Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

135

Надо же быть такой балдой

Я открыла секрет своего плохого самочувствия. В ампулах раствор дексаметазона 4 мг/мл, а не 8 как я почему-то решила. Я колола себе дозу в два раза меньше, чем надо😳 Вчера врач со скорой сказал. Мне надо три ампулы в день. Сегодня как белый человек встала, в туалет сходила, живность покормила, лекарства приняла . В холодильнике всё незнакомое)

Дома чистота. Вопрос - кто в доме главный поросёнок?))

Позавчера не помню вообще, вчера смутно. Сегодня тоже в основном лежу, всё в рифму. Бесит! Я же вижу, что рифмы нет. А слышу.

В прошлый раз после приступа так же было. Ещё и глюки, как будто по палате кто-то ходил в тапках, а я сидела одна на карантине. За дверью все говорили рыдающими или скандальным голосами Чайник закипал. Три раза проверяла, пока не дошло . Хорошо врач успокоил, что это нормально, бывает, пройдет. Я тогда задумалась, насколько же тонкая вещь разум и что из того, что мы видим и слышим, происходит на самом деле.

Сообразила, почему по пол шприца колола. В рекомедациях из мибса было- три дня по 4 мг, три дня по 2 и по одному. Вот и отложилось в больной голове. А близкие так привыкли, что я большая девочка, что не проследили .

Это больше всего и пугает. Выгляжу то я нормально, ну может слегка офигевшей. И все - ты нам расскажи, напиши, покажи. А я ничего не соображаю.

Хорошо хоть сами решили, что повезут меня на машине и детей сами поделили.

Говорю-делайте что хотите, только меня не трогайте 😭

Все документы готовы, отксерены, гостиница забронирована, вещи почти собраны, завтра в путь.

Пожелайте мне удачи!

Показать полностью
85

Коксартроз и гонартроз. Двойное комбо. Моя история

Всем привет, меня зовут Антон, мне 34, и я из Самары.
Как многие поняли из заголовка у меня коксартроз и гонартроз, в простонародье: разрушение тазобедренных и коленных суставов. 2х2. Двойное комбо. Я хочу рассказать свою историю жизни с этими заболеваниями, откуда у него ноги, как я пытался это лечить и к чему я сейчас пришел.

Возможно вы почитаете часть моих предидущих постов и найдете в них упоминание моего заболевания или все что с ним связано и подумаете КАКОГО ХЕРА ОН ТУТ ПИШЕТ ОПЯТЬ, ВЕДЬ ЕМУ УЖЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ?
Так вот: до операции у меня было множество вопросов на которые я не нашел ответы, но теперь своими знаниями хочу поделится сам. Желание рассказать возникло в первый день после операции. И сейчас я добрался до компа...

Я постараюсь выстроить все в хронологическом порядке, с чего все началось, как шло и на чем я сейчас остановился, попутно указав все то, что считаю важным, чтобы хотя бы на начальном уровне снять все лишние вопросы.

Немного о себе:
Самого обычного телосложения, при росте 172 см, вес 85кг. Питание самое обычное, не всегда полноценное, но все же почти ежедневно первое, второе и компот. Без особых пристрастий к алкоголю, ну как все. Часто в рационе фрукты, курица, рыба, свинина. Т.е. недостатка в питании, аки в потреблении каких-то микроэлементов важных для организма нет. Ну так я считаю.
Здоровье не сказать что отменное, болею как все обычные люди, но хронических заболеваний нет. В семье предпосылки по мужской линии к сердечнососудистым заболеваниям, по материнской линии проблем с суставами тоже ни у кого не было, даже в пожилом возрасте.
Травм каких-то серьезных я тоже не получал. Вывихи, растяжения – да, но это все в детстве и касалось ступней. Последняя травма в феврале 2016 года, но там пострадал голеностоп.
Работа у меня всегда была офисного характера, сидячая, а после появления ковида стал работать на удаленке. Но все это компенсировалось сначала дачей, а после ее продажи, фактически сразу – самостоятельным ремонтом дома для родителей, т.е. физической нагрузкой тоже не был обделен.
Таким образом, если брать эти вводные данные, соответствующие среднестатистическому человеку, предпосылок для этого заболевания в моем то возрасте нет.
Однако кто-то распорядился иначе…

Рассказываю так, как я для себя понял и построил всю историю развития заболевания.
В апреле 21 года я лег с ковидом в больницу, 45% поражения. Пролежал почти месяц. Ни прогресса, ни регресса на фоне лечения не было. После последнего КТ было также 45%, но чувствовал я себя отлично, с тем с больницы и выписали. Да, после выписки была ломка, но она прошла в течении недели. Кстати, после выписки я пил назначенные терапевтом лекарства.
Еще через месяц, в июне я вернулся к ремонту дома и все было ХОРОШО.
Работа работается, деньги зарабатываются, ремонт хоть и затянулся ввиду росту цен на все, но идет своим ходом. Параллельно в стране проходит вакцинация, но меня она пока не касается, у меня еще есть антитела.

