Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

474

Моя жизнь, как постоянное сражение (продолжение 10)

Привет, народ. Для тех, кто не в курсе - начало моей истории здесь: Моя жизнь, как постоянное сражение

Пишу очередную историю о том, что происходит в моей жизни. В предыдущем посте я написала о подозрении на метастазы в левом лёгком. К сожалению всё подтвердилось. В конце августа я ездила в Екатеринбург на ПЭТ-КТ (в нашем городе такого нет). На данном этапе это самый точный и самый радиактивный метод исследования, мне даже выдали справку в больнице о том, что было обследование на случай, если зазвенят рамки на вокзале. Данное обследование стоит около 60 000 рублей, но мне его сделали бесплатно по ОМС с направлением из моего онкодиспансера.

Накапливают контрастное вещество только больные клетки. Но необязательно раковые. Если есть какое-то воспаление, то контраст тоже будет накапливаться. Так как результат последнего КТ совпал с накоплением в ПЭТ-КТ, то в левом лёгком точно очаг.
Поэтому мне опять поменяли схему лечения и перевели обратно на токсичную химию. Здравствуй пик-катетер и помпа!

Но было не только это. Ведь начался новый учебный год. Наше второе первое сентября (правда в этот раз мы уже вдвоём, а не втроём). Дочка пошла во второй класс.

А также вскоре после дня знаний и Сонин день рождения!

Мне пока назначили 8 курсов химиотерапии, операцию пока не планируют, а то итак от правого лёгкого треть отрезана. Потом вновь будет обследование, по результатам которого будут принимать решение, что ещё со мной делать.

На этом пока все новости. Не прощаюсь с вами, буду писать о том, что будет дальше.

Всем добра! И, как всегда: Пикабушники лучшие! Ребята, всех люблю. До встречи!

Показать полностью 6
305

Врач

Лев Зильбер — великий врач и единственный перед кем лично извинился Сталин
Когда знаменитый писатель Вениамин Каверин только приступил к наброскам плана «Двух капитанов», его старший брат Лев Зильбер выл от боли, получая удары коваными сапогами под ребра и корчась на каменном полу Бутырки. Из него выбивали признание в намерении заразить Москву энцефалитом через водопровод. Это был второй его арест. Первый раз вирусолога Зильбера арестовали в 1930-м «за распространение чумы в Советской Армении», сразу после того, как он победил страшную эпидемию этой болезни в Нагорном Карабахе. Он не оговорил себя тогда и не собирался делать это сейчас — никакие пытки не могли заставить его подписать признание в шпионаже в пользу иностранного государства.

Человек огромной воли и мужества, он напишет позже в своем дневнике: «Следователя нужно оставлять раздраженным, доведенным до бешенства, проигравшим в дуэли между безоружным человеком и махиной палачества, подлости и садизма».

Всего пару месяцев назад — весной 1937 года — он совершил прорывное открытие — выделил из мозга человека, умершего от клещевого энцефалита, первый в истории медицины штамм этого смертельного вируса. Вакцину он разработать не успел — вместо лаборатории его ждали донос, тюремная камера,сломанные ребра, отбитые почки, пытки бессонницей и голодом.

Его отправили отбывать срок в Печорские лагеря, где он почти уже умер от голода и переохлаждения, когда жена начлага начала раньше времени рожать. Зильбер удачно принял ребенка и в благодарность был назначен главным врачом в лазарет. Заключенные в то время массово умирали от пеллагры — тяжелой разновидности авитаминоза. Зильбер провел серию опытов и разработал лекарство от пеллагры на основе мха и дрожжей. Тысячи жизней были спасены.

Лагерного доктора срочно забрали в Москву. В 1939 году он был освобожден и стал заведующим отделом вирусологии в Центральном институте эпидемиологии и микробиологии Наркомздрава СССР, однако в 1940-м был арестован в третий раз. Его снова пытали, и он снова ничего не подписал. В результате он оказался в «химической шарашке», где разрабатывали дешевые методы производства спирта.

