Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

126

Врач

"Через всю свою жизнь я пронес чувство благодарности, любви и глубокого уважения к своей матери. Простая крестьянка, без образования, она отличалась высокой внутренней культурой, требовательностью к себе и деятельной добротой к окружающим. Как-то раз она сказала мне: "Старайся делать как можно больше добра и не жди от людей немедленной благодарности". Все эти годы я стремился следовать материнскому принципу. Не гнался за славой и успехом, старался выполнять свою работу честно, добросовестно помогал пациентам."

Имя советского, а позже и российского хирурга Углова занимает почетное место в Книге рекордов Гиннесса. Этот выдающийся врач встретил свое 100-летие за операционным столом. Причем делал это не ради славы и фиксации рекорда, а потому что никто другой за сложную операцию браться не решался. Известный американский кардиохирург Дебейки, называвший себя учеником Углова, как-то сказал, что Федор Григорьевич продвинул медицину в СССР на уровень космических достижений Страны Советов. Прожив почти 104 года, Углов оставил потомкам ценные советы русского долгожителя.

Фёдор Григорьевич Углов (22 сентября (5 октября) 1904 - 22 июня 2008) - советский и российский хирург, писатель и общественный деятель, доктор медицинских наук, профессор. Академик Углов прожил долгую и плодотворную жизнь (103 года), отличался завидным здоровьем. Углов попал в Книгу рекордов Гиннесса, как старейший в мире оперирующий хирург (проводил сложнейшие операции на сердце в возрасте 100 лет).

Детство человека, прожившего сверх века, не отличалось безоблачностью. Будучи ребенком, Углов перенес не одно тяжелое инфекционное заболевание, любое из которых в то время чаще заканчивалось смертью. Федор Григорьевич устоял после заражения сыпным, брюшным тифом, пневмонией, перенес тяжелое ушное воспаление. Несмотря на скромное, мягко говоря, существование простые сибиряки Григорий Гаврилович и Анастасия Николаевна воспитали шестерых детей. Пятеро из них получили высшее образование, что тогда было огромной редкостью. Большинство жителей отдаленного уголка страны заканчивали от силы три класса школы. Но старшие Угловы четко осознавали значение образования для будущего собственных детей. Отцу приходилось вне основного рабочего времени на речном судоходстве подрабатывать слесарем в другом городе, чтобы жена могла всецело посвящать себя детям дома. Она и приучила их с малых лет к здоровому образу жизни. Основной акцент делался на закаливание и питание. Зимой малыши бегали босиком по снегу и обливались холодной водой. Впоследствии Фёдор Григорьевич даже по достижении 100-летнего возраста не прерывал купания в реке до самой зимы, проповедуя закаливание, как основу крепкого иммунитета. Что касается питания, то и эту привычку заложила в нем мать, приучив вставать из-за стола без перенасыщения.

Фёдор Григорьевич Углов про себя писал: «А начало пути, полного труда и дерзаний, проглядывается в далёких днях детства. Мои приятели по улице и школе хотели быть моряками и путешественниками, машинистами на не виденной нами железной дороге и знаменитыми сыщиками, с понятной мальчишеской лёгкостью меняя свои привязанности, наделяя себя новой мечтой… А я не помню, когда бы не хотел стать хирургом, твёрдо знал и стремился к одному – буду врачом, и именно хирургом». Примером для него послужил киренский хирург Светлов, человек с искусными руками, светлой душой, сострадательный к чужой беде, который служил в единственной имевшейся на 500 вёрст больнице и, казалось, мог вылечить любого.

Получив педагогическое образование, Углов увлекается медициной и в 1923-м поступает в Иркутский медуниверситет. Надолго прервав обучение из-за заражения тифом с длительным последующим восстановлением, он закончил обучение уже в Саратове в 1929 году. Дальше дипломированный хирург работает в волжской Кисловке, Абхазии, родном Киренске. В 1937-м поступает в аспирантуру мединститута города Ленинград, с которым не расстался даже в страшные блокадные 900 дней, возглавляя в одном из госпиталей хирургическое отделение.
Уникальную хирургическую тактику Углова высоко оценивали как медики-соотечественники, так и зарубежные специалисты. Федор Григорьевич всегда шел в авангарде самых сложных сердечных операций, хирургических процедур на легких и пищеводе, не боясь ответственности даже в безнадёжных с виду ситуациях. Федор Григорьевич разработал и внедрил в практику ряд эффективных методик, изобрел искусственный сердечный клапан. В 1994-м его имя внесли в Книгу рекордов Гиннесса в качестве старейшего практикующего хирурга мира. Углов лично провел свыше 10 тысяч операций, последняя из которых состоялась после наступления 100 летнего возраста.

Углов, отлично разбиравшийся еще и в педагогике, воспитал несколько поколений врачей, передавая им вместе с профессиональным опытом собственные взгляды на врачебные моральные устои и взаимоотношения с пациентами. Он часто повторял, что хирург отвечает за будущее больного, а потому обязан подходить к каждой ситуации с такой нежностью и заботой, будто имеет дело с самым близким человеком.

В 1974 году в свет вышла первая художественная книга Углова "Сердце хирурга". Она несколько раз переиздавалась в России, переведена на многие языки мира. Ещё до Великой Отечественной войны Фёдор Григорьевич начал борьбу за трезвость в стране: читал лекции, писал статьи, письма в ЦК и Правительство. Углов активно выступал за искоренение привычек к употреблению алкоголя и табака, рассказывал читателю о действии спиртного и табачного дыма на важнейшие внутренние органы - мозг, сердце, лёгкие, органы ЖКТ, подкрепляя свои тезисы многочисленными примерами из собственной хирургической практики.