Наступает черный октябрь 2021 года. В виду известных событий в нашем регионе вводились ограничительные меры: вводились запреты на посещение ТЦ без QR-кода о наличии антител или о прививке от ковида. На работе тоже настойчиво просили привиться, составляли «списки» антиваксеров, а привившимся выдавали единовременную выплату 5000 рублей.

26 октября 21 года я привился вакциной Спутник Лайт, прививку перенес нормально, ни повышенной температуры, ни ломки. НИ-ЧЕ-ГО. И поскольку у меня наступил отпуск я уехал заниматься своей стройкой, оставалось поклеить обои в доме для родителей.
Как вы понимаете поклейка обоев предполагает постоянную физическую нагрузку на ноги, то залезть на стол наверх подклеить и разгладить, то спустится в низ, а самый быстрый способ спустится – спрыгнуть. СЕЙЧАС Я ВСЕ ПОНИМАЮ. Через пару дней такой нагрузки я почувствовал боль в области левой ягодицы, как будто защемило нерв. Такое уже бывало когда-то, и я подумал, что само пройдет. К врачу я не обращался, у меня же идет ремонт, я занят. Так и проклеил весь дом с болью в левой булке.
По окончанию отпуска, поскольку боль уже усилилась, стало болеть колено и появилась хромота, я все же сходил к терапевту. Оказалось, что наша терапевт уволилась, и на наш участок посадили еще юную девушку-студентку медвуза, она только-только устроилась. В общем студентка отправила меня к неврологу. Невролог постучала молоточком по колену, прописала какие-то таблетки и мазь и отправила меня к травматологу-ортопеду.

Ортопед был первым врачом кто, более-менее серьезно отнеся к ситуации. Выслушал меня, провел осмотр, в ходе которого выявил что левая нога стала короче правой на 2-3мм, так же он замерил радиус вращения тазобедренного сустава, угол сгибания коленного сустава. После этих манипуляций у меня появилось доверие к нему. Это было первый раз, когда был озвучен диагноз коксартроз. Но для его подтверждения он меня направил на рентген. По коленному суставу у ортопеда было предположение что это отдается боль от тазобедренного сустава. Но у нас в поликлинике толи была очередь на него, то ли он был сломан. И тогда я не нашел ничего лучше, кроме как поехать к тете в хирургию в соседний город, 35 км от Самары делать рентген, поскольку мне уже не хотелось терять ни минуты на обследования, хотелось начать нормальное лечение, ведь я попал к хорошему врачу.
Тетя у меня санитарка в хирургическом отделении районной больницы, человек добрейший и рассудительный, пока сидели с ней в коридоре и ждали рентгенолога по человечески поговорили с ней, сказала что таких как я пруд пруди, у нее у самой суставы тоже болят, сидит на уколах да на мази, это не страшно, жить можно, хотя сказала что такие проблемы у людей в предпенсионном возрасте и старше, а тут я – молодой, может у меня что то другое. Однако рентген, хоть и аппарат там древний, все-таки показал дегенеративные изменения в головке бедра:

Коксартроз и гонартроз. Двойное комбо. Моя история

С этого момента началось мое лечение, местами спорное и мало эффективное, но об этом будет рассказано в следующем посте.