Там, покупая у зэков живых крыс за махорку, он провел серию экспериментов, в ходе которых подтвердил вирусный механизм возникновения рака. Свое революционное открытие он записал микроскопическим шрифтом на двух листках папиросной бумаги, которые смог незаметно передать на волю во время свидания с первой женой. Она — сама известный микробиолог, сумела собрать подписи авторитетных медицинских светил СССР под просьбой освободить гениального коллегу.

Открытие Зильбера было настолько ценным, что за вирусолога вступился даже главный хирург Красной Армии Николай Бурденко. Его письмо с подписями более чем десятка академиков легло на стол Сталину в марте 1944 года. В тот же день Зильбера освободили.

Летом 1945-го он нашел и вывез в СССР семью — жену, сестру жены и двоих сыновей, уцелевших в немецких рабочих лагерях, где они провели три с половиной года. В том же году произошло из ряда вон выходящее событие: Сталин лично извинился перед ученым и вручил ему премию своего имени. Другого такого случая, когда всесильный генералиссимус попросил прощения у «стертого в лагерную пыль», битого, ломаного, но не сломленного интеллигента, история не помнит.

Льва Зильбера избрали действительным членом Академии медицинских наук, назначили научным руководителем Института вирусологии АМН СССР и главой отдела вирусологии и иммунологии опухолей Института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней АМН СССР.

Одержать победу над раком Льву Зильберу так и не удалось. Но всей своей жизнью он смог доказать, что страшная опухоль произвола, поразившая нашу Родину, отступает перед твердостью человеческого духа и чистотой сердца.

Лев Александрович Зильбер навсегда останется в нашей памяти не только великим ученым, но и безоружным человеком, выигравшим дуэль с «махиной палачества, подлости и садизма».

~ Сергей Протасов (из «Архивы Тимофеевой»)

Врач

источник

Показать полностью 1
62

Ответ на пост «Как лечить детей?»1

Сразу скажу, не реклама.

Совсем недавно для себя открыла телемедицину. Услугу представляют многие страховые компании и банки. Я пользуюсь самым популярным.

Суть в чем - платишь определённую сумму за годовую подписку и получаешь всех врачей для консультаций в виде чата/телефона/видеозвонка.

В моем пакете терапевт и педиатр безлимит. Т.е. по любому волнующему вопросу можно проконсультироваться. Плюс 4 консультации узких специалистов, анализы в инвитро со скидкой 20%.

Совсем недавно заболел сын - высокая температура, боли в шее, суставах. Короче заставил понервничать. За окном суббота вечер. Поликлиники в лучшем случае в понедельник, с боем. Скорая приедет быстро, но скорей всего для поставновки диагноза предложит поехать в больницу на пункцию, чтобы исключить менингит.

Для начала решила проконсультироваться с педиатром. 30 минут мы общались по телефону. Подробно узнала анамнез, помогла сделать телесные тесты на инфекцию. Очень подробно рассказала лечение. Самое главное - успокоила мою невротичность по поводу болезни. Конечно, при ухудшении я бы вызвала скорую, но и консультация очень помогла. В итоге - ребёнок через 3 дня здоров, получив грамотное лечение.

Так же удобна этот вид медицины, когда не обязательны манипулятивные действия при осмотре. Например иммунолог, гастроэнтеролог, эндокриголог и т.д. Не надо стоять в очередях, собирать инфекции в поликлиниках. Проконсультировался, получил направление на анализы, сдал со скидкой, получил от врача разъяснение и лечение.

Конечно, это не заменяет живое посещение врачей и ежегодный проф осмотр. Но как вариант быстрой консультации и направления к узким специалистам с готовым пакетом анализов очень даже удобно.

Показать полностью
177

Ответ Zloyponos в «Спасибо пикабу за жену»9

Для тех кто считает, что после исправления искривленной перегородки носа вы начнёте дышать так, что при вдохе будете втягивать в себя шторы, оставлю тут свою историю

Начну с очевидной вещи, что, если многим помогло, то это не значит, что поможет всем, и чаще всего результат будет просто средним, а вам между прочим придется ради этого пережить пренеприятную операцию и ее последствия....

