Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

461

Рыбья кость в горле

"Повтор". Так на сленге скоропомощников называется повторный вызов.

"Повторный вызов" - Это вызов к одному и тому же больному (на один и тот же адрес) несколько раз в течение суток.

То есть, если после вызова прошло менее 24 часов, вызов считается повторным.

"Повтор" - это и плохо и хорошо одновременно (но это не точно).

Плохо - потому что первой бригаде будет "минус" за плохую диагностику, тактику и прочее.

Хорошо - потому что это какой-никакой, но осмотр больного в динамике.

Обычно, в карте вызова указывается, что вызов повторный, а также указывается фамилия того доктора или фельдшера, который ездил на этот вызов. Так было и в этот раз.

...

- Алло? - Ответила мне фельдшер Юля

- Юль, привет! Я тут на твой "повтор" поехал. На Туристов 57. Что там было?

- Туристов..., Туристов... - Повторяла Юля пытаясь вспомнить тот вызов. - А! Вспомнила! Там синявская хата. Я к пьяной бабе ездила. У нее голова болела с бодуна.

- Ясно. - Ответил я - Ладно, я посмотрю что там изменилось или нет.

...

На вызове.

Пьяный человек, скорее всего когда-то обладавший мужской гендерной принадлежностью, с хмурым видом распахнул двери и уставился на нас непонимающим взглядом. Уже набивший оскомину специфический запах алкоголизма ударил мне в нос.

Смрад из квартиры вихрем вырвался на свободу и постепенно растворялся в свободном пространстве тускло освещённого подъезда. Так вырывается на улицу изнемогающий от полного мочевого пузыря пёс и стремглав бежит к ближайшему столбику.

Я посмотрел на помощницу. Она, сморщив носик, уткнулись носом в воротник куртки.

Повернув голову в сторону от вони, я сделал глубокий вдох, как будто мне предстояло работать под водой, и шагнул внутрь.

"Принюхаюсь, ладно уж, чё..."

- Здравствуйте, что случилось? - Быстро спросил я, стараясь меньше выпускать воздух из лёгких.

Пьяный организм непонимающим взглядом смотрел на нас. Мы на него. В глубине квартиры кто-то покашливал и хрипел.

- Так эта..., вы эта.... Скорая что ли?! - Недоуменно спросил он и изрёк:

- "Ничёсе!"

"Интересно, как он догадался?"

- Скорая, скорая. Кто вызывал-то? - Ответил я ему и, с сожалением потратив последний воздух в легких, крикнул вглубь квартиры:

- Кто вызывал скорую?

Покашливание в глубине квартиры прекратилось:

- Я вызывала! - Послышался охрипший женский голос.

Пьяный организм ещё больше удивился:

- О! Светка! Ты что-ли скорую вызвала? А "зачем"?

- Костью подавилась! Рыбьей! - Ответил голос. - Пошёл вон отсюда, вместе со своей рыбой!

"Ага! Инородное тело глотки, а это уже не головная боль. - Подумал я. - Только если кость ей череп насквозь проткнула"

В прихожую выглянула женщина примерно сорока пяти лет на вид. Растрёпанные волосы, круги под глазами. Опухшее от пьянки лицо было мокрым. Видимо, она пыталась самостоятельно удалить кость, прополоскать горло.

- Проходите. У меня кость в горле застряла, а я её вытащить не могу. - Сказала она. - Вижу её, но не могу вытащить.

К вони я уже принюхался.

- Садитесь. - Я указал на обувную полку. - Сейчас вытащим, а если не вытащим, то в ЛОР поедем.

- Лида, фонарик и пинцет. - Обратился я к помощнице.

Женщина села.

- Открывайте рот.

Действительно, в заднюю стенку глотки была воткнута крупная белая рыбья кость.

- Так. - Обратился я к женщине. - Сейчас, когда я скажу, надо будет делать медленный вдох через рот. Вот так, смотрите.

И я медленно-медленно начал вдыхать с открытым ртом.

При медленном вдохе через рот, зев человека становится максимально обозримым (это лично моё наблюдение, и мой личный приём. Возможно, что кому-то удобнее осматривать при протяжном: "А-а-а-а", "И-и-и-и", "Бе-е-е", "Ме-е-е" и т.д.). А второй положительный момент в таком приёме, это когда пациент вдыхает, то он не дышит вам в лицо.

