Сообщество - История болезни

История болезни

5 905 постов 6 708 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

7

Не могу снять воспаление простаты!

Прошел кучу врачей, перепил кучу антибиотиков и эффект скажем есть, но симптомы не пропадают, симптомы: частые позывы к мочеиспусканию (вечернее время с 19:00 до 22:00), также дискомфорт и немного болит(местами, не постоянно).

Анализы сока кстати показали, нормальное количество микроорганизмов, МРТ вроде ничего, а УЗИ показал песочек в почках.

Так же было узи простаты и там тоже вроде все норм, просто воспаление показало.

Лечился: противомикробными, антибиотиками противобактериальными, урологическим сбором и свечами с папаверином.

Думаю сам сдать еще мазок на все инфекции, так как есть небольшие высыпания на ПЧ(как потница), может они просто в соке простаты чего-то не увидели?

Что подскажите? У кого есть опыт подскажите что еще можно сделать?

2292
История болезни
Серия Истории болезни

Трофейное. Двадцатилетний полип

Русский народ терпелив, и терпит до самой крайности

Про полипы анального канала я рассказывал раньше.

Но знаете, проктологам ничего человеческое не чуждо. Мы любим добывать трофеи - кто рыб, кто зверей, кто милф. И когда я встретил такую выдержанную эффектную даму, я не мог пройти мимо...

Ведь у неё был шикарный, просто бомбический полип анального канала. Он доставлял ей неудобство и отравлял жизнь. Он рос, рос годами. Наша встреча была предопределена. Ведь когда она обнаружила такую проблему, она поняла, что нет ещё того проктолога, который смог бы ей помочь. Она ждала, пока я поступлю в институт, освою профессию, чтобы в итоге повстречать её и спасти от беды.

Наши судьбы пересеклись спустя почти 20 лет, перед новым, 2025 годом. Она пришла, страдая от боли на фоне анальной трещины. Был проведен курс консервативной терапии с отличным результатом. Признаюсь честно, сначала я расценил этот полип как сторожевой бугорок.

Наконец, после всесторонней подготовки мы приступили к радикальному лечению в условиях операционной.

К сожалению, понятной схемы не получилось. Так что просто представьте себе своеобразный пирсинг, который можно как внутрь спрятать, так и наружу достать.

Визуально маленькая аккуратная попа безо всяких проблем... Движение пальцем, вжух...

Я и полип поглядываем друг на друга

Я и полип поглядываем друг на друга

И полип выскочил наружу. Ощущения, будто вытащил щуку на 13 кг.

Полип, как оказалось, рос из геморроидального узла и почти вырвал его наружу, поэтому я решил заодно уже и геморроидэктомию сделать - иначе будет тромбоз и болевой синдром. А зачем даме такие проблемы?

Жесть? Серьезно? А линейка какая уж была, пикабушную кто-то стащил, но и так 49,5 мм...

Жесть? Серьезно? А линейка какая уж была, пикабушную кто-то стащил, но и так 49,5 мм...

Вот такой красавчик был удален, а фото предоставлено с разрешения владелицы.

Конечно, мы его отправили на исследование. Но пришел ожидаемый ответ - фиброэпителиальный полип анального канала, нуф сайд.

Дама поправилась и вполне довольна результатом.

К вопросу, какие полипы анального канала надо удалять... Вот такие точно надо. Вероятность развития рака в таком полипе нулевая, но такая штучка в анусе мешает, знаете ли. Или не всегда мешает, но это уже совсем другая история :-)

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, полипы удаляю достаточно часто, но обычно они намного меньше.

Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть и другие прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).

Если что, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.

Показать полностью 3
8

Ответ на пост «Выпадает и редеет борода, мужики, что делать, аж плакать хочется»1

Если актуально, то у тебя (мы почти ровесники) очаговая (она же гнездная) алопеция, позже очаги могут проявиться на других участках волосяного покрова.

Со мной прошлой осенью случилась подобная напасть - в ноябре заметил небольшие проплешины на бороде, но не придал этому значения, поскольку всегда гладко брился, потом заметил, что волосы после шугаринга (не считаю для мужчины эту процедуру позорной) не растут уже месяц, ну, а затем начали выпадать волосы на голове (очагово-диффузная алопеция, она же алопеция инкогнита) и за декабрь лишился своей роскошной шевелюры.

Как итог - за 4 месяца я лишился практически всех волос (выпали даже брови и ресницы) и стал похож на Фантомаса. Лишь на руках остался волосяной покров, но и он скоро может сказать мне "пока". В дополнение ко всему получил еще и поражение ногтевых пластин.