В своей книге «Сердце хирурга» он даже призывал молодых людей уходить из хирургии, если те обладают природно жестким сердцем и не испытывают к больным искреннего сострадания. А вставших на хирургический путь медиков он вдохновлял тем, что никакая другая профессия, кроме врача, не приносит столько счастья и удовлетворения, помогая побеждать смерть.

В 1983-м академик Углов выступил со своим культовым докладом «Алкоголь и мозг». Это не просто рассказ о том, почему нельзя пить, а действительно стоящая информация, подкрепленная аргументами и исследованиями. О самых главных и интересных мыслях мы тебе поведаем. Не забудь рассказать об этом детям или внукам, ведь с 16 до 20 лет они впервые начинают употреблять алкогольные напитки и нередко доходит до отравления.

Академик Углов: «Нет такого органа у человека, который бы не страдал от приема спиртных напитков».

В своих книгах академик Углов даёт рекомендации, касающиеся продления жизни и достижения здоровья:

- Люби Родину. И защищай её. Безродные долго не живут.
- Люби работу. И физическую тоже.
- Умей владеть собой. Не падай духом ни при каких обстоятельствах.
- Никогда не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные рекомендации.
- Люби свою семью. Умей отвечать за неё.
- Сохрани свой нормальный вес, чего бы тебе это ни стоило. Не переедай!
- Будь осторожен на дороге. Сегодня это одно из самых опасных для жизни мест.
- Не бойся вовремя пойти к врачу.
- Избавь своих детей от разрушающей здоровье музыки.
- Режим труда и отдыха заложен в самой основе работы своего тела.
- Люби своё тело, щади его.
- Индивидуальное бессмертие недостижимо, но продолжительность твоей жизни во многом зависит от тебя самого.
- Делай добро. Зло, к сожалению, само получится.

Пищу предпочитать простую и натуральную. Федор Григорьевич Углов до конца жизни сохранил бодрость и абсолютную ясность ума. Он не знал, что такое старческая деменция – занимался научной деятельностью,писал книги, изучал новейшие разработки в области хирургии, пел и читал стихотворения только на память. Профессор считал, что его долголетие – это заслуга семьи, осознание, что его любят и в нем нуждаются.

Профессор Углов сформулировал выработанную на личном опыте систему долголетия. Первое, что пропагандировал выдающийся медик, - полный отказ от алкоголя. Федор Григорьевич не только не употреблял спиртные напитки, но даже избегал лекарственных препаратов, содержащих спирт. Никакие уговоры пропустить символически рюмочку-другую даже самого качественного напитка не действовали на Углова. На это все он неизменно отвечал, что потребности в алкоголе не испытывает, а все, что он искренне любит, в дополнительном подогреве не нуждается. Да и долг хирурга был для Федора Григорьевича превыше всего, а значит он обязан был взять скальпель в руки в любое время суток. Второй догмат касался умеренности в еде.

С детства живя в многодетной семье, Углов привык питаться, исходя исключительно из физиологических законов. Он не практиковал строгие диеты, употребляя в пищу все, но минимальными порциями. До самой смерти хирург регулярно приседал, считая это упражнение базовым для поддержания здоровья ног и тазовой области. К слову, в важности физнагрузок хирург не сомневался. Вот только на банальную физзарядку много времени не тратил, отдавая предпочтение пешему ходу по делам или домашней уборке.

Режим, и особенно режим питания, постоянно нарушать нельзя. Стресс гробит. Рабочую атмосферу – особенно нервную – надо оставлять вне дома, а дома создавать тёплую и дружественную. Не надо злиться на людей, кроме, конечно, агрессоров – относиться к ним, как и ко всему, что не можешь быстро поменять, спокойно и с улыбкой. Вообще оптимизм не просто желателен, а обязателен для долгой жизни.

Знаменитый доктор был дважды женат, и каждый союз считал подарком судьбы. Первый раз он женился в 1926 году на однокурснице Вере Трофимовой, потянувшей ему руку помощи в тот момент, когда молодой человек заболел тифом и находился в тяжелом физическом состоянии. Девушка практически вытащила своего избранника с того света. Благодаря ее заботе и попечению Федор Григорьевич победил болезнь, смог восстановиться и продолжить обучение.

На протяжении долгих лет Вера Михайловна была опорой, соратницей и самым верным другом. Она работала вместе с мужем в провинциальных больницах, ездила с ним по вызовам, ассистировала во время сложнейших операций, участвовала в научных изысканиях. Любящая женщина подарила супругу трех дочек – Татьяну, Эдиту и Елену. Супруги, прожив вместе почти 3 десятилетия, расстались, не афишируя причин разрыва.

В 1964 году профессор Углов женился на Эмилии Викторовне Стрельцовой, союз с которой сохранил до конца своих дней. Вторая супруга – медицинский работник, кандидат наук. В 1970 году, когда доктору было уже 66 лет, жена родила сына Григория (выбравшего в дальнейшем карьеру дирижера).

Врач

источник

Показать полностью 1
29

Вперёд к зубным протезам...