Больная начала вдыхать, я схватил кость пинцетом и без труда втащил её.

Женщина замерла на вдохе.

- Да выдыхайте уже. Всё. - Сказал я рассматривая кость. - Карп?

- Карась! - Гордо подал голос мужик до этого безмолвно наблюдавший за нами. - Утром на червя... Девять килограммов взял!

- Я из-за твоего карася чуть не сдохла! - Накинулась на него жена. - Лучше бы ты его всего пропил!

- Вы утром тоже скорую вызывали. Что у вас было?

- Дак это... С похмелья болела... А этот вон, - кивнула она на мужа, - утром рыбы наловил, да продал на опохмел! Немного домой принёс... Спасибо вам, доктор!

- Пожалуйста!

- Я там нажарила этих карасей, но мы не доели. Заберите, покушаете у себя там на подстанции!

Я посмотрел на Лиду:

- Лида, хочешь "рыбку съесть"?

- Давайте я вам заверну! В газетку! - Не унималась благодарная пациентка направляясь в сторону кухни.

Лида, как тот пёс с полным мочевым, выскочила из квартиры.

- Нам вызов новый дали. - Сказал я разворачиваясь. - Помощница уже на него побежала. До свидания!

Лида, уперев руки в бока, уже ходила вокруг машины и глубоко вдыхала. Свежий воздух промышленного города был действительно сладок. Да уж... Во истину всё познается в сравнении.

- Стругану́ла? - Участливо спросил я.

- Да иди ты! - Ругнулась она. - Ещё бы чуть-чуть...

- Ладно, не обижайся. Я пошутить хотел. А тётка нас от души отблагодарить хотела!

- Поехали быстрей отсюда, пока она нам эту рыбу не вынесла!

- Поехали! Её данные я у Юльки перепишу.

- Чьи данные? - Спросила Лида.

- Пациентки конечно, не рыбы же! Да и нету у Юльки данных этой рыбы.

источник

Показать полностью
71

Онкология и я 6

Всем доброго!

Продолжаю описывать мои приключения. Будет много текста, эмоций и мало врачебного. Так что кому не интересно, прошу пройти мимо.

6-го меня госпитализировали в МКНЦ им.Логинова. Чистили желудок перед операцией. Попала в самую жару, в палате дышать нечем, ныла, вечером спала на диване в холе (откуда выгнали обратно в душную палату), в общем готовилась по полной программе. В палате нас было 6 человек, но в целом мы сдружились. На следущий день подъем в 6 утра и капельницы поддерживающие, т.к. 6-го я только завтракала, 7-го операция, но после обеда, а есть и пить нельзя. В общем большую часть дня мы с соседками шутили и я завидовала тем, кто ел ))

В операционную меня повезли в 15:00, в компрессионных чулках и шапочке для волос. Вот тогда началась паника. Представьте, вас везут под простыней на каталке, вы видите только потолок и трубы на потолке, подскакиваете на каждой кочке и каждом повороте. А ещё неопределенность предстоящего (мне так и не сказали как будут оперировать, знала только что точно выведут стому). Пик паники захватил меня, когда пришел анестезиолог делать эпидуральную анестезию. Мысль "мне это не надо и нужно бежать отсюда" назойливой мухой вилась в голове. Хлынули слёзы, сопли, началась настоящая истерика, которую я никак не могла подавить. Спасибо анестезиологу, которая спокойно разговаривая и объясняя свои действия вывела меня из истерического шторма. Не знаю что это было. За всё лечение я ни разу такого не испытывала. Я плакала то всего один раз, в самом начале, а тут... В общем меня успокоили и усыпили. И сразу разбудили в реанимации, где я очень удивилась темноте за окнами. Как оказалось время уже 23:00 и пора ложится спать :)) Помню что ворчала, зачем тогда будили, дали бы поспать.

Проснулась часа в два ночи от дикой боли. Все кишки выше пупка как будто ножом резали. Как оказалась, из-за того, что операция проходила низко, эпидуралку ставили максимально близко к вырезаемому участку. А выше тоже ковыряли и эпидуралка этого не перекрывает. Так я первый раз попробовала наркотики (что бы быстро снять сильный болевой синдром мне вкатили наркотическое обезболивающее). И через пол часа я снова спала.