Показать полностью 1
15

Псориаз на пальцах рук или небольшая история моей борьбы

Всем привет! Мне 28 лет, из них 7 лет у меня псориаз. На протяжении 5 лет было только одно пятнышко на суставе безымянного пальца тыльной стороны правой руки. Затем добавилось такое же пятно на таком же пальце и суставе, но левой руки. Со временем безымянные пальцы покрылись псориатическими бляшками почти полностью (ладонная и тыльная сторона кистей) , и добавилось пятнышко на суставе большого пальца левой руки. За все это время, а это уже 6 лет, я сходил лишь раз к дерматологу. Она выписала какую-то гормональную мазь. Я помазал и все прошло. Однако, после снова вернулось. Но я не пошел еще раз к дерматологу. Просто оставил все как есть. На тот момент одно пятнышко не сильно мне мешало работать и заниматься повседневными делами. Псориаз медленно, но верно осваивал новые участки кожи на моих руках. Год назад он стал сильно мне допекать. Я пошел снова к дерматологу. Дерматолог снова выписала мне гормональную мазь. Снова я помазал и все прошло. Снова через 2 неделю псориаз вернулся. За лето-осень я сделал 5 таких кругов. Осень-зима 3 стацонара в КВД по 10 дней. За это время добавились бляшки на указательных пальцах тыльной стороны кистей, бляшки на правой ладони, поражены псориазом 6 ногтей из 10 на руках. Я продолжаю искать спасение от псориаза. Пробую негормональные препараты. Получаю незначительный эффект. Обращаюсь к платному дерматологу. Меняю работу сборщика изделий из древесины на работу охранника. Основные моменты которые я понял на данный момент. Гормональные мази/крема самые эффективные в борьбе с псориазом, но нужно делать перерывы между использованием в две-три недели. Нужно стараться оградить руки от контакта с бытовой химий. По возможности стараться не мочить лишний раз руки. Не увидел эффекта от соблюдение диеты в плане отказа от красных овощей и фруктов, полуфабрикатов, кофе, алкоголя и тд. Не увидел эффекта от дёгтя, ванн с морской солью. Если не использую гормональные крема/мази, то псориаз возвращается за 2 недели. К сожалению, не смог добиться более длительной ремиссии. Господа, поделитесь соображениями. Что еще может помочь в лечении? Ну и самый большой мой страх. Псориатический артрит. Очень рад, что его пока не диагностировали у меня. Согласно нагугленой информации, псориатический артрит является продолжением течения болезни у трети больных псориазом, а ногти поражаются псориазом на руках практически во всех случаях. Т.е. если псориаз есть на пальцах рук, то почти 100% что он поразит и ногти. При этом вероятность поражения суставов пальцев и кистей 30%. Понятно, что и псориатический артрит лечится как-то. Но вот прочитал, что даже метотрексат не всегда помогает при лечении псориатического артрита. Метотрексат был моей самая главная скрепой. Если думаешь о будущем, то становится очень страшно. Также насчёт метотрексата непонятно. Принимая его 10-15 лет и более, человек умирает от побочных эффектов, вызванных этим препаратом? Господа, расскажите о псориатическом артрите. Как справляетесь с ним, что помогает, сколько вообще можно прожить с таким заболеванием? Всем, кто как и я, сражается в неравной борьбе с псориазом сил, терпения и удачи!

Показать полностью
228

Борьба с Акне

Здравствуйте, дорогие Пикабушеры!
Меня зовут Радим, на данный момент мне 16 лет, и страдаю я акне с 12 лет.
Моя история борьбы с этой болезнью началась примерно в 13-14 лет, так как в 12 это были незначительные высыпания и они мне не мешали и совсем не портили мою внешность.
Примерно 5 месяцев назад я первый раз пошел к дерматологу, он прописал мне антибиотики и пробиотики для печение, также крем который содержит в себе малое количество Ретинола. В начале это мне помогло, я лечился где-то 2 месяца, результат был, но потом дерматолог убрал эти антибиотики, оставил лишь крем, и все вернулось, и стало намного хуже.
И он мне предложил лечится Системными Ретиноидами. Сначала я сдал кровь, противопоказаний у меня нету, врач прописал мне дозу 24мг.
На данный момент я на 27 дне лечения, из побочных эффектов у меня практически ничего нету, есть немного сухость кожи, но она совсем незначительная, очень сохнут губы, немного глаза, еще у меня на 2 неделе началось очень сильное обострение, прыщей стало где-то в 2 раза больше, также появился Ретиноидный Дерматит, но я приехал к врачу и он прописал мне крем, он мне помог, и убрал вот это шелушение, так как до этого у меня были очень болючие кровяные корки на подбородке, сейчас они пропали, но пятна остались, и такое чувство как будто у меня какой-то ожог на подбородке.
Но я верю в силу медицины, и надеюсь что я смогу вылечиться.
Курс у меня 162 дня, а то есть 5 с половиной месяцев, но я думаю все это будет намного дольше.

Самое сложное в лечении, моральное состояние, так как много людей не понимает что АКНЕ - это болезнь, и оно хроническое, очень много косых взглядов, слов. Недавно была ситуация, я еду в автобусе с больницы, и ко мне начинает говорить бабушка: Мальчик, у тебя очень много прыщей на лице, не лечись лекарствами и не ходи к врачу, я дам тебе настойку календулы, запиши мой номер, мне стало очень очень обидно, я пришел домой и заплакал.. Это очень не приятная ситуация, и мне очень обидно что люди не понимают что я не виноват в том что у меня прыщи.
Пока что вот так вот :

Показать полностью
10

Продолжение исправление прикуса

Сегодня я приехал в военно медицинскую академию, на госпитализацию.
Отдал врачам мои анализы.
Вот что я получил и бегал по кабинетам с этой бумажкой.

