.
Теряем время, уходит сензитивный период, пока родители будут слышать "Да зачем вам это надо? И так все ясно. Через годик приходите- посмотрим".
А в то же время можно решить проблему иначе:

*Паралич или существенное ограничение движения. Бывает, что постоянные занятия лечебной физкультурой восстанавливают утерянные функции в течение года – двух лет;
*Проблемы с речью, глотанием, зрением. Помощь логопеда, тренировка зрения могут свести на нет отрицательные эффекты;
*Эмоциональные изменения. Требуется терпение, немного успокоительных/корректоров поведения и вера в самого ребенка;
*Мозговые травмы приводят к потере памяти, умственной отсталости. Требуется работа нейропсихолога, дефектолога, чтобы уменьшить ущерб.
Восстановительный период длится обычно до двух лет, но не исключено, что последствия инсульта будут напоминать о себе долгие годы.
Чтобы не быть голословной, ниже прикладываю реальные снимки МРТ моих подопечных. Средний возраст детей 4 года. Все они были проигнорированы лечащими врачами с отмашкой "это же аутизм, идите , мамаша, и не делайте мне мозг". После смещения фокуса работы и лечения у детей начались значительные сдвиги в развитии, ушли головные боли, вокализации и улучшилось поведение.
*часть информации взята с
www.med.cap.ru — Медицинский портал Чувашской Республики
#мое #логопед #инсульт #аутизм #здоровье

В психическом мире ребенка с аутизмом крайне не просто разобраться, и он сильно отличается от любых других форм развития. Есть ряд критериев которые я бы хотела выделить. Однако для того что бы понять что происходит и как это работает, нужно понять что есть аутизм на практике, а не в диагностических картах. Например нужны базовые знания о том, что такое ощущение и восприятие, как работают органы чувств и многое и психофизиологии. Об этом тоже будем говорить.

Нелинейность психического.

Во-первых, психический возраст ребенка с аутизмом не является линейной историей. То есть если мы думаем, что развитие идет прямо, и психическое движется только вперед, то это не так. Психическое ребенка с аутизмом находится между рождением индивида, то есть младенчеством, и может достигать 3х, 4х лет. Мы практически всегда будем находиться в этих возрастных рамках до тех пор, пока не скомпенсируем задержку физического и психического тела. Иногда, так бывает, что в психическом ребенка присутвуют пренатальные процессы, в тех редких случаях когда повреждения произошли внутриутробно. Психический возраст может меняться спонтанно, и это зависит от ряда факторов, в том числе от того в каком состоянии нервная система. Если ребёнок, например, в симпатическом или парасимпатической состоянии (агрессивном состоянии или либидо).

Неодновременность психического.

Во-вторых, психический возраст прыгает между стадиями. Из прошлого вывода можно предположить что если время не линейно, то возможно мы находимся в хаосе всего одновременно? Нет, вот тут как раз есть правило. Возрастные рамки сменяют друг друга когда наталкиваются на какое-то препятствие. Защиты, не способность прожить (что-то с Эго), и так далее. В связи с этим ребёнок может играть в Лего и в целом решать задачи на свой например 3х летний возраст и вдруг бросить эту игру, лечь на пол начать пускать слюни и гулить. То есть возраст психического как бы переключается между возрастными рамками. И на то есть причины. Одна из них это физическое расщепление влечений. Так же отдельная тема для обсуждения.

Способность психики «дорастать».

Если начать реабилитировать ребёнка со стороны тела, вернуть ему например сенсорные ощущения, то начнёт развитие чувственный план, и ребёнок получит доступ к физическому контакту, а значит и настройке коммуникаций с матерью. Таким образом психика получит возможность расти, и проходить свои стадии одну за одной.

Меня зовут Елена Згама и я детский психоаналитик исследующий аутизм 18 лет. Буду публиковать много интересного для тех кто в теме, с пользой для тех кому это нужно. Образование и прочее можно найти на б17.