Поскольку у меня уже есть подписчики, продолжаю серию постов про мой путь к съёмным протезам. Итак, я имею во рту 26 зубов, 24 из них обточены под коронки. Во всех зубах развился хронический периодонтит как результат некачественного лечения. Я не находила себе места, собирая мнения стоматологов, что же мне делать с моим богатством. Большинство стоматологов предлагали мне варианты перелечивание зубов с последующим протезированием коронками. Ценник такого удовольствия- от 1.5 млн. И вот я обратилась к крутому доктору, который прямо специализируется на повторном перелечивании каналов. Он мог бы обогатиться на мне, но он честно сказал , что нет возможности перелечить зубы на верхней челюсти..Таким образом, только вставная либо импланты. Это что касается моего физического здоровья. Относительно психологического здоровья- я посетила крутого психотерапевта. И что же...он отказался меня лечить и отправил в клинику неврозов, где лечат кризисные состояния. Так себе перспектива...я подумала, что лучше буду релаксом заниматься. Вчера посетила спа, бассейн и хамам.. Сегодня прогулялась в центре города, зашла в приятный ресторан, выпила кофе с кокосовым молоком и скушала салат со свежайшей моцареллой..это намного приятнее чем принимать разные фарм препараты от депрессии.. и сегодня мне кстати полегчало..когда назрел уже четкий план- удаление и протез... наконец- то ситуация сдвинулась с мертвой точки..хотя  я до сих пор боюсь даже представить себя со вставной челюстью

191

Удалили грыжу L4-5. Простынь-пост в продолжении моего "Просто поздороваться"

С чем приехала: спина заболела в середине августа. Через месяц боль ушла в правую ногу. Спина застыла в положении "таз вперед", ногу почти волокла за собой, ночи без сна даже на обезболивающих и постоянная ежесекундная ноющая боль по всей ноге. Ни нормально встать не могу, ни ходить, ни сидеть, ни лежать, ни домашними делами заняться. В арсенале аптечки домашней много препаратов появилось- габапентин по 6 в сутки, тизанидин, миорелаксанты и прочее. Эффекта от них для меня - 0.
В начале октября невролог отправила на МРТ и затем в нейрохихургическое отделение. Нейрохирург посмотрел все снимки, мрт, выписки, меня и вынес вердикт "только операция". И я согласилась.

День операции. Утром пришёл врач и сказал "Сегодня оперируемся. Настраиваемся". Уже в этот момент я готова была его целовать от счастья. Кто б мне сказал, что я ТАК рада буду операции - не поверила бы. Потом пришел анастазиолог со мной поговорить на тему аллергий и наличии хронических болезней, переливания крови, прошлых операций и заодно рассказал про местную анастезию( какая, куда ставят, какой эффект, как буду от нее отходить).

Через часик пришла медсестра и сказала мне надеть чулки и замотаться в постынку голышом. И снять все металлические украшения. И пошлепали мы в операционную. Аккурат над моей палатой она находиться. Там мне дали шапочку на голову, бахилы и другую простынку.

Анастезия. Ооооочень внимательные и чуткие медвестры меня посадили на стол, пошутили и объяснили, что сейчас будет. Потом анастезиолог мне поставила укол в позвоночник и ногам стало очень тепло. Легла на живот на стол, руки на столе выше головы. В одной руке катетер с капельницей и пульсометром, на другую руку надет пояс измерять давление. Пока сестры раскладывали инструменты моя чувствительность ниже пупка потерялась. Точнее она осталась, но без болевого синдрома. Потом пришел мой лечащий врач ( он же нейрохирург, он же завотделением) и сказал, что всё будет хорошо. Показал на снимках МРТ чего там растет, куда выросло и как он эту бяку уберет. Накрыли мою голову шторкой из простыней и началась операция на 15 минут.
Всю операцию я ощущала, что просто он надавливает на мой позвонок как бы сбоку и железкой там что то шурудит. Но это абсолютно без боли. Просто неприятно. И я не почувствовала момент когда делали разрез и когда зашили. Когда операция закончилась мне врач рассказал, что делать/не делать дальше.

Пока я его слушала, сняла с руки пояс медсестра и я руку вниз к бедру опустила. И врача ударила. Начала извинятся и до меня дошло чего он хихикает. Я не его шлепнула а себя по бедру и даже не поняла, что это моё. Вижу свое тело, а но ощупь оно не моё. Чуть не заорала, что меня парализовало. Потом вспомнила, что под наркозом)))

Переложили меня на носилки, укрыли и пока ехали до лифта доктор со мной все говорил и спокойно отвечал на мои 500000 вопросов подробно и с юмором.

От наркоза первым отошел шов и начался мой ад. Как он болел!!! Лучше б все 32 зуба разом заболели. Лучше б я ещё 6 детей подряд естественным путем родила. Ни пошевелиться, ни повернуться. Лежала на спине и ревела от жалости к себе и от бессилия что-то в этом изменить.
Начала возвращаться чувствительность и контроль ног. Это слишком странное и страшное ощущение, когда не можешь ими пошевелить.
Но несмотря на всю боль я сразу обратила внимание на то, что лежу я иначе. У меня появился изгиб позвоночника в поясничном отделе. Люди!!! Это было настолько огромным счастьем, что я аж заревела. А ведь я даже успела позабыть как это - физиологически правильное положени позвоночника.
Через 6 часов после операции я встала. Немножко закружилась голова. Спасибо соседкам, они страховали и даже помогли халат надеть.
НО!!! Я когда сделала шагов 5 - охуела. У меня не болела нога и даже не хромала и даже вес тела сразу на обе ноги распределился сам!!! И пошла сама, без ходуль и костылей. И это счастье сравнимо с рождением ребенка и стоило этой боли шва, этой клизмы неприятной, этих слез отчаяния.