Я написал Рапорт что я сегодня не буду находиться в больнице, и приеду завтра к 8 утра.

Врач сказал, что большая кровопотеря будет.
Операция назначена на 9 утра 18 апреля(завтра).
Перед операцией нельзя есть с 3 часов ночи и пить воду с 6 утра.
Так же одеть компрессионные чулки, что бы не было образование тромбов.
В анализах у меня не было группы крови, поэтому пришлось сдать кровь в инвитро(за 1070 рублей), а результаты будут завтра вечером готовы.
Хотя врач про группу крови нечего не говорил!

Вот где тут группа крови?
(ниже бумажка от врача какие анализы мне нужны)

Спасибо большое за поддержку.😁

Показать полностью 2
3

КТ мозга

КТ мозга

Что такое КТ-признаки вентрикуломегалии справа? Чем это грозит? Сначала болит голова, потом идет кровь из носа. Нечасто примерно раз в месяц. Потом просто сильно болит голова. Обратились к врачу, отправили на КТ. Завтра будут давать назначение. Понимаю что скорее всего это возрастное и пройдёт со временем, но такие заключения вызывают обеспокоенность. Сын у знакомого 13 лет.

Показать полностью
10

Ты пойми, так надо

От 05.08.2022 вышел приказ МЗ № 530н "Об утверждении унифицированнных форм медицинской документации... ".

Старый добрый диалог... Тут ему самое место.

Часто, когда о нашем благополучии начинают думать наверху, у нас, внизу, начинаются трудности (не всегда, но весьма регулярно).
В этот раз произошло именно так. Минздрав (МЗ) позаботился о новом и "удобном" оформлении историй болезни пациентов.

Пример прошлой истории болезни, в которой все нужные данные на виду (её заботливо "отменили).

ФИО, возраст, дата рождения, вес, рост, температура, давление, чсс, вид транспортировки больного, номер истории болезни, данные о месте работы пациента, снилс, страховой полис, паспортные данные, лист нетрудоспособности, вид госпитализации (плановая, экстренная), диагноз, контактные данные родственников, наличие аллергий на лекарства, переливаний крови, опасных инфекций. И все это на титульном листе. Вполне читабельно, на мой взгляд.

Бланк новой формы истории болезни:

Большее бумажек! Боольше!

Думаю, из представленных  фото видно, что ничего не видно. Некоторой важной информации вообще нет, некоторая спрятана и её приходится каждый раз искать взглядом (например давление, температура, при поступлении или возраст, а не просто дата рождения).

Стандартные формы - это хорошо. Ведь теперь форма на Дальнем Востоке ничем не отличается от формы в Калининграде или Москве (МЗ постарался изменить не только титульный лист истории болезни, но и некоторые другие формы (сейчас не об этом).

Идея неплохая, а вот исполнение хромает.
Вероятно, взята за основу не самая удачная форма, либо составлял человек далёкий от практической медицины (скорее всего обе причины сразу помешали сделать что-то полезное)

Приказ будет действителен в течение 6 лет. Посмотрим, что будет после... Но пока выдыхаем и работаем с тем что есть.


Если у вас есть вопросы или идеи интересующих тем для обсуждения, либо предложения для следующих публикаций, то смело пишите в комментариях.

Подписчики тг-канала http://t.me/adamovdc могут получить советы совершенно бесплатно.


P. S. С момента написания прошло около месяца и мы немного привыкаем к неудобным бланкам. Где-то просто на полях дописываем от руки, где-то маркером медсестры выделяют нужное. В общем как-то так.

Дальше-больше

Показать полностью 6
2527

Опять скорая (

Проснулась сегодня в 5:00 утра от головной Выпила и у колола вообще все лекарства какие были не помогают. Д дексаметазон борустан, спазган, легче не стало. Вт7:00 утра вызвала скорую. В этот раз хотя бы пообщалась с бригадой Укололи магнезию и трамадол. Полегчало. Я вообще не понимаю как вот это показывают, чаще в американских фильмах, но и в наших.тоже было чтобольной раком такой весь гордый уходит в закат я не желаю лечиться и удаляется. Причём там даже не говорится что он будет терпеть пока хватит сил а потом покончит собой . Там проще достать обезболивающее?

Блин, это реально больно. Рожать легче было. Лежу, реву. Детей напугала.

Вызвала терапевта, буду просить трамадол. Сил нет терпеть. Дожить бы до начала лечения.

Отличная работа, все прочитано!