Подготовка к операции

Лично для меня страдания начались с этого этапа.
Пришлось собрать внушительный анамнез, и это не только в баночку пописать и кровь с пальчика:
1. Стоматолог - обязательно вылечите все зубы! Операция может дать осложнения, и у меня даже со здоровыми зубами так болела челюсть, что хотелось вырвать зубы;
2. Кровь с вены - а точнее, много крови!! После этого захода у меня начали прятаться вены, как у наркош (
3. ЛОР, ЛОР, и ещё раз ЛОР, который даст направление на операцию, напишет вам что вы "годен" для операции, и ещё сделает вам оригинальное фото лица, а именно рентген.

Ечли есть аллергии, то лучше ещё и к аллергологу заскочить
Плюс мне тогда показалось хорошей идеей сдать все анализы бесплатно, по ощущениям как будто побывала в аду

Собственно операция

Так как она под общим наркозом, то вы просто засыпаете на столе, и просыпаетесь уже счастливым обладателем прямой перегородки, так что для меня это был чуть ли не самый простой этап (последствий от наркоза никаких не было, а кто-то и блюёт, и в полуобочном состоянии под ручки в туалет ходит). Я бы сказала, в этот день мне было даже хорошо, потому что действовал наркоз, и была только слабость.

А вот потом началось:
Мало того что вы выглядите шо мама дорогая, так ещё вы дышите только ртом, у вас повязка на носу то и дело протекает, особенно ночью, так ещё вас ждёт мерзкая температура 37.5 из-за турундул в носу

фото стразу после операции. Чуть позже хлебало отекает, у людей после пластики ещё и синюшные фингалы появляются

плюс у меня в палате была жутко храпящая тетка, ну по класике.

Зато не чувствуете ни запахов, ни вкуса, максимум сладкое/соленое, потому больничная еда ничего такая была)

Лежала в больничке всего неделю, так как мне делали только вазатомию (не путать с вазэктомией), без пластики. Людям с пластикой пришлось лежать несколько недель.
Далее меня ждал больничный, итого на работе отсутствлвала с месяц.

Ближайшие последствия

Первое время после операции настоятельно рекомендую не болеть. Понимаю, понимаю, что

но хотя бы попытайтесь не болеть, не контактировать с больными, поработать на удалёнке (если есть такая возможность). Почему я тут про это пишу? Да потому, что организм стремится заполнить новообразованную пустоту внутри вашего хлебала и как только я вышла с больничного, то тут же подхватила простуду с насморком, свежевыскобленные стенки полости носа слиплись (

Ничего в этом ужасного нет - если не запускать, то врач прямо на месте "разрежет" слипшиеся стенки.

Через месяц дышать мне легче не стало, врач и по совместительству хирург, прописал кортикостероиды (хотя в инструкции к ним написано, что после операции из использовать нельзя, но врачу виднее... Наверное).
Потом наступило блаженное время, когда дышалось легко, и даже двумя ноздрями!

Отдаленные последствия

По прошествии года, стала замечать, что периодически снова становится тяжело дышать, как и раньше.
И снова здравствуй ЛОР, который поставил неутешительный диагноз как неаллергическая ринопатия. Гугл вам расскажет об этой проблеме подробнее, но если простыми словами, то это состояние, в котором слизистая отекает просто

Лично у меня это чаще всего из-за сухого воздуха . Фиксится увлажнителем, мониторю влажность домашней метеостанцией, датчики на самом увлажнителем как мне кажется

Важное уточнение, что этот диагноз ставится исключением всех остальных диагнозов! Обязательно выясните, что это не аллергия, симптомы могут казаться похожими (лично у меня все это проходит без насморка, просто как будто в носу две маленькие щели, через которые едва едва можно дышать: не высморкаться, спреями не запшикать - становится только хуже).

Подводя итоги скажу, что после операции мне все же стало лучше, но не прям так ВАУ.
Возможно моя проблема в том, что кроме искривленной перегородки имею ещё суженные носовые ходы. Может быть тут бы помогла дополнительно пластика, тут уже хз, второй раз проходить через это - ну нахер.

Прошу заметить, что я не отговариваю вас от операции, пытаться улучшить качество своей жизни все же стоит, но надеюсь что вы не станете жертвой завышенных ожиданий, как я.

Всем добра!

