Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

165

Онкология ч.2

Я долго шла к тому, чтобы продолжить писать... Сейчас собираю все силы, рецидив.
Мы приехали в Беларусь в воскресенье, в понедельник сдали все возможные анализы и сделали рентген грудной клетки.

Онкология ч.2

Общий анализ крови плохой: высокий показатель СОЭ, низкий гемоглобин, высокие лейкоциты. Рентген тоже не радует: образование в правом лёгком.
Разговариваем с нач.медом, она звонила в наш онкоцентр в Боровлянах, узнавала все. Сказала взять с собой вещи.
Я еще не понимала, что происходит, отказывалась верить во все, хоть и видела все результаты. Надежда остаётся всегда.
Во вторник мы уже приезжаем в Боровляны, дочка голодная, ждём КТ, но проводят все анализы, ставят катетер в вену, обед прошел, она голодная ещё, уже кричит, кушать хочет, нас отправляют в отделение, КТ делают на следующий день.

Показать полностью 1
24

Ответ на пост «Камень в почках. Впервые лежу в больнице»

Здравствуйте. Мочекаменная болезнь не шутки. Во-первых, это больно. Это прям очень больно! Во-вторых, это опасно. Камень или песок может раскроить ваши нежные потроха, и вы схватите воспаление. Камень может встать так, что ни туда, ни сюда. Это не только неприятно, но и задерживает естественные процессы. Вот мой план действий на такие случаи:
Почувствовал характерную боль в боку: скорая, но-шпа и обезбол. Но-шпа для расширения мочеточников, обезбол - обязательно. Даже если терпится - выпей! Может быть сокращение, разрыв и перитонит.
Я не вызывал скорую. Я ложился в горячую ванну и пил пиво. Можно арбуз. Можно просто мочегонного и много воды. Но это всё колхоз, это опасно. Если есть возможность - прыгай. Приземляйся на пятки. Камень пойдёт быстрее.
Дошёл камень до мочевого пузыря - пей как можно больше! Терпи до последнего (будет больно, но уже не так), потом писай.
Теперь о профилактике: пьем ТОЛЬКО фильтрованную воду. Серьёзно, я уже лет 10 не вспоминаю эту жесть, хотя у меня она хроническая. Не сидим на камнях, железе, бетоне. Даже в жару. Надо сесть - подложи картон, деревяшку, достань ремень, сложи его и сядь. Больше кислого питья в рационе. Чай с лимоном, морс из клюквы и тд.
здоровья вам, ребят.

7

Ортопедия. Пикабушники помогите советом

Дорогие пикабужцы, помогите советом. Извините за фото ног, надеюсь никому не испортил аппетит. Как видно на фото, три пальца правой ноги кривые. На левой тоже конечно кривизна, но не такая как на правой ноге. Радует, что хоть все в одну сторону смотрят)). Случалось это всё потихоньку, я просто определил для себя, что у меня кривые пальцы. Но с каждым годом они кривятся все больше и больше. Мне не доставляло каких-то неудобств до недавнего времени. Сейчас при ходьбе мезинцы обоих ног заходят под безымянные пальцы и на мизинца появляются мазоли и натоптыши. Сейчас конечно пишу этот текст и смотрю на свои ботинки и понимаю, что мои пальцы возможно принимают форму обуви. В данный момент я много хожу, связано с работой на предприятии, в день 15-20 км. Посоветуйте, может кто сталкивался с похожим. Что это вообще? норма не норма? может, проблема в обуви? Плюс у меня, временами,  болят суставы

