Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 708 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

92

Ответ на пост «Травматолог»7

Увы и ах...Этих существ не перебороть...Тружусь в другой сфере, но очень понимаю усталость от человеческой дурости...

Примеры:

Номер раз - Есть капитальный ремонт одного здания, аз есмь ответственное лицо - ТБ прослушана, журналы ведутся - ни шага в сторону, бдим... Обьект окружен забором (пластиковым оранжевым), повсюду плакаты внимание! проход запрещен! ведутся работы! опасно для жизни! - плакаты не абы где, а прям перед лицом зеваюшего имбецила - существа прямоходящего...Выставлены люди, следящие помимо забора и плакатов...Но есть одно но...на высоте работают бригады, а по тропинке идет бабка, прорываясь через забор, предупреждения и смотрящих - "а что ты мне сделаешь говнюк? я всегда тут хожу"

Номер два - Работа высотников - имеется металлический забор по периметру учреждения, на высоте 20 метров по периметру здания ведутся работы по демонтажу сильно тяжелого кровельного покрытия времен совка, вокруг так же стоят люди, забор, плюс предупреждающие таблички, а "сверху", то есть с избытком, еще и лента сигнальная...И вот с силой и ускорением бросающих, с высоты 20 метров летят ближе к землице рОдной демонтируемые фрагменты кровельного пирога, весом под килограмм 60-80, внизу, разумеется на рации стоит ответственный (как и сверху) - прохода на территорию объекта нет, со всевозможных сторон все закрыто, завешано предупреждениями и вообще - ну нельзя тут ходить изначально... Возле здания уже в пол этажа на родной землице образован небольшой холм высотой в пол этажа...процесс идет, фрагменты кровельного покрытия со свистом опускаются в кучку с высоты 20 метров, врезаясь в друг-друга и образовывая нечто целое...как вдруг на горизонте появляется яжмать с двумя двухлетками по обе стороны от себя, не обращая внимания на странуую кучу чего-то, яжмать пытается не сдаваться и идти напролом... вокруг мат, рации орут стоп, а яжмать не осознавая, куда и почему ведет своих отпрысков, невзирая на предупреждения и шум работ, заборы и иные ограничительные меры, негодуя, ворча от того, что приходится идти по странной куче - дабы преодолеть очередное препятствие, задает единственный вопрос - "ну и что, яж быстро?!"

_ска, быстро что? убиться? убить своих детей? Пройдя через "три забора", встретив на пути кучу препятствий, слышав шум стройки, ты - существо, не смогло сложить один и один...?

Тот же номер два - прорываясь через ограждения, стоящие краны и камазы, бабка лет восьмидесятипяти, вдруг рвет последнюю сигнальную ленточку - будто спеша к финишу и, когда к ней на встречу бегут, чтобы остановить, попутно матеря за проникновение на закрытый объект, она с улыбкой отвечает - "а чего мне, сынок, я всегда так хожу" - Бабка - убьет, здесь нельзя ходить! "я уж пожила, что мне сделается? мне не страшно"...

Тебе, дура великовозрастная не страшно, а сидеть другим, за то что "вы" такие тупые - им страшно...

Вывод: к высочайшему сожалению до мозга прямоходящих большей части этого шарика не доходят не только рекомендации - врачей, психологов, иных структур, но и абсолютные истины, которые, казалось, запрограаммированы и регламентируются простейшим чувством самосохранения... Спасение утопающих...

А к этому еще добавляется "прекрасная поддержка" базовых профессий и их развитие, учителя, врачи, инженеры и до кучи тех - кого сегодня практически не осталось, сегодняшний тиктокер - завтра не спасет жизнь, вчерашний блогер - сегодня не спроектирует здание, а нынешний учитель, за зарплату в 15к - плевать хотел на "этих неблагодарных за партами"... И получается, что прямоходящие умнее не становятся) а поэтому и отказать таким в помощи - не значит что-то плохое....к сожалению это неисправимый кластер...

Показать полностью
27

Ответ на пост «Мой новый пост: после челюстно-лицевой хирургии 5,5 мес»1

Самое противное в процессе ношения брекетов - это треклятые кнопки с внутренней стороны зубов!
Когда на них нещадно наматывается язык в процессе пережевывания пищи, хочется кричать благим матом, но не выходит, язык то намотан и не понимаешь в какую сторону его вертеть, чтобы снять с этой пыточной штуковины)
В первые 2 недели после установки брекетов я периодически ловила паническую атаку - никак не могла привыкнуть к ним, хотелось пойти и содрать к чертям, думала «зачем я это сделала?!».
Успокаивалась мыслями, что я со школы мечтала о ровных зубах. Отпускало)
А когда сказали, что можно снимать, я в первое мгновение даже испугалась немного. Странно. Сначала не любила улыбаться потому, что стеснялась пары зубов, потом не улыбалась потому, что стеснялась железяк. А теперь что? Можно будет наконец улыбаться нормально?! Было волнительно, что исполнение мечты так близко)
Т.с. пусть вас переполнит такая же радость в скором времени от исполнения вашей мечты, облик радует и это придаст вам сил!)

