История болезни

Я долго не могла поверить, что в 24 года можно столкнуться с таким диагнозом.

В начале декабря у меня вылезла шишка в средостении. Пару недель ходила с ней, не придавала особого значения, потом всё-таки решила обратиться к хирургу. Он сразу же отправил меня на КТ. Выяснилось, что размеры опухоли 86х39 мм, поражение лёгких 25% и лимфоаденопатия. Тут же положили в больницу для дальнейших обследований.

Надо сказать, что последние несколько месяцев перед этим я чувствовала себя неважно. Списывала это на рабочую загруженность и на побочное действие антидепрессантов.

Я постоянно чувствовала усталость. Мне стало тяжело проходить расстояния, которые казались раньше незначительными. В последнее время заказывала такси. И думала, что я просто обленилась.

Не было аппетита, даже если еда была очень вкусной. Не выдерживала свою обычную рабочую нагрузку. Не могла спать. О физической активности вообще речи быть не могло. И казалось, что выхода из этого состояния просто нет.

В конце декабря меня госпитализировали только для обследования, поэтому никакого специфического лечения ещё не было. Мне там становилось хуже. Я падала в обмороки, страдала от головокружений, болей в груди и отчего-то покрылась страшной сыпью.

Мне сделали биопсию и отпустили на новогодние праздники домой. Три недели ожидания результатов казались бесконечными. Поставили диагноз - средостенная (тимусная) большая B-клеточная лимфома с поражением переднего средостения, с прорастанием в переднюю грудную стенку, с поражением периферических (шейно - надключичных, подмышечных л/у с обеих сторон, селезенки. IIIВЕS стадия.

Пройдено 6 курсов адской химиотерапии и половина курса лучевой терапии. Во время химии я два раза переболела ковидом, из-за чего результаты лечения оказались не такими хорошими, как могли бы быть.

Сейчас, во время лучевой терапии, вылезла шишка под ключицей, которую врачи решили облучать прицельно. Страшно представить, что на этом мое лечение не закончится. С содроганием жду следующего пэт-кт.

Прекрасно понимаю, что у меня есть ещё шанс на выздоровление, но страшная тоска постоянно накрывает.

Доброго времени суток !
Прошу совета.
Примерно 1,5 месяца назад я бросил курить , и тут начались проблемы со здоровьем различного характера. Началось просто с плохого самочувствия , чувствовал себя не здоровым , слабость , проблемы со сном , брадикардия и другие различные проявления . Списывал все на синдром отмены. Спустя пару недель состояние стало ухудшаться , начало беспокоить тянущие неприятные ощущения в области крестца и копчика , и самое неприятно это какая то необъяснимая внутренняя дрожь в теле , в основном в ногах , но и часто бывает во всем теле , хотя если визуально смотреть на части тела , где по моему мнению происходит дрожь , то она не видна глазом . Именно внутри тела какие то вибрации , их очень тяжело описать . И в дополнение слабость в руках и ногах .
Начал консультироваться с врачами в разных областях . У кардиолога прошёл холтер, узи сердца , кардиограмму - в целом ничего страшного нет , есть ав блокада 2 степени 1 типа , в ночное время , и са блокада , под вопросом неполная блокада правого пучка гиса. У ревматолога - повышенный асло в районе 280( предполагал что связано с хроническим тонзиллитом ). Посетил травматолога ортопеда , назначено мрт поп ( выявлена гемангмома th12 размером 1 сантиметр ) , далее посетил нейрохирурга , даже двоих в разных городах( сказали наблюдать, в операции не нуждаюсь ) . Далее обратился к 1ому неврологу ( поставлен диагноз надсегментарная дисфункция внс , назначен триттико , который принимаю 3 недели , результата нет, дрожь не прошла ) , далее 2 невролог ( сказал скорее всего дисфункция внс, но сегментарная , прописал травяной сбор седативный и тенотен). Сегодня сделал мрт крестцово подвздошного сочленения , по результатам сакроилеит двусторонний s2 s3 позвонков . Помимо этого всего сдал кучу анализов , есть небольшой макроцитоз , повышенный билирубин ( синдром жильбера подтверждённый ) , повышенный асло, небольшой дефицит витамина б12 , небольшой дефицит витамина д. В остальном все в норме( ревматоидный фактор , с реактивный белок , соэ в норме ) . Из того что уже было сделано( комлибипен внутримышечно, цитофлавин и милдронат внутривенно ) . Состояние немного улучшилось , но дрожь эта никуда не проходит. В основном в состоянии покоя чувствую ее .
Даже посещал психолога .
Что дальше делать уже и не знаю . Сильно ухудшает качество жизни .
При необходимости могу приложить все результаты и анализы , если кто попробует помочь в решении моей проблемы .
Пост без рейтинга.
Знаю что на Пикабу отзывчивые люди !
Всем здоровья!
Забыл добавить , мне 30 лет.

