Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 708 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

38

Я вижу)1

Несколько недель назад спрашивал у пикабушников про коррекцию зрения. Да, я сделал её... Две с половиной недели прошли, можно и рассказать.

Если бы ещё раз предложили я бы отказался. Момент когда тебе вставляют расширители... Нахуй, нахуй...

А после... Доехал на такси вообще ничего не видя) наивный, думал на метро обратно ехать)

Сейчас всё хорошо, левый 100%, правый более 100... И это странно)

Постепенно приходят в норму...


Как же это охуенно видеть))

Если кому интересно расскажу потом про отца, у него недавно была 3 операция, первая была в 90х)

На всякий случай фотку как надо обжимать rj45, , мало ли...

Я вижу)
255

Инсулинорезистентность

Всю свою сознательную жизнь (лет так с 15) страдаю от лишнего веса. Что только не пробовала за эти годы. Диеты, спорт, правильное питание под контролем тренера-всё без толку. Всё правильное питание с этими частыми перекусами доводило меня просто до психа. Ненавидела себя, думая, что просто ленюсь, не могу следовать рекомендациям.

Адские приступы голода сопровождают всю мою жизнь. Если не поем более двух часов, начинается тремор, тошнота, головокружение, мысли путаются. Нет чувства насыщения. Вот я поела, а через час хочу есть, хотя нет, хочу ЖРАТЬ.

Ещё один показательный симптом, постоянная необходимость в уборной, по маленькому, простите за подробности, хочется каждый час. А если уж алкоголь, то тут и 15 минут ..

Ещё сопутствующим у женщин часто идёт поликистоз яичников и дисфункция, что является большууущей такой проблемой

Оказалось, что дело вовсе не в моем слабом характере, а в ней, в резистентности к инсулину, которую я заработала, каюсь, сама.

При инсулинорезистентности глюкозе сложно проникнуть в ткани и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина. Длительная работа в усиленном режиме приводит к износу β-клеток поджелудочной железы и постепенно продуцирование инсулина падает. Из-за дефицита гормона увеличивается концентрация глюкозы в крови. Однако это опасное нарушение метаболизма не провоцирует специфических симптомов. Без коррекции невосприимчивости к инсулину формируется и прогрессирует диабет 2 типа, ухудшается самочувствие, развиваются трудноизлечимые заболевания (возникают проблемы с сосудами, сердцем, метаболизмом, весом), страдает весь организм.

И дело в том, что никакой другой анализ этого не покажет, сахар в норме, инсулин практически тоже. Всё решилось походом к нормальному эндокринологу, которая по моим симптомам предложила сдать анализы на индекс НОМА. И бинго! Проблема найдена.

Оно не лечится, но, зная что это за дрянь, с этим можно жить.

Важно всё делать только под контролем врача. Ибо часто предлагаемая интернетом в этом случае КЕТО диета может быть не менее опасна.

Можно медакаментозно, но на препараты банально «садишься» без них все возвращается втройне.

Можно действовать через питание. Никаких перекусов, 3 приема пищи в день и всё, контроль инсулина.

Ограничила потребление сахара, что было сложнее всего. точнее не ем его вовсе (вы блин удивитесь, но сахар есть даже в сосисках, прям в составе!)  ограничила углеводы.

И ожила, пропала вечная усталость, сонливость, апатия. Проснулось либидо. Чувство голода стало контролируемым. Ушёл вес.

Удивляет, насколько мало людей знают об этом недуге, живут с ним, как будто так и надо.

Так что возможно, вы не ленивы, а больны. Анализ стоит не так дорого, но изменит жизнь.

Показать полностью
3134

Накипело: Про швы...

НАКИПЕЛО!

Всем привет!
Расскажу вам про один интересный случай из практики. И так...
Как то раз приходит на прем пациентка по записи.

Открывает дверь и спрашивает:
Пациент (П) - Можно на прием? Я записана к вам.
Врач (Я) - Да, проходите. Присаживайтесь. Что вас беспокоит?
П: Мне надо снять швы, я была в травматологии с ушибленной раной на ноге, мне зашили там, сказали чтобы я к вам пришла снять швы.
Я: Можно вашу справку? Когда наложили швы?
П: Врач травматолог сказал через 10 дней швы снять (Протягивает справку)...
Смотрю на дату и зависаю... справка датирована прошлым месяцем, прошло 32 дня с момента обращения пациентки в травму.
Я: Вы где-то наблюдались у врача? Почему не пришли снимать швы?
П: Нет! я же вам говорю, мне надо снять швы. Просто я боялась идти в поликлинику... Везде это корона!
Я: Корона? какая корона?
П: Ну этот - короновирус..
Я: Ну я понимаю вас, но все приходят ведь, тем более снять швы.
П: Ну я вот решила прийти сейчас, снимите швы мне и я уйду!!
Я: Проходите в перевязочную... МДЯ...

Локально: Инфицированная послеоперационная рана голени, покрыта коростой из под которой скудное количество гнойного отделяемого. Швы на ранее прорезались, присохли к гнойной коросте. Обработал рану, снял швы. Наложил повязку. Назначил антибиотики и явку на следующий день чтобы перевязку сделать.

Итог - пациентка больше не пришла.

Показать полностью
79

Посоветуйте хорошего гинеколога в Москве или Подольске

С мая мучаюсь маточными кровотечениями. Обследование ничего не выявили: узи и гормоны идеальны. Гормоны щитовидки тоже, в кои веки (гипотериоз компенсируемый Эутироксом).

Консультация гематолога и анализы выявили генетическую тромбофилию (нарушение 4 генов). Пью Ксарелту.