На вечернем обходе врачом, в палате я стояла сама, с ровной спиной(пусть в корсете) и абсолютно без болей в ноге. Я раз 100 сказала врачу спасибо. И похвасталась успехами которые заметила. Врач сказал, что мне швы не надо будет потом снимать тк они саморассасайки. Удивлена была очень.

Первую ночь я наконец-то спала. СПАЛА!!! Без обезбаливающих, без просыпания от каждого движения ногой или смене положения во сне. И я даже спала на животе и на правом боку!!! До сей ночи это было недоступно мне от слова совсем.

А боялась я эту операцию очень сильно(я аж во сне в холодном поту просыпалась иногда от ужаса к операции на мою спину) , а в итоге ждала её, как манну небесную. И результат он неё меня сейчас полностью устраивает( не беру в расчет больной шов, запрет на сидение и наклон и прочие временные неудобства).

И поверьте за эти почти 3 месяца я каких только методик от избавления от боли в спине и лечении грыжи не испробовала. Всё бестолку было. Начиная от народной медицины и заканчивая иглоукалыванием. Мой путь- операция. И мне её сделали. А сейчас мне предстоит долгий путь восстановления и профилактика появления повторных грыж.
Надеюсь справлюсь и не брошу.
Всем здоровья!!!


P. S. Делала операцию по ОМС. Госбольница.

Показать полностью
16

Стыдный вопрос

Большая тетенка, а гинеколога это спросить стесняюсь. Иногда после мастурбации начинается сильная молочница. Руки чистые, ни чего грязного в процессе нет. Почему так может быть? 

39

Полостная операция. Часть#4

20-ого( 4-ый день после госпитализации, и 2-ой день после операции)октября день начался в 6.00 с уколов, капельницы. Капельница поддерживающая силы: минеральные соли,может, глюкоза. Уколы: обезбаливающее в ляжку, в живот против тромбоэмболии, в венозный катетер на запястье антибиотик ( 5 суток кололи).

Месячные шли настолько обильные, и кровь была такого тёмного цвета, что больше было похоже на кровотечение. Прокладки сразу закончились. Стала использовать вшестеро сложенную пелёнку. За 2 часа она была уже вся залита кровью.

В 8 часов выписывалась одна из ранее прооперированных женщин, Оля . Она мне помогала советами, ухаживала сразу после операции. Меняла пелёнки, когда меня рвало.

Её приехала забирать дочь и привезла лишние пелёнки, Оля их мне отдала. Они мне очень потом пригодились. Свои уже закончились, а пойти купить некому.

Вообще, с женщинами по палате мне очень повезло. Все постарше возрастом, опытные. Интеллигентные, тактичные, спокойные, с юмором. Помогали советом и делом. Никто не храпел) и это не шутка.

В день операции нельзя ни то, что есть, а даже пить. Во вторые сутки можно и нужно побольше пить воду.

В час дня я впервые встала. Из меня так хлынуло, что забрызгала кровью пол, чулки, постель. Одна женщина сняла окровавленное постельное белье и побежала его менять, другая стала вытирать пол. А я вытирать себя и пелёнку прилаживать.

Когда всё сделали, я была изможденная. Легла и заснула.

Проснулась. Встала, постояла. Слабость . Врач настаивал , чтоб ходила. Но сил ходить не было. Опять легла.

В полдевятого сделали уколы.

В полдесятого вечера показала количество крови врачу. Он успокоил, что это месячные. Но я не очень успокоилась. Я перепугалась количеству выделений. Боялась, что ночью кровью истеку. Учитывая,что недавно только подняла гемоглобин с критичного уровня.

Но делать нечего, легла спать.

Утром по расписанию уколы,капельницы. На завтрак дали кисель и отвар. Потом спала. Кровотечение не прекращалось.

В час дня вынули дренаж . Это было очень больно. Видимо, он куда-то упирался и вызвал сильные судороги внизу живота. Я аж заорала.

После я полежала полчаса на стороне прокола дренажа, выпила обеденный бульон и заснула, вырубило.

Приходил врач, потрогал мне лоб, сказал хорошо, температуры нет и ушёл.

Проснулась, полежала. Извините за подробности, но лежала и пукала. У всех газы, все пукают и не стесняются. Так положено. Там вообще весь стыд пропадает. Раньше я помыслить не могла, что буду менять прокладку в присутствии трёх женщин. Или врач будет осматривать при всех, и дверь в коридор будет открыта.

Влажными салфетками наводить женскую гигиену. А там , на грани боли, все нормы стираются. Есть только слабость, боль и желание выздороветь.

Когда проснулась, кровь продолжала идти. Я пошла к медсестре ,показала пелёнку. Она к врачу. Видимо, количество крови даже её устрашило. Я была уже иссиня бледная, и слабая. Диафрагма болела, я не могла вздохнуть воздух. Видимо, началось кислородное голодание.

Врач велел принести холод на живот( лежала минут 30-40) и уколоть кровоостанавливающее. Сходила на перевязку и заснула. Вечером кровотечение значительно уменьшилось. Укол сработал.

Вечером, часов в 20.30-21.00 ежедневно выдавали кефир. С голодухи показался нектаром.

День закончился, отбой.

Полостная операция. Часть#4

Чулки оказались малы. Хоть провизор и меряла, но не угадала. Мне надо была не двойка,а тройка. Пришлось разрезать резинку.

Кстати, может сложиться впечатление, что я недовольна лечением врача, но это не так. Скорее всего, он не стал давать кровоостанавливающее сразу после моей жалобы об обильных кровотечениях из опасения, что оно может вызвать тромбозы. Не зря ж прокалывают курс уколов в живот против тромбоэмболии.

Врачу я искренне благодарна. Он реально заботится и печётся о своих пациентах. Ко всем доброжелательное отношение. Очень дотошный в расспросах о самочувствии. Всё всегда объясняет, успокаивает. По моему субъективному мнению этот врач специалист высочайшей квалификации, несмотря на молодой возраст. Мне очень повезло, что я попала именно к нему.

Показать полностью 1
38

Продолжение поста «Просто поздороваться»3

Комплекс упражнений для спины и сопутствующая полезная информация


Под этим постом Ответ на пост «Просто поздороваться» меня попросили рассказать детальнее об упражнениях.


Считаю, что толка от описания комплекса будет намного больше при наличии пояснений и дополнительной информации. Если нужны только упражнений - проскрольте, они ниже.


Прошу простить за  рассказ о вещах, которые многие сочтут очевидными. Решил, что лучше позанудствую, но перестрахуюсь не рассчитывая на то, что все всё знают. Был выбор "написать хорошо в светлом будущем" и "коряво но прямо сейчас" выбрал второе.


Считаю очень важным понимание следующих трёх вещей:


1) "Волшебной таблетки" - нет. Предполагаю что нет. Я за 15 лет признаков её существования не обнаружил. Привести спину в порядок - это работа, которая займёт длительное время. Делегировать её можно только частично (массаж, например). Сразу на это настраивайтесь.


А усилия по поддержанию здорового состояния, вероятнее всего, потребуется прикладывать до конца жизни. Заплатить, чтобы всё сделали за вас - не получится. (Предложений шарлатанов полно. Что только не предлагают. Даже почему-то прокачку крови через аппарат очистки, связь с грыжами этой процедуры объяснить не могут.)


На основе собранной мной информации можно заключить, что у большинства людей грыжа - это не причина а симптом. И в таких случаях даже после успешно проведённой операции требуется заниматься спиной, иначе грыжи появляются вновь. Кроме того, мне попадалась информация (уже через годы после того как сам от операции отказался) о проценте выздоровевших после таких операций. Там статистика довольно печальная.


Так что похоже на то, что заниматься спиной придётся в любом случае, с операцией или без.


2) Личная ответственность. Вы принимаете решения о том что делать, каким советам следовать или не следовать. Дипломированные врачи, шарлатаны, дипломированные шарлатаны, люди вроде меня, которые рассказывают что то и это им помогло - просто советчики. Решаете и делаете - вы.


Врачей очень уважаю, но с ними раз на раз не приходится. Некоторые, такое впечатление, что не просто не учились в медицинском вузе, но ещё и биологию в школе прогуляли. Первое что я услышал в городской больнице после сделанного рентгена - что у меня "спинной мозг вытек". Это цитата, не метафора, не шутка, так и было. Моих знаний на тот момент хватило, чтобы понять, что тут что-то не так, и мне нужно искать другую больницу.


Вот такого: "Мне врач говорил что всё будет хорошо после курса лечения, а мне не хорошо, какой плохой врач, это всё из-за него" - быть не должно. Поверили конкретному врачу но ничего не получилось - может врач плохой, а может у вас сверхредкий случай и типовое лечение не подошло, - в любом случае, решение следовать его совету было вашим и ответственность ваша. Это не к теме оправдания некомпетентных врачей. Это как если вас собьют насмерть на пешеходном переходе и водителя посадят - вам легче не станет.


3) При схожих симптомах причины заболеваний могут быть разными. Строение и особенности тела у нас разные. Течение болезни может быть разным, грыжа, например, в разных направлениях вылезти может. То, что подошло и хорошо помогло мне совсем не обязательно также сработает в вашем случае. Как быть? Развивайте чувствительность и наблюдательность. Доверяйте своим ощущениям. Аккуратно пробуйте разные варианты упражнений, выясняя, какие лучше подойдут именно вам.


Например, я со временем научился различать ряд характерных ощущений, не болевых, едва заметных, которые говорят о том, что это упражнение мне не подходит. Или что вот сейчас лучше не наклоняться, хотя вроде ничего не болит.


Если есть возможность - проконсультируйтесь и начните с занятий на реабелитационнх тренажерах под руководством врачей. После чего постепенно переходите к самостоятельым занятиям.


Я в своё время начал с посещения оздоровительного тренинга, затем занимался на специальных реабелитационных тренажерах в одном достаточно дорогом спортивом кубе. Ходить туда дольше пары месяцев у меня не было финансовой возможности, и я попросил одного из реабелитологов составить программу, по которой смог бы продолжить заниматься в обычном тренажерном зале.


Его рекомендации и составили основу программы, по котороя я занимался последующие году, постепенно её модифицируя. От неё в итоге только гиперэкстензия осталась в несколько модифицированном виде.