Данные о больном(обо мне): 31 год, без лишнего веса, регулярная физ нагрузка, прививался ковиваком в феврале.

День 1: 16:00 - резко накрывает температурой 39,3.

Выпиваю ибупрофен. Ложусь спать, рубит ужасно. Ночью часто просыпаюсь из-за сушника. Потею как сволочь.

День 2: просыпаюсь с температурой 39,1. Давление 130\80. Пульс 85-95

Пью жаропонижающее, температура падает до 38. Тело болит, а больше никаких симптомов нет.

Пью много воды, в течении дня еще 2 таблетки жаропонижающего. Аппетит бешенный, но желудок принимает пищу с трудом.

День 3: стартовая температура 38,8. Давление 125\78. Пульс 75-80

Ночью потею так, что 2 раза менял мокрое насквозь одеяло.

Жена не хочет платить ипотеку одна, поэтому вызывает скорую и терапевта.

Скорая: приезжает через 15 минут, слушают легкие, делают экспресс тест(очень нежно), снимают кардиограмму(или как ее правильно). Выдают Lagervrio. Предлагают стационар, но так...скорее по протоколу.

Терапевт: приезжает через 4 часа(вызывали по 122). Проводит все те же махинации, что и скорая + подозрительно смотрит на лекарство. Выписывает витамин С и Лазолван. Оформляет больничный лист на 7 дней. В последний день я должен буду прийти в поликлинику. На мой вопрос "Нужна ли маска", ответ - "да пофиг".

День 4: утренняя температура 37,8. Давление 120\70(мое родное). Пульс 60-70

Кроме усталости, чувствую себя здоровым. Очень хочется чем-то заниматься, а не сидеть задницу. В течении дня температура прыгает от 36,7 до 37,5. Кажется выздоровление близко.

День 5(текущий): температура с утра 36,2.

Тонус мышц пропал, за 4 дня сбросил 5кг. Кроме общей усталости, внешних следов болезни не осталось.

PS: Очень был удивлен работой скорой и терапевта. это мой первый опыт за всю жизнь использования этого "сервиса". На пикабу про этих товарищей пишут жуткие вещи. Видимо ключевой момент "не говниться" и тогда и к тебе не будут относиться как к говну.

Про Lagevrio нашел инфу, что он одобрен и в магазинах его нет. Отзывов не нашел. Мб у кого был опыт?

Врачи надевают маски очень быстро, после того как видят экспресс тест.

Жена здорова, этому я особенно рад)

PPS:Всегда следил за своим здоровьем. Сейчас радуюсь, что переболел быстро и легко. Будет очень обидно, если дальше пойдут осложнения, тогда "лучше бы пил и курил".

Всем здоровья!

Долго собирался, но решил все-таки дорассказать эту историю (ссылка в названии поста).
На следующий день нам объявили реальную причину выписки из отделения - в одной из палат пациент заболел Covid, поэтому администрация больницы решила закрыть отлеление на карантин, а пациентов ... "барабанная дробь" ... выписать и отправить по домам...
Мы все, конечно, опешили...
Логичным казалось закрыть отделение на карантин вместе с пациентами, заболевшего изолировать в ковидное отделение, остальным провести ПЦР-тесты, подержать инкубационный период в отделении, а затем продолжить лечение.
Но нет - администрация больницы решила потенциально зараженных пациентов просто распустить.

Надо сказать, что я действительно после возвращения домой заболел и заразил жену и ребенка, хоть и старался изолироваться от них в отдельной комнате. (Но это отдельная история).

Примерно через месяц после выписки (и после моего выздоровления от Covid) с горем пополам я снова лег в отделение, пришлось заново сдавать половину анализов и ПЦР перед поступлением.

