Сообщество - История болезни

История болезни

5 907 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

433

История о сумасшедшей роженице и скорой помощи

Каждый раз, когда получаешь вызов к беременной, - испытываешь небольшой стресс. Будь то – боли в животе у рожениц, повышенное давление, пониженное давление, обмороки, и прочие нездоровые состояния у будущих мамашек.

Тут и у самого доктора, который на такой вызов поехал - пульс повышается, и давление скакать может. Не у всех, конечно, но у многих – это точно.

А уж если роды начнутся, и воды отойдут... Да еще и не первые, роды эти, - то летишь на такой вызов с мигалками, сам находясь в обморочном состоянии. Особенно, если до этого недавно принимал роды в машине, или прямо в квартире у вызывающей. Памятуя об этом апокалипсисе, спешишь доехать быстрее, и доставить как можно оперативнее роженицу в роддом.

Ну их, к черту, эти геройства, связанные с рождением ребенка в «полевых условиях». Памятник все равно не поставят, орденом не наградят, и прибавку к зарплате не дадут. Единственное, что получишь – это отмывание машины и себя от фонтанирующих последствий принятия родов. Ну еще до кучи – списывание горы расходного материала, который использовал во время сего священного мероприятия.

Это примерно - миллион единиц. И каждую единицу нужно списать в расходный лист, указывая размер и правильное наименование. Пеленки, конверт для новорожденного, зажимы для пуповины, ножницы для разрезания оного, перчатки, маски, бинты, капельницы… и еще много, многое, многое.

Наверное, больше ни один пациент скорой помощи не требует столько инструментария, как обычная роженица. Даже инфарктник.

Ни в коем случае не жалуюсь на свою работу, просто рассказываю, как оно есть.

Но самый главный стресс не в этом. Детей ведь всегда жалеешь больше, чем других людей, и это нормально, я считаю. Тем более, еще не родившегося. Ну, и маму, естественно тоже, с которой он пока связан неразрывной (временно) связью-пуповиной.

Священная корова в Индии попросту отдыхает по сравнению с нашей обычной беременной женщиной, сидящей в «газельке» скорой помощи.

******************************************************************************************************

Дали мне в один прекрасный день вызов к беременной. «Срок – 35-40 недель. Красные обильные выделения. Схватки. Повторные роды». Повышенный пульс, обморочное состояние, общая слабость – это были уже мои симптомы, которые резко начались после получения этого вызова.

Надо сказать, - я только несколько лет еще работал на скорой помощи, и поэтому был еще несколько неопытен и пуглив. Но роды уже пару раз в машине принимал.

Водителя долго искать не пришлось, - он уже сидел в машине, и жал на газ, стараясь быстрее прогреть машину. Это, кстати говоря, и был тот водитель, в машине которого я последний раз принимал роды. То, что он тогда увидел через маленькое окошко между кабиной и салоном авто, ему, скорее всего хватило на всю жизнь, и теперь он всегда торопился на такие вызовы быстрее, чем сам доктор.

Довез он меня за пять минут. Правда, пару раз чуть не пришлось стукнуться головой об боковое стекло, когда он резко заруливал во двор дома.

Поднимаюсь в квартиру старенькой хрущевки. Открывают. Бомж-притон классический предстал моему беспокойному взору. Дым, вонь, перегар, окурки, грязь, тараканы, плесень, и прочая атрибутика подобных локаций.

Сама виновница торжества - … пьяная, сидит в такой же грязной и прокуренной кухне. На столе, на который как будто высыпали мусор из кухонного мусорного мешка, проглядываются пару недопитых бутылок водки. Подруга рядом, которая тоже «намазана-прокурена», как пел Высоцкий, и не менее пьяна. Лет им обеим на вид – по 30.

- Это я вызвала! – громко и участливо захрипела подруга, зачем-то махая мне своей чумазой мужской ладонью.

- Что случилось? – спрашиваю я у роженицы.

- Да, рожаю я. – обыденно, и махнув рукой, говорит пациентка.

- Срок какой?

- Ну… какой… Ну, 30-то недель есть уж, наверное.

- А пьяная – почему??!! Беременным, что – пить разве можно??!!

- А я ей тоже говорила! - опять прохрипела подруга, покачиваясь на стуле, и грозя заскорузлым пальцем своей собутыльнице.

- Да… не нужен он мне… Я его хочу как бы… Ну это… Чтоб прервалось там всё… А оно не прерывается всё никак. А теперь вот – лезет сам, кажись.

- Так ты сколько так пьешь-то уже?

- Да как узнала, что беременная, так и пью.

- А почему же официально не сделала прерывание, в больнице?

- Так заметила-то я - когда?! Когда уже всё, живот появился. Поздняк пить боржоми…

Оказывается, мадам на учет в женской консультации не вставала, и вообще ни разу там не была. Срок поставила себе предположительный, с момента последнего пьяного «перепихона» без предохранения с очередным собутыльником мужского пола.