В общем-то в реанимации мне понравилось. Тихо, спокойно, прохладно, ты всё время спишь.

По итогу сделали мне лапароскопию с выведением колостомы, вырезали с опухолью кишку в 15 см, лимфоузлы соседние, и окружающие опухоль мягкие ткани. И лапароскопия это не три аккуратненьких дырочки. У меня слева внизу живота разрез см в 8-10. И справа от пупка ещё см 5 разрез, так что шрамы будут.

Потом была неделя послеоперационного веселья в палате. Но это наверное расписывать не буду. Скажу только одно, смеяться после операции очень больно! Но нас это не останавливало )


Вчера узнала результаты гистологии. Опухоль хорошо отреагировала на лечение и почти сдалась. Всё, что дополнительно вырезано - живые ткани без опухоли, т.е. шанс что отправят снова на химию минимальный. Пока жду консилиум (22.07), где расскажут что дальше и когда колостому убирать.

Пока это все новости.

Показать полностью
389

Моя жизнь, как постоянное сражение (продолжение 9)

Привет, народ. Для тех, кто не в курсе, начало моей истории здесь:
Моя жизнь, как постоянное сражение (продолжение 3)
Дорогие мои, извините, что долго не писала, но, наконец, настало время напомнить о себе.
За это время произошло много событий, как положительных, так и не очень.
Но в очередной раз я не перестаю удивляться доброте наших людей и пикабушников в том числе.
После смерти мужа, я не знала как отвлечь себя и ребёнка от всего этого, хотелось сменить обстановку и чем-то порадовать дочку. И тут всё закрутилось.
Так совпало, что вскоре после смерти мужа, в апреле я пошла в отпуск. И мне написала одна девушка, сказала, что она прочитала мои истории на Пикабу и хочет пригласить нас к себе в гости в Пермь, но самое удивительное, что я очень мечтала побывать в двух городах - в Перми (очень хотела увидеть Каму) и Москве. И хотя я очень волновалась, но решилась на поездку на выходные и ни о чем не жалею. Дочка впервые в жизни прокатилась на электричке, метро и поезде.

А, вскоре после возвращения домой, мне поступило ещё одно предложение, также от девушки с Пикабу, но уже из Москвы. Это просто чудо какое-то. Так на майские праздники мы с Соней оказались в Москве и она впервые летала на самолёте.

Милые мои, вы просто не представляете, как я вам благодарна!
Но, к сожалению, всё хорошее когда-нибудь заканчивается. Вчера я получила результат компьютерной томографии, который оказался не очень хорошим.

По описанию видно, что теперь у меня выросло на левом лёгком. Скорее всего то же самое, что было и на правом. И в той же доле, что было и на правом. Но мой врач сейчас в отпуске, когда она выйдет будем решать, что делать. Отрезать треть ещё и от левого лёгкого и опять сильная химия или она просто меня переведёт на сильную химию без резекции лёгкого. В общем будет видно. Потому что это КТ я делала без контрастного усиления, так как оба томографа, на которых есть возможность сделать с контрастом сломались. Возможно, примерно, через месяц мне сделают новое КТ уже с контрастом, когда починят оборудование, чтобы было понятнее что у меня там выросло. Хотя, если честно, надежды, что это не метастазы очень мало, так как, сравнив, описание предыдущего томографа, когда нашли в правом лёгком, то там тоже написали про узелковые образования, причём в этих же сегментах, что и сейчас в левом.
Вот такие дела, ребяты. Я стараюсь не унывать, буду биться до последнего. Как говорится: "буду помирать, а ножкой дрыгну". Только очень жаль дочку, она ещё такая маленькая, чтобы остаться круглой сиротой.

Спасибо, что прочитали. Всем добра! Любите друг друга! Вместе всё можно преодолеть.

Пикабушники лучшие! (сама убедилась, хотя и не сомневалась в этом)

Показать полностью 5
694

Оглянись, кто рядом с тобой

Это реальная история, которая произошла в Московской обасти в одной из больниц в хирургическом отделении.

Рассказ от первого лица, врача который принимал больного, много медицинских терминов, но в принципе все понятно.