72

Ответ на пост «Травматолог»7

Знакомая история, я за годы жизни для себя сделал из подобных ситуаций два простых вывода как исполнитель:

1.Не работать без запроса (кстати, основной принцип психологического консультирования).

2. Не работать с "широкими народными массами" через "оптовый платёж" в духе "оплатили работу с 9:00 до 18:00 без учёта количества заказов" (только сдельная оплата каждого заказа).

Люди зачастую реально тупые. Или задёрганные. Или замотанные. Или не способные в принципе реализовать то, что им сказано (принцип генерала из "Маленького принца", который очень любят в менеджменте). Поэтому рекомендации могут "пропустить мимо ушей" по замотанности или отсутствию концентрации уже на входе.

Взять условные компы - человек сделал действие и поломал компьютер. Потрачено время, чтобы всё починить. Человек на следующий день ломает его снова ровно теми же действиями, которые ему 100500 раз вчера сказали не делать. Причин тут может быть масса:

1.Человек тупой в принципе.

2. Человек не обладает компетенциями для понимания, почему конкретные действия А приводят к результату Б (и врёт про "опытного пользователя").

3. У человека забит привычный машинальный паттерн действий, который он не может его пересилить (в принципе или с первой попытки).

4. Человек не может не делать конкретное действие в рамках своей должностной инструкции, которую писали без участия IT-специалистов в принципе (тут - принцип Gemba walks из Тойотизма, где зачастую косяк низового сотрудника = хреново поставленный бизнес-процесс в целом).

5. У человека отсутствует абстрактное мышление, и он в принципе мыслит только заученными паттернами без понимания их сути.

С точки зрения исполнителя, работающего "на сделке" легко "включить дзен" и сказать "надо же, какими интересными бывают люди". Сказать клиенту "ну что же вы так, ладно, давайте ещё раз" и заработать на нём ещё столько же денег. Это отлично работает в куче сфер от преподавания до оказания ремонтных услуг. Я сделал свою работу хорошо, а клиент может её хоть в окно потом выбросить, он за неё заплатил. Это - не моя задача, он результат работы уже купил, я её ему его сдал. Не выполняет рекомендации - его проблема, если он ведёт себя нерационально, он просто заплатит мне ещё раз, я в любом случае буду в выигрыше. И я буду с клиентом всегда максимально вежлив, уважая его выбор поступать так, как он считает нужным, даже если мне это кажется нерациональным. Его жизнь - его зона ответственности.

А вот в случае работы "оптом", да ещё и с большой нагрузкой - будут срывы. Потому что начальство/заказчики всегда будут пытаться из оплаченного времени "выгребать ресурс на все уплоченные деньги, и ещё немного сверху", поэтому сподобные бабки ощущаются уже как бесплатная нагрузка, от чего идёт усталось и нервные срывы. Понятно, что не всегда есть вариант выбирать заказчиков, но в частных мед.центрах с оплатой за каждый осмотр у хорошего травматолога выгорание должно быть сильно поменьше.

А у Вас сейчас идёт lose-lose сценарий, где:

1.Хороший врач выгорает на "бесплатных бабках", потом может сорваться на нормальных и адекватных пациентах.

2. Бабки охреневают от "бесплатной медицины" и не ценят время врача и его рекомендации.

По опыту знакомых врачей (половина семьи - медики, часто вижу их коллег), сокращение работы "на приём широких народных масс" до 1-2 дней в неделю при частном приёме в остальное время офигительно улучшает спокойствие и качество жизни. Гораздо меньше люди срываются на неадекватов. А люди, видя, что специалистов в "бесплатной медицине" мало, и к ним нужно прямо "прорываться" начинают ценить их время и рекомендации намного выше. Банальное правило спроса-предложения из экономики, чем меньше предложение - тем более высокую "цену" люди готовы платить. И это - не только про деньги, но и про ощущение ценности работы врачей в целом.

