Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 708 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Левофлоксацин

Друзья, подскажите, от каких инфекций связанных с половой системой НЕ ПОМОГАЕТ левофлоксацин?

У меня после прогулок по холоду в декабре, какие то неприятные ощущения появились в мочевом пузыре. Особенно в полном. Переодически что то в яйцо кольнет или в уретре пощипет, или в той уретре которая под мошенкой почешится. Моча вроде как стала более жёлтой и чуть как бы мутной наверное.

Меня врач сейчас от простатита лечит, лефофлоксоцином. И 10 дней таблеток прошло а результат нулевой. Все так же. Ну и в половой жизни он тоже как то хуже стал.

Как бы если зпп, то вроде как за 10 дней все лучше стать должно было.

Узи мочевого чисто. Но что то там переодически поддавливает.

8

Не забывайте о матерях больных детей

Не забывайте о матерях больных детей

Поговорка "Материнство - это самая тяжелая работа, которую вы когда-либо полюбите" звучит с каждым днем все правдивее. Никто так не воплощает эту истину, как матери детей с серьезными заболеваниями.

За время работы в больнице мне посчастливилось встретить множество матерей, борющихся за жизнь и благополучие своих детей. Мы часто говорим: "Я не знаю, как вы все это успеваете", но правда в том, что они тоже не знают. Они борются, потому что их дети нуждаются в их борьбе. Они продолжают идти вперед, потому что у них нет другого выбора. Они откладывают свои собственные нужды в сторону, потому что жизнь ребенка им дороже собственной.

Когда дети сталкиваются с такими серьезными заболеваниями, как рак, пороки сердца, муковисцидоз, черепно-мозговые травмы и т.д., именно их матери собирают камни, которые их ребенок будет использовать для борьбы. Хотя мы часто аплодируем врачам за их героическую работу, мы склонны забывать о матерях, которые собирают каждый камень, вкладывают их в крошечные ручки своего ребенка и стоят рядом, пока он делает свой лучший выстрел.

У матерей больных детей нет такой роскоши, как у матерей здоровых детей. Они испытывают постоянный страх и тревогу за здоровье и будущее своего ребенка. Они встречают своих монстров лицом к лицу, в то время как другие могут спрятать голову под одеялом.

Эти матери несут тяжелое бремя, которое большинство из нас не может себе представить.

Они должны объяснить своему ребенку, почему ему необходима еще одна болезненная операция. Они держат своего ребенка за руку, пока он проходит химиотерапию и теряет волосы. Они должны найти баланс между защитой здоровья своего хрупкого с медицинской точки зрения ребенка и возможностью наслаждаться детством. Они скорбят о потере ребенка, которого представляли себе, и смиряются с реальностью того, который у них есть. Они держат умирающего ребенка на руках и справляются с чувством вины за пренебрежение к своим здоровым детям. Они говорят со своим ребенком о смерти и отпускают его, зная, что они поменялись бы местами в одно мгновение.

Несмотря на эти огромные трудности, матери больных детей находят невероятную радость. Их боль глубока, но их любовь еще глубже. Болезнь их ребенка проясняет, что важно, и дает им высшее призвание. Они ценят каждое мгновение, зная, что оно может быть недолгим. Они знают, за что они борются.

Те из нас, кто не может представить себе, что они переживают, должны признать их силу и ценить каждый их шаг. Мы должны разделять их победы и разочарования, слушать и учиться у них мудрости, и самое главное - любить их, потому что они любят других.

Показать полностью
166

Дежурство в день защитника отечества

Дежурство в день защитника отечества

Праздничные сутки оплачиваются в двойном размере. Правда не все сутки, а только 16 часов, то бишь с 8 утра до 00 ночи. Но как показывает практика, в праздники и вызовов больше чем в обычный день. С таким настроением я ехал на работу.

В праздничный день или тоже воскресенье, ехать на своем авто на работу одно удовольствие, машин мало, едешь практически один, быстрее приезжаешь, поэтому выехать можно позже. Я выехал в 7:20, в 7: 45 уже парковался на стоянке возле подстанции. А в обычные дни выезжаю ровно в 7, что бы приехать в это время.