«В одно прекрасное утро, по «Скорой», поступил к нам в хирургическое отделение мужчина 45-50 лет. Был снят с самолёта в связи с ухудшением состояния во время полёта.

При осмотре – астеничен, отмечается желтушность кожных покровов, печень + 10 см. из под рёберной дуги, бугристая, каменистой плотности. На УЗИ множественные узлы в печени, масса метастазов в забрюшинном пространстве. На ФГДС – рак желудка с тотальным поражением. Настолько запущенной картины мы все давно уже не видели. Онкологи не забрали – инкурабельный, иноперабельный.

На вопрос, почему раньше не обращались, пациент ответил, что знал своё заболевание, но работа – он являлся директором крупной строительной частной фирмы, молодая супруга, которой хотел показать мир и не хотел её расстраивать, по этому всё оттягивал лечение…

Кстати сняли его с женой с международного борта, летящего из Франции. Так сказать – «Увидеть Париж и умереть…»

Больной, как я уже писал, был неоперабельным. Больше того, начал прогрессивно загружаться, на фоне раковой интоксикации и печёночно-почечной недостаточности. Был определён в двухместную палату…Есть такие в каждом отделении для тяжелобольных и умирающих.

Мне пришлось вести эту палату и лечить, если это можно назвать лечением, а вернее, облегчать страдания этого пациента.

Гемосорбция, дезинтоксикационная терапия, переливание эр.массы, обезболивающие препараты, симптоматическая терапия несколько улучшили состояние, денег на лечение уже никто не жалел, но пациент шёл к своему логическому концу.

Из разговоров с пациентом я узнал, что он имеет несколько квартир, домов, несколько филиалов фирмы по всей России. Недавно женился, ещё до того как узнал о своей болезни, безумно любит свою супругу. Короче, как в песне, для супруги всё – …«кольца и браслеты платья, и жакеты ...», а также машины и квартиры, Парижи и Каиры…

Как и положено, была проведена беседа с супругой — молодой, ухоженной, красивой женщиной. Доложено о диагнозе супруга и вероятном исходе заболевания. Обратило на себя внимание совершенно спокойная реакция на это, в общем трагическое для семьи, известие. Вначале всё списывалось на некоторую инфантильность супруги из-за её молодости, шок от известия.

Мы все сталкивались, в своей практике, что после таких известий, родственники как бы окаменевали, а потом только прорывались какие то эмоции…Это в принципе нормальная реакция, у некоторых…

Но тут всё оказалось по-другому…

После того, как пациент почувствовал что слабеет, он, приводя в порядок документацию и свои дела, через юриста перевёл все свои «активы и пассивы» на супругу. Больше у него никого не было.

Сделав это, он впал в кому, из которой выходил периодически на час, два.

Супруга после подписания всех документов – исчезла. Нет, она звонила, интересовалась, не скончался ли её «любимый супруг», но в больнице её больше не видел…

Но не это было страшно…

Пациент, выходя из комы, постоянно просил пригласить супругу. Просил об этом сестёр, санитарочек, меня…… Все мы ей не раз звонили, просили хоть на 10-15 минут прийти и, так сказать, отдать долг….Но тщетно….Пациент злился на нас, якобы мы не пускам жену к нему…

И вот наступил момент, когда силы пациента кончились.

Умирать он начал в 10.00., когда впервые наступила остановка дыхания и сердечной деятельности. Реанимация в таких случаях не проводится, по этому осмотрен мной и анестезиологом. Дыхание, пульс, давление не определяются в течении 10 минут, констатирована смерть и сделана запись в истории болезни. Больной укрыт простынёй, и оставлен в палате, как у нас было принято, на 2 часа, перед выносом в специальное помещение.

10.50. Прибежала постовая сестра…в шоке!!! Пациент открыл глаза, отбросил простыню, зовёт супругу. Бежим в палату. Пациент в сознании, дыхание, давление, пульс на «мизере», но есть. Постановка системы, благо подключичку не успели вытащить. Пациент просит позвать супругу. Звоню ей, объясняю ситуацию, прошу прибыть!!! Получаю в ответ согласие, что сейчас приеду.

