Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

3545

Ответ на пост «Я совсем не ожидала получить такой отклик от ВАС!»2

Принимаю противоопухолевый препарат (метотрексат), в связи с аутоиммункой. Уже третий год. Ухудшилось качество кожи, волосы сыпятся, - появились залысины около лба, которые очень меня расстраивают. К сожалению, от природы у меня и так слишком высокий лоб, а тут эта особенность подчёркивается ещё сильнее. Однако, жизнь - это не только внешний вид) Поэтому держимся, улыбаемся, показываем болезни и обстоятельствам средний палец!

Ответ на пост «Я совсем не ожидала получить такой отклик от ВАС!»

* На фото средний палец обстоятельствам показываю не только я, но и сосна)

Показать полностью 1
41

Часть вторая. Полипэктомия

Первая часть закончилась на том, что меня одолевало жгучее желание избавиться от досаждающего полипа. С присущей молодым людям честностью я отправился в городскую больницу, в платное отделение. Стал показывать документы, полученные при выписке и жаловаться на спазмы и кровь в стуле. Ответ хирурга был категоричным: пока не покажете, что у вас ремиссия по НЯК (неспецифический язвенный коли) никаких операций.

К тому времени я уже немного изучил врага болезнь и начал сомневаться в поставленном диагнозе. По большому счету я был уверен, что нужно срочно решать вопрос с полипом, остальное приложится. Но я не врач, о чем мне не переставали напоминать все годы моей болезни. И поэтому преодолеть категорическое "нет" просто рассказывая "свое видение" не получилось.

Сначала я подумал, что просто не повезло. Нашел другую клинику, при каком-то учреждении, где были практикующие хирурги, но и там мне сказали то же самое. Я живу в сравнительно небольшом городе, и клиники, где можно сделать такого рода процедуру стремительно заканчивались, а боль возобновилась с новой силой. Кстати, говорят, что полипы не болят, но по своему опыту могу сказать, что это не всегда так.

Нужен был новый план и немного пораскинув мозгами, я придумал такое:
- убираем из документов всё, что указывает на НЯК
- оставляем только информация о ФКС (фиброколоноскопии) и записи об обнаруженном полипе
- профит

Итак, оставалось последнее пристанище: Республиканская больница. Там я с напором и жаром рассказал, что у меня обнаружился полип (уже несколько недель назад между прочим) и нужна прям срочно операция, якобы лечащий врач-гастроэнтеролог согласен, вот документы. И... прокатило.

Операция по удалению полипа (неинвазивная) была назначена через неделю. Даже помню стоимость -- 1 600 рублей. Это было недорого (даже на то время) и сулило облегчение, поэтому я с радостью согласился. Огорчало только, что все будет без наркоза и вообще без обезболивающих средств.

В назначенный день, с пеленками в руках и голодный я явился в больницу. После операции подразумевалось, что я сутки проведу в палате под наблюдением. Но все палаты были заняты и мне предложили полежать в коридоре, где уже лежали трое больных. Видимо из-за масштабов больницы не было мест.

Про саму операцию рассказывать не буду, если есть желание можно посмотреть серию Южного парка "Картман и анальный зонд" -- очень похоже. Достали здоровущий полип на ножке, размером с пол кулака. Положили в банку и показали мне. Похож был на гигантский шампиньон, если бы его мариновали пару лет в рассоле.

Пока делали операцию, нагнали воздуха и меня распирало так, что я думал потеряю сознание от боли. Кое-как добрался до своей койки в коридоре. И тут понимаю, что сейчас будет всё это из меня выходить, а я в коридоре, где всё время кто-то ходит -- так некомфортно стало. Я твердо решил бежать. Смог доковылять до выхода из больницы. Так как был в своей одежде, то без проблем вышел из здания и тут меня так прихватило, что пришлось встать на корты и так добираться до машины. Я заполз в машину и помчался в спасительную общагу, где меня ждала уютная постель и сериал "Scrubs".

Доехал нормально, полубоком добрался до комнаты и, благо был день и соседи по секции были на работе, на 10 минут занял общий туалет. Наступило нереальное облегчение. Я завалился на кровать и довольный врубил сериал, ещё не подозревая, что медсестра в это же время бегает по больнице и пытается найти пропавшего пациента. Естественно я никого не предупредил о своем уходе, потому что на тот момент даже думать об этом не мог.

В общем меня разыскали к вечеру. Был небольшой скандал, в результате которого на следующий день я извинился перед хирургом (за то что всем сказал, что это он мне разрешил уехать). Я полностью признал свою вину и "дело" закрыли.