Показать полностью 2
417

Камень в почках. Впервые лежу в больнице

25 сентября, проснулся утром от того, что состояние в животе, будто много съел, а в туалет сходить не могу. Тупая боль внизу живота справа. Пошел в туалет - нет опорожнения. Лег на диван в другой комнате, тихо постанывая. Проснулась жена, вышла ко мне и с ужасом: "Что с тобой?! Ты весь белый!"
- не знаю, сбоку болит, может аппендицит?
- похоже на то. Держи градусник, я в скорую звонить
Скорая зачем-то адресовала вызов в поликлинику, сославшись на то, что "Ваш муж здоров", но вот из поликлиники ответ был "Срочно звоните в скорую"... В общем, жена повезла меня в больницу, где людей в приемнике было много.
Узи, Рентген и вердикт - камень 4*5мм в почках
Пока был в очереди, места не находил: как ты не ляг, встань, сядь, боль всё равно дикая и теперь отчетливо идёт справа спины ниже ребер.
Начался рвотный позыв, пошел в туалет и ничего.
Взяли мочу и кровь на анализы, прописали препараты, которые надо пить три раза в день.
Поставили два укола обезбола и один противорвотный. К вечеру огурцом.
Вечером в среду 12 октября почувствовал внизу живота боль с отдачей в правое яйцо, впечатление, будто по яицам ударили.
Принял две таблетки экстренного обезбола и попробовал заснуть. Через 2-3 часа ещё одну.
А утром 13 октября уже поехал к урологу. УЗИ и бонусом ещё один препарат с указанием - через 4-5 дней приходи, если динамики нет, то на операцию.
Понедельник 17 октября, приехал на обследование и вердикт - операция, камень в мочеточнике (как говорится "пошел"), препараты не растворили его. (никогда в больнице не лежал и очень боялся таких слов как "операция"). Моментально сделали все 100500 анализов и обследований (КТ, рентген, УЗИ, флюро) и отправили в отделение урологии.
"Операция завтра утром, ты первый" - сказала мне анестезиолог. Рассказала как всё будет: катетер в вену, когда отключусь - трубка в горло, аппарат за меня будет дышать. Операция минут 30-40.
С вечера ничего не есть, сделали клизму и бегом до палаты.
Заходил наш врач, интересовался состоянием, рассказал как будет проходить операция.
Утром ни есть, ни пить.
- Перекладываемся на каталку голышом
- Ок
едем по отделению к лифту, мой хирург-уролог со мной. Завезли в "отстойник". Ожидание... Страшно, блин!
Операционная, прохладно, иногда от холода дрожь. Установка катетера в вену.
- мы сейчас пустим наркоз, ты почувствуешь, что хочешь спать. Не сопротивляйся этому чувству.
- да я уже чу...
- перекладываемся, накрываемся. Позже зайдет ваш врач
Эмммм.... То есть просто глазками хлоп! И я уже прооперирован, лежу в палате.
Отходняки, головные боли и головокружения - абсолютно отсутствуют! Вообще ничего.
Только из члена идёт шланг (как на капельнице) в ёмкость 2 литра. Ощущения - ты очень сильно хочешь писать, прям дико, до лёгкой рези. Это ужасно дискомфортно. По палате передвигался с этим мешком так, чтобы он был ниже члена, потому что если он чуть выше - опять дикое желание писать, но только у тебя и так моча отходит в пакетик.
Всё время лежишь и боишься пошевелиться, всё же в члене какая-то трубка. Спал на спине прерывисто.
Заходил наш чудо-доктор, рассказал как всё прошло: остался мааааленький камушек, который выйдет сам. Всё остальное в песок раздробили.
Утром сняли катетер, ощущения в момент снятия - ты дичайще хочешь писать и прям описаешься сейчас. Я бегом в душ, где одновременно подмываюсь и писаю. Сам! Наконец-то! Говорят, что больно писать, но мне больше подошло бы описание "Плохо смыл дешёвое мыло и теперь оно жжется, когда писаешь". Через пару часов уже нормально ходишь.