11.30. Остановка сердца и дыхания. Повторный осмотр совместно с зав. отделением и анестезиологами, начмедом, подключены все имеющиеся контролирующие показатели жизнедеятельности пациента приборы. Везде полный «ноль». Констатация смерти. В историю ничего не пишу. Ту, первую запись, о смерти пациента, пришлось выдёргивать из истории. Ждём два часа…

12.00. Больной оживает, опять одна просьба – хочу попрощаться с супругой. У всей больницы шок….Опять звоним жене, совместно с зав. отделением — умоляем приехать!!! Опять – Сейчас еду….Ждём.

13.00. Больной опять умирает, в очередной раз… Опять консилиум, констатация смерти. Анестезиологи начинают звонить во все свои институты и всем профессорам, был ли такой случай в прошлом или у кого в практике. Мы, хирурги, начинаем наезжать на них…… Или берите в реанимацию, или объясните, что происходит!!!

14.00. Больной оживает, начинают подавать сигналы все приборы. Опять зовёт жену. Звоню этой твари в юбке, матерюсь в трубку, обзываю всяко…Думаю, может приедет на меня жалобу за оскорбление написать, и к мужу заглянет, ненароком…В трубке молчание, и опять – сейчас еду…

У всех морально эмоциональное истощение, сёстры навзрыд плачут в сестринской. Одна только старая санитарка баба Вера сидит у пациента и гладит его руку приговаривая — потерпи, миленький, сейчас придёт она, …потерпи…

15.20. Смерть больного…

16.40 Ожил…Зовёт жену… Уже никуда не звоним… Всё понятно…

17.20. Умер…

18.00. Ожил…Уже никого не зовёт, просто водит глазами по сторонам. Сидим с ним рядом, я и баба Вера, вместе, больше ни у кого нет сил, на это смотреть… Она вспоминает, что в её бытность санитарки, в военно-полевом госпитале в Великую Отечественную, был такой же случай. Тогда сутки, вот так же, периодически оживая, умирал молодой солдатик, который звал свою маму…

19.20. Очередная смерть пациента. Единственным отличием в этот раз, были произнесённые им, как бы в бреду, два слова – НЕ ПРИШЛА…

Прождали два часа, появились все признаки смерти, трупные пятна. Больной умер.

Девять часов агонии, неоднократное возвращение «оттуда», только ради того, что бы попрощаться, в последний раз увидеть любимого человека. У меня нет слов. Как нет слов, оправдать, объяснить поступок этого самого «любимого человека».

Она, жена, пришла, на следующий день — забрать золотую цепочку, крестик, кольцо и золотые часы мужа.

Отдавала ей всё это баба Вера. Наклонившись к уху, она что-то сказала ей, женщина побледнела, и выбежала из отделения. Как я её не пытал, в смысле бабу Веру, что она ей сказала, она не говорила до одного случая.

Прошло около полугода. На общебольничной конференции гинекологи докладывают о тяжёлой больной, которую сняли с поезда с профузным маточным кровотечением, на фона рака матки с метастазами и распадом. Ну, как говорится гинекологам гинекологическое, хирургам хирургическое. Да, отметил для себя, что тяжёлая больная в гинекологии ну и всё, это их проблемы.

Но после обеда ко мне подошла баба Вера и говорит – «Однако, как я ей и сказала, заберёт он тебя с собой и именно здесь в этой больнице, так и получается….» Она поступила с кровотечением в гинекологию.....!!!

Сначала я не понял, о чём это она. А баба Вера и говорит, помнишь ты меня пытал по поводу жены того, кто умирал целый день, а жена не пришла, что я ей тогда сказала… Так вот, я ей сказала, что ты не попрощалась по человечески с мужем, а он тебя очень сильно любил… значит, он тебя скоро заберёт с собой и умрёшь ты в этой же больнице…

Я не пошёл к этой больной, не посмотрел на неё, противно стало и гадко на душе, никому ничего про неё не сказал, так же как и баба Вера.

Умерла она через сутки.

Автор - Ирина Кондратенко.

Показать полностью
791

Дневник фельдшера скорой помощи. Вызов на белую горячку к женщине

Вспомнилось сегодня. История реальная, поэтому без мата не обойтись, постараюсь корректно описать.

Работал вторым номером в помощниках у Зои Дмитриевны. Вызов поступил под вечер. Повод: "боли в сердце" Ж., 56 л.

Поехали. Едем и не знаем что там на вызове.

