Расширение прав и возможностей пациентов в их медицинском путешествии стало возможным благодаря современным законам. В России люди имеют право самостоятельно выбирать врача, медицинское учреждение и страховую компанию. В случае неудовлетворенности имеющимся выбором пациент может легко перейти к другому варианту, более соответствующему его потребностям.
Чтобы эффективно управлять процессами лечения и диагностики, пациенты должны сначала понять свое состояние. Они должны знать природу своего заболевания, его потенциальные риски и возможные осложнения. Получив четкое представление о последствиях бездействия, пациенты могут оценить, как болезнь повлияет на их жизнь.
Рассмотрим пример с паховой грыжей. При этом заболевании возникает дефект передней брюшной стенки, в результате чего внутренние органы выпячиваются под кожей. Если грыжу не лечить, кишка может ущемиться, это может привести к некрозу, перитониту и, в конечном итоге, к смерти. Этот сценарий подчеркивает важность принятия каких-либо мер.
Зная о рисках, пациенты должны изучить доступные варианты лечения.
В медицине, как правило, существует несколько методов борьбы с конкретным заболеванием.
Например, в случае с паховой грыжей у пациентов есть три основных варианта: ношение поддерживающего бандажа, традиционная операция или лапароскопическая операция. У каждого варианта есть свои преимущества (кстати, у каждого врача есть свои соображения по этому поводу. Как выбрать того самого врача, как проверить врача и многое другое я расскажу в своих следующих статьях, подписывайтесь, надеюсь я буду полезен).
Следующий шаг заключается в оценке плюсов и минусов каждого варианта лечения.
Пациенты должны задать себе несколько вопросов, чтобы принять обоснованное решение:
Каких результатов можно ожидать от этого лечения? Устранит ли это болезнь, облегчит симптомы или предотвратит осложнения?
Сколько времени потребуется для того, чтобы лечение принесло результаты?
Насколько эффективно и надежно это лечение? Какой процент пациентов достигает успешных результатов, и каков процент неудач?
Существуют ли потенциальные осложнения, и если да, то насколько они серьезны и как часто встречаются?
Какова стоимость лечения?
Какова продолжительность лечения?
Требует ли лечение госпитализации или его можно проводить амбулаторно?
Возвращаясь к примеру с паховой грыжей: хотя ношение бандажа может показаться альтернативой хирургическому вмешательству, оно не гарантирует предотвращения ущемления грыжи. Долгое постоянное давление бандажом на ткани в области дефекта приводит к их рубцовым изменениям, что затрудняет выполнение спасающей операции, когда ущемление грыжи все-таки происходит. Кроме того, такой путь решения проблемы предполагает постоянное ношение довольно неудобной штуки в течение всей жизни.
В случае традиционной (открытой) операции, как правило, необходима госпитализация. Однако такие операции быстрее, дешевле, проще и позволяют избежать рисков, связанных с общей анестезией (традиционное грыжесечение и пластика выполняется под спинномозговой или даже местной анестезией). Частота рецидивов грыж после традиционной операции может достигать 10%, а наиболее распространенным осложнением является раневая инфекция. Хотя существует небольшой риск повреждения семявыносящего протока (у мужчин), это случается редко и, как правило, в особых случаях или при повторных операциях.
Лапароскопические операции имеют более низкий процент рецидивов и обеспечивают более надежное решение. Однако если рецидив все же произошел, его лечение может быть более сложным. Преимуществом лапароскопических операций является минимальный риск повреждения семявыносящего протока и возникновения водянки яичка у мужчин, меньшее количество инфекционных осложнений и более быстрое восстановление. Тем не менее, эти операции сопряжены с риском, связанным с анестезией (такие операции проводятся под наркозом), и являются более дорогостоящими.
После тщательного взвешивания вариантов пациенты должны рассмотреть свои индивидуальные обстоятельства. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Например, пожилой пациент, имеющий другие серьезные проблемы со здоровьем, связанные с грыжей, может счесть ношение бандажа разумным выбором из-за повышенного риска, связанного с операцией. С другой стороны, у людей, чьи профессии связаны с физической активностью, например, машинистов электропоездов или спортсменов, может не быть другого выбора, кроме хирургического вмешательства.
Финансовые соображения также играют свою роль. Если страховка покрывает только стоимость традиционной операции, но пациент предпочитает лапароскопическую операцию, ему придется искать альтернативные источники. Кроме того, пациенты с аллергией на специальные материалы, используемые при установке сетки, могут быть ограничены традиционной операцией, которая может быть проведена без использования сетки.
Чтобы сориентироваться в этих решениях, пациенты должны собрать информацию из нескольких источников. Консультация с врачом имеет решающее значение, поскольку он обладает профессиональными знаниями и конкретными медицинскими данными пациента. Пациент имеет право на получение полной и понятной информации о своем здоровье. Однако пациенты должны проявлять инициативу, задавая вопросы и высказывая свои предпочтения, поскольку врачи не могут предоставлять информацию без согласия пациента.
Откуда же больной, который, например, с медициной встречается впервые, может знать нюансы и тонкости? Прежде всего, от своего лечащего врача, который является профессионалом в медицине и которому больной передает все данные, все подробности о себе. Пациент имеет право получить максимально полную и в доступной для него форме информацию о своем здоровье. Врач, проанализировав полученные данные, обязан детально, подробно ответить на все интересующие больного вопросы. Но если пациент не хочет знать, что с ним (а такое бывает), доктор насильно сообщить ему информацию о его здоровье не имеет права, закон запрещает это делать. Поэтому пациенту, который хочет управлять своим лечением, надо проявить инициативу, а не ждать, пока врач заговорит. Если вы молчите, врач считает, что вам все понятно либо вы не хотите знать, что с вашим здоровьем.
Помимо консультаций со своими врачами, пациенты могут найти ценную информацию на заслуживающих доверия веб-сайтах, в письменных материалах и в группах поддержки. Чем больше пациент знает о своем заболевании и вариантах лечения, тем лучше он подготовлен к принятию обоснованных решений. Пациентам нет необходимости разбираться во всех аспектах медицины; им нужно сосредоточиться только на тех областях, которые имеют отношение к их заболеванию. Цель состоит в том, чтобы обладать знаниями, необходимыми для уверенного и компетентного выбора.
Одним из ресурсов, который может существенно помочь пациентам в любом их медицинском путешествии, является соцсеть Мост. Этот сайт был создан для создания добрых отношений между врачами и пациентами, предоставляя пациентам платформу для личного общения со знакомыми и проверенными врачами. Я специально посвящу этому проекту несколько абзацев своего текста, потому что он имеет прямое отношение к управлению своим лечением. Другого подобного нет. Мост выходит за рамки традиционных телемедицинских услуг, действуя как социальная сеть, позволяя пациентам задавать вопросы, обращаться за советом и получать индивидуальные рекомендации без необходимости стоять в очередях, благодарить за каждое обращение или сталкиваться с бюрократическими препятствиями. Его цель - повысить качество медицинской помощи, улучшить результаты лечения пациентов, а также сэкономить время и деньги. Мост вообще не имеет никакого отношения к телемедицине; эта платформа устанавливает прямую связь между пациентами и врачами, с которыми они уже знакомы по очным встречам. Она функционирует как электронная школа для пациентов, где знакомые врачи выступают в роли учителей, а пациенты - в роли учеников. Платформа разработана таким образом, чтобы врачи получали вознаграждение за свой тяжелый труд, преданность делу и богатый опыт, что позволяет им оказывать дополнительную помощь и более чутко относиться к своим пациентам, правильнее сказать – с двойной ответственностью.
Подписавшись на страницу своего врача, пациенты получают множество преимуществ. Они могут поддерживать прямой контакт со своим врачом в течение нескольких месяцев после консультации, после операции, после выписки из больницы, обеспечивая постоянную поддержку и координацию своих медицинских вопросов. Такая модель подписки позволяет пациентам повысить свою медицинскую грамотность и получить необходимое индивидуальное внимание, как в старые добрые времена, когда высоко ценились отношения между врачом и пациентом.
Один известный хирург сказал, что суть любой сложной научной работы можно объяснить несколькими простыми словами. Это можно отнести и к самым сложным способам диагностики, лечения, хирургическим вмешательствам. Их суть можно объяснить несколькими лаконичными предложениями. Пациентам не нужно вникать в сложные детали, предназначенные для профессионалов. Напротив, поняв суть своего состояния и лечения, пациенты могут эффективно пройти свой медицинский путь.
Хотя я приводил пример паховой грыжи, как типовой, обсуждаемые принципы применимы к различным медицинским ситуациям. Главное, чтобы пациенты понимали свое текущее положение и тесно сотрудничали со своими врачами для определения наилучшего курса действий.
В одной из следующих статей я подробно остановлюсь на правах пациентов, предоставив дополнительные рекомендации по эффективному управлению медицинской помощью.
