История болезни

Состояние мое не описать словами. Страшно пздц, обидно за месяц непродуктивных страданий и жалко свой организм, поскольку я от той-то операции восстанавливалась на витаминах и протеине месяц.

Мало того, это сложный случай и в платной клинике мне в малоинвазивных операциях отказали. А в бесплатную мне теперь идти страшно. В Екб платно такое не оперируют вообще. Буду оперироваться в платной в МСК в 2 этапа и это все растянется на полгода если все будет успешно.

Он беспокоился о нас, интересовался нами, не выказывая и капли страха, пока мы проводили свои манипуляции, пытаясь облегчить его страдания. Он видел наши озабоченные лица, плачущую жену, слышал, как при вызове специализированной бригады звучало слово «инфаркт». Он понимал, что с ним происходит. Я был потрясён таким самообладанием.

Через пять минут его не стало.

Странное, не покидающее до настоящего времени чувство вызвала во мне эта смерть. Потому что чаще всего всё бывает вовсе не так. Страх парализует волю больных. Они думают только о себе и своём состоянии, прислушиваются к изменениям в организме, до последнего вздоха цепляются за малейшую возможность жить. Всё что угодно, но лишь бы жить.

В квартирах, где нет места иконам и крестам, но зато есть плазменная панель во всю стену, где в передней просят надеть целлофановые бахилы, несмотря на тяжёлое состояние больного, вообще, бывает, разыгрываются «истерики последней минуты».

Со стонами, метанием по постели, хватанием за руки, заглядыванием в глаза, беспрестанным переспрашиванием о своём положении и его прогнозе с целью поймать во взгляде врача, его голосе, словах хоть какую-то призрачную надежду на чудо исцеления.

Такие больные перед впадением в бессознательное, предагональное состояние просто «измочаливают» родных и окружающих своим страхом. Медики чувствуют себя после такого неудачного исхода обессиленными. Но не потому, что не смогли оказать помощь в полном объёме и спасти пациента. Опустошённость и потерянность испытываешь оттого, что смерть здесь победила человека.

К слову сказать, точно такие же «побеждённые» страхом больные встречаются там, где все стены увешаны иконами, столы завалены религиозной литературой, везде сумеречно мерцают лампады, а больные вместо прописанных врачами лекарств пьют только святую воду, многие литры которой в разной таре можно увидеть повсюду в квартире.

А вот после смерти того священника до сих пор, как ни странно, во мне живёт чувство тихой радости. Там смерть не одержала победу. И когда я «прокручиваю» в памяти 2–3 подобных случая из моей практики, сам собой возникает вопрос: «Смерть, где твоё жало?» (кн. Осии 13,14 ).

Автор - Петр Гурьянов. Источник.

Эти процедуры должны частично нивелировать неблагоприятное воздействие химиопрепаратов и облегчить состояние больного. Но нам такого никогда не назначали. Сами вот случайно узнали не так давно. Странно, конечно... Да что говорить, почти всю информацию о Женькиной болезни мы брали откуда угодно, но только не от врачей. Друзья мои, если вы что-то знаете о таких капельницах - пожалуйста, расскажите в комментариях.

Насколько я понимаю, "детокс" этот должен назначать химиотерапевт. А как просить? Просто подойти и попросить, а если не даст? Имеем ли мы право потребовать и на каком основании требовать? Как поступить и где брать информацию по этому вопросу, врач ведь может просто сказать "вам не положено"(как нам очень часто говорят, чтоб не заморачиваться). А, может, и не нужна эта промывка, может она бесполезна? Не знаю...

Вообще, у нас после вливания препаратов пациента отправляют в "свободное плавание". Прокололи, дали бумажку с общими рекомендациями - а дальше сам! В идеале - хорошо бы быть под контролем врача. Хорошо, если б можно было консультироваться по необходимости с узкими специалистами; но это нереально, к сожалению... Побочки идут одна за другой, там за направлениями не будешь успевать бегать.

Ладно, постараюсь сейчас об этом поменьше думать. Просто очень хочется облегчить состояние мужа - вот и цепляюсь за все, что хоть как-то может помочь.

А на улице у нас вовсю весна! Солнце яркое, а воздух такой пьянящий и свежий! Окно открыто, а Женька крепко спит. Наелся печенюшек - и сморило... Так хочется чтоб все плохое закончилось. Так хочется об этом никогда не думать.

Пусть в вашей жизни не будет никаких болезней, а будут только - ласковое солнце, свежий воздух, радость, улыбки, и много-много вкусных печенюшек!

Будьте здоровы, мои дорогие!

Ребята, у меня к вам огромная просьба - подпишитесь на мой телеграмм https://t.me/onkowife Канал новый, там пока очень мало публикаций, но я планирую активно пополнять. Как вы знаете, подписчики очень важны для дальнейшего развития канала. Подписывайтесь, вы нам этим очень поможете! А если еще и будете читать, смотреть видео, комментировать и ставить лайки - так это вообще здорово! Заранее благодарна всем.

Статистика:

Зарегистрировано 573 случая и 33 смерти (данные FDA на 2024 год).

Риск выше у текстурированных имплантов (в 6 раз по сравнению с гладкими).

Симптомы:

Отёк, асимметрия груди.

Скопление жидкости вокруг импланта.

Плоскоклеточная карцинома (SCC)

Редкий рак кожи, возникающий в области рубцов после установки имплантов. Зафиксировано 20 случаев.

Рак молочной железы (РМЖ)

Прямой связи нет, но импланты маскируют опухоли на маммографии, приводя к поздней диагностике. У 5,4% пациенток с имплантами выявляют РМЖ при обследовании.

2. Почему текстурированные импланты опаснее?