Приехали. Обычная квартира пятиэтажного дома. В квартире не богато, но чисто и опрятно, всё прибрано, ничем не воняет, клопы и тараканы не бегают. Встретил нас муж больной - хмурый и озадаченный:

- Здравствуйте...Проходите.. Она там, в комнате.

В комнате на стуле сидела женщина указанного возраста. Лицо её было скорбным, она плакала и всхлипывая произносила обрывки фраз, как бы разговаривая сама с собой:

-... за что они так про нас?... что мы им сделали..? почему? .... ПОЧЕМУ????

- Здравствуйте. Что Вас беспокоит?- обратилась Зоя Дмитриевна.

Женщина подняла на нас заплаканные глаза и, ничуть не удивляясь приезду скорой и не смущаясь, ответила:

- Нас соседи называют ПИДАРАСАМИ! Представляете? НИ ЗА ЧТО!!! Просто так! Что мы им сделали??!!

Мы с бабой Зоей переглянулись, затем вопросительно посмотрели на мужа больной.

Он все также хмуро смотрел на жену и молчал.

- Запой был? - напрямую спросила доктор у мужа.

Мужик опустил глаза и промямлил:

- Да нет...

Но баба Зоя, не дожидаясь пока он начнет говорить правду, сверлящим взглядом поверх очков "впилась" в бедного мужика, и с четкой дикцией строго и с расстановкой спросила вновь:

- Так. Всё-таки?: "Да. Был запой" или "Нет. Не было запоя"?!


У нее есть необыкновенная и характерная только ей харизма. Когда она "сверлила" взглядом пациентов или их родственников, то они могли рассказать про всю подноготную, причем не только про свою.

Я восхищался этой манерой её профессионального поведения. Откровенность пациента перед врачом значительно облегчает сбор анамнеза и, соответственно, облегчает постановку верного диагноза. А значит и дальнейшая тактика ведения больного будет правильной.

Мужик, офигевая от такого взгляда, не мешкая начал говорить:

- Раньше такого никогда не было. Я на работе постоянно, а она дома. Месяц назад к нам дети и сваты приезжали. Они на севере живут. Мы не виделись два года. Ну мы и "погуляли" выходные. А потом они назад уехали, она заскучала, и потихоньку да по чуть-чуть "прикладывалась" к бутылочке-то... Я-то на работе. Прихожу домой вечером, а она "поддатая" или спит пьяная. Уже месяц примерно ...(мужик поднял глаза, упёрся во взгляд бабы Зои). или два месяца... Я в пятницу пришел с работы и запретил ей. Выходные она не пила, вчера (понедельник) уже сама не хотела пить, нормально всё было. А сегодня она мне позвонила на работу и ... Вот. - и он показал на жену рукой.

Мне показалось, что мужику стало легче, от того, что он рассказал правду.

Его жена, хлопнув ладонью по столу, закричала:

- Да что ты с ними разговариваешь!? Их бить надо идти!! Они нас ПИДАРАСАМИ обзывают, а ты тут стоишь! Они даже сейчас музыку такую слушают про ПИДАРАСОВ!!! Не слышишь что-ли?

И она сквозь слёзы начала злобно и нескладно напевать :

- Ха-ха-ха, мля, ПИДАРАСЫ...Ха-ха-ха, мля, ПИДАРАСЫ...

Далее она зациклилась на этом слове, плакала, кричала в стену соседям всякие матерные фразы. Соматическое состояние пациентки на тот момент не представляло опасности, все показатели проведенного нами возможного обследования, были в норме. Мы вызвали психбригаду, а я сел напротив пациентки, чтобы, в случае необходимости удержать ее от какой-нибудь "атаки на соседей", и молча начал считать, сколько раз она скажет слово "ПИДАРАСЫ".

Зоя Дмитриевна уселась поудобнее за другой стол и начала заполнять карты вызовов.

Психбригаду прислали с нашей подстанции. Эту бригаду обоснованно называли "бригада 360". Нет, не потому, что в окружности 360°, а потому, что каждый из трёх мужиков этой бригады весил по 120 килограммов при росте под 2 метра. У них шутка такая была, что "Когда мы заходим в лифт, то лифт не едет!". Возглавлял бригаду психиатр по прозвищу "доктор Глаз". Суровые парни, но добрые.

"Потроллить" психиатров для линейной бригады это святое.