После операции, спустя несколько дней мне стало легче, и я подумал, что вот и всё: я молод, свободен и полон сил. Но вскоре мне позвонили и сказали, что сдали мой полип в онкологию, и что мне нужно подъехать за результатами, когда они будут готовы. Ну ок, подумал я, всё же будет хорошо, съезжу, раз надо. Об этом расскажу в следующей части.

Я решил написать спойлер, потому что не хочу нагнетать без надобности: ничего криминального гистология не выявила.

Показать полностью
37

Очередное дежурство

«Нейрохирурга в приемный покой», доносится из телефона. Спускаешься в приемный, впервые видишь пациента: мужчина средних лет, на фоне токсического действия этанола, не настолько пьяный, чтобы лежать мешком, но достаточно пьяный, чтобы отправить тебя в пешее путешествие. «Да меня сын ножом в лицо ударил, ничего страшного, я домой». Имеем небольшую рану на нижнем веке, глазное яблоко с признаками кровоизлияния. Учитывая осмотр, зовёшь офтальмолога и садишься ждать исследование, крутятся мысли в голове о том, что нужно спрятать от домашних ножи, на всякий случай. Смотришь исследование и чувствуешь шевеление волос на затылке: оскольчатый перелом одной из стенок орбит, повреждение лобной доли и, как следствие, не маленькая гематома. После минимальной предоперационной подготовки и оформления бумаг, мы уже в операционной занимаемся нашей рутиной: укладка, разметка, обработка, разрез, доступ, видим повреждения в орбите, убираем осколки, герметизируем, исследуем раневой канал, убираем гематому, останавливаем кровь, дискутируем о возвращении выпиленной косточки на место, ставим, зашиваем, едем в реанимацию.
В силу некоторых обстоятельств, многих не удивить такими ранениями, но в гражданской медицине это встречается не часто.
Лечение подходит к концу, каким - то чудом офтальмологи спасли глаз, мужчина планируется на выписку, заходит в ординаторскую, достает из кармана открытую полбутылки водки и говорит «это все что у меня есть»
Наверное, он отметил этим остатчиком свою выписку, но это нам уже неизвестно

Показать полностью
75

Дневник студента-медика. "Констатация"

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Общага. Первая встреча с наркоманами

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Фарма

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Педиатрия

Дневник студента-медика. "Бациллярник"

- Бабай помер, походу... - сказал разбудивший меня больной.

Сказал он это так просто, обыденно, как будто говорил о перегоревшей лампочке в туалете.

- Как..., помер??? - растерялся я.

- Иди, сам посмотри.

Ё-моё... - подумал я и посмотрел на часы.

Часы показывали 01:22.

- Что теперь делать? - судорожно соображая, вслух спросил я сам себя.

- Курить есть? - снова спросил меня больной.

- Отстань ты, нафиг, со своим "курить"! - с раздражением сказал я и направился в палату, где был покойник. - Человек умер, а ты - "курить"!

Констатировать смерть мне еще ни разу в жизни не приходилось, хотя на тот момент от меня этого и не требовалось, так как я был трудоустроен всего лишь санитаром. Поэтому, я решил сначала посмотреть, что с больным, а потом уже позвонить в соседнее отделение и узнать, что мне делать.

Палата была двухместной. Я вошёл и присмотрелся. Тусклый свет больничного коридорного светильника, скудно вычерчивал нехитрый быт палаты туботделения - грязно-коричневый потёртый линолеум на полу, окно без штор, тумбочка, с покосившейся дверцей, табуретка, две кровати. На правой кровати, укрытый с головой тонким одеялом, лежал человек. Он лежал на левом боку, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу. Я подошёл и откинул одеяло с его головы.

- Ы-ы-ыыы...! - прохрипел "покойник", широко открыл глаза и с ужасом посмотрел на меня.

-Ы-ыыы! - также вскрикнул я от неожиданности и отскочил от кровати, сжав кулаки и приняв боевую стойку.

- Бабай, ёпт!!! - воскликнул его сосед по палате. - Живой! А я думал ты это.., всё... Есть курить?

Бабаян, ввиду имеющейся у него афазии и испуга от внезапного и вероломного пробуждения, что-то промычал и закашлялся.

- Му, хрю! - передразнил его сосед. - Курить дай!

Тут до меня дошло все произошедшее. Больной Гриша проснулся среди ночи, захотел курить. Не разглядев и не услышав спросонок, что его сосед, укрытый одеялом с головой, дышит, подумал, что тот помер, поэтому пошел на пост сообщить о случившемся медбрату и заодно стрельнуть курить, а нашел только меня, мирно спящим в комнате раздачи пищи.