По размеру живота мне определить срок было трудно, поскольку женщина сама по себе была толстая, за центнер веса – это точно, но беременность всё же прорисовывалась.

До нынешней беременности делала бессчетное количество прерываний, в том числе и на поздних сроках. Поэтому в карте вызова и было написано, что «роды повторные». Детей своих не было, и слава богу. Пила регулярно, кстати, она и до беременности. Всю свою сознательную жизнь, с ее слов.

- Выделения - схватки есть?

- Да болит-то у меня всё время… Сегодня просто резко как-то, и больше, что ли… Выделения красные, обильные…

- Давай, собирайся по быстрому, поехали.

Еще и «красные». Плохой признак. Ту уже под капельницей надо везти, по стандартам.

После недолгих пьяных пререканий с подругой (наотрез отказывалась ехать), та заставила ее таки собрать вещи, документы, и спуститься вниз к машине.

Прицепив капельницу, что стоило немалых усилий (вену на толстом предплечье найти было очень не просто), двинулись в путь, к роддому.

Попросил водителя не увлекаться чрезмерными «крутыми дрифтами». Не хватало мне еще падений с носилок пьяных беременных «матерей-героинь».

Приехали в роддом. Здесь нас ждало последнее, но очень трудное препятствие. Дело в том, что беременных под капельницами, по стандартам, мы обязаны строго завозить на носилках. Своими ногами – ни-ни. Иначе в случае последующих возможных летальных патологий у беременной, - все палки полетят только на скорую помощь. Будем виноваты, что нарушили правила транспортировки пациента, тем самым спровоцировали начало каких либо осложнений.

В медицине ведь как: - кто первый пациента начал вести, тот за него и будет отвечать потом. Всё время его дальнейшего лечения, вплоть до реабилитации.

Крыльцо роддома не было оборудовано пандусом, поэтому мы с водителем, неслабым мужичком в летах, кряхтя и надрываясь, вдвоем дошкандыбали нашу королевишну до самой смотровой. Пару раз, при этом, чуть не уронив ее с носилок, поднимаясь по лестнице. Просить о помощи было некого. Мужчин поблизости не было.

Но цель, наконец, была достигнута. Благополучно донесли пациентку до кушетки, и сдали ее дежурному врачу. Выдохнув, пошли к своей машине.

- С завтрашнего дня на больничный выхожу. – без шуток констатировал водитель, чуть морщась от боли – Спину, похоже, надорвал.

- Я с тобой. – говорю я в шутку. – Хоть и не надорвал ничего. Но у меня – психологическая травма.

Водитель эту ночь всё же доработал, домой идти отказался. Я его периодически колол обезболивающими. В последний наш вызов, уже под утро, мы вновь приехали в этот роддом, госпитализирую очередную роженицу. Уже нормальную, на этот раз, с хорошо протекающими родами.

- Ну что, как там дела у нашей пьяной красавицы? – спрашиваю медсестру приёмника. – «Родила царица в ночь не то сына, не то дочь»?

- Ага – «родила»! – смеется медсестра. – Домой ее пнули, и «досвидос».

- Как – пнули? Беременную - домой?

- Да какая она «беременная»?! Она такая же беременная, как ты – беременный.

- Но там же… живот у нее такой… круглый…

- Ммм. Ты попей, как она пьет, - всю жизнь. И у тебя такой живот будет. Круглый. Печень-то ни к черту уже у нее. Вот и отекла вся.

- А выделения обильные, красные...?

- Месячные обыкновенные. Да сдала она все анализы тут, и УЗИ, и доктор там копался, - нету у нее там ничего. Надумала себе там сказок каких то, с пьяну-то. А может – белая горячка, с чертиками, ей прилетела, - вот и нашептали ей. Так что, – вот так! Вызовет еще раз – будете знать теперь.

Водителю говорить ничего не стал, чтобы еще больше его не расстраивать. Ведь его подкрепляла та мысль, что надорвал свою спину он во имя добра и пользы обществу. А мое откровение было бы для него ударом, и потерей веры во всё человечество.

Но тем не менее – с другой стороны – было радостно. Радостно оттого, что не было никакого ребенка. Какая бы судьба у него сложилась? Какое здоровье было бы у него, судя по тому, в какой токсичной утробе он находился?

Сам по себе знаю, что такое – ребенок-инвалид (у сына – аутизм, хотя с супругой всегда вели и ведем строго трезвый образ жизни – ирония судьбы).

Такие вот чудо-пациенты - «матери-героини» встречаются в нашей работе порой.

источник

Показать полностью
516

Серная пробка (H61.2)

Зашла ко мне на днях женщина без талона с ноги "просто спросить". Состоялся такой диалог:

-Здравствуйте, посмотрите мои уши, у меня отит справа, что-то ухо заложено.

Смотрю, в правом ухе серная пробка, обтурирующая слуховой проход.