Парочка водителей курили возле крыльца. Пожал руки, поздравил и пошел переодеваться.

В 8:20 мы уже ехали на первый вызов - муж, 18 лет, температура, нужен б/л. Как я уже говорил, скорая больничный не выдает, а вызов 03 нужен для фиксации заболевания. Хотя болел парень с 22-го и мог спокойно пойти в поликлинику, но кто же ищет легких путей)))

Второй вызов, сразу после первого и с тем же поводом. Только там парню было лет 20. Если так будет продолжаться, то я устану одно и тоже писать, я имею ввиду в карту вызова))

Но на этом подобные вызовы закончились и мы поехали даже попить кофейка.

А потом поступил вызов с поводом - инородное тело пищевода, ребенок 8 мес. Со слов матери, девочка играла с игрушками, тут откуда невозьмись у нее в руках появилась маленькая красная деталь и она тут же оказалась в ее рту. Ребенок слегка поперхнулся, но все же смог проглотить эту красную непонятную детальку. Мать конечно испугалась, но скорую сразу не вызвала. Только через час сообразила, что надо что-то предпринять.

При осмотре, я ничего такого не выявил, но предложить ехать в больницу все равно надо, ребенок до года. Собрались и поехали.

В больнице дежурный хирург, а это была женщина, пристала ко мне с расспросами:

-Как такое могло произойти? А что делала мать в этот момент? Сколько самой маме лет?

-Маме 18 лет, а вот как такое могло произойти, и что она там делала в этот момент, мне неизвестно, я с ней не живу.

-Так вы спрашивали ее?

-Спрашивал, но вразумительного ответа не получил.

Не понял я этого врача. Вот перед тобой мать ребенка, который проглотил маленькую красную деталь, так спроси все это у нее, она же разговаривает.

Потом было АЗС, потом дали обед и вот уже половина дневной смены пролетела. Целый час после обеда нас не трогали, но потом дали вызов - судороги у муж 78 лет.

Вот еще знаете как бывает, на выходные или праздники, приезжают родственники с города в деревню к своим дедушкам и бабушкам, те им жалуются на жизнь, на здоровье и родственникам надо проявить заботу, показать свою любовь и уважение. А как это сделать? Вызвать скорую медицинскую помощь, пусть ее сотрудники что-нибудь хорошее сделают для нашей бабушки/дедушки. Сахар проверят, экг снимут, укольчик в попку сделают, а авось в больницу увезут, так вообще хорошо.

С этим дедом с судорогами, примерно такая же история. И не понятно судороги были или нет. Не, не так. Быть то они были, потому как язык прикушен, только вот вопрос когда? А сам дедушка, признался, что пьет каждый день до бутылки водки, судороги у него конечно бывают, только он не помнит когда были в последний раз.

А почему я усомнился, что сейчас вот прям не было? Да потому что сознание у него было ясным, никак после приступа, пульс не частил, а так то должен.

Но мы его посмотрели, гемодинамика стабильная, на экг никаких изменений. Родственники довольны, могут не переживать за дедушку алкоголика до следующего раза.

А потом мы сразу едем в соседнее село на вызов с поводом - низкое давление. Да, с таким поводом всегда что-нибудь не то, в любом случае что-нибудь да этакое попадется.

На деле так и получилось, не подвела меня интуиция. Значит дано - мужчина 59 лет, отеки на лице, голенях. Бледный как смерть. Жалобы на слабость, одышку, отеки конечно. И когда все это началось, выяснить сложно. Сам он мало чего говорит, хоть и в сознании и контактен. Адекватных родственников почти нет, потому как все бухие, праздник все таки у людей. А почти, потому что пришла какая -то женщина и вроде не пьяная, адекватная, но она здесь не живет, полную картину раскрыть не может. Говорит, что он только пару дней такой. Да, пару недель.

А давление, кстати - 110. Не такое и низкое. С их слов оно было 80, но я как-то вот им не доверяю Зато сахар, хоть на чай его выжимай - 20,5 ммоль/л. А по экг все спокойно.