И вот последние 10 дней кровотечение усилилось. Прокладки хватает на полчаса-час. Лейкоциты резко упали и уже ниже нормы, гемоглобин тоже со 144 до 120 упал за неделю. Начались головокружения и шум в ушах.

Мой гинеколог говорит, что все в норме. Проблемы не по ее части. Гематолог говорит, чтобы я продолжала пить Ксарелто, если не хочу инсульта или инфаркта (показатели РФМК и д-димеры превышают норму в 8 раз).

Сегодня прилетаю в Москву и думаю, что можно обследование пройти здесь. Но хочется к проверенному специалисту обратиться. Может кто-то сталкивался с такой проблемой? К кому обращались? Помогли?

8

Вопрос по дерматологии

Всем здравствуйте! Обращаюсь к читателям за помощью. Мне 35 лет. Больше года назад у меня возникли проблемы с пальцами рук. Кожа постоянно грубеет, желтеет, трескается, слазит и снова грубеет. Была у 4 дерматологов, последние два ставят кератодермию. Куча кремов, мазей, в том числе и гормональных. Были по два укола дипроспана и метотрексата, но в ремиссию выйти не могу. Постоянно хожу в хб перчатках. Может кто-то сталкивался с подобной проблемой и порекомендует дерматолога, может откликнется врач, который сможет что-то порекомендовать. Все анализы хорошие, по крайней мере те, что говорили сдавать врачи.

405

Накипело: Пациентка их 90х

"НАКИПЕЛО".
Сегодня речь о "90х"

Самый разгар рабочего дня. У кабинета человек 8 ждут своей очереди. Приглашаю следующего пациента по записи, открывается дверь и заходит женщина. Спрашиваю у неё:
Врач (Я): здравствуйте, вы по записи?
Пациент (П): Нет! Я была у невролога, он направил к вам. Сказал надо УЗИ пройти.
Я: У вас острая боль?
П: Нет. Дайте мне направление на УЗИ сосудов ног!
Я: Ну хорошо, я все напишу, приходите по записи.
П: Вы меня не поняли? Мне нужно направление сейчас!
Я: Я вас прекрасно понял, запишитесь и приходите. У меня по записи пациенты или займите очередь. Приглашаю пациента по записи.
Она выходит такая недовольная.
Через мин 5-7 звонок в кабинет.
Я: Алло, кабинет хирурга.
- Здравствуйте доктор, на вас тут жалоба. Пациентка хочет написать в департамент...
Я: А по какому поводу? Что случилось?
- Вы отказали в помощи пациентке.
Я: Ну раз хочет написать, пусть пишет.
- Доктор! Нам жалобы в департамент не нужны. Дайте ей направление и все. Она сейчас к вам придёт.

Тут я понял...нет смысла спорить. Придёт - напишу направление.

Заходит пациентка с таким довольным лицом.
П: Ну что?! Готово моё направление?
Я: Молча распечатал направление. Отдал ей.
Уже не хотелось её видеть...
Уходя она сказала:
Если бы вы так себя вели в 90х... Вас бы тут не было... С вами по другому бы общались.
Я: Ну хорошо что мы не в 90х.

Пациентка ушла... Осадок остался...

Мой блог в ВК
https://vk.com/budnihirurga

Показать полностью
879

Ответ на пост «Накипело»1

В бытность работы медбратом в приемном отделении сельской больнички, привезли пациентку пенсионного возраста, с подозрением на аппендицит. Волосы пациентки гроздьями обрамляли гниды. Вшей было также неимоверное количество. После двух обработок стало понятно что выход один - стричь под машинку без насадок, что и было сделано

У пациентки подтвердился аппендицит, она была успешно прооперирована. Через два дня через министерство здравоохранения поступила жалоба от мужа пациентки. На нас жалоба - что у пациентки не было вшей, а перхоть. А на отделение хирургии - жалоба на кражу шали.

Наше отделение получило пару выговоров, а отделение хирургии обязали ходить к ней домой на перевязки.

Тайну вшей узнал персонал хирургического отделения, когда посещал пациентку. В постели помимо самой пациентки лежали две козы, которые жили в доме вместе с хозяевами.

1147

Накипело1

Всем привет!

Сегодня история про отпуск и жалобу 😬

До отпуска осталось 2 дня. Приём в самом разгаре, куча пациентов, 2 плановые операции, перевязки...

Приглашаю по записи...
Врач (Я): Кто по записи..? Проходите!
Пациент (П): Я по записи, можно войти?
Я: Да, проходите... Присаживайтесь. Что у вас случилось? Что вас беспокоит?
П: Я после стационара! Мне нужна перевязка и продлить больничный.
Я: Можно вашу выписку?
П: Достаёт из чёрного пакета выписку и протягивает её мне... У меня больничный надо продлить.
Я: У вас больничный по сегодняшний день, я его вам продлю, пока проходите в перевязочный кабинет.

Пациент после операции. Наложены швы. Рана без признаков воспаления. Отека нет. По срокам снимать швы через 5-6 дней, по мере заживления.

Я: Швы снимем на следующей неделе. Больничный я вам продлю. Но я с 17 числа в отпуск ухожу, меня тут не будет. Вам нужно к другому хирургу который вас будет перевязывать и наблюдать.
П: Чего?! Я не буду ходить к другому хирургу… меня то не устраивает…
Я: Ну у меня отпуск, меня тут не будет, а вам нужно снять швы, делать перевязки.
П: Я на вас жалобу напишу… Меня это не устраивает!
Я: Это ваше право, но помните вы на больничном, вам нужно его продлить или закрыть + снять швы.

Хлопнул дверью… Ушел… через 20 мин позвонили сказали что на меня жалоба написана. Попросили написать объяснительную.

Как вы думаете кто прав? Были у вас такие ситуации?

Мой блог в ВК
https://vk.com/budnihirurga

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!