Имя Финеаса Гейджа вот уже более двухсот лет хорошо знакомо медикам, особенно специалистам по нейрохирургии, психологии, неврологии. А у себя на родине этот человек стал легендой, героем сказаний, далеко не все из которых соответствуют истине. Известность простому американскому рабочему принесла полученная им смертельная травма головы, после которой он не просто сумел выжить и встать на ноги, но еще и сохранил работоспособность. До настоящего времени историю болезни Финеаса Гейджа изучают студенты-медики, а его жизнь и поступки являются темой для рассказов, песен, сценариев фильмов.
Финеас Гейдж был никому не известным рабочим, простым строителем железной дороги. Мы даже не знаем дня его рождения — только год (называют дату 9 июля, но она неточна): 1823-й. Знаем, что он был первым из пяти детей Джесси Итона Гейджа и Энн Трасселл Гейдж, в девичестве Свитленд. Мы знаем, что Гейдж был человеком прекрасного здоровья, сильным, с необычайно развитой мускулатурой, ростом 168 сантиметров и весом 68 килограммов.
13 сентября 1848 года он уже в статусе бригадира (некоторые называют его прорабом) занимался взрывными работами, прокладывая сквозь горы железную дорогу из Рутленда в Берлингтон на участке, расположенном на юге города Кавендиш, штат Вермонт. В полпятого вечера Финеас готовил очередной взрыв и услышал голоса людей за спиной. Он повернулся через правое плечо и открыл рот, чтобы сказать: «Что ж вы тут делаете? [вырезано цензурой]» — как в этот момент внезапно раздался взрыв, и в голову Гейджу прилетел железный ломик диаметром 3,2 сантиметра, длиной 1,1 метра и весом в 6 килограммов.
Образовавшаяся искра воспламенила еще не прикрытый песком заряд, прогремел взрыв, и шестикилограммовый штырь длиной более метра вырвался из рук подрывника и попал в его голову. Железный стержень прошел слева под скулой и позади глаза, вышел в верхней части черепа и упал на землю в нескольких метрах от места событий.
Железный прут пронзил голову снизу вверх, от угла нижней челюсти, прошел за левым глазом рабочего и вышел вверху, пробив лобную кость. Ломик позже нашли в 30 метрах от Гейджа — настолько силен был взрыв. Инструмент, «измазанный кровью и мозгом», подобрал один из его рабочих.
Как ни странно, Гейдж не просто выжил, но и пришел в себя через пару минут. Более того, он даже мог ходить.
Его посадили в упряжку и отвезли за три четверти мили в пансионат, где жили рабочие. Когда приехал доктор, местный эскулап Джон Харлоу, пациент сказал: «Здесь достаточно работы для вас» — и вытошнил примерно полчашки своего мозга на пол.
Доктор Харлоу
Сам Харлоу говорил, что он только перевязал раны, а исцелил Гейджа Бог. Однако на самом деле врач оказал квалифицированную помощь: он очистил рану Гейджа, вынул мелкие осколки костей, удалил несколько крупных фрагментов черепа, которые были не до конца выбиты ломиком, закрыл рану влажным компрессом. Хирургическое лечение Харлоу отверг, дабы иметь доступ к ране и обрабатывать ее.
Через несколько дней на открытом мозге Гейджа развилась грибковая инфекция, и он впал в полукоматозное состояние. Семья уже купила гроб , однако Гейдж не оправдал их ожиданий и решил пойти на поправку. Через две недели после травмы Харлоу удалил из абсцесса под кожей Гейджа около 8 унций гноя (примерно 250 миллилитров). Если бы этот гной попал в мозг, гроб бы все-таки пригодился. Тем не менее через два месяца Гейдж вернулся к жизни, залечив и рану, и инфекцию, в нее занесенную. Дневник Харлоу свидетельствует: 18 ноября Гейдж спокойно мог гулять около своего дома и не испытывал боли в голове.
На 1 января 1849 года наш герой уже вел нормальный образ жизни. Впрочем, некоторая слабость оставалась и через год после лечения, полноценное физическое восстановление наступило через четыре года. В год травмы вышло и подробное описание клинического случая Гейджа, сделанное его лечащим врачом, доктором Джоном Харлоу. Статья в бостонском медицинском и хирургическом журнале получила название Passage of an Iron Rod through the Head («Прохождение железного ломика сквозь голову»). Сейчас этот исторический документ, написанный 27 ноября 1848 года, доступен онлайн.
Сам же Финеас продолжал обычную жизнь. Вот только… как говорили друзья, «это был уже не Гейдж». Он стал агрессивен, склонен к депрессиям, импульсивен, капризен и глуп. Правда, есть мнение, что изменения были временными, если говорить точнее — перемежающимися, возвращающимися.
Его сестра и мать впоследствии сообщали журналистам, что хотя Гейдж и страдал от амнезии, но не настолько, чтобы это мог заметить человек, не знающий его близко. Они также ничего не упоминали о вспыльчивости и неконтролируемом поведении. Но родственники часто обеляют своих близких.
Тем не менее, в любом случае человек с проткнутым мозгом прожил еще 12 лет. Он работал кучером дилижанса в США, какое-то время даже сумел поработать в Чили на такой же работе. Кстати, в это время о нем тоже сохранились свидетельские показания — и никаких проблем с импульсивностью вроде бы не было. Врач, знавший Гейджа по Чили, писал, что он «все еще занимается вождением [дилижанса] и демонстрирует отличное здоровье без проблем в ментальной сфере». Судя по всему, нейропластичность и социальная адаптация сделали свое дело — и Финеас Гейдж сумел вернуться к нормальной жизни.
В феврале 1860 года у вернувшегося в США Гейджа начались эпилептические припадки, и в итоге 21 мая того же года после суточной серии припадков Гейдж скончался. Кровопускание, проведенное экстренно вызванным врачом, не помогло. В 1866 году Харлоу, потерявший Гейджа из вида, узнал о его смерти и договорился с семьей об эксгумации черепа в медицинских и научных целях. Уже тогда череп Финеаса Гейджа привел к мини-революции в понимании работы мозга человека.
Через несколько лет доктор Харлоу, утративший связь со своим пациентом еще в 1849, узнал о его смерти и месте захоронения. С разрешения родственников была проведена эксгумация, и пробитый череп вместе со штырем был помещен в Гарвардский медицинский музей, где и находится до настоящего времени. В 2012 году исследователи провели компьютерное моделирование, совместив данные черепа Гейджа и современные результаты мозговой томографии мужчины, близкого к нему по возрасту и прочим характеристикам. В результате этого эксперимента ученые смогли расширить знания о природе особенностей личности человека. В частности, было доказано, что нарушение связей между левой и правой лобными долями приводят к нарушениям психики и поведения, что до недавнего времени отрицалось.
https://www.peoples.ru/state/citizen/phineas_p__gage/
http://neuronovosti.ru/gage/