У меня в голове три диагноза: ХСН (как всегда, отеки все таки, одышка, помните недавно такой случай был), анемия (ну она в следствии чего-то ведь) и теперь исходя из второго третье - желудочно-кишечное кровотечение. И решил проконсультироваться со старшим врачом. И она мне говорит - если данных за кровотечение нет, то бишь стол нормальный, черной рвоты не было и тд, то ставить хсн и вези в кардио.

Я так и сделал. Повез. Кардиолог опять эта, которая в прошлый раз была. Опять меня отчитала, говорит мне:

-Смотри какой он бледный, у него даже уши белые, тут же без анализов видно - гемоглобин меньше 30. - и потом своим медсестрам, - девочки, даже кровь не берите, у него и так все видно.

Написала мне, что кардиологом пациент осмотрен, диагноз свой выставила - анемия и сахарный диабет, это по моему глюкометру. И мы повезли его в соседнюю больницу, благо рядом она.

Там мы его уже сдали без проблем. Там уже и разберутся, что у него за заболевание, там специалистов много.

Так закончилась дневная смена. Потом пересменка, пришел новый водитель. И было пять вызовов подряд - 2 бабушки с высоким артериальным давлением, потом избили в подъезде, но избитый до нашего приезда куда-то ушел.

Потом поехали в гетто. Есть у нас такой райончик. Так там есть улица, со старыми деревянными двухэтажками, так это вообще гетто в гетто. А водитель назвал это место - Чикаго.

В одной из старой деревянной двухэтажке находился наш пациент. Квартира шалман, много людей: две женщины, трое мужчин. Сидят за столом, на столе нарезано сало, лежат соленные огурцы и хлеб. Естественно стопки с алкоголем и сама бутылка водки.

Один из мужиков показал на своего приятеля и приказал нам:

-Вот, лечите его.

Да, да наш господин, слушаем и повинуемся. А признаться честно, мы еще с обеда не ели, даже на пересменке кофе попить не успели, а на столе сало так эротично нарезано, да еще с прослойками мяса. Мне потом напарница призналась, что она тоже только о сале и думала.

Так, а что с пациентом то. Он сам смотреться особо не хочет, жалобы не предъявляет. Говорит мне ничего не надо. Друзья алкаши вызвали, в честь дня защитника отечества. И пациент смотрит на меня и узнает, и я его узнал. Капал я его несколько раз, на своей подработке в похметологии. Странный он тип.

Живет он очень хорошо, работает вахтами, не простым работягой, какой-то начальник. Только вот как с вахты приедет, сразу идет по шалманам, по алкохатам, там где вся бичева собирается, там где грязь, дешевый алкоголь и доступные женщины. Зачем такое ему надо? А потом жена его найдет и под капельницу, потом вахта и опять запой. заработал, выпил, заработал. Отсюда и сало хорошее на столе и водка недешевая, пока.

Алкаши кричат нам - вы чего не видите, у него же плечо сломано!

Пришлось объяснить:

- сам пациент осмотра не желает и жалобы не предъявляет, по этой причине, уважаемые, мы не сможем ему помочь, а если он все таки надумает, то пусть пить перестает и идет на прием к хирургу, и не надо вступать в полемику, молодые люди

Берем чемодан и на улицу, оставляя обескураженных алкашей в этой вонючей хате.

Потом вызов к девушке 30 лет, которой чего-то заболел низ живота. В квартире девушка лежит на диване, а по самой квартире ходит ее муж. Боль в низу живота, ночью, видимо что-то случилось. Но что именно я спрашивать не стал, посмотрели живот и предложили съездить в гинекологию, отказалась.

Нас отпустили на обед и после него сразу вызов к ребенку с многократной рвотой. Девочка, год и восемь, с пять вечера рвет, стул нормальный. Поставили ПТИ, взяли отказ от промывания желудка и увезли в инфекционку.