Показать полностью 8

Если вы подвернули ногу

Если вы подвернули ногу

Советуем приготовить мазь:

1. Возьмите 2 столовых ложки растительного масла и пузырёк нашатырного спирта.

2. Все компоненты надо взбить в белую пену. Взбивать не менее 15-20 минут.

3. Получившуюся мазь намазать на больное место и сверху завязать полиэтиленовым пакетом, а затем бинтом.

4. Через 3-4 процедуры все болезненные ощущения пройдут.


Источник статьи »

Показать полностью
122

О септопластике замолвлю слово. Мой опыт

Заметила, что в горячем поднялась волна постов об исправлении перегородки носа. Мне-таки есть что сказать за этот вопрос.


Для ЛЛ: с детства подсаживалась на капли, с трудом слезала, затем снова.  Помимо астмы и другой хроники постоянно были проблемы с носом. В 2017м году по полису ОМС исправила перегородку и удалили мне лишнюю слизистую. Задышала.


Как дошла до жизни такой


Лет в 8 я впервые познакомилась с сосудосуживающими каплями. Один *пшык* и сутки можно было не думать о том, что когда-то у тебя был насморк. Бонусом капельки давали некое ощущение бодрости, что при простуде просто незаменимо. Эдакий легальный кокаин для бедных. В таком режиме благородной эйфории я просидела несколько лет.


Родные, что примечательно, первое время не знали, что в семье появился наркоман. Я умело шифровалась и потихоньку тратила годовой запас капель, заливая пустые пузырьки водой, дабы не спалиться. Однажды продукт кончился от слова совсем, и папа застал меня, копающейся в мусорке в поиске последней "дозы".  Тревога. Лор. Лечение. Помогло на какое-то время.


Затем снова на Галазолин и аналоги, но слава воздуху, сидела я на них как и положено - не дольше 5 дней. Потом не повезло. Или, выражаясь языком врачей - "кончились компенсаторные возможности организма".


Примерно в 22 года носовая наркомания прочно захватила меня в свои когтистые лапы. Началось всё с сильной и пронизывающей простуды. Съездила в ноябре в Санкт-Петербург, промёрзла там до костей, а дальше по старой схеме: "лечение" - пузырёк сосудосуживающих капель на 2-3 дня.


К врачу. Там-то мне впервые сказали, что нос подлежит коррекции, дескать, перегородка у меня в одну сторону загибается, слизистой наросло, и вообще - дышать нормально уже не буду. "Спасёт только операция, только хирургическим путём, никаких лазеров" - забил последний кол хирург. Я слушала, но для себя решила, что обязательно посещу ещё двух-трёх корифеев перед тем как решиться на столь радикальные меры.


И снова я засцала на несколько месяцев. За это время моя трусливая душонка героически пыталась побороть зависимость. Я капала только в одну ноздрю, я не капала вообще и задыхалась ночами. Я разбавляла капли солевым раствором, пытаясь разбудить эффект плацебо. Тщетно.


Наконец, обследования и заключения врачей подтвердили, что операционный стол ждёт меня и я обреченно поплелась за заветной бумажкой. Мне повезло, так как вся бюрократия уместилась в 2 недели, в течение которых я посетила хирурга в госпитале , проконсультировалась, взяла список анализов и успела оные пройти. Некоторые пришлось сдавать дважды, например, кровь - она действительна лишь 14 дней с момента сдачи и до дня икс.


В каждой клинике назначают свой список обследований, которые надо пройти. Общая их часть - это кровь (общий анализ и биохимия), моча, рентген грудной клетки, КТ или МРТ, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, справка от стоматолога, что ваша полость рта чиста, как слеза младенца (важный аспект, ибо зубы в течение месяца после операции лечить не получится).



День ИКС


За пару дней до госпитализации со мной беседовала анестезиолог - это обязательная процедура, дабы исключить и предупредить все негативные последствия наркоза.


Итак, времени 10 утра. С собой сказали обязательно взять эластичные бинты - ими бинтуют ваши лапки во избежание проблем с венами (тромбы). Одежду всю тоже попросят оставить в палате, равно как и украшения. И вот вы голенький и не очень счастливый, в тоненькой ночнушечке и с бинтованными ногами лежите в ожидании конца.