- Тебе заняться нечем? - спросил я у Гриши. - Ложись и спи!

Потом обратился к Бабаяну:

-Ты давай не помирай, сегодня... Ладно?

- Ы-хы... - кивнул Бабаян все ещё недоумевая от всего происходящего.

- Давай я тебя поверну на другой бок? - предложил я ему.

- Долго жить значит будет, раз я его со "жмуром" попутал... - сказал сосед Гриша.

Я повернул больного, поправил ему подушку и вышел из палаты.

"Вот блин! - думал я. - А если бы он на самом деле умер? Что тогда делать? Позвонить в соседнее пульмонологическое отделение? Так спят там все давно, наверное. Не буду спать. Буду бдить".

Я сел на посту медсестры и принялся листать имеющиеся журналы и истории болезни. От скучных однообразных записей неровным врачебным почерком клонило в сон. Откинувшись на спинке стула, я снова уснул.

... шарк-шарк-шарк ... - послышалось в конце коридора. Я открыл глаза и посмотрел в сторону шагов. Это больной из палаты прошел в туалет. Я снова прикрыл глаза. Из другой палаты донёсся долгий раздирающий кашель вперемешку со сплёвыванием мокроты, затем послышался "пшик" ингалятора и одновременно глубокий вдох. Кашель затих. Из палаты Бабаяна слышался стон.

- Ты чего стонешь? - шепотом спросил я, войдя в палату.

- Устал... - слабо ответил мне Бабаян.

- Давай поверну на другой бок?

- Жить... я..., устал... - задыхаясь простонал он. - Скорей бы уже...

Остаток ночи я не спал. Я пытался уснуть, но сон никак не наступал. Я даже лёг на диван в комнате отдыха персонала, но и это не помогло. Мысли хаотично бродили у меня в голове. Я думал то про педиатрию, то про вождение в автошколе, то "уставший" больной, никак не выходил у меня из головы. Периодически я выходил в коридор, подходил к палате и прислушивался: живой ли он?

Как можно устать "жить"? - думал я. - Можно устать учиться, устать работать, устать воспитывать детей, устать болеть. Можно, наверное, даже устать ничего не делать. Но как можно устать жить? В силу своей юности и здоровья, для меня было непонятно, как можно устать жить? А семья, дети, друзья? Может, у него нет семьи?

Я взял его историю болезни.

Анамнез жизни больного был описан скудно: "неоднократно судим, находился в местах лишения свободы. Ведёт аморальный образ жизни, страдает алкоголизмом и наркоманией, бродяжничает, курит ...

Не только семьи у него нет, - сделал вывод я. - У него вообще ничего нет...

...

Утром пришла Валя.

- Ну что, студент? Витёк так и не появился?

Честно говоря, то, что Витёк не появился, меня сильно злило.

- Валь, там ночью Бабаян чуть умер, - сказал я.

- "Чуть" не считается, - ответила она переодеваясь.

- А если помрёт вот так, ночью, то что делать?

- Постель за ним перестелить! - грубо ответила она, заходя в процедурный кабинет. - Ты мог бы антибиотики утренние развести хотя бы, раз уж Витёк, сволочь такая, не появился!

Тут уж я не выдержал:

- Да что-то сердце мне не подсказало, что надо ещё и за медсестру работать! До свидания!

Я взял пакет с учебниками и пошел в училище.

"Вот почему у вас тут санитара не было, - думал я, выходя из тубдиспансера. - Бардак тут у вас потому что!".

***

- Существует пять стадий горевания от известия о неминуемой смерти от болезни, - читала нам лекцию преподаватель психологии.

Первый этап - "Отрицание и изоляция".

На этом этапе больной, на известие о скорой смерти от неизлечимой болезни, реагирует отрицанием: "Не может быть! Этого просто не может быть!"

Это выражается для многих в ощущении нереальности происходящего, чувстве, что все услышанное или увиденное — неправда. В этот момент человек пытается отрицать часто очевидные факты в отчаянной и часто бессмысленной попытке сохранить свой мир, свой покой, свою жизнь. Только представьте себя на месте больного, которому сообщили, что у него, например, рак в четвертой стадии?

Второй этап - Гнев.

Больной злится на окружающих, может выплескивать негатив, винить всех в своей беде. Зачастую, именно на этом этапе мы слышим от больного фразы: "Врачи виноваты", "Залечили", "Долго тянули с обследованием или операцией"

Третий этап - Торг.