С утренней гимнастикой получилось похоже. Основе научил реабелитолог, потом постепенно я её оптимизировал, добавляя новые упражнения или другие вариации старых, которые за прошедшие годы узнавал из совершенно разных источников. Бывало такое, случайно узнавал что человек восстановился после травмы спины, я спрашивал подробности, что за травма и просил показать какие он упражнения делал. И повторял их, сравнивая с эффективностью тех, что входили в мою программу.


Утренняя гимнастика и три тренировки в неделю в спортзале долгое время давали ощутимый прогресс, но затем я упёрся в то, что при плавных движениях всё было норм, но при резких, которые неизбежны в видах спорта, которые мне нравятся, появлялась боль. И долгое время мне не удавалось продвинуться дальше, пока я не добавил к закачке и гимнастике йогу. Да, я тянул и расслаблял мышцы и во время гимнастики, но явно недостаточно. После того, как стал уделять внимание расслаблению и растяжке, через некоторое время безболезненно смог совершать резкие движения.


В видах йоги не особенно разбираюсь, для меня это утилитарная штука, которая хорошо подходит для решения конкретной задачи. Если решите освоить - ищите место, где вас будут учить концентрироваться на ощущения тела и расслаблять мышцы усилием мысли, делая асаны комфортными. В большинстве спортклубов под видом йоги люди выполняют гимнастику, тупо повторяя движения за ведущим. От этого тоже есть толк, но сильно меньше. Тогда уж лучше пилатес.


Считаю что минимум дважды в год следует проходить полноценный курс массажа. Сам в силу ряда причин этому совету не следую :( Заменяю перекатыванием валика по полу и твёрдого мячика по стене. Когда писал прошлый пост, не смог вспомнить как такие комплексы упражнений называются. Сейчас вспомнил - миофасциальная релаксация.


В тренажерном зале помимо трёх видов гиперэкстензий ничего особенного не делаю. Разве что уделяю особое внимание отсутствию лишней нагрузки на поясницу в тех упражнениях, в которые её не подразумевают. Например жим штанги или гантелей на скамье выполняю с прижатой поясницей, никаких мостов, для чего приподнимаю ноги, опираясь не на пол а на какую-либо подставку.


Неоднократно убеждался, что при наличии в программе закачки спины, обязательно нужно качать пресс. Пусть даже в меньшем объёме. Упражнения на пресс только те, в которых можно прижать поясницу. Подходящих для меня вариантов упражнений на пресс, в которых поясница не прижата, я не нашел. Если не прижимать поясницу, на первых тренировках едва заметные ощущения о котрых писал выше, после следующих - постепенно начинает болеть спина.


Гимнастика


Оказалось непросто найти в сети иллюстрирующие картинки к упражнениям. Те что нашел - не совсем точные. А описать словами без демонстрации довольно сложно.

Ниже приведу картинки и поясню чем моя техника выполнения отличается от изображенной.

Упражнения для мышц спины выполняются в лёжа на животе, для начала можно делать по 30 повторений:


1) Подъёмы одноимённой руки и ноги. Т.е. левая рука и левая нога а потом правая рука и правая нога. Сначала все повторения на одну сторону, потом все на другую.

Картинку нашел только с подъёмом противоположной руки и ноги. Так тоже можно, но для меня одноимённый подъём эффективнее.


Иногда для разнообразия делаю как на картинке. Кроме того, считаю что на этом и остальных примерах в сети показана неправильная техника - слишком прогибается поясница, слишком сильно плечевой пояс и голова в процессе выполнения отрывается от пола. Её надо просто слегка приподнимать.


2) Подъём ног согнутых в колене под 90 градусов. Голова должна упираться лбом в коврик. Сразу не получается отрывать колени - не проблема, главное чтобы мышцы спины работали. Колени в стороны сильно не разводить, желательно держать вместе, пятки тянутся к потолку.

На картинке тоже не совсем верно - руки лучше класть на затылок.


3) Подъёмы корпуса. Исходное положение - голова лбом на коврике, руки согнутые в локтях в стороны и вперёд, тоже лежат на коврике. Можно взять лёгкие гантельки. Несколько кг. Я часто ленюсь брать гантели и просто вытягиваю руки вперёд.

Как-то так. Только руки дальше вытянуть вперёд, меньше амплитуда и не задирать голову. Есть вариант с одновременным подъёмом ног, но в совокупности с остальными упражнениями лучше работает без него.


4) На пресс. Ноги на стуле или можно оставить в воздухе в таком же примерно положении. Поясница прижата к полу.

Можно аккуратно добавить скручивания.


Дальше для расслабления и растяжки:


5) Исходное положение - ноги согнуты в коленях, колени смотрят вверх. После чего на каждую сторону по одному разу:

6) "Гусеница" на ягодицах, лопатках и затылке. Сначала ползём перебирая ягодицами, потом лопатками, потом пытаемся затылком. Я обычно делаю порядка 10 перебираний.


Подходящей картинки не нашел.


7) Встаём на лопатки и затем ложимся обратно, укладывая позвоночник по позвонку на коврик, начиная с шеи.

Ещё раз. В процессе подгонки комплекса индивидуально под себя, не спешите, внимательно прислушивайтесь к ощущениям во время тренировки, непосредственно после тренировки и на протяжении более длительного срока, порядка нескольких дней.


Исходя из моего опыта, если возникает какой-то дополнительный дискомфорт от упражнения на любом из этих временных интервалов - его надо исключать или менять технику выполнения.