Где-то к 11 меня погрузили на каталку и бодро поволокли по коридорам. Операционную приготовили, меня закатили в небольшую комнату с зелеными кафельными стенами и переложили на другую каталку. Засуетились люди. Мне поставили катетер, налепили электроды туда-сюда и понеслась.


Анестезиолог предупредила, что введёт сначала одно лекарство, а потом другое. От первого должно было стать очень неуютно во всём теле, а второе напротив успокаивало. После первого укола сердце сыграло на тамтамах, в ушах гудело, тело щипало будто током. Вторая инъекция доставила больше удовольствия - схожие ощущение с детским чувством усталости, когда ты валишься без задних ног на мягкую перину и проваливаешься тут же в сон.


Следующий раз я открыла глаза в реанимации, а вот открыть рот или пошевелить конечностями не получалось. Жуткий страх просто парализовал, казалось, что я тону без шансов всплыть. Жестами я пыталась показать, что всё не идёт по плану и мне бы кислороду. Потом вытащили интубационную трубку и всё пришло в норму.


Нос напоминал маленький улей пчёл, на удивление ничего особого не болело. Ночь кровавых носов завершилась под утро приходом хирурга. Меня осмотрели со всех сторон и пригласили в перевязочную. Предстояло вынимать бинты из носу. Когда их потянули (а их в каждой ноздре по метру было примерно), я запищала, что ухожу в мир иной. Действительно, в затылке предательски закололо, кто-то выключил свет и я стала смотреть сны, как еду в электричке.

Разбудили нашатырем.


В стационаре я обитала 3 дня. На 5й показалась оперирующему хирургу, затем местному лору, продлила больничный и ушла отсыпаться. Отёк понемногу спадал и я с удовольствием отмечала, что могу дышать. Даже после капель не было такой свободы дыхания.


В качестве послесловия


Восстановительный период занимает от 1,5 до 2 месяцев. В моем случае было назначено промывание носа первые 3 недели 3-5 раз в день, мазать мазями, персиковым маслом, и первую неделю пить антибиотики (писать подробно о лекарствах не вижу смысла). Самое главное - это не забывать РЕГУЛЯРНО промывать нос и орошать его изотоническим раствором (соленой водичкой). Первое время нельзя сморкаться - совсем. Поэтому необходимо запастись платками. В это время я напоминала белку или мышь - повсюду были закладки с упаковками бумажных салфеток.


Бегала раз в неделю на чистки к хирургу, оперировавшему меня. Становилось лучше.

Начали отходить корки, стало можно сморкаться и тут начался новый этап - очень хочется до потемнения в глазах выдувать ноздрями воздух, но можно только чуточку, иначе есть риск навредить нежной слизистой. Но сморкаться надо и продолжать промывать, иначе можно обзавестись спайками, которые вновь придется хирургически удалять.


Прошло уже 5 лет с момента операции. Дышу. Не буду врать, что были периоды, когда снова временно залезала на капли, но это было оба раза во время ковида.


В заключение хотелось бы посоветовать тем, кто живет с искривленной перегородкой и мучается от плохого дыхания, не затягивать с решением данного вопроса. Поверьте, дышать полной грудью, обеими ноздрями и без допинга - удовольствие, которого вы заслуживаете.

Показать полностью
3229

Что с дедушкой?

На улице начал моросить дождь и заметно похолодало. Закинув чемоданы в салон, мы уселись в кабину.

На часах 7:30.

-Ну что, звоним диспетчеру? - спросил я присутствующих.

-Давай. Дадут, так дадут.- устало вздохнул Серёга, опустив голову на руль.

-Пятая свободна.

-Давайте ещё один, и по домам. - ответила разрушившая наши надежды рация. - Готовы писать?

-Да.

-Техническая 5. Мужчина 80 лет. Констатация.

-Записали.

***

На пороге квартиры нас встретила старенькая, заплаканная бабушка.

-Проходите. - сказала она, вытирая слёзы платочком. У стены стояла старая кровать с панцирной сеткой. На ней лежал дедушка, уже укрытый с головой белой простынкой.

-Принесите документы: паспорт, полис. - обратилась к бабушке напарница, доставая бланки констатации из папки.