Больной понимает и принимает свой диагноз и начинает задумываться, как поправить непоправимое. Он прибегает к дополнительным методам обследования, ищет полезные знакомства, пытается с помощью связей или взятки попасть на высокоэффективное лечение. На этом этапе больной часто становится жертвой мошенников, обещающих исцеление при помощи каких-либо "чудодейственных средств"

Четвертый этап - Депрессия.

Эта стадия отличается глубокой печалью, унынием. Ничего не хочется делать, ни с кем не хочется говорить. Будущее видится в самых мрачных красках. Больной замыкается в себе, просит его не беспокоить.

Пятый этап - Принятие.

Рано или поздно ко многим горюющим приходит принятие происходящего. Принятие не означает радости, счастья или просветления. Принятие не означает, что мы отпускаем дурное или перестаем думать о случившемся...

Я слушал лекцию и думал, что горевание Бабаяна не подходит не под одну их этих стадий. Но потом меня вдруг осенило: У НЕГО НЕТ ГОРЕВАНИЯ! Он уже даже не смирился. Он жаждет прекращения страданий.

***

Ближе к обеду я вспомнил, какие вкусные котлеты были вчера вечером, и очень пожалел, что не забрал с собой оставшиеся. В следующий раз надо быть продуманнее.

- Ты что такой хмурый? - спросил меня Родион.

- Да так. Не спал нифига.

- Почему?

- Чуть не констатировал ночью одного.

- В смысле?

- В тубике. Ночью меня больной разбудил, сказал, что его сосед по палате "отпотел", а оказалось, что он просто спал так тихо. Я пришел в палату, откинул одеяло ...

- И покойник ожил!?

- Ну...

- Так ты не констатировал, а наоборот оживил! Поздравляю тебя с твоей первой успешной реанимацией! - весело сказал Родион и засмеялся.

- Хе-хе-хе..., - передразнил я его. - Ты думаешь мне ночью до смеха было? Я ним потом поговорил. Так знаешь, что он мне сказал? Сказал, что жить он устал! Умереть хочет!

- Бывает, - ответил Родион. - Привыкай...

***

Бардак, с которым я столкнулся в тубдиспансере, злил, но заставлял меня размышлять. С одной стороны, меня злил Витёк, не явившийся на смену, злил больной Гриша, разбудивший меня среди ночи с ложной вестью о смерти Бабаяна, злила грубая медсестра Валя. Но с другой стороны я понимал, что там, в бациллярнике самая, что ни на есть практика, так необходимая мне в моем будущем. Именно там, в бациллярнике, приходится сталкиваться с суровой стороной жизни и смерти. Это не "неотложка". Это напротив, отложенное ожидание выздоровления пациента или его смерти. Ожидание изматывающее, мучительное, но необходимое. Это закалка характера, закалка силы воли, закалка терпения. Именно тогда, когда мне чуть было не пришлось констатировать смерть больного, я посмотрел на работу в медицине без "розовых очков". Можно долго и упорно говорить о безграничной любви к работе, о терпении, сочувствии, сострадании и сопереживании, а на самом деле, оказывается, есть места, где люди "устали жить". Как устал жить Бабаян, устала жить злая Валя, устал жить Витёк...

Продолжение следует... источник

Показать полностью
454

Ответ Jpegboy в «Где мы свернули не туда»5

Ууу тромбоцитопеническая пурпура. В 9 лет попал в больницу с этой бедой. Как сейчас помню, конец мая, третий класс подходит к концу, впереди лето, но тут у меня странная сыпь по телу появляется и синяки большие, которые не проходят. Первой запаниковала баушка и сказала тащить меня в поликлинику. Где после педиатра и забора крови я попал к гематологу. Не помню уже точных цифр, но тромбоцитов у меня было что-то в районе 3-5% от нормы.

Гематолог сказала ложится в больницу, пообещали что это на недели две. В итоге пролежал там с мая по октябрь, и то выписали под расписку.
За этот период и в реанимацию попадал и лечили ужасным преднизалоном из-за которого я ожирел и в 9 лет начали появляться усы. Огромные горсти таблеток каждые 6 часов, которые нужно запивать киселем посадили мой кишечник, приобрёл язвеный колит. Лечили всякой хернёй, часть их этого, как например эхинация, вообще за лекарство не считается.