-У вас серная пробка, можем её промыть.

-Ой не, будете ещё тут своим холодным фурацилином мыть, так а с отитом мне что делать?

-Я не могу сказать достоверно, есть у вас отит или нет, я вижу серную пробку, чтобы осмотреть барабанную перепонку, её нужно удалить.

-Я сама дома промою пробку. Вы мне абы как сделаете.

-Хорошо...

-А чем мне лечить отит?

Я повторяюсь ещё раз, что не вижу никакого отита, вижу пробку, её нужно удалить, чтобы заложенность не беспокоила.

-Можно я софрадекс покапаю?

-Можно капать по показаниям :)

Женщина недовольно вышла, что-то пробубнив в ответ.


Когда уже врачу на приёме в поликлинике будут выдавать пачку антидепрессантов на месяц?

Показать полностью
986

Продолжение поста «Когда пластика действительно оправдана»2

В посте

Ответ на пост «Когда пластика действительно оправдана»

многие просили рассказать историю с зубами.


Зубы.


С зубами мне не повезло так же, как и с носом. Они особо не болели: пара пломб, пара удаленных нервов, не выпадали, не гнили. Но они были кривые. Настолько, что стремно было на себя смотреть в зеркало.


В детстве, когда начали выпадать молочные зубы, мне поздно удалили верхние первые резцы. Из-за этого коренные начали искать альтернативный путь наружу и выросли один перед другим. Особого внимания я этому не предавал, родители постоянно говорили, что это моя особенность. По мере взросления я все больше уделял этому внимание и понимал, что это некрасиво. При улыбке я старался поворачиваться к людям под определенным углом, чтобы они не увидели тот ужас, что был у меня в ротовой полости. Так я прожил до 27 лет.


К этому времени я окончательно осознал, что это нужно, а тем более можно исправить. Вопрос был в том, с чего начать: с носа или с зубов. Выбор пал на зубы. Собрав определенную сумму денег, я отправился по консультациям к врачам-ортодонтам. Прикинув все рекомендации, сроки и стоимость в каждом варианте, выбор пал на сеть клиник Все свои.


Перед началом работы с ортодонтом обязательным требованием было полное обследование зубов у стоматолога-терапевта и у стоматолога-ортопеда. Терапевт нашел несколько дырок, которые нужно было залечить. Ортопед строго рекомендовал удалить все восьмерки.


С двумя восьмерками проблем не возникло. Их удаление прошло без проблем. Никакого сожаления из-за их потери я тоже не испытал. Третья восьмерка, правая нижняя была самой адской. Она не прорезалась и лежала боком. требовалась операция. Четвертой восьмерки не было. Совсем.


Перед удалением третьей восьмерки вкололи наркоз и началось. Разрез десны, долбление кости, выковыривание зуба, зашивание, дренаж. После операции наркоз перестал действовать примерно через пол часа. И начался ад. Боль была сильной, постоянной. Лицо с правой стороны опухло. В таком состоянии я находился неделю. Потом боль прошла, швы зажили, опухлость спала. Началась работа с ортодонтом.


Моим врачом была Наталья Журавская. Мне не пришлось носить дополнительные аппараты по расширению челюсти. Брекеты были установлены системы Damon.


Лечение проходило в три этапа, которые отличались лишь толщиной дуги, продетой через брекеты. После наклейки брекетов на зубы была установлена самая тонкая дуга. Боль началась примерно через час. Болели абсолютно все зубы. Но прошло через неделю. Дальше никаких неприятных ощущений не было. Но стало заметно, что прикус начал меняться, зубы начали двигаться. Ничего особенного в ходе лечения не происходило, но раз в 5 месяцев дугу меняли на более толстую. Боль возвращалась, но проходила через неделю.


В общем лечение длилось 14 месяцев. Потом брекеты сняли, поставили ретейнер и отправили радоваться жизни. Но хватит писанины, смотрите фото.


До:

После:

По началу напрягало то, что десна над одним резцом выше, чем над другим. Однако это чувство было подавлено. Все таки весь ужас остался в прошлом и больше не вернется. После лечения приходилось на ночь надевать капы, чтобы зубы не уехали в прежнее положение. Через три года капы сломались, но зубы никуда не уехали, хотя даже с капами их положение изменилось, судя по внутренним ощущениям. С тех пор прошло 10 лет. Сейчас я выгляжу так:

Мне 37, у меня жена, старшая дочка и младший сын. У меня все хорошо, я живу в тепле, в светле.


В заключение хочу сказать всем сомневающимся: Не сомневайтесь. Не бойтесь исправить свои недостатки. Если думаете, что с брекетами на вас будут косо смотреть - не будут. Ни один из моих знакомых мне не сказал "Фу, лошара с брекетами". Наоборот, все поддерживали и говорили, что это правильный шаг.