Немного дополнительной разнородной информации по данной теме


Сформировалось такое мнение по поводу врачей. Не ходите к "обычным врачам". Они просто запретят любую физическую активность. Мне даже бегать и подтягиваться запретили. Не на

период острой фазы, а вообще, на неограниченное время. Обращайтесь к реабелитологам и спортивным врачам. Могу ошибиться с правильными названиями специализаций моё последнее обращение было давно. И да, возможно сейчас ситуация изменилась. Моё мнение основано на событиях 15ти летней давности.


Планка - зло. По крайней мере для меня. Как и любые упражнения без прижатой поясницы, в которых работает пресс.


От бассейна никакой пользы не обнаружил. Пробовал и плавать, и висеть в воде, полностью расслабив тело.


От вытягиваний на каких-либо столах или подвесах особой пользы не обнаружил. В острой фазе не проверял. Иногда немного, очень аккуратно тяну поясницу лёжа на животе с упором на локти таким образом, чтобы корпус немного валился вперёд, всё тело при этом должно быть расслаблено. Если при этом появляются болевые ощущения небольшие - интерпретирую как знак того, что мышцы поясницы напряжены, я недостаточно уделил внимания расслаблению.


Из понравившихся работающих вещей, которые пробовал но не пользуюсь, потому что в моей программе и так есть нечто с аналогичным эффектом могу назвать пилатес и цигун.


Бубновский, иглоукалывание, ударно-волновая терапия - должны хорошо работать но я их не пробовал, потому что нет времени и хватает того что уже делаю.


Предполагаю что все процедуры по растяжке и рассаблению, йогу и прочее, можно заменить массажем при наличии достаточного количества времени и денег. Я не проверял. Там действительно много массажа надо, вероятно это можно решить наймом персонального массажиста, или как-то так.



Теорминимум


На точность и полноту не претендую, я скорее по практической части, с которой это представление согласуется хорошо.


Вес верхней части тела особой роли не играет по сравнению с давлением на позвонки, которое оказывают спазмированные мышцы. Они во много раз большее усилие создают чем ваш вес. Таким образом межпозвоночные диски и деформируются. Предварительно потеряв упругость из-за недостаточного снабжения питательными веществами по причине тех же спазмов или малоподвижного образа жизни. Сколиоз создаёт дополнительный рычаг.


Спазмы возникают из-за недостаточной подвижности или нервяков или фиг знает ещё из-за чего. Со временем спазмированная мышца теряет эластичность, становится короче, появляется соединительная ткань. Поищите в сети информацию про тригерные точки в мышцах.


В дополнение советую посмотреть этот ролик https://www.youtube.com/watch?v=tbPKAijmKEE . Я к его автору отношения не имею, случайно наткулся несколько лет назад на Ютубе. То о чём говорит его автор хорошо согласутеся с моим опытом. Да, он там допускает достаточно большое количество неточностей, но основной посыл, считаю, верный.

Показать полностью 6 1
114

День скорой помощи

Это было в феврале, лет наверное 8 назад...

Вызвали к бабушке, за которой никто не ухаживает. Дети вроде есть, но им некогда, живет бабушка в стареньком меленьком домике. Какая-то знакомая зашла в гости и увидела, что все находится в плачевном состоянии. Покормила и напоила, измерила давление, оно оказалось высоким, ну и вызвала нас.

Понятно что пациентка истощена, давление высокое, а препаратов нет. Продуктов питания нет, а когда их принесут неизвестно, принесут ли вообще. Переглянулись с напарником и решили увезти в больницу, не дело это, что бы человек в мирное время от голода и холода умирал. А знакомой посоветовали обратиться за помощью в сельский совет, пусть определяют женщину в пансионат, когда ее выпишут из больницы.

Мужчина терпел три дня боли за грудиной и сильную одышку, потом все таки догадался вызвать нас. Инфаркт уже переносил, шунтирование делали, знает как все опасно, но что-то терпит. Полечили и повезли кардио. Кто его знает, еще бы пару дней терпел и не успели бы.

Судороги после запоев аж два случая. Везде одно и тоже -- пил неделю другую, неожиданно начались судороги. Вызывают либо собутыльники, либо родственники. Когда спрашиваешь у вызывающих, что конкретно было с пациентом, начинают показывать на себе, трясутся и закатывают глаза, выглядит это очень забавно, иногда даже просишь повторить.

На гололеде периодически кто-то ломает ноги. На этот раз молодой паренек, не трезвый конечно, с утра пораньше куда-то пошел и упал, сломана лодыжка. Всю дорогу орал водителю, что тот не дрова везет, ну а кто ж виноват, что у нас такие дороги и машины.

Не смотря на то, что работаю я уже 12 лет и вроде, по экстренной помощи должен встречать многое, но иногда попадаются интересные клинические случаи, что ни чего не понятно.

Вот у одной бабули нашлась гематома на затылке, при чем здоровая, в смысле большая, гематома. Выросла эта гематома буквально за 4-5 часов. Что сама бабуля, что ее социальный работник клянутся, что утром этой гематомы еще не было. И травму отрицают, ну не падала ни куда бабушка, а гематома быстро выросла. Откуда она взялась? На ощупь она как жиле и размером где-то с гусиное яйцо. Ну вот никогда не видел, что бы откуда не возьмись взялась гематома на голове, да еще так быстро.

- Может быть все таки падали?