Зоя Дмитриевна отвлеклась от писанины и, надменно взглянув на "психов" сквозь очки, произнесла с наигранным пренебрежением:

- О.., приехали... "ПИДАРАСОВ" искоренять...

Доктор Глаз, не понимая сарказма, посмотрел на меня.

Я тут же сделал тупое выражение лица (мне, с моим фельдшерским образованием, это не трудно) и сказал :

- Она 74 раза сказала слово "ПИДАРАСЫ"!!!.... Я считал!...

Доктор Глаз, уже понимая что происходит, "включился в игру":

- А почему только 74?

- А я дальше считать не умею...- ответил я с таким же тупым лицом.

Мы передали больную "психам" и вернулись на подстанцию. Психи увезли ее в наркологию, правда через токсикологию, потому что надо было исключить отравление психоактивными веществами. Вернулись только через три-четыре часа. Мы (несколько фельдшеров), сидели на кухне, пили чай и травили анекдоты или байки в ожидании вызовов. Естественно, я рассказал про этот вызов. Вся подстанция уже знала, что "психи уехали искоренять "ПИДАРАСОВ".

Доктор Глаз зашёл на кухню и торжественно объявил:

- Она сказала что пойдет завтра к гинекологу за справкой, что она не "ПИДАРАСКА"!!!

Фельдшер Женька, весельчак и балагур сказал:

- Вот бы тоже такую справку взять. Представляешь, едешь такой на машине, кого-нибудь подрезал на дороге. Тебе кричат: ""ПИДАРАС!!!", а ты такой: "Нифига! У меня справка есть!!!"

Вот такая история. К счастью, женщину полечили в наркологии и всё на этом закончилось.

В этой истории, конечно, мало смешного. Состояние алкогольного делирия очень опасно. Никогда не пытайтесь самостоятельно вывести больного из этого состояния. Делирий - это прямой повод для вызова скорой помощи!

Если кто-то усмотрел в этой истории глумление над женщиной, то это заблуждение. Ничего обидного ей сделано не было. То, что история была обсуждена с коллегами на подстанции, это вынужденная необходимость, мы так делимся опытом с коллегами (у работников следствия, например, ещё жёстче обсуждения).

Берегите себя, не ставьте экспериментов с алкоголем!

источник

Показать полностью
6

Межпозвонковая грыжа

Добрый день. Поделитесь, пожалуйста, у кого есть, упражнениями при грыже (видео, рисунки-схемы и т.п.). Конкретно интересует при дорсальной медиальной грыже в позвоночном отделе. В интернете столько всего подчас бесполезного или даже вредного советуют. Донимать врача на приеме - им там не до долгих объяснений. Может, кто-то на себе уже опробовал хорошие упражнения.

О вреде/пользе бега при грыже тоже пока не разобралась: 50/50 пишут, можно или нет (в смысле, врачебные мнения расходятся).

И когда приступать к упражнениям на спину? Когда совсем-совсем не болит? Так вообще может быть? У меня сейчас нет такой боли, как было изначально (сесть, нагнуться над раковиной, обуться проблематично), но есть почти постоянная ноющая боль в спине, которая надоедает, но жить с ней можно даже без НПВС.

Основное, что нужно делать, то есть не поднимать тяжести, я как раз не делаю: приходится поднимать тяжеленького ребенка. Может, поэтому боль и не проходит полностью.

В общем, буду рада советам от опытных.

Спасибо.

58

Ответ на пост «"Нужно потерпеть". Про анестезию и медицину»4

Поступал на стоматологический еще в СССР. С удивлением читал в советских учебниках при перечислении этапов лечения,  скажем, даже кариеса -  всегда было указано обезболивание! Правда, большинство описанных методов обезболивания были неэффективными, как оказалось.  Наверное, поэтому их никто и не применял при лечении или протезировании зубов.  А обезболивающие уколы новокаином или дефицитным лидокаином (если пациент сам смог его достать где-нибудь) применяли только в хирургической стоматологии. Да и вообще отношение к такой боли было действительно такое - потерпите, не капризничайте! Вы не даете мне работать!

Самое печальное, что это было и в детской стоматологии.