Сейчас единственное, что об этом напоминает - это ретейнеры, который был установлены сразу после снятия брекетов. Больше никаких внешних изменений я не делал. Размер и радиус кривизны всех остальных органов меня полностью устраивал.

Показать полностью 11
155

Как я рожала в первый раз

В целом, моя беременность протекала непросто. Из-за хронического пиелонефрита были отеки, многоводие. И живот был низко, надо было носить бандаж. В принципе, меня это не напрягало, с бандажом было гораздо удобнее, у меня был не резиновый, а на шнуровке, поэтому я его с утра зашнуровывала – и так и ходила весь день, если не возникало неудобств.

На позднем сроке мне врач сказала, что ставит диагноз преэклампсия: анализы, давление, отеки – все к одному, как говорится. И посоветовала заранее найти врача, который будет вести роды, и очень желательно рожать платно под наблюдением.

Я понятия не имею, как было бы, если бы я ее не послушала и рожала как все нормальные люди… потому что я ее послушалась.

А, еще нюанс. У меня оказалась чувствительная шейка матки, из-за этого и гинекологические осмотры врач практически не проводила (только на кушетке живот ощупывала), и секс под запретом был всю беременность.

Это был 2001 год. В нашем городе в течение 90-х закрылись практически все родильные дома, просто никто не рожал. На весь город – два роддома. Поэтому детей, которые начали рождаться после 2000 г., работники роддома называли «путинские дети».

В один из двух уцелевших роддомов мы с мужем и обратились, опять же, по рекомендации. Врач – здоровенный такой мужик с огромными ручищами и басовитым голосом – внушил мне благоговейный трепет )))

Так-то у него и послужной список неплохой, опять же – заведующий отделением. Я сказала, что хотела бы рожать совместно с мужем. Ну, чтобы он со мной был в предродовой, а в родильную – если только сам решится. Врач пообещал, что все устроит.

И вот оно, лето 2001 года. Дождь шел с апреля. Он шел и шел, мелкий, потом ливень, потом осенняя какая-то морось, потом опять ливень… Как в Питере – все оттенки дождя.

А однажды я проснулась от схваток. Глаза открываю – а там такой солнечный рассвет за окном!.. 4 утра – растолкала мужа, говорю: «Вроде я рожаю». Он отвечает: «Да рано еще, спи». )))

Так-то правда рано было, по срокам еще три недели оставалось. Но я паникерша, поэтому все-таки мужа подняла, позвонили доктору и поехали. Он как раз дежурил в тот день.

Посмотрел он меня, ручищами своими живот помял, шейку матки прощупал: «Да не родишь ты сегодня», – говорит.

И мы поехали домой. А у меня схватки не проходят, потягивает так, несильно, но ощутимо. Чтобы не надумывать, поехали из гаража воду откачивать, раз уж решило солнышко выйти из-за бескрайних туч. Насос закинули в подвал, стоим, ждем, на ручеек веселый смотрим. Чет мне тяжело стоять стало – села в машину. Потом говорю: «Нет, поехали все-таки домой, плохо мне».

Рожать меня никто не учил, но у нас же был интернет по карточкам, поэтому я знала о родах практически все. И про диагноз преэклампсия тоже, поэтому и боялась, перестраховывалась.

Муж с тяжким вздохом собрал насос, закрыл гараж и повез меня домой. И только я поднялась пешком на 8 этаж (да, у нас все это время очень часто лифт отключали, у меня тренировки неслабые были всю беременность) – как у меня отошли воды. Это было где-то около пяти вечера. Ну, тут уж ноги в руки, звонок врачу: «Мы едем!»

Примчались. Третье воскресенье июня. День медика. Врач слегка подшофе, как и все остальные. Весело и решительно говорит: «Ну, раз он решил сегодня родиться – значит, будет медиком!» Отводят нас в предродовую. Я переоделась, муж ноет: «Ну, можно я домой поеду?» А я и сама не знаю, почему – но уперлась, что ему надо со мной быть. Говорю ему: «Не ходи в родильное отделение, но тут – просто побудь со мной». Ладно, остался. То лежу, то похожу, он меня водит. То на горшок приспичит – держит меня. Реально, не лишним был в предродовой, там же самый ад – когда матка раскрывается это ооооочень больно.

В очередной раз прибегает доктор, смотрит: «Ну, уже почти раскрылась, давай чуть ускорим». И присылает медсестру, которая мне делает внутривенный укол.

Да, бл*ть. Это на самом деле так и было. Он читал мою карточку, где было подчеркнуто: «преэклампсия». И он простимулировал мне роды.

Вот дальше начался пиз*ец… Я почувствовала потуги, но матка еще не была раскрыта. И я поняла, что если хоть чуть потужусь – то ребенка задавлю. Это было просто неописуемо, я не знаю, какими словами объяснить, но помогало именно дыхание – выдыхаешь напряжение и стараешься максимально расслабить живот. Ну, не знаю. Приступ поноса в общественном месте представляете? И у вас еще должен быть геморрой, наверное. Вот умножьте это ощущение на 70, будет похоже.