P.S. Когда моя прабабушка (впоследствие - заслуженный врач РСФСР) работала на севере, уважение к врачам даже у отселённых в те края политических зеков было абсолютным. Потому что люди чётко понимали, что вот эта хрупкая девочка - единственный человек, который в случае чего понимает хотя бы примерно, как тебя уберечь от верной смерти. А после спасённого ей персонажа, которому в драке резанули ножом по горлу, и нескольких принятых сложных родов степень уважения от местного населения стала абсолютной. Там залезшего в медсанчасть по пьяни мелкого воришку, решившего халявным спиртом поживиться, потом местные авторитеты наказали так, что он остался калекой на всю жизнь. Ибо врачей трогать было нельзя никому, даже у суровых урок есть жёны и дети, которые болеют. И когда она ехала в соседний город ночью в зиму ей местные прямо навязывали провожатых, ибо мало ли что.

Показать полностью
941

Ответ на пост «Травматолог»7

О, доктор, вот Вам вопрос: пару недель назад дочка 4 лет пнула меня ногой в грудь. Так получилось, что я ее с утра разбудила, она откидывала ногами одеяло и заехала мне сбоку в правую грудь. Заехала сильно и больно. Ну дня 3 грудь болела сильно, сейчас болит немного, при прикосновении. Но вопрос не в груди. Вопрос в враче, кто этим занимается?

Я поскакала в женскую. Там мне сказали: не наш случай, у вас удар. Идите к травматологу. Я иду к травматологу, а надо сказать, что он у нас дядя серьезный, масштабных размеров, метра 2 ростом и такой же в ширину, не толстый, а именно здоровый.

Вот открываю я дверь, дядя доктор басом: Что у вас случилось?

Я реально потерялась. И не знаю, как ему сказать, что у меня случилось.

- Грудью ударилась, - смущенно говорю я.

Дядя доктор отвел глаза от монитора и завис.

- Что значит грудью ударились?

- Ну дочка пнула в грудь, болит.

- Это не к нам вопрос, мы лечим переломы. Кто занимается вашим вопросом, не знаю. Попробуйте к хирургам.

Прихожу к хирургу: реакция такая же, мы этим не занимаемся.

В итоге меня в смотровом кабинете (кабинет гинеколога по медицинским комиссиям) посмотрела медсестра, сказала синяков нет, гематом нет, уплотнений нет. Болеть будет. Для своего успокоения можно записаться в частную клинику и сделать там УЗИ.

Так вот мало того, что эти талоны к профильным специалистам не добыть, так еще все от меня отмахнулись. И все как один говорят, что это вопрос травматолога.

Вот к Вам обращались с такой нелепой травмой?

Показать полностью
21

Ответ на пост «Травматолог»7

Можно было человеку сказать что гипс снимать категорически нельзя. Меня вот удивляют врачи - ни поговорить, ни объяснить. Все четко и по делу - сделали свою работу и гуляй Вася. А дальше то что? Пациент не всегда в курсе как быть, что делать, что кушать, как сидеть, как лежать, на каком боку. Можно ли греться на солнышке или сходить на рыбалку. Выпить водочки или только теплого молочка) Может пациент просто решил что ее уже вылечили, не болит и ладно, а доктор тут встал в позу номер три перед больным.

Меня всегда поражало что с людьми в белых халатах нельзя просто поговорить, посоветоваться, они всегда заняты. Ну удели ты три минуты на объяснения человеку, побеседуй с ним...нет - "Следующий..." Как же бесит. А потом удивляются что врачей люди не любят...просто они сейчас все больше похожи на чиновников для которых люди это мусор, который надо поскорей выметать.

4714

Ответ на пост «Травматолог»7

Подержите мой галоперидол . У бабушки моей муж - бывший крупный энергетик местного масштаба. Дурак дураком. И вот этот дурак полез в трансформатор низкого напряжения по братской теме , его же долбануть не может , он же стратегические объекты чинит , а тут ... Пффф , трансформаторчик вшивый.

Ну , долбануло , короче , конечно. Бык он здоровый , конечно , но 76% ожога это 76% . Единственный индуктивный компонент - серебряная цепочка , поплавилась.

Срочная скорая-такси ( дело было до активного распространения санавиации) в лучший ожоговый центр региона.

2 месяца реабилитации , 12 операций , втч 4 по нейрохирургическому профилю.

С прогнозом сохранения крупной моторики одной руки и мелкой на второй отпускают его домой с единственной просьбой : не совать свои культи совершенно никуда , т.к. там одна сплошная раневая поверхность . Через две недели ждут на цикл микрохирургических операций по восстановлению моторики.

Что делает наш дурак по возвращении в город ? Правильно : идёт в парк купаться в речке-говнотечке . Ну лето же , понимаешь ?