Поверхность Biocell (Allergan) содержит микропоры, которые провоцируют хроническое воспаление — ключевой фактор развития BIA-ALCL.

Данные FDA: 481 случай лимфомы из 573 связан именно с имплантами Allergan.

Пример:

В 2019 году США, Франция и Канада отозвали текстурированные импланты Biocell. В России такие модели всё ещё встречаются.

3. Как импланты мешают диагностике рака?

Маммография: Импланты закрывают до 85% тканей, что затрудняет обнаружение опухолей.

МРТ: Обязательна для пациенток с имплантами, но в России редко включается в скрининг.

Реальные случаи:

У 38 из 273 пациенток с имплантами обнаружили разрывы капсулы, которые тоже маскируют опухоли.

4. Что делать, если у вас импланты?

Регулярный скрининг:

Маммография + УЗИ (если сохранена железистая ткань).

МРТ с контрастом — каждые 2–3 года.

Тревожные симптомы:

Внезапный отёк, боль, уплотнения в груди или подмышках.

Удаление имплантов:

Рекомендовано при диагностике BIA-ALCL (удаляют имплант и капсулу en bloc).

5. Вывод: стоит ли рисковать?

Для планирующих операцию: Выбирайте гладкие импланты и хирурга, который соблюдает протоколы FDA.

Для уже прооперированных: Не пропускайте МРТ и требуйте полный отчёт о модели импланта (на карточке должен быть QR-код производителя).

Цитата онколога:

«Риск рака из-за имплантов — 1 на 3000, но если это ваш случай, статистика не важна»

Источники:

Официальный сайт FDA (отзыв имплантов Allergan)
https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/question...

Данные о BIA-ALCL (рак лимфоузлов)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6997266/

Исследование о плоскоклеточной карциноме
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abs...

Риски разрывов имплантов
https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/breast-implant...

Рекомендации по МРТ-скринингу
https://www.acr.org/Clinical-Resources/Breast-Imaging/Breast...

Клинические случаи осложнений
https://journals.lww.com/plasreconsurg/pages/default.aspx

Данные о частоте операций
https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2022/01/ISAPS-Globa...

Руководство для пациентов (на русском)
https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/breast_implant.pdf

Исследование биопленок
https://www.nature.com/articles/s41598-020-71908-9

Отзывы пациенток (форум)
https://www.inspire.com/groups/breast-implant-illness-and-he...

На 8-е сутки пациентка выписана из стационара! По данным гистологии: 2 стадия - химиотерапия не требуется, УРА!

Пациенты обращаются ко мне со всей России!

Искренне Ваш, Онколог!

Важно: BII не признан официальным диагнозом, но тысячи женщин отмечают улучшение после удаления имплантов.

2. Научные данные: Доказательства и Споры

Исследования: Нет четкой связи между имплантами и аутоиммунными заболеваниями, но некоторые работы указывают на возможную роль ASIA-синдрома (аутоиммунный ответ на инородные материалы).

Мнение врачей: Часть специалистов считают BII психосоматическим расстройством, другие признают его физиологическую природу.

Соцсети vs наука: История BII активно обсуждается в Instagram и TikTok, что иногда приводит к гипердиагностике.

3. Отторжение имплантов: Когда виноват не BII, а осложнения

BII часто путают с медицинскими осложнениями, такими как:

Капсулярная контрактура (рубцевание вокруг импланта) — грудь становится твердой и болезненной.

Серомы и инфекции — скопление жидкости или нагноение.

Разрыв импланта — риск выше при использовании дешевых аналогов.

Как отличить? Осложнения подтверждаются УЗИ или МРТ, а BII — диагноз исключения.

4. «Я удалила импланты — и ожила»: Реальные истории

Анна, 34 года: «Через 2 года после маммопластики начались мигрени, сыпь и депрессия. Врачи разводили руками. После эксплантации симптомы исчезли за 3 месяца».

Мария, 29 лет: «У меня обнаружили капсулярную контрактуру. После замены имплантов стало легче, но усталость осталась — возможно, это BII».

5. Что делать, если вы подозреваете BII?

Обследование: Исключите другие болезни (аутоиммунные, гормональные).

Консультация специалиста: Найдите врача, который знаком с BII.

Эксплантация: Если симптомы не проходят, рассмотрите удаление имплантов en bloc (вместе с капсулой).

Вывод: Стоит ли бояться имплантов?

BII — сложная и не до конца изученная тема. Важные выводы:

• Импланты безопасны для большинства женщин, но риски есть.

• Если у вас необъяснимые симптомы — не игнорируйте их.

• Решение об удалении должно быть взвешенным и обсуждаться с врачом.

А что думаете вы? Сталкивались ли с BII или знаете тех, кто через это прошел? Делитесь в комментариях!

Список источников

Wikipedia – Breast Implant Illness
https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_implant_illness
Основная статья, описывающая симптомы, спорные моменты и исследования BII.

ASIA Syndrome (Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521870/
Научная статья о возможной связи имплантов с аутоиммунными реакциями.

FDA – Risks of Breast Implants
https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-an...
Официальные данные Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о возможных осложнениях.

Study on BII Symptoms Improvement After Explantation
https://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2019/07000/P...
Исследование, показывающее улучшение состояния пациенток после удаления имплантов.

Social Media Influence on BII Awareness
https://www.psychologytoday.com/us/blog/cyberhood-vs-communi...
Анализ влияния соцсетей на распространение информации о BII.

Capsular Contracture – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/capsular-cont...
Разъяснение одного из самых частых осложнений при установке имплантов.

Patient Testimonials & BII Support Groups
https://healingbreastimplantillness.com/
Сайт с историями пациенток и рекомендациями по лечению.