Камень раздробили до песка, в мочеточник поставили стент (трубка, соединяет почки и мочевой пузырь, стоит ВНУТРИ тела человека), чтобы после операции он не начал слипаться, как я понял. Удалять через пару недель. Удаление через член или под местной анестезией, или под наркозом. Я бы выбрал наркоз. Не люблю я эти все процедуры в сознании. Да и начитался - канал у женщин 3-4см, у мужчин 13-18 см, да и с сужениями. Женщины обычно даже не понимают ничего, а уже всё сделано, а вот у мужчин очень неприятные ощущения.
Операция была во вторник. Все дни до выписки домой несколько раз в день укольчики - антибиотик и обезболивающее.
Отпустили домой.
Первые 3-4 дня со стентом постоянно ощущение, что хочешь в туалет ссать. Кто хоть раз себе письку на морозе отмораживал и бегал писать каждые 5 минут, вы понимаете что это такое.
Через 4 дня стало почти нормально, но стоит не так повернуться - опять такие же ощущения. Утром, днем и вечером пьешь таблетки. Много жидкости, почечный сбор. Состояние норм, ничего не болит. Только этот дискомфорт "поссать". Шли дни и пора бы уже снимать стент, всё же дискомфорт этот порядком надоел. Сделал КТ в поликлинике, заключение - стент справа, два камня 6*6мм слева.
Ээээммм. Что? Как такое может быть?! Я к своему урологу (который проводил операцию первую) с записанным диском КТ: "Это не твоя КТ. А два пятна вовсе не камни, а соли в мышцах, но некоторые путают. Пусть запишут твоё исследование". Фух! Отлегло!
Лечу в поликлинику, объясняю ситуацию, извиняются и записывают мою КТ, перепроверяю по 3 раза.
Результаты моей КТ - стент, небольшой камень 2мм в мочеточнике рядом со стентом, выйдет с первым же походом в туалет по-маленькому. Всё остальное было раздроблено в первую операцию в песок и уже давно вышло.
Мандраж вновь перед операцией, хотя и делают такое даже под местным обезболом, но всё же под наркозом будет спокойнее.
Утро, зашли медсестры и сообщили, что в 11:30 за мной приедут, так же заходил мой врач, интересовался всё ли хорошо, рассказал как всё будет проходить.
Перед 11:30 лежу уже на каталке, жду. Поехали по коридору, лифт, предбанник-остойник перед операционной, операционная. Лёг на стол, ноги как у гинеколога в разные стороны. Катетер в вену, на лицо маску с кислородом.
Через маску спрашиваю:
- а во время наркоза так же будет трубка в горло вставляться как в первый раз?
- нет, это быстро, трубка не нужна.
Лежу, ничего не происходит: голова не кружится, сознание обычное. Блин, а я точно под общим буду?
- что-то ничего не происходит
- так мы не начали еще
....
- что-то немного поплыло у меня
- это нормально
Мгновение! Палата:
- всё, перекладываемся
- уже?!
- ну да, а ты как хотел?:)
- так, я в туалет
- лежать! Ты упадешь! Наркоз!
Но я уже пошёл. Ого! Как кружится голова. Но с каждой секундой резко уходило головокружение и становилось лучше.
Первый поход по-маленькому после удаления стента. Больно. Очень. Если сравнить опять же с несмытым мылом с письки, то больнее, но не прям, что аж вообще кошмар.
Приехал следом коллега по палате. Тоже "побежал" в туалет:
- тормози! Держись за стену
- ага... ну вроде нормально
- ну как, не было боли?
- нет. А у тебя было?
- ага, пипец прям
- ну так у тебя же там был 2мм остаток, вот он и вышел наверное, а у меня же целый камень достали.
Пошел второй раз - вообще ничего не больно, словно ничего не было.
Чуть позже зашел наш доктор, поинтересовался всё ли хорошо. Больше ничего не болело, никаких дискомфортоф не было.
Совет: больше пить жидкости, раз в год делать УЗИ, чтобы не допускать до образования камней.
Из всего самого ужасного в этом всём - когда "гуляешь с собачкой" - катетером из письки в мочесборник.
Всем здоровья!

Показать полностью
36

Продолжение поста «Страшно то как...»2

Итак, сегодня третьи сутки после операции. Операция прошла не идеально, было очень сильное кровотечение, так что в палату меня привезли лицом в крови. Через пару часов наркоз отпустил, мне меняли повязку и отмыли лицо от крови. Боли не было вообще. Есть разрешили уже к вечеру, к меня были запасены детские питьевые йогурты (без кусочков) и мороженое. Мороженое врач мне сказала купить ещё до операции))
Ночью поспать почти не удалось, носом не подышишь, а из-за удаления миндалин слюны было очень много. Снотворное мне не прописали, по этому медсестра ни чем не смогла помочь.
Утром на второй день разболелась голова, думаю, что из-за бессонной ночи, и стало стрелять ухо. Укололи обезболивающее и все прошло.
Врач на осмотре сказала то все хорошо, в субботу мне снимут повязки с носа и уже в понедельник есть шанс поехать домой.
Сегодня я спала сильно лучше, слюни не заливали, а с заложеным напрочь носом мне спать не впервой))
За ночь сильно пересохло горло и сейчас оно довольно сильно болит, но вполне терпимо. Попробую выпить тёплого чаю, скорее всего это уменьшит боль.
А, ещё вчера разрешили есть кашу на ужин, но это было сложно) во-первых, повязка под носом прижимает верхнюю губу и есть в принципе не удобно. А во-вторых, приходится записать все большим количеством жидкости, чтоб смывать еду с раны на горле.
Тем не менее, не могу сказать что прямо ужас. Это операция и надо просто потерпеть)

UPD:
Сняли повязку, вытащили тампоны из носа.. Божественно!!! Я так ни когда не дышала как сейчас отекшим носом после операции!!!
А ещё снова можно пить из чашки) горло после еды и чая болеть стало меньше, что тоже радует)

Показать полностью
210

Железнодорожный вокзал

-Бригада, почему вызов не принимаете? - услышали мы знаков голос по рации.

-Нам ничего не приходило, тишина. - ответил я по рации.

-Понятно! Тогда записывайте вызов! Железнодорожный… Шшшшшшшш - захрипела рация.

-Повторите, вас не слышно!

-Повторяю ещё раз! Железнодорожный вокзал, зал ожидания №2. Плохо мужчине, жалобы неясны. Вызывает прохожий. Услышали?! - услышали мы раздраженный голос диспетчера.

-Да, записали. -ответил я, и повесил рацию обратно.

-Саня, ты на вокзал когда-нибудь ездил? - спросил я водителя, надевая перчатки.

-Не припоминаю. Туда обычно Реанимацию посылают. Там что не вызов, ж***а полная. - обрадовал меня Санек.

***

-Вы кто, и куда идете? - спросил вооруженный охранник, преграждая нам путь.

-Как кто? Скорая помощь. Нас вызвали, мужчине плохо! - ответил я.

-У нас нет такой информации. Стойте на месте, сейчас свяжусь с начальником смены. Кто вас вызвал? - спросил он.

-Написано прохожий, вызывают во второй зал.

-Александр Сергеевич, тут Скорая приехала. От нас заявка не поступала. Мне их пропустить? - спросил он по рации.

-Подожди, я сейчас на скорую позвоню, уточню посылали они бригаду, или нет. - ответила рация.

Через пару минут:

-Да, вызов был. Двоих, своих ребят с ними отправь, для сопровождения. - ответил начальник смены по рации.

-Пойдёмте за нами.

***

Проходя по многочисленным переходам и залам, я мыслено пытался запомнить обратный путь.

-Да… Без вас, мы бы точно потерялись.

-А то! Громадина! Не зря у нас почти на каждом шагу справочная служба. Каждый день пассажиры теряются, особенно кто здесь в первый раз. Вы, кстати, парни не обижайтесь, что я к вам с недоверием отнесся. Сами знаете какое сейчас время. У нас повышенный уровень террористической угрозы.

-Так, мы все понимаем. Без обид!

-К нам обычно скорая не приезжает, у нас есть своя бригада неотложной помощи и большой медпункт. Мы пришли. - сказал охранник, отрывая очередную дверь .

Зал ожидания, был забит людьми под завязку. Время было позднее и многие пассажиры спали, закинув свои пожитки на скамейки и укрывшись сверху куртками.

-Ну и где наш пациент? - спросил помощник, окидывая взглядом несколько десятков лежащих на скамейках людей.

-Кто вызвал скорую!? - проорал охранник, заставив всех обратить свой взор на нас.

-Это я! Тут, идите сюда! - закричала женщина из дальнего угла зала.

Подойдя поближе, мы увидели пьяного, вонючего бомжа, спокойно дрыхнущего под железной скамейкой.