И через некоторое время такого вот «упражнения на дыхание», в промежутке между потугами, я почувствовала, как мне в виски воткнулись два раскаленных штыря и стали у меня в мозгах проворачиваться. Я забыла, что рожаю…

Муж в этот момент отходил к окну, подходит обратно, смотрит на меня… потом рассказывал, что никогда больше такого не видел и видеть не желает. Я была серая, как простыня, на которой лежала. Жуткие синяки под глазами. Он спрашивает: «Что с тобой???» Я тихо-тихо шепчу: «У меня очень болит голова…»

Он ломанулся за врачом, тот прибежал, глянул, убежал обратно, прибежал с аппаратом, которым давление меряют, померял – сам побелел и протрезвел вроде даже. Тут все забегали, мне сделали укол, поставили капельницу, дальше врач уже сидел рядом и не уходил. Я оклемалась как раз когда матка раскрылась. Врач позвал акушерку и сказал переводить в родильную. Забрал моего мужа и они ушли.

Акушерка. Эта чудесная женщина сказала мне: «Вставай, пошли в родильную». Я встала и пошла, держась за стеночку. На входе в родильный зал я обвела его взглядом, там лежала девушка, которая очень сильно орала, когда я была за стенкой. Меня мотнуло. Акушерка сказала: «Тошнит? Иди быстро к раковине!» Я глянула на нее так, что она, по-моему, даже что-то о себе поняла, и прошла к креслу этому. Постояла, подышала… Тут муж подошел вместе с врачом, помогли забраться.

Я знала о родах все. Но особенностей родильных палат в России я не знала. И правил поведения в родильных креслах именно в этом роддоме тоже. Врач сказал: «Тужиться начнешь – держись за ручки». Я за ручки эти взялась, началась потуга… и в момент самого напряжения этот бугай меня согнул. В смысле, он не уточнил, что, по его мнению, удобнее тужиться немного согнувшись, а сама я не догадалась, поэтому он мне «помог». У меня в спине что-то хрустнуло, потуга прошла почти впустую, акушерка только сказала: «Ну, свыкнись с этим ощущением». Круглая голова моего сыночки успела зайти во влагалище…

В общем, следующей потугой я вытолкнула головку, а с третьей он и весь выбрался. Выбрался и запищал, как комар. А акушерка посмотрела на него, потом на папу, который, с честью выдержав все испытания, стоял рядом, и сказала: «Надо же, вылитый папа! Иди, возьми на руки». Муж пошел, взял сына на руки. Потом, когда пуповину перерезали, он его приложил к моей груди, а потом пошел мыть первый раз. Разрывов у меня практически не было – только один, продольный внутри, такое не зашивают и не прижигают.

Сына унесли в детскую, муж, уставший, наверное, не меньше, чем я, поехал домой, а меня положили в коридоре – потому что мест в палатах не было )))

В общем, хорошо все закончилось. Правда, после этого дождей не было до осени и была жуткая засуха, торфяники горели... но это другая история )

Показать полностью
291

Инфаркт на отдыхе

Я вышел на своей станции. Конечно, с годами она обветшала и с столичными станциями не идёт ни в какое сравнение, но все же это станция моего детства и юности, где я проводил незабываемое лето, находясь с бабушкой и собакой на отдыхе. Тут я нашёл верных, преданных друзей, с которыми до сих пор дружу.

Пошлепал я со станции через деревню, так как прошёл дождь, и по лесу пройти было проблематично, хотя и короче.

Наконец, преодолев все преграды, я прибыл на дачу. Травы выросло - мама моя родная! Но ничего не попишешь, нужно браться за триммер и диском, а по-другому с этим бурьяном не справиться, косить.

Настал день. Уработался я знатно. Есть у меня славные соседи по дачному участку. Николай - пожилой мужчина - слесарь подвижных составов на пенсии и его жена Людмила - домохозяйка.

Милые и приветливые люди. Николай порой пойдёт на рыбалку, если улов будет, то обязательно поделится, а значит, будет ушица на обед, бывает, грибов принесёт. Он на даче круглый год.

Так вот и сегодня, Людмила ходила в деревню и решила меня угостить молочком парным, только что из-под коровки. Поставила крынку на крылечко, а сама пошла по своим огородным делам.

Время было около трёх часов пополудни. Начало сильно припекать и я решил пойти в дом. Дому уже лет тридцать, батя строил. Это мне от него память осталась.

Так или и иначе я решил вздремнуть, устав на покосе участка.

Прошло около часа. Проснулся я от того, что кто-то стучит или скребется не то в дверь не то в окно.  Имею я такую привычку закрывать дом, когда я ложусь спать, мало ли, калитка-то открыта, хрен его знает, кто может войти, пока я нахожусь в состоянии физиологического сопора.