- Нет не падала.

- Ну может не помните, что падали?

- Нет не падала. - категорично так.

Что бы не подставляться, увезли бабулю в нейрохирургию, пусть хирурги смотрят.

Так же, я впервые вчера ездил на вызов с поводом "бессонница" в три часа ночи(утра). Ну никто еще не вызвал меня на такую беду. Лично у меня вот когда бессонница, что случается крайне редко, я даже рад немного. Можно кино посмотреть, книгу почитать. А то только начнешь читать и фильм смотреть, через 10 минут уже в отрубе. А тут женщина не может уснуть, ну а что мы сделаем, мы людей не усыпляем.

Еще спасали пожилую женщину в коме. Она лежала и не могла вставать три недели, но родственники почему-то решили, что это скоро пройдет. развилась кома, это уже серьезно, это само не пройдет, теперь вызвали нас. Не знаю, выйдет ли она из этого состояния. Но прогноз печальный.

Мужчину спускали с пятого этажа на носилках, у него инсульт, сам идти не мог. Я думал руки у меня откажут, но этого не произошло.

Отработали с шутками прибаутками, проехали где-то 500 км, довольные пошли домой, отдохнуть пару суток.

источник

Показать полностью
69

День на скорой помощи. Ночь интересных людей

На самом деле расскажу тут только про ночь, потому что той январской ночью было все самое интересное. И мне тогда повезло, я работал во врачебной бригаде, самому писать карты не надо было))

Началось все с черепно-мозговой травмы около 21 часа вызов с поводом "разбили голову, избили". Говорит избили пару человек. 90-е возвращаются.
Жена этого избитого, торговала "апельсинкой*" на дому, которую брала под реализацию у "пацанов". И задолжала "поставщикам" около 6 тыс рублей. Не трудно догадаться откуда возник этот долг.
Почему я говорю про 90-е, да потому, что такие истории только тогда слушал.
Ну так вот, ребята приехали за долгом и потребовали "лавандос" в полном объеме, пока не включился счетчик.
И естественно наезжали на жену избитого, что избитому и не понравилось, в следствии чего он и стал избитым, с ЧМТ и сотрясением головного мозга (этот диагноз под сомнением, сами понимаете почему), а так же с двумя ранами на "бестолковке".

***

Поехали к одной девушке 25 лет. Сильные головные боли в течении 2-х дней, именно в 12 ночи ей захотелось от них избавиться посредством вызова 03. До этого она думала, что пройдет само и вот ночью думать перестала. Анальгин она пить не хочет, он для нее вредный. От нас хотела какого-то необычного лекарства.
Но у нас такой же вредный анальгин. Мать девушки начала возмущаться на отсутствие у нас специальных лекарств и выдавала перлы один за одним:
- Что вы с пустым чемоданом ездите?

- У нашей бабушки так же голова болела, а потом она умерла - эту фразу мы еще долго обсуждали на станции.

В итоге инъекция вредного анальгина все таки была произведена в ягодичную мышцу и барышня стоная, уже от попаболи поблагодарила нас и разрешила покинуть ее пенаты.

***

Вызвали к бабушке с температурой. К ней часто вызывают - то давление, то температура, то еще чего.
Дом у них частный, живут они с дедом и еще у них проживает дочь, лет 50.

Бабушку посмотрели, сделали что надо и собираемся уходить. Тут что-то страшно противно запищало.
- Что это у вас так пищит? - спрашиваем.

- Да это счетчик (который свет считает) задолбал уже, вечером в одно и тоже время пищит и пищит. Уже два сменили, надо опять электрика вызывать.

Странный какой-то счетчик.

Тут я увидел старенький будильник на комоде и взял его в руки. Так это же он пищит, а и думаю звук знакомый.

Нажал на кнопку на крышке и звук исчез. Вот блин. Говорю дочке стариков:

- Это не счетчик, это будильник.

А дед не слышит и идет нас провожает и все бубнит:
- Второй счетчик уже меняем, а все равно же пищит и, что интересно в одно и тоже время. надо опять электрика вызывать.

Я уже хочу упасть на снег и ржать, бывает же вот так.
Как же электрики задолбались искать причину в их счетчиках. А это все оказывается будильник.

Вот так бы и страдали от неприятного звука, пока нас не вызвали, да еще и в это время. Кстати, у них и днем он должен звенеть, два раза же будильник срабатывает.

***

- Золотой, а что такое желчный пузырь?
- Я не буду в 2 часа ночи читать лекции по анатомии.
Это цыганка с больным животом, просит врача объяснить не знакомое ей слово. Рядом стоят 2 дочери, тоже конечно цыганки, лет им по 20-25, маме 50 лет. Дочки в один голос:
- Объясните, что тяжело что ли?!

Живот у неё болит уже три дня, на вопрос чего же это она три дня терпела, а скорую вызвала только сейчас, да ещё в 2 ночи, ответить не может...

***

В три ночи вызвала женщина лет 50 с болями в животе. Поставили ей холецистит и предложили госпитализацию. Она отказалась. В 5 утра вызывает снова, на этот раз уже согласна ехать в больницу. Встречает нас со словами:
- Мальчики простите, но что-то боль не проходит.
- Так вам объяснили, что боль и не пройдет даже после инъекции.
- Но раньше проходила...

*Апельсинка - лосьон для тела, который можно еще и пить, ну наверное можно, раз его пьют...

источник

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!