-Да, да. Сейчас найду. - сказала она, и убежала в другую комнату.

-«Хррр» - с громким звуком колыхнулась белая простынка.

Подойдя поближе, я откинул простыню и потряс дедушку за плечо.

-Сергей Петрович!

Широко открыв глаза, дед резко сел на кровати. Пошарив рукой под подушкой, он вытащил из по неё слуховой аппарат и вставил его в ухо.

-Что случилось?- испуганно спросил он.

-Ох, живой! - воскликнула вошедшая в комнату бабушка, и выронив принесённые документы, сползла по стене на пол. Помощница, достав из ящика одноразовую салфетку с раствором аммиака, быстро привела бабушку в чувства. Усадив её рядом с ничего не понимающим дедом, мы принялись объяснять ему происходящее.

-Вот ты дура старая... - не выдержал дед. - Я же тебе вечером говорил, что не могу со слуховым аппаратом спать. Он пищит периодически, спать мешает. - и обнял её за плечи.

- Я толкала тебя, а ты не просыпался. Я уже даже дочери позвонила. - зарыдала она .

Попрощавшись с ними, мы поехали на подстанцию, так-как смена у нас закончилась.

источник

Показать полностью
4904

Исправление дистального прикуса

Всем привет!
Благодарю всех за поддержку и шлю лучи добра и позитива 🤗

Сегодня промежуточные итоги:
На текущий момент у меня установлена пятая по счету дуга брекет-системы, она же является первой дугой с квадратным сечением (что это означает можно почитать здесь: Исправление дистального прикуса. Прогресс = боль ).
К данной дуге я привыкла примерно за неделю. Сейчас, если не оказывать сильное давление на отдельные зубы, как таковой боли нет, порой ощущается дискомфорт, но это я даже в расчёт уже не беру)
Помимо выравнивания зубного ряда, на текущий момент особое внимание уделяется передним верхним зубам. После стягивания эти зубы скосились внутрь, что можно увидеть на фото ниже:

Как можно заметить, за 2 недели особого изменения не произошло. Ждём до месяца, затем, если существенных улучшений не будет, ортодонт произведёт сепарацию и зубы в данном случае должны активнее занимать правильное положение.
Сепарация - это процесс, при котором немного подпиливают зубы. Данный процесс никак не вредит эмали зубов, т.к. стачивается незначительная часть для зуба, но существенная для остальных манипуляций.

Также сегодня я хотела обратить внимание на то, что НЕ изменилось за весь период лечения: рот по прежнему не закрывается без усилий. Т.к. челюсти находятся всë ещё в неправильном соотношении, верхняя челюсть большая "в высоту", а нижняя уехала назад - рот нереально закрыть без усилий. И в самом комфортном, расслабленном состоянии для меня это выглядит так:

А так это выглядит на общем плане:

Мне удобно не смыкать челюсти, оставляя между ними некоторое расстояние. Нижняя как бы висит в пространстве, не упираясь в верхнюю. Так же комфортно не напрягать мышцы лица и губы, на фото выше видно как это выглядит в расслабленном состоянии.

В профиль имеем следующую картину, расслабленно и в улыбке:

А ещё, друзья, я откопала несколько своих прежних фото. У меня практически нет таких фотографий, где я улыбаюсь с открытым ртом, но даже по тому что есть, можно заметить огромную разницу в изменении лица в целом. Когда-то было так:

И здесь очень хорошо видно, с каким трудом мне удаётся создать улыбку. Напряжена вся нижняя часть лица, губы практически не сходятся, и нужно приложить массу усилий чтобы так выдержать несколько секунд. А как сильно напрягается подбородок..

А сейчас я улыбаюсь с огромным удовольствием в свои 28 и тонной железа! И это так классно, так кайфово! Я безмерна рада изменениям, а что ещё впереди, ух!))

Благодарю всех за поддержку! Шлю всем самые искренние улыбки и самые тёплые обнимашки 🤗🤗🤗
Меняйте свою жизнь к лучшему, оно того стоит!

И немножечко меня со счастливой улыбкой))

Показать полностью 15
Отличная работа, все прочитано!