-Женщина, вы зачем скорую помощь вызывали? - спросил один из охранников, подойдя поближе.

-Как зачем? Вы не видите? Он здесь все обоссал. Ему плохо, его увозить нужно, иначе от этого зрелища плохо станет мне! - ответила она, показывая на похрапывающего бомжа.

-Вам нужно было позвать сотрудников вокзала на помощь. У нас есть своя Медслужба, и для таких случаев - охрана. Ваше дело сообщить, а дальше мы бы разобрались сами. - сказал второй охранник.

-Я ваших порядков не знаю, вижу что человеку плохо - набираю Скорую. Я вообще-то, выполняю свой гражданский долг! Ладно, мне посадку объявили, разбирайтесь сами. - недовольно фыркнув и подхватив свои сумки, женщина удалилась в сторону двери.

-Эх, ладно… Мужик, тебе скорая нужна? - спросил я бомжика, похлопав его по плечу.

-Ааа… чё? Не* мне не надо. Отъ***, дайте поспать! - ответил он, отворачиваясь и укладываясь поудобней на бок.

-О, какие люди?! Опять ты? Я же тебя утром выгонял, как ты сумел опять вернуться ? Пойдем прогуляемся. - сказал охранник, доставая из кармана одноразовые перчатки.

-Я так понимаю, мы не нужны? - спросил я их.

-Нет, дальше мы сами. Да, Валера?

-Угу. - грустно ответил бомжик, с трудом принимая вертикальное положение.

***

источник
Показать полностью
50

Ответ на пост «Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"»1

Херня. Нас сразу к пациентам повели. В неврологии и гнойной хирургии никогда нет лишних рук. А тут ещё и студенты. Опа, попались! Вы трое - заправляете системы и набираете АБ в шприцы, а вы четверо за мной! На любое возмущение пациентов - больница клиническая, не хотите студентов - в частную клинику велком. Остальные в перевязочную двое таскают пациентов на каталке - двое перевязывают. В свободное время - крутят шарики и делают марлевые салфетки. В терапии всё проще: утром пробежался раздал всем термометры, записал в карту график температуры. Потом раздача таблеток. Ах да... ещё если кто-то того, вручали карту в руки, каталку и отправляли оттащить в соседнее здание морга.

Бывали особые поручения... Берём этого деда, сажаем на кресло, везём в приёмный покой, ждем скорую, везем его в другой конец города на кт и обратно (обычно уходило около 5 часов)... Что бы мы делали если он откинулся хз... С курса 130 человек закончили около 110.. по специальности пошли работать от силы 60... все замечательные специалисты уже с 15 летним опытом работы.

143

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"1

Студенчество

Первого октября нас посвятили в студенты, и мы надели белые халаты! Нам сказали, что на занятия, даже на лекции, ходить только в халатах, причем застёгнутых. Вопрос с одеждой решился. Можно было поверх футболки накинуть халат и ходить на пары. Сначала было чувство какой-то важности: что ты! В халате, важный такой весь! Но потом, халат стал каким-то обычным предметом, как ручка или учебник для занятий. Тех, кто имел неосторожность прийти в незастёгнутом халате, сразу же называли обидным словом "ветеринар".

На первом курсе, в основном, нам преподавали теорию. Почему "в основном"? Потому что так же на первом курсе есть ещё и такой предмет, как "Основы общего ухода."

"Общий уход", это именно самая необходимая часть работы любого медицинского работника. Можно стать каким-нибудь нейрохирургом или хирургом-онкологом, но знать основы ухода за больным должны знать абсолютно все - от санитарки до профессора.

Основы общего ухода, как и все другие дисциплины, начались с лекций. На лекциях в наши юные головы "вдалбливались" такие качества как ответственность, отзывчивость, порядочность, а главное - это сочувствие, сострадание и сопереживание. Нам рассказывалось, как переворачивать тяжёлых больных, как проводить профилактику пролежней, как подмывать, переодевать кормить, поить и тому подобное.