Я встал, подошёл, открыл, смотрю, а передо мной жена соседа Людмила, вся в слезах и взволнованным голосом говорит:

- Саш, посмотри, что-то Коленьке поплоxело, посмотри, чего с ним.

Я тут же проснулся, взял сумку с медикаментами и тонометром из рюкзака, да пошёл за Людмилой.

Мы вошли в дом, за печкой была комнатка, в которой на кровати и лежал сосед Николай.

По его положению, выражению лица и испарине на лбу я понял, что дела тут хреновые. Я подошёл к нему, провёл ладонью по лбу и лицу и на моих пальцах остался холодный липкий пот. Лицо соседа было бледным как лист бумаги. Губы синюшные, цвета баклажан. Черты лица заострены. Сосед тяжело дышал, держась за грудную клетку в области грудины. Он был в сознании, но по нему было видно, что ослаблен. Ещё 2 часа назад я видел его в полном здравии, значит, это состояние возникло внезапно.

- Сколько так уже? - спрашиваю я Людмилу.

- Да с час уже, наверное, - прошепталa соседка.

- Скорую вызвали?

- Нет.

- Почему???

- Так Коля сказал, сначала к тебе, ну, чтобы посмотрел.

Я не стал ей ничего отвечать. Что в голове у женщины, я не понимаю. А если бы я не проснулся сразу, или меня вообще дома бы не было???

Ладно, думаю, надо глянуть давление.

Так пульс слабый, ровный, посмотрел на часы и посчитал 15 секунд, зафиксировал количество ударов – 20, теперь умножаем на 4, значит - 80 в минуту. Такая схема работает только, если пульс идёт ровно. Если нет, значит он аритмичен и считать надо на протяжении минуты. Он будет разным, и пульсовая волна тоже будет разной.

Накинул манжету тонометра на правое плечо. Так давление 80/50 – плохо. Явления кардиогенного шока.

- Открывайте окна, надо сквознячок сделать,- обращаюсь я к Людмиле.

- У нас вентилятор настольный есть.

- Несите.

Принесла.

- Так, теперь расстегнём рубашку. Вот так, хорошо, - я расстегнул воротник рубашки Николая.

- Ну что, лучше дышится?

Николая кивнул.

- Что сейчас болит?

- В груди печёт… Прямо, как кипятком.

- Давно?

- Да с час уже… фух, прям огнём горит.

- Постоянно?

- Нет, отпускает немного временами, но не совсем.

- Еще куда отдаёт?

- В плечо, - он поворачивает голову в левую сторону, немного кивая.

- Так, хорошо,- я не снимая манжеты тонометра с плеча моего пациента, а иначе сказать сейчас будет трудно, начал слушать сердечко.

Tоны сердца глухие, четко слышен акцент второго тона над аортой. У меня хороший фонендоскоп, больше 10к стоит, жена на день рождения подарила, так что выслушать могу все.

Конечно, аппарата ЭКГ у меня с собой никакого нет, а вот плёнку снять надо. Набираю номер 112, так как нахожусь в области, представляюсь, называю точный адрес и повод: острая ишемия миокарда. Кардиогенный шок.

Диспетчер молвит: - ждите, бригада будет.

А Николаю становится все хуже. Боль не стихает.

Я говорю:

- Сосед, у тебя аллергии на лекарства есть?

Он мотает головой:

- Нет.

- Аспирин принимал раньше?

- Да.

- Инфаркты были?

- Нет.

- Стенокардия?

- Да.

- Нитроглицерин с собой есть?

- Нет. Забыл взять.

Вот засада! и у меня нет.

- Ладно, сейчас помогу, согласен?

Он кивнул.

Людмила стояла, как вкопанная, и смотрела на меня, сжав ладони так, как будто умоляет.

- Саша, помоги, сделай хоть что-нибудь!

- Так, стакан воды - ему таблетки запить, мой рюкзак из сеней и тарелку под ампулы- скомандовал я.

В рюкзаке кое-какие таблетки могли заваляться, что в аптечку не уместились, да и банки с «водой» есть.

Спустя минуты три Людмила все мне подала.

Итак, в аптечке я нашёл блистер с таблетками Ацетилсалициловой кислоты.

- Держи, надо разжевать и запить водой.

Я помог Николаю приподняться и он, разжевав таблетку, запил ее водой.

- Кiислая.

- А ты чего хотел? Лечиться, отец, не сахар.

Я таки нашёл на дне рюкзака таблетки ( не указываю название ) и дал ему 4 штучки, сказав:

- Эти просто водой запить.

Николай сделал как надо.

Минуты через 3 сосед вдохнул и выдохнул, сказав, что стало чуть легче.

А я тем временем искал вену. Тонометром, который я не снимал с плеча, я накачал воздух в манжету и все-таки смог поймать одну не до конца спавшуюся вену в области локтевого сгиба правой руки.

У меня с собой был набор «кубитальных» катетеров, это такая штука для быстрого венозного доступа, чтобы вену 20 раз не перекалывать.

Очень удобно, но купить можно не в каждой аптеке, да используются они либо в отделениях реанимации, либо на «скорой помощи» в основном. Так что вам на заметку, если находитесь в больнице вы или близкий, то предложите лечащему врачу, что купите такие катетеры. Их хватает на 3-е суток при должном уходе за катетером, который осуществляет медсестра. Это больше на заметку тем, у кого вены плохие, и тем, кто уже выходил из больниц с «синими» исколотыми руками.

Ладно, с горем пополам, вена наконец найдена, а катетер установлен. «Скорая» все едет, все-таки это не Москва, а область, поэтому я вновь задаю вопрос:

- Анальгин как переносите?

- Эта та самая таблетка, которая из анекдота: «вот тебе половинка от головы, а вот другая от жопы и смотри не перепутай», да?

- Да, та самая.

Про себя отмечаю, что пациент уже шутит, а значит есть шансы.

- Нет, на анальгин нет аллергии,- продолжил Николай.

- Ну, тогда сосед, сейчас тебя отпустит.

Набираю в двадцатку анальгин на «физе» и осторожно, очень медленно ввожу раствор.

Боль мало-по малому, но уходит.

Кожа стала суше, и такого массивного профузного пота уже не наблюдается.

Отлично!

Повторно измерил давление. Чуть подросло – 90/60 против 80/50.

- Лестница или стремянка есть? - спрашиваю я у Людмилы.

- Есть.

- Несите.

А я тем временем заряжаю флакон с «физраствором», пара баночек всегда на дне рюкзака имеется. Зарядил систему, вытравил весь воздух, подвесило все это дело за кусок марлевого бинта на принесенную соседкой небольшую лесенку.

Пустил капать на быстрой скорости. Признаков отёка легких не было, поэтому, за неимением дополнительных кардио-тоников, решил таким образом поднять давление.

От момента начала моих действий прошло минут 30, наверное.

Николай уже лежал и улыбался и даже пытался встать, но этот его порыв я остановил.

Внезапно раздался телефонный звонок.

- Это «скорая» мы стоим у центральных ворот. Нам дальше куда?

- Езжайте прямо по центральной улице, дальше третий поворот, 6 дом по левую руку.

- Поняли, спасибо.

- Людмила,- обращаюсь я к соседке,- идите, встретьте бригаду.

Женщина встала и вышла. Я, естественно, остался с Николаем.

Спустя минуты три в дом вошла бригада в составе трёх человек. Судя по их оснащению: ЭКГ с монитором и двум объемным рыжим чемоданам, я понял, что это БИТы.

Пока я рапортовал врачу о сделанном, мои коллеги фельдшера уже снимали ЭКГ, и я волей не волей глянул на плёнку.

Да, трансмуральный инфаркт миокарда (обширный), острейшая фаза.

«Спинки кошки» повсюду. Про себя отметил - красивая пленка. При iинфаркте миокарда, визуально, она всегда красивая.

Доктор выслушал меня, но при упоминании мною «анальгина» немного скривился:

- Коллега, ну вы же знаете, что при ОИМ любой НПВС риск токсического воздействия на миокард…

- Я знаю, но я сознательно пошёл на этот риск, чтобы вывести его из кaрдиогенного шока.

- Да я понимаю, - вздохнул реаниматолог и продолжил свой опрос, - в банке что?

- Вода, ну «натрия хлорид».

- А тонiики?

- Откуда? Я ж на даче, слава Богу, что это всё, - я показал на кучку мусора от медикаментов, - нашлось.

- Ну, да, и то верно. Ну, спасибо. Мы пожали друг другу руки. Ребята были в респираторах, и при такой жаре им явно было в них не комфортно.

- Поможешь донести?- спросил меня один из фельдшеров.

- Ну что за вопрос? Конечно.

- Да я сам дойду, - начал было Николай, но, посмотрев на мое грозное выражение лица, быстро осёкся, - ладно понял, пошутил.

Мы переложили его на брезентовые носилки. На улице уже стоял и ждал водитель с вытащенной каталкой. Мы переложили Николая на нее. Людмила закрыла дом и поехала с ним в больницу.

Берегите себя и своих близких!

источник

Показать полностью
3

Защемление. Спина. Ищу похожие случаи, возможности лечения

Всем привет. Ситуация такая, у жены проблема с детства с непроизвольными подергиваниями головой, тёща возила по больницам, бабкам чародеям и остальным вариантам мед. практик... Ответ дал один из докторов, что половая жизнь начнется, все будет ок. Но чуда не произошло, проблема живет.
МРТ делали не раз, есть остеохондроз(последствие 2х детей и моей работы, тянет все сама по 5 месяцев на работе) . При этом частые головные боли. Но после массажей становится легче, но не надолго. Меняли массажистов, мнут поясницу в основном, слабые мышцы.
Живем в Калининграде, вариантов поиска лечения не так много.
Были ли у кого подобные случаи?
Ищу проверенных врачей или клиники куда можно обратиться.
Всем добра.

Хроники больничных дней. День 2. Война с детьми

Хроники больничных дней.


Почувствовав себя плохо,  я сдал тесты на коронавирус, результат положительный! Радовало что мог спокойно провести дома спокойно недельку другую.... Но постепенно все члены семьи, стали кашлять, сопливить и температурить...

Идея на изоляцию от семьи кабинете, была обосрана детьми раз десять поносом. Мысль о мини отпуске - вызывала у них рвотные позовы, и они четко обозначили свою позицию, кому будут прислуживать ближайшие дни. План был хорош, но роли поменялись.


Марсик(собака) – будучи единственным полностью здоровым членом семьи, взял на себя роль уборщика, и тщательно вылизывал все рвотные массы с пола.


Марина(жена), оценив ситуацию, дождавшись открытия строительных рынков, с громкими криками, «у меня состояния ремонта»(в другой квартире идет ремонт), покинула место боевых действий! На сегодня у нее нейтралитет. Дети, выпив киселя и поев каши, с довольным видом провожали взглядом убегающая мать. Их преимущество нарастало...

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Спустя пару часов поносопролитных боев, с использованием психологических крико атак, дружеские войска прислали новый телефон для детей, наступило временное перемирие. Мы с матерью, тщетно пытались восстановить инфраструктуру, и организовать провизию. Перемирии с детьми, ни как не влияло на войну организма с вирусом.

__________________________________________________________________________

Вражеская армия детей, наотрез отказалась спать после обеда. Мы пытались разработать новый план боевых действий, но мама показала градусник с температурой под 39. Я понял, что остался один. По этому, бросил ее в кресле, вражеские дети проявили к ней сострадание, и не срали, не орали, а просто иногда визжали, бегали, скакали, и ломали что ломалось.

____________________________________________________________________________

Мой отвлекающий маневр с матерью сработал, я мог спокойно приготовить ужин, дезертир Марина, вышла на связь, и сообщила что готова вернуться, но ее состояние тоже очень слабое. На вечер для всех нужна была провизия…..



Шел второй день …..

Хроники больничных дней. День 2. Война с детьми
Показать полностью 1
29

Ответ VsmPrvt в «Дожить бы»4

Вообще не в тему, но жизненно.

В общем нарывал у меня пальчкик на ноге, ну иногда - т.е. замажешь йодной мазью, перестает, а потом снова. Пришло это к тому что его охренеть как раздуло и я мог ходить только в тапке и хромая как собака сутулая. Ладно, я решил, что отечественная медицина меня обязательно спасет и отправился в больницу, туда я конечно отправился на такси ибо так дико хромая я не представил как я буду в автобус запрыгивать. Да это фигня, приезжаю я в больницу красивый такой и мне говорят - "ты че долбоеб, больница только для ковидных, пиздуй в поликнику", спасибо таксисту, он не успел уехать далеко и довез до поликлиники. Там мне сказали, что если прямо сейчас не сдохнешь - сиди и жди, я не мог не пропустить бабушек, которые пытались откинуться, ребенка с ЧМТ, который блевал и которому явно было неочень, короче я просидел часа 3 в ожидании пока люди, которым совсем пиздец не закончатся (да это была дикая боль, но там людям было хуже). Спасибо великому ХЕРУРХУ который за 5 секунд отправил меня на рентген, что в общем-то я и хотел, потому что думал, что там вывих или перелом, потому что я пальчиком звизданулся. Рентген я прошел быстро и отправился обратно - даже не щупая пальчик мне ХЕРУРХ сказал, что у меня Подагра.... Честно говоря я слегка удивился, но на вопрос "Не ебанулся ли он", он четко ответил, что ему видней и сказал пиздовать в больницу.... Ладно, я взял список таблеток штук из 5-10 от подагры и похромал к тому месту где продавалось разливное пиво. Отписал жене, она как обычно ответила "Ну че допился?" (это в общем стандартный ответ), я как обычно загуглил список симптомов и понял, что я че-то слишком живой для подагры, потому что должен орать чайкой иметь корону и возлежать на матрасе в окружении прислуги. Допил я в общем пиво, плюнул на эту хероту и отправился домой.

Кратко: был у нас пиздатый пенек от хрен помнит чего, возможно яблони, тем же вечером я шел к костерку и смачно об него уебался именно тем пальцем той ноги, а шел я в сланцах, потому что больше ничего не налазило, орал я как пеликан с паяльником в сраке в районе минуты. Но подагра ушла как не было, на следующий день уже отек начал спадать, а за неделю палец стал нормальным, выводы делайте сами.


P.S. Я проверял палец позже после заживления, такое ощущение, что это был вросший ноготь, а уебавшись я его тупо сломал и он из кожи вылез - но это не точно.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!