Все изменилось примерно в 1993-1994 году, когда по стране широко распространились импортные карпульные шприцы с тонкими одноразовыми иглами и  современными карпульными анестетиками. Это был прорыв и счастье как для пациентов, так и для врачей. У нас все преподаватели и врачи сами покупали эти шприцы и анестетики ,а через несколько лет это уже все закупалось клиниками централизовано.

Правда, некоторые, чаще пожилые преподаватели продолжали относиться к обезболиванию, как к какой-то  блажи для неженок. Или же по другим причинам. Например, была у нас одна пожилая, заслуженная стоматолог- хирург, очень много сделавшая для становления детской челюстно-лицевой хирургии в крае. Она была категорически против аппликации лидокаина (это когда прыскают анестетик местно или ваточку с ним кладут, чтобы "заморозить" слизистую) при удалении подвижных молочных зубов у детей, несмотря на показания. Якобы это излишне и вообще от лидокаина часто бывают аллергии, не надо рисковать, ребенок секунду, ну или минутку потерпит. Сама удаляла так и нас учила, требовала от нас этого на практике. Учебник и руководство, где предписано такое обезболивание - это, мол, одно, а жизнь - другое.

Показать полностью
92

Ответ Pippi49.5 в «"Нужно потерпеть". Про анестезию и медицину»

Навеяло... Не так давно познала щастье материнства, а для этого, как известно, нужно пройти обязательное мероприятие—роды. Про сами роды подробно писать не буду, все, вроде, и так знают, что процесс далеко не приятный. Упомяну только, что не посчастливилось мне, говоря простым языком, "порваться". Зашивали меня долго и больно. Врач (или медсестра, или акушер, или другой мед работник, я не знаю, не в себе была) бодро отвлекала меня разговорами.
Через несколько часов, после всех этих мероприятий, уже в палате, решила сходить в туалет, встаю—в глазах от боли искры—падаю. По локации боли прихожу к выводу, что нарожала себе геморрой, о чем и сообщаю доктору на утреннем обходе.
Доктор же, после осмотра, убедила меня, что это просто "небольшой отёк". Но выглядела она в тот момент как-то прям загадочно.
Затем, посмотреть на мой "небольшой отёк" пришла зав отделением. Есть, говорит, у меня некоторые сомнения, давай на кресле глянем. На кресле смотрела уже глав врач.
Тут сделаю ремарку, чтобы было понятно моё состояние. Уже часов 20 мне пиздец как больно. Без передыха. На осмотре в кресле веду себя как самый противный капризный ребёнок—дергаюсь, плачу, трясусь. Никогда в жизни я не испытывала физическую боль такой силы и так долго. Вообще, я вполне адекватный человек, но в тот момент моя адекватность покинула чат.
Оказалось, что мой "небольшой отёк" —гематома, которая образовалась из-за того, что меня как-то не так зашили.
Вот тут я разрыдалась. Значит, будут переделывать, значит, будет ещё больнее. Но зав отделением успокоила, что операцию проведут под наркозом.
Привозят меня на операцию, а там человек 10 мед персонала. Хирург начинает осматривать. Я прошу сначала меня отключить, а потом уже делать что ему там нужно. Хирург говорит, что пока просто посмотрит, это не больно (сказал человек без вагины), и тут же просит медсестру подавить на матку. Кто рожал, знает как это "не больно".
Лежу, тихонько скулю, а медсестра ещё и наезжает, мол, чего разнылась, половина роддома тут вокруг тебя собралась. Вроде как я их тут от работы отвлекаю своей операцией. Грубостей от неё я ещё наслушалась в тот день.
Наконец мне ввели наркоз. Это не первый наркоз в моей жизни, и я рассчитывала, что, как и в прошлый раз, очнусь уже в палате, и все будет позади. Но, не тут-то было. Проснулась я в процессе. На моё счастье, боли я не чувствовала, но ощущала все манипуляции и слышала все разговоры. Самое безобидное, что было сказано во время операции: "Пиздец какой хуевый разрыв. Пиздец как хуево зашито. Ну а хули вы хотели в час ночи?" (ну, т.е. нехер рожать ночами).

Описывать дальнейшие события и свое восстановление могу ещё долго, ну да кому оно надо? Нормальным человеком почувствовала себя уже через две недели, что вроде, довольно быстро. А вот рожать больше ни за какие коврижки не пойду.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!