Три утра, поспать бы. И нам дают такую возможность, только на пожаре. В одном из дачных поселках горит дача. Причем мы приехали даже раньше пожарных. Хорошо, что никто не пострадал, хозяева днем топили и уже уехали домой. Рядом домов нет, никуда не должно перекинуться. А баня большая, знаете сейчас любят строить баня-дом. Видимо что-то из такого репертуара.

До конца смены дежурим на пожаре.

Ну вот все. Отработал, отдежурил. Теперь можно и домой, поспать прилечь.

Всех с наступающей весной!!! источник

Показать полностью
57

Перелом вертлужной впадины

И так начну свой рассказ с того что возвращался я с другого города 3.01.23 после работы. Дорога была в отвратительном состоянии так как стукнул хороший мороз, а за день до произошедшего выпал снег с дождем. Ехал я до того момента пока не вышел на участок где был сильный боковой ветер. Скорость я снизил, так как часто ездил там, да и знал что гололед. Но долго ждать не пришлось, ветер подул настолько сильно что машину начало заносить, ну и я отнесся к этому сюрпризу со всем опытом, пытаясь вернуть машину обратно на полосу у меня почти вышло, т.к. 2 встречные машины смогли со мной разъехаться, а вот хозяин третьей подумал что меня занесет на него и решил вырулить на встречную полосу, так сказать сыграть на опережение. Ну а дальше как в тумане… Долго мусолить не буду, разбитое авто, лицо в крови и постоянный вопрос

-а что случилось? все же хорошо было…

Привезли в больницу, сделали КТ и сказали что у меня перелом вертлужной впадины…

После оформления и некоторых манипуляций, мне просверлили под коленной чашечкой и положили на вытяжку… После 2 часов лежания пришел хирург и сказал что нужно готовиться к операции.

Сделали эпидуральную анастезию, через 10 минут ноги отстегнулись, их как будто и не было)), и врач начал процесс репозиции, сверления и вкручивания в меня штырей.

Операция шла около 1.5 часа, я бы сказал даже быстро, установили АВФ таз-бедро и увезли обратно в палату.

Выписался я на 3 день после операции и приехав домой первую неделю я не спал вообще, были дикие боли в месте перелома и в местах где собственно были вкручены штыри, дальше больше врач советовал учиться ходить на костылях. Было трудно первую неделю, кружилась голова, а любое шевеление отдавалось пронзительной болью ниже пояса. Но полежав на кровати около 10 дней и получив от спины очень пронзительные и болезненные сигналы того что пора вставать, я подумал что лучше уж потерпеть эту боль, нежели лежать как овощ и зарабатывать новую

После 2х недель я полностью пришел в себя, болей уже не было. Я ходил нерасторопно цокотая костылями по квартире, но уже был рад что не лежу и не рассматриваю потолок.

Аппарат по заключению врача ставили на 8 недель но демонтировать пришлось его на шестой (21.02.23), т.к. материал из которого изготовлен штырь, был не самого лучшего качества и лопнул в один из дней со звонким щелчком.

На данный момент, врач сказал что на ногу нельзя давать никакую нагрузку до июня месяца, но я планирую сделать КТ в мае и при хорошем и крепком сращении перелома начать давать нагрузку на ногу.

Ну а пока только костыли и разминка ноги), которая за 1,5 месяца успела окостенеть жуть как…

Спасибо кто прочитал мою историю, буду дальше делиться продвижением моей реабилитации.

У кого есть вопросы, пишите, обязательно отвечу! Фотоматериалы конечно же прилагаются)

Показать полностью 2
515

Становлюсь некрасивой1

Все всегда было прекрасно - и вот мне 17 лет. Появилось уплотнение под кожей лица. Забила. Оно начало расти. Сходила к дерматологу. Диагноз - атерома. За лето 11 класса появилось штук 15 на лице, больше нигде, к счастью. И они растут. Одну удалила, остался шрам на полщеки.

Наблюдаюсь сейчас у дерматолога с диагнозом "атероматозная форма акне". Их штук 20. Одна 2р монета. Остальные меньше, но тоже растут. Лечусь системными ретиноидами, но немного за последний месяц повысились АЛТ, АСТ, билирубин (показатели печени). Боюсь, отменят. А это последний шанс!!