Парам-пам. Загноение всех раневых поверхностей. Невероятное количество титанического труда дураку под хвост. Долечили , деньги-то энергетики заплатили. Итог : еле сохранена крупная моторика левой конечности. Правая - культя.

Мнение дурака : хирурги плохие , дохуя наобещали и нихрена не сделали.

Моё мнение : зря даже время тратить начинали. Какой он дурак понятно с первых слов

Показать полностью
82

Мамаши

К разговору про врача скорой помощи, который пошел на поводу у матери маленького пациента и не стал его будить для осмотра.

Лет двадцать назад было. Работала в родильном отделении. Коллеге надо было сделать инъекцию ребенку, мать попросила поставить чуть позже, т.к. ребенок после кормления уснул. Коллега согласилась. Итог — жалоба на нее от этой мамашки. Суть жалобы: ваша медсестра не вовремя ставит уколы. Урок был усвоен хорошо.

Источник.

5486

Травматолог7

Я травматолог-ортопед и я сегодня впервые отказал пациенту в помощи.

Работаю в обычной поликлинике в кабинете повторного травматологического приёма. Всего в поликлинике два кабинета первичного травматологического приёма (травмпункт, круглосуточный) и два повторного. Народу всегда много. В среднем количество записей за мой рабочий день 30 человек, но в последние месяцы иногда и за 50 переваливает.

От такого количества людей страдает качество приёма, ведь на один приём по записи выделяют целых 15 минут, но зачастую принимаю человека 4-5 минут. Каждому стараюсь объяснить характер его травмы, способы лечения, отвечаю на вопросы, вникаю в процесс восстановления.

И так было до сегодняшнего дня.

Время 15:00, через час заканчивается рабочий день, счётчик пациентов только только перевалил за 30, на удивление в коридоре тихо, сижу и карты дописываю.
И тут в дверном проёме появляется женщина 62 лет. И сразу начинается "Ой доктор, миленький, ой хорошенький, я к вам..." и свою достаточно обширную пятую точку сажает на стул рядом с моим столом. Бегло оценив её внешний вид (хабитус энцефалопата или алкоголика, немытая голова, сальные блестящие глазки, а так же приличный отёк левого лучезапястного сустава и обширную гематому на нем с видимой деформацией сустава) задаю ей вопрос "Вы записаны?"

- Ой доктор, ой миленький, нет, не записана, меня вот из больницы прислали.

И достаёт из своей дамской сумочки смятую, потрепанную выписку из стационара. По внешнему виду я бы сказал, что ей явно не один месяц. Но дата на выписке меня удивила. Она была ровно за один день до её прихода ко мне. И на первой странице красовался диагноз "Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости и шиловидного отростка левой локтевой кости со смещением отломков".

Быстро по паспортным данным найдя её в ЕМИАС я понял, что травма у неё была за 5 дней до прихода ко мне, упала в быту, рука болела, но за помощью не обращалась до того, пока рука очень сильно опухла. За 20 часов до меня она явилась к нам в травмпункт, где был выполнен осмотр, Рентген, и ввиду сложности перелома она была направлена в городской стационар для оперативного лечения. Ей в стационаре луч под анестезией поправили. По контрольным рентгенам достаточно хорошо, можно даже без операции обойтись и наложили двухлонгетную гипсовую повязку.

Ко мне на приём она пришла без гипса.

- Где гипс? - спрашиваю я.
- Ой доктор, он мне так натирал, он такой тяжёлый, неудобный, я его сняла вчера вечером. А можно как-то без него обойтись?

И в этот момент меня просто прорвало. Я устал. Я устал им что-то объяснять. Устал говорить в пустоту. Если человек не хочет лечиться, то пусть идёт к другому врачу, я же не хочу брать на себя ответственность за то, что они сами себя калечат.

И я ей сказал, что если она не соблюдает рекомендации стационара, что если до её мозга не дошли слова нескольких врачей, которые ей кости на место ставили, старались, потели, время тратили, то и я не собираюсь тратить время на того пациента, который не хочет лечиться и соблюдать рекомендации врача.

Кошачьи глазки, непонимающее выражение лица, но я уже был непреклонен. Пусть идёт к кому хочет, но только не ко мне. А судя по деформации её сустава там опять всё съехало и нужно накладывать аппарат АНФ, чтобы хоть как-то смещение устранить и восстановить функцию конечности. Но этим я уже заниматься не буду. Первичную помощь ей оказали в полном объёме, но она этого не оценила и не поняла.

Травматолог

Источник.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!