Много лет назад, а точнее 18, меня занесло в детскую психологию. В те года и с обычными детьми мало кто работал, не говоря уже о детях с аутизмом. Ко мне обратилась мама с дочкой, ребёнок не смотрел в глаза, истерил, бился об стены и ещё массу чего делал. Отправлять их особо некуда было. Так я взялась за тяжелые расстройства у детей. Сегодня спустя столько лет хочу поделиться с мамочками, и теми кто в теме, моими личными, крайне полезными знаниями.
Первое и самое важное - аутизм и психозы совершенно разные вещи. При аутизме повреждается физическое тело (органы чувств, нервная система, др). То есть психика не может толком сформироваться из-за того, что информация в кору поступает черти как или вообще не поступает. А психозы - это мир чистой психики, да, поврежденной, но тут мы имеем дело с психикой, там все органы чувств работают. При аутизме - тело нужно чинить и психику доращивать. При психозах - мы чиним психику. И если разобраться где «цветы», а где «конфеты», не прийдется пичкать детей антипсихотиками, которые в большинстве своем не нужны.
Второе, аутизм - это неврология, реабилитация, куча всяких физиологических мероприятий (как с ДЦП например). Психозы - это психиатрия. И в тот ужасный день, когда повреждения и нарушения в развитии нервной системы и органов чувств приписали к психиатрии, начались глобальные последствия для всех детей с аутизмом. Катастрофические и необратимые.
Третье, аутизм - это компенсация функций, психика не может появиться без работы органов чувств. Она вообще формируется только так (читаем советских психофизиологов и все станет на свои места). Психозы - это тяжелая но вполне рабочая психотерапия детей в сопровождении медикаментозном.
И если мы с вами начнём активно восстанавливать работу этих самых органов чувств, при аутизме, то психика начнёт появляться сама собой. И тут уже идет психологическая, тоже сложная часть работы, но крайне необходимая.
Это база, без которой сегодня дикий срач в диагностике.
(Смотрим на фото)
Слева у нас формат трагедий тела, справа психики.
Категория куда попадают дети с аутизмом - это левая часть. И до тех пор пока умы мира сего не нашли генетической базы, которая находится в графе Эндогенные факторы, мы с вами относим аутизм к графе - Экзогенные факторы.
И уже если у вас в родственниках гуляют психические болезни, то к этим критериям мы плюсуем - Психические эндогенные факторы (и это уже отяжеленная картина). Если на раннем этапе формирования психики случились психические катастрофы (отрыв от матери в возрасте до года например, и после этого ребёнок вас не узнает), то тут у нас психические экзогенные факторы.
И так короткий вывод на сегодня - аутизм является серьезным нарушение в работе нервной системы, органов чувств и всего того, что влияет на развитие психики и даже работы физики (стимы, кстати, феномен физический, но об этом в другой раз).

Аутизм

Последнее время часто вижу в ленте посты родителей об аутизме их детей. Хотелось бы поделиться как проходит постановка диагноза и дальнейшее лечение в такой стране, как Израиль. Пишу из личного опыта.
Моему сыну 5 лет. В 3 года был поставлен диагноз аутизм.
Во время прохождения плановых прививок в возрасте 2 лет, медсестра обратила внимание, что сын не держит зрительный контакт и не откликается на имя. Посоветовала обратиться в центр развития ребенка.
Первая реакция была, что сын не понял медсестру на иврите, потому что дома мы говорим толком на русском,поэтому не реагировал на ее просьбы и речь. После некоторых раздумий мы таки обратились в центр развития ребенка при больнично й кассе. Заполнили кучу анкет, также заставили заполнить анкету воспитателя частного садика, который посещал сын.
Психолог, логопед, физиотерапевт, психиатр... Это те специалисты, что я сейчас могу вспомнить, которых мы посетили перед постановкой диагноза.
До последнего не думали,что получим диагноз аутизм.
Психолог пригласила на встречу без ребенка, это было ужасно. Я вышла со встречи в состоянии как будто мне молотком по голове дали. Что только психолог нам не наговорила.... И то что ребенок будет зависим от нас всю жизнь, что он никогда не будет самостоятельным, что не сможет контактировать с окружающими и скорее всего до конца жизни будет в памперсах.
Мужу пришлось отпаивать меня успокоительными.
Ребенку был назначен коррекционный садик. Он признан 100% инвалидом и получает от государства пособие в размере примерно 1000 долларов в месяц до 18 лет. Также мы получаем скидку на налоги и т.д. С удостоверением инвалидности ребенок может проходить везде без очереди, а также можем парковаться на стоянке для инвалидов ( тем и другим пользовались пару раз за два года).
Самое главное , что ребенок пошёл в коррекционный садик. Я открыла карту города и проверила, где подходящий по диагнозу садик недалеко от дома. Писала письма в муниципалитет(они ответственны за распределение).А вот здесь нам очень повезло. Мы попали на замечательных специалистов.
Что мы имеем по прошествии двух лет?
Ребенок первые два месяца каждый день валялся на входе в садик с ревом. Он не понимал, что от него хотят. Не понимал ни одного слова. Забирался под стол, закрывал глаза и так лежал весь день. Потихоньку специалисты, а главное логопед и психолог вывели его из этого состояния. На данный момент ребенок может объяснить себя на двух языках(русском и иврите). Иврит, конечно, побеждает. Это нормально. Всё обучение проходит только на иврите. На русском мы говорим дома.
Раз в неделю ребенок ходит в обычный садик в сопровождении нянечки. Очень ждёт этого дня.
Обычная группа в коррекционном садике 8 детей и около 10 человек коллектива.
Сказать насколько я благодарна этим людям , это не сказать ничего. Они можно сказать спасли моего ребенка и дали ему дорогу в будущую активно социальную жизнь. Ребенок обзавелся друзьями , не боиться контакта с незнакомыми людьми.
В следующем учебном году сын переходит в обычный садик ( группа из 30 детей). В дальнейшем обучение в обычной школе, в обычном классе.
По финансовому вопросу. Коррекционный садик оплачивается муниципалитетом. Для дополнительных занятий сын получает пособии, которого вполне хватает для оплаты специалистов и кружков.
Система работает отлично. Мы попали на людей , заинтересованых своей работой. Поступила просьба снимать занятия ребенка и показывать студентам логопедам, настолько продвижение сына было феноменальным . Мы с мужем отказались. Но в тоже время очень благодарны специалистам, занимающимся с нашим сыном.
Если у кого то есть вопросы, пожалуйста.