К слову, атеромы удаляют только хирургически. Никак иначе. Они везде. Мне страшно. Сами не пройдут. Чувствую себя ужасно. Я студентка, учусь в хорошем вузе на 1 курсе. Хочу радоваться жизни, найти хорошего парня. Я симпатичная (кроме этих чёртовых атером!) и умная. Что делать, блин?! Это просто крик души. Все было хорошо - а терпеть просто ужасно..

И да, я очень боюсь не найти парня хорошего. Для меня это важно

3019

Аппендицит у ребенка6

Ответить на пост, который пару дней назад был на Пикабу, почему-то не получилось. А вот прочитать нашу историю, думаю, будет другимродителям полезно.

Сыну было почти 13, в течение года, как и все дети, раза два жаловался, что болит живот, но обычно даже таблетки не пригождались - поболит, да и пройдет. И, честно говоря, тревоги эти редкие и быстроходящие приступы вообще не вызывали.

В один вечер, перед сном, сын опять пожаловался на боль в животе в области мочевого пузыря - не очень сильную, но неприятную. На часах уже ближе к 12 ночи, нам бы спать, но что-то в этот раз мне было неспокойно, хотя, казалось бы, не было повода для паники.

Сходил в туалет, стало полегче, но некоторые наприятные ощущения остались. Что я сделала? Позвонила другу-урологу, благо он на Сахалине, и мы в 12 спать собирались, а он - на работу уже выезжал. Спросила, может ли у сына быть цистит, ведь по описанию ну точно он! Уролог засомневался, говорит, что у мальчиков это дело крайне редкое, нужно искать другую причину. Кишечник? Возможно, но лучше с утра сдать анализы.

Что же, консультацию получили, но понятнее не стало, что с ребенком. А ребенок сидит, рассказывает мне что-то, на умирающего от боли похож мало.

Представьте удивление мужа, который в это время спокойно принимал ванну, когда я ему сообщила, что мы едем в приемный покой, и да, прямо сейчас. Не то чтобы он меня отговаривал, но воззвать к здравому смыслу пытался. Не получилось: оставаясь абсолютно спокойной, я решила, что в больницу мы таки поедем.

В приемном покое в час ночи к причудам чокнутой мамаши отнеслись с удивительным пониманием. Я долго перед медсестрами извинялась, даже самой было немного смешно, но попросила педиатра. А почему смешно-то: сын спокойно сидел, от боли не корчился, спать хотел только.

Педиатр назначила анализы и подавила живот. Анализы уже через 15 минут показали лейкоцитоз 30 с копейками. Как бы, шутки закончились - явно что-то не хорошее, но симптомы смазанные. Но-шпа, выданная врачом, эффекта тоже не дала.

Следующим вызвали хирурга, взрослого только, нет у нас детских. Он тоже давил живот, делал тесты, а потом сказал, чтобы мы ждали утра и ехали в Республиканскую детскую больницу, чтобы там с нами разбирались (это примерно километров 60 на машине). Нам бы послушать его, на часах уже 3 часа ночи... Но что мы, выспимся до утра? Нет, конечно. Решили ехать сразу, направление нам выдали. В дороге малой спал на заднем сидении, так что переживаний особо не было.

В детской больнице нас, конечно, в 5 утра не ждали (мы домой ещё за вещами заезжали), но приняли без возмущений. Доктор два часа возился с ребенком, анализы взяли повторно (с небольшой погрешностью, но лейкоциты были того же порядка). В итоге, доктор сказал, что ребенка оставляет в больнице, потому что понятно, что ничего не понятно. Пусть, типа, с сыном разбираются врачи из отделения.

Нас с мужем из больницы выгнали, мы в машине даже где-то около часа подремали. Нас разбудил сын, сказал, что утренний доктор сделал ему УЗИ и приглашает нас подняться в отделение. Пообщались с врачом и выпали в осадок: у сына не просто аппендицит, но уже перитонит начался и его экстренно берут на операцию.