После лекционного периода, нашу группу разделили на две подгруппы и три бригады. Подгруппами мы ходили на семинары, а бригадами на практику. Хотя как, практика? Кто нас, вчерашних школьников подпустит к живому человеку? Это же не трактор какой-нибудь, или не шифоньер, который можно потрогать, покрутить или даже гвоздь в него забить и ему ничего не будет. Вот как раз для этого и была у нас в училище такая дисциплина, которую неофициально мы называли "Доклиника". На доклинике как раз-таки и учат студентов на различных манекенах и тренажерах проводить различные манипуляции. Вот эту самую "Доклинику", мы называли громким словом "практика".

Доклиника занимала целый этаж нашего училища. В ней находились кабинеты по различным дисциплинам: хирургия, терапия, акушерство, педиатрия, дерматология, гигиена и прочее.

Сначала, на такой практике нам показали видеофильм, в котором демонстрировались некоторые манипуляции. Фильм был снят в реальных больницах. Нам демонстрировались инъекции и забор крови, перевязки и клизмы, катетерезации и профилактика пролежней. Но больше всего нас поразила процедура перевязки вскрытого постинъекционного абсцесса ягодицы. Это была до такой степени жесть, что две студентки сползли в обморок от увиденного.

Дело было так.

- Сегодня идём смотреть видеофильм об основах общего ухода! - объявила нам преподаватель.

- Урррааа! - обрадовались мы.

Всё что угодно, лишь бы только не писать, уже изрядно надоевшие, лекции и алгоритмы.

В небольшом кабинете на обычной парте был установлен обычный цветной телевизор с диагональю 36 сантиметров. К нему был присоединен видеомагнитофон.

Фильм включили. Мы толпой сгрудились перед экраном. Женский голос за кадром монотонно озвучивал порядок проведения манипуляций. По мере трансляции количество сгрудившихся уменьшалось, некоторые садились на стулья подальше от телевизора, но просмотр не прекращали.

Дошло дело до перевязки ягодицы. Преподаватель остановила воспроизведение и грозно сказала:

- Вот, посмотрите, что бывает, если не соблюдать правила асептики и антисептики!

И без того уже бледные мы, после произнесенной ею фразы, вовсе стали светло-зеленого цвета.

На кушетке в гнойной перевязочной, "пятой точкой" в сторону оператора лежал пациент. На его правой ягодице была клеевая повязка, которую медленно снимала перевязочная медсестра. Когда сняли верхнюю салфетку, то нам крупным планом показали огромных размеров рану, набитую салфетками, пропитанных мазями. Вот эти салфетки медсестра начала доставать из полости раны. Когда она их доставала, то с них капал гной, а ягодица больного, точнее то, что от неё осталось, каждый раз дергалась от боли. Больной стонал.

Но вот, все тряпки из гнойной полости вытащены. На из место укладывают свежие, пропитанные мазями салфетки. Больной кричит от боли, но медсестра хладнокровно продолжает перевязку. Её самообладанию можно позавидовать.

- Шлёп! - услышали мы за спиной.

Оказалось, что одна студентка, больше не в силах смотреть на происходящее, захотела выйти из кабинета, но когда она встала, ей стало плохо. Её примеру последовала другая студентка, но тоже поднявшись плавно завалилась на пол.

-

-Там нашатырь в шкафчике, – спокойно сказала преподаватель, – подайте, пожалуйста.

На всю жизнь мы поняли, что правила асептики и антисептики нарушать нельзя. Никто из нас даже и представить себя не мог в качестве причины таких страданий перевязываемого больного.

Забегая вперёд, скажу, что упавшие в обморок студентки всё же выучились и работают в медицине.

Вот так, день за днём мы приобретали суровые профессиональные навыки, устраняя в себе детскую наивность.

Даже тренируясь на манекенах, мы считали, что это реальный, живой человек, и, если какая-то манипуляция не получалась на манекене, то к нашему переживанию по этому поводу примешивалось ещё и чувство какой-то вины перед этой пресловутой куклой или её филейной частью...

_________________________________________

Понятное дело, что своему ремеслу на тренажёрах учатся не только медики, но и многие другие профессии, в которых предусмотрена работа руками

источник

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!