Родился мой Китенок 5 лет назад путем кесарева сечения. Беременность была идеальной. Никакого токсикоза или недостатка витаминов. Наблюдалась в платной клинике. Месяце на 8,5 врачи сказали :" плод большой, тазовое предлежание , если не перевернется, будем резать".
Посоветовали заниматься "гимнастикой ", но как бы я не пыталась вертеться - ребенок не переворачивался.
Кесарево, тройное обвитие, темные воды. На словах.
В карте - все в норме, ребенок в порядке, 8/9по шкале Апгар.
Помню, с анализами были какие то проблемы, подозрение на муковисцидоз. Трижды пересдавали кровь и затем потовую пробу. Понервничали,но все обошлось .
До года малыш развивался нормально, агукал, бабамамапапал , побежал уже месяцев в 9. В год живо интересовался едой и всякими бизибордами, игрушками, детскими песенками.
А потом ребенок стрессанул. Года в полтора. .
Упал, испугался. Была большая истерика. Обратились в больницу, но все в норме. Никаких проблем кроме шишки.
Сейчас мне кажется, что это и был поворотный момент. . Хотя наверное просто хочется верить, что это какая то травма головы, которую можно вылечить.
В течении следующего года потихоньку начали появляться " приколы". Тремор подбородка , однотипная игра, потерялся контакт глаз, перестал откликаться на имя, указательный жест так не появлялся. Словарный запас никак не пополнялся и те крохи, что были - исчезли. Началась какая то активность ненормальная и попытки самоуничтожиться. Пропал интерес к людям, больше за Механиизьмой охотился.
И тут бы бить тревогу. Но каронавирус сбил с толку.
Да он просто играет . Просто ребенку общения не хватает. Папа всегда на работе, общение только с мамой. И на улицу не выйти, вирус.
Вот и молчит. Развлекается как может.
В те редкие посещения поликлиники говорили " вы от него много требуете, сейчас у всех деток задержка идет, взрослые в масках, дети плохо воспринимают такую речь и не учатся толком. Ждите.
И мы ждали. Несколько лет.(зачем?)
Развивающие игры, бессонные ночи ( ребенок мог скакать 18 часов из 24. Без шуток.
Без перерывов.
Надо сказать, и мое состояние было ненормальным. Постоянный нервяк и недосып давали побочки. Моя усталость переросла в невнимательность , то чайник поставлю и усну, то забуду дверь входную закрыть. В дальнейшем это переросло в тревожность и окр, но это уже другая история.
Были попытки отдать ребенка в сад. Но в бесплатных мест нет, а в платных почему то отказывали. Почему?
Оказалось, у педагогов глаз наметан и деток с рас , аутизмом и прочими болячками видят сразу.

Сейчас малышу пять. Что мы имеем?
Многие "приколы" ушли. Какие то заменились. Речь ? Мы над этим мягко работаем. Везде и всюду играем в слова и фразы.
Ребенок может сказать , что хочет есть, в туалет или погулять , или купаться. На бытовом уровне. .
Но говорит моими фразами. .
Есть ли у него какие то свои мысли? Без понятия. Даже во сне говорит о китах и других морских обитателях.
Есть ли шанс , что ребенок выйдет в норму? Не знаю. Интеллект вроде сохранен, не дурачок. Быстро во всем разбирается.. любит обниматься, не агрессивен. Просто время идет, а сынок не поспевает... будущее пока очень туманно.
Я все это к чему.
Не будьте как я. Не перерастет.
Заметили первые признаки - ведите к неврологам и психиатрам. В этом деле лучше казаться истеричкой, чем потерять драгоценное время. Снимайте периодически розовые очки и смотрите на ребенка здраво. Показывайте ребенка подругам. Люди со стороны видят гораздо больше , чем сами родители, потому как только для нас наши детки идеальны. ( первые признаки у моего сына заметила как раз подруга.
Пока что это все, что удалось вспомнить в 4 утра. Я не надеюсь , что пост кому то поможет. Но вдруг.
И сама бы послушала тех, кто с этой гадостью столкнулся. Может быть есть какие то дельные советы , как ребенку помогать.