После было: домашние обучение на год, никаких гуляний, ветрянка, которая в моём состоянии весьма неприятной была и первая диабло на первой плаистэйшон. Один раз всё же пошёл гулять, зачем-то залез на турник, упал, ударился бедром, синяк занял всё бедро.

В целом время было беззаботное, но для меня. Огромно благодарен родителям и бабушкам. Сейчас, сам став родителем, понимаю через какой ад они проходили и как они старались, чтобы я не ощущал это время адом.

Закончилось всё, когда через год мне вырезали селезёнку, и болезнь ушла вместе с ней. Где-то год организм приходил в себя. До 18 лет наблюдался у гематолога. Больше никаких последствий для себя я не поимел.

Курить никогда не курил. Алкоголь, очень редко. Ещё бы правильно питаться заставлять себя, ибо нагрузка на печень сильнее, но это слишком сложно. Уже 20 лет без селезёнки, из плюсов: синяков нет (только хронические, под глазами) даже если со всей силы долбануться, даже когда на велосипеде на всей скорости в маршрутку врезался. Кровь останавливается очень быстро, был случай что при заборе крови из пальца несколько раз колоть пришлось. В целом тромбоцитов чуть больше нормы обычно, но не критично, хотя гематолог пугала риском образования тромба, поэтому очень настаивала на максимально здоровом образе жизни.

Не болейте.

Показать полностью
26

Гипертрофия миндалин и аденоидов у ребенка1

Доброго времени суток. Очень нужна консультация отоларинголога. Сегодня 02.02.23 была со своей дочкой в НМИЦ Отоларингологии в Москве на консультации. Дочке 3,5 года, ставят диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов III степени. Показана эндоскопическая шейверная аденотомия, двусторонняя тонзиллотомия. Записали на операцию по ОМС на 03.07.23. Можно раньше, но платно. Сумму обозначили приличную для моей семьи.

Но меня очень беспокоит то, что ночью доча очень тяжело дышит уже даже ртом, имеют место быть эпизоды апноэ по 5-6 секунд несколько раз за час сна. Из-за этого сон беспокойный.

Возможно я излишне себя накручиваю, но есть возможность где-то в пределах Москвы и МО сделать такую операцию по ОМС, но пораньше? Я очень боюсь возможных приступов удушья во время сна моего ребёнка. Последние два месяца сплю урывками, т.к. бдю за ней. Врач отоларинголог по месту жительства только рекомендовал на ночь давать по 10 капель Зодака. Но эффект я особо не замечаю от него.

Возможно, есть тут профильные врачи, которые могут посоветовать хотя бы медикаментозное решение, чтобы нам без проблем дотянуть до даты операции. Может ингаляции или заменить антигестаминный препарат?

Извините, получилось достаточно сумбурно...

ПыСы: в анамнезе в ноябре были выявлены IgM к вирусу герпеса 6 типа. Педиатр-инфекционист назначил свечи Генферон-лайт по схеме 10 дней 1 свечка 2 раз в день, затем 2 месяца по 1 свечке два раза в неделю. Невролог назначил из-за эпизодов апноэ Пантогам и Мелаксен.

Показать полностью
36

Рак предстательной железы

Всем привет. Не думала, что мне придется такое писать, но.. Как-то совпало, что на пикабу сейчас волна постов об онкологии. Сегодня моему папе поставили диагноз - рак предстательной железы (cT1NxMx 1 кл.гр. С61).

Если коротко:
Около полугода назад у него появилась симптоматика простатита. Сходил к урологу, сдал ПСА, результат - общий ПСА 11.6. Прошёл лечение от простатита, сделал ТРУЗИ, вердикт - аденома простаты. Через несколько месяцев пересдал ПСА, результат - 4.9. Пошёл к онкологу, тот отправил на МРТ. По результатам МРТ отправили на биопсию. И вот, по результатам биопсии - микроаденокарцинома.

Врач сказал, что есть вариант удалить простату, а есть ещё вариант пройти лучевую терапию или попробовать золадекс. Так вот, к чему я это пишу. Люди, которые уже прошли через это или проходят, напишите ваши истории. Если вы состоите в каких-либо чатах, где обсуждают эту болячку, то дайте пожалуйста контакты. Или я могу передать ваши личные контакты папе, он бы хотел пообщаться с теми, кто проходит\прошёл этот путь. Спасибо тем, кто откликнется.

И всем здоровья.

14

Ответ на пост «Зато волосы не мешают!»1

Всё у Вас будет хорошо! Вспомнила это видео, мне кажется очень жизнеутверждающе) парень из Египта, снимает классные видео)

Отличная работа, все прочитано!