Чего-чего, а перитонита мы, конечно, не ждали. Ну не выглядел сын даже на больного с аппендицитом (всё-таки кажется, что должны быть симптомы выраженнее).

Мы подписали разрешение на операцию, поговорили с анестезиологом, перешли с этажа на этаж, ожидая, что малого мимо нас в операционную повезут - а его все никак не везли. Где-то через минут 40 подходит лечащий врач и говорит, что операция прошла успешно. Видимо, на лифте ребенка подняли и закатили в операционную, разминулись мы с ним.

В выписке у нас значится серозный перитонит на фоне аппендицита. Откуда? Почему так быстро? Почему без особой боли и симптомов? Понятия не имею, никто из врачей пояснить не смог или не захотел. Спасибо Ангелу Хранителю, что просто пнул меня под зад в час ночи и мы, чувствуя себя немного придурковатыми, всё-таки доставили сына вовремя в нужное место. От начала лёгкой боли в животе до операции прошло всего 9 часов.

Родители, лучше перестраховаться, и пусть лучше на вас наорут в приемном покое или в скорой (кстати, как я уже говорила, к нам все отнеслись спокойно, с пониманием), чем потерять драгоценное время.

Показать полностью
12

На всю жизнь...

Со временем мы отнюдь не молодеем и отрывки прожитой жизни иногда всплывают перед глазами событиями, моментами, впечатлениями. Летним, жарким июльским вечером 2011года, я дежурил в одной из больниц Краснодарского края(по специальности я врач). Больничка местячковая, неболшая. Два этажа, первый педиатрия и кардиология, второй, хирургия и крохотная реанимация на три койки. В обязанности входило делать обход в том числе в реанимации. Я запомнил тот вечер, очередной обход реанимации и лежала там девушка с неимоверно большими, красивыми, голубыми глазами, руки были исцарапаны. Я спросил её что с руками, она улыбнулась и через одышку сказала что с сестрой обрезала малину на огороде. Я не помню какой у неё был диагноз, но говорила она через одышку и я чувствовал как ей было тяжело. В реанимации работают профессионалы, спасая человеческие жизни, для этого такие отделения и существуют! Сказав ей что все будет хорошо, я закончил обход и пошёл в ординаторскую.Утром после сдачи дежурства я пошёл домой и через сутки вернулся на работу, зашёл в реанимацию... Койка на которой лежала девушка два дня назад, была ровно заправлена "свежим" постельным бельем...и была пустая.... К большому сожалению так случается что от болезней "уходят" и молодые и возрастные, со временем сознание врача профессионально искажаетя. И мы умеем стойко преодолевать подобные моменты...

Но что-то остаётся с нами на всю жизнь. Высекая на сердце шрамы.....

551

Свет в конце тоннеля (?)

За время работы с психологом и психотерапевтом я успела забыть, что такое чувство подавленности и тревожности.

И вот вчера вспомнила…

Позвонила мама и сказала, что брат на химии начал биться в конвульсиях, врачи запаниковали, капать надо, переносить НЕЛЬЗЯ ВООБЩЕ, брат должен был перезвонить, но не перезвонил и перестал брать трубку.

Я прям почувствовала, как по телу разливается тяжесть, как-будто по венам течет не кровь, а плавленное железо. Это мерзкое чувство с которым я жила на протяжении многих лет и избавилась только посредством препаратов. Как же легко было выбить себя из колеи.

В моменте мама резко скинула трубку…

Я лежала и смотрела в потолок. Это было то самое чувство, когда ты будто срастаешься с кроватью и сил хватает только дойти до туалета…

И ничего не хочется. И будто бы все зря.

Я по себе знаю, как он мучается. Как никто другой знаю. В два раза дольше и сильнее, чем я. И теперь еще это. Гребанные метастазы в легких. Гребанный рак.

Мама перезвонила. Брат наконец вышел на связь. Капельницу все же поставили. Пришло описание рентгена:

«Легкие и сердце без патологий»

А это значит, что метастаз в легких больше нет🙏🏻

Жизнь налаживается?

Свет в конце тоннеля (?)
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!