Напомню,
Ds: Искривленная носовая перегородка с нарушением фунции дыхания;
Показано: Септопластика (или подслизистая резекция носовой перегородки).

В первый день после повторной госпитализации осмотрел лечащий врач, опросил и т.д.
Также он порекомендовал приобрести в аптеке специальные тампоны для тампонирования носовых полостей после операции и аспиратор для промывания. Именно порекомендовал, без этого нос тоже будут тампонировать, но по ОМС делают это марлевыми тампонами, которые сильно присыхают к слизистой и плохо впитывают кровь. Промывать тоже не обязательно, но это способствует более быстрому восстановлению.

Вот собственно тампоны (это не реклама) - необходимо 4 шт. По два (каждый 8 см!) в одну ноздрю. Цена за шт. - 800 р.

И аспиратор с порошком для промывания (тоже не реклама) - 500р.
Цены февраля 2022 года.

Не дешево, но я решил не экономить, т.к. был настроен на скорейшее выздоровление, чтобы вернуться на работу-работушку после (уже затянувшегося на тот момент) больничного.

На второй день была консультация и осмотр у анастезиолога и получены предписания.
На третий день моего пребывания в отделении мне сделали операцию.
За день до этого с вечера нельзя было есть и пить,а утром в день операции дали препарат подавляющий кислотность желудка.
Операция проходила под общим наркозом.
По моим подсчетам без сознания я провел около часа. В таком отрубе доселе никогда не бывал.
В операционной после всех приготовлений анастезиолог ввел препарат, сказал что может слегка кружиться голова, я отвел взгляд на прожекторы и ... в следующий момент меня уже будили в соседнем помещении.
Из ощущений - рот пересох до самого желудка, жажда дикая, нос забит, как при жесточайшем гайморите (стоят тампоны), но сознание достаточно ясное. На носу дополнительно ватно-марлевая повязка (в дальнейшем, когда напитывалась кровью, становилась почти клоунской).
Попросил воды - нельзя, попросил смочить губы - дали отрез мокрой марли (этот отрез в течение следующих полутора суток был моим лучшим другом). Минут десять полежал в послеоперационной и повезли в общую палату.

Фото из палаты сразу после прибытия:

Два часа нельзя было есть, пить и вставать, первое и третье не особо и хотелось)
Через два часа попробовал попить и ... понял, что с тампонами в носу, это еще нужно приловчиться - пить нужно мелкими глоточками и с большими паузами, иначе рискуешь захлебнуться или получить гидроудар в нос.
На ужин есть не хотелось вообще, попробовал запихнуть в себя кусок, но проглотить не смог и покончил с этой затеей до утра.
Следующие полтора суток были ооочень длинными:
- спать я не мог, т.к. проваливаясь в сон начинал задыхаться;
- есть не хотелось вообще, давился - приемы пищи были похожи на попытки аутоасфиксии;
- из носа постоянно подтекала кровь и сукровица, повязка становилась сначала мокро-липкой, потом - "деревянной";
- ротовая полость и губы постоянно пересыхали из-за невозможности дышать носом (вспоминаем отрез мокрой марли - ненадолго спасал), еще и саднила ссадина, которая осталась в уголке рта от кислородной трубки.


Через полтора суток в таком режиме я выглядел вот-так (со свежей повязкой):

К слову, аналогичную операцию в один день со мной делали ещё троим моим соседям по палате.
Двое из них, как и я воспользовались рекомендацией врача в отношении тампонов, а один решил сэкономить (ох зря..)

Пришел день освобождения носа от тампонов.
Боялся этой процедуры сильнее, чем операции , этому поспособствовало еще то, что я был не первый в очереди - одного из соседей (со специальными тампонами) из процедурной привезли на коляске в полуобморочном состоянии. Второй (с марлевыми тампонами) пришел сам, но тампоны (как и ожидалось) сильно присохли, их рвали, и вид у него был отнюдь не счастливый (в дальнейшем на фоне марлевых тампонов у него была еще куча проблем и на момент выписки всех остальных он оставался в отделении, надеюсь, что для него все хорошо закончилось в дальнейшем).
И вот мой черед. Пришел в процедурный, на вид вполне себе операционная. Уложили на стол, санитарка меня зафиксировала, врач взял пинцет и понеслось:

В интернете нашел картинку максимально передающую эмоции от происходящего (простите за качество).
Не скажу, что эта процедура болезненная - нет, но она настолько неприятная, что аж дух перехватывает. Я мысленно поблагодарил себя, что отказался от марлевых тампонов.
После удаления тампонов:

И вот тампоны извлекли, и я ЗАДЫШАЛ -
даже с учетом отека слизистой после операции.
Вместе с носовым дыханием вернулся аппетит и появилось зверское чувство голода.
В отделении пролежал еще три дня, трижды в день промывал нос (первые разы из носа выходили прямо кровавые ленты, извините за подробности, не знаю, как это все отходит у людей, которые отказались от покупки аспиратора?), меряли температуру, кололи обезболивающее (в последние сутки от уколов отказался, т.к. болями не страдал особо).

Из отделения выписали. Долечивался еще две недели у ЛОРа в поликлинике. Пришлось пропить курс антибиотиков, т.к. появилось воспаление.

Сейчас прошло уже пять месяцев после операции, нос восстановился еще не до конца, есть некоторые нюансы, но я ни капли не жалею о том, что пошел на это, я забыл, что-такое сухость носа, что-такое назальные капли, сто-такое нехватка воздуха - я ДЫШУ!

Спасибо врачам, которые даже в таком "дурдоме", помогают людям.

Всем тем, кто имеет подобные проблемы с носом и сомневается, хочу сказать - отбросьте сомнения, ОНО ТОГО СТОИТ!

Получилось много букв, благодарю за внимание, тех кто дочитал до конца

Пикабу помоги, мне нужно мнение 3 лица. 2 года назад моя мама сломала ногу. Была операция, вставляли винты. Сегодня сходили в диагностический центр, чтобы принять решение вынимать ли их и попали к другому врачу. Когда он увидел ренгент он присвистнул и сказал, что лично бы руки оторвал тому, кто оперировал. Сейчас она сильно хромает, нога постоянно болит,синяя поход по магазинам это уже ,как покорить эверест. Мы хотим понять какому врачу верить и к какому идти лечиться дальше. Вдруг, есть опытный травматолог, который бы просто указал путь дальше. Поднимите пожалуйста пост.

В один холодный, зимний день, это была пятница, я заканчивал смену и уже хотел собираться домой, но было предчувствие какое то...
⠀
Компьютер выключен, медсестра включила кварцевание перевязочного кабинета, осталось переодеться и домой. Так как через час надо обратно в приёмник - дежурство.
Но...
⠀
Открывается дверь... Слышу голос...
Здравствуйте! Можно?
Я (врач): У вас что-то экстренное? У меня приём закончился минут 30 назад.
П (пациент): Я после операции, аппендицит вырезали.
Я: А когда выписали? Проходите.
П: В понедельник 7 числа. Я должен был к вам в 8 прийти. Но у меня ничего не болит и перевязки сам делаю.
Я: Ммм, так сегодня 15 число, можно выписку? А что решили сейчас прийти?
П: Нее, мне перевязка не нужна. Мне там 2 шва после дренажа надо снять, я сам пытался...
Я: Сам? Интересно. Проходите в перевязочную.
П: Ну мне не нужна перевязка, мне только снять швы!
Я: Смотрю выписку и приглашаю в перевязочную.
Диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Абсцесс брюшной полости.
⠀
На перевязке становится ясно, что рана запущена, швы не состоятельные, из раны гной... Много гноя... Зловонный запах.
⠀
Я: Говорите перевязки сами делали?
П: Ну да, я каждый день меняю повязку как мне врач объяснял.
Я: Ну у вас тут не хорошая картина, вам надо обратно в больницу.
П: Так у меня ничего не болит.
Я: Ну вам нужно в стационар. Это не шутки!
П: Пипец! Как быть!? Мы с мужиками на охоту идем...
Я: Если вы не хотите в больницу, пишите отказ.
П: Я не хочу обратно в больнице лежать.
⠀
Написал отказ... Ушёл
⠀
Через 3 часа вернулся и говорит
⠀
П: Я передумал, в интернете смотрел, там написано, что можно умереть от заражения крови.
Я: Ммм... Распечатал направление на госпитализацию.
⠀
Через неделю пациент вернулся довольный.
Принёс тортик. Сказал, что я был прав 😐