Фантомас, х/д 1964 года

Фантомас, х/д 1964 года

Пьерлуиджи Коллина, футбольный судья, у него универсальная алопеция

Пьерлуиджи Коллина, футбольный судья, у него универсальная алопеция

Сейчас пью тофацитиниб (довольно мощный иммуномодулятор), правда появится волосяной покров еще не скоро (ждать где-то до года).

Поэтому, мой вам совет - как только появилось очаговое выпадение волос (небольшие кружки на волосяном покрове) - бегом к грамотному трихологу, дабы подобрать грамотную терапию.

Показать полностью 2
0

Сахарный диабет - причины и симптомы

А вы знали, что в России сахарным диабетом 2-го типа страдает 9 млн человек? На протяжении всей истории человечество жило впроголодь, и лишь последние полвека еда в изобилии. Это и сыграло с нами злую шутку. Организм дал ответ — в том числе сахарным диабетом. В новом выпуске программы «Простая медицина» обсуждаем, что такое сахарный диабет 2-го типа. Как понять, что у тебя есть предрасположенность, куда идти? А может поможет народная медицина? Врач-реаниматолог Кирилл Калистратов и врач-фитотерапевт Екатерина Махонина спорят — чей метод лечения лучше, а вам остается только делать выводы. Не болейте!

Показать полностью
15

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 3

Часть 1
Часть 2

Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 3

В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.

⛔ Какие ошибки мы допустили?

  1. Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.

  2. Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.

  3. Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.

  4. Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.

  5. Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.

  6. Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.

А если бы организм не справился сам?..

Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.

Показать полностью 1
10

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 2

Часть 1

Часть 3

Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 2

Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...

Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.

Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.

Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.

А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.

При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.

Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».

Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...

У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.

Анализов на коклюш существует несколько:

  1. Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.

  2. Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.

  3. ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.

Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.

Продолжение

Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)

Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.

Показать полностью 1
119

О моих страхах

Мой муж болен раком легкого. Я ухаживаю за ним и поддерживаю. Помогаю ему бороться с болезнью и не даю терять надежду. Я такая сильная и целеустремленная, но я боюсь...

Боюсь онкологии. Вообще, любой болезнью боюсь заболеть. Знаете, при всей моей вот этой внешней уверенности и спокойствии, при моей смелости и даже какой то браваде - часто изнутри холодной змеей выползает страх... Такой мерзкий и липкий. Не могу ему позволить овладеть собой, я его гоню. Я не имею права бояться. Та ответственность, которая сейчас лежит на мне, не позволяет думать о какой "чепухе", которая даже еще не случилась.

Знаю что нельзя, что это глупо. Но все равно невольно думаю. Ведь если вдруг я "выйду из строя" - это будет просто катастрофа. Все заботы, решение любых вопросов в 90% лежит сейчас только на мне. Женька и рад бы что-то решать, да нет у него ни моральных ни физических сил. Насмотревшись на страдания мужа, на походы по врачам и нескончаемое мучительное лечение, я невольно стала примерять все это на себя. Ужасная перспектива... Особенно если ты один и без поддержки.

Все знакомые, близкие и не очень, почему то искренне считают, что я человек с невероятным внутренним стержнем - бесстрашная, неунывающая, способная легко и с улыбкой решить любые проблемы.

А на самом деле внутри меня живет маленькая девочка. Эта девочка часто рыдает и кричит от ужаса, она страдает и хочет "на ручки". Она хочет чтоб ее обняли, она умоляет о помощи, но никого рядом нет... И я уже приучила этого ребенка, находящегося внутри - что никто не придет, ждать бесполезно. Только сама.

Я поднимаюсь, надеваю свою маску железного человека и с улыбкой иду дальше. Потому что надо идти, надо...

Спасибо всем, друзья за поддержку, за добрые слова. Вы - лучшие! Заходите ко мне на Дзен, там кроме статей есть и видео для просмотра https://dzen.ru/yulialife

Показать полностью
5

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 1

Для ЛЛ: Я не сделала дочери прививку АКДС. Я собиралась, но позже. В год она заболела коклюшем. Мораль истории: прививайте детей согласно календарю, ну его нафиг такие аттракционы.

Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 1

Когда моя младшая дочь родилась, мы с мужем жили в разных городах. Дочь родилась в том городе, где был муж, там была прописана и прикреплена к поликлинике. Когда ей было три месяца, как раз в возрасте первой вакцинации АКДС, мне с ней пришлось временно переехать.

Первое время после переезда было не до хождений по врачам. Потом я решила не откреплять дочь от родной поликлиники, а тут ходить в платную. К тому же я всё равно хотела Пентаксим, а не АКДС — я в принципе человек тревожный, а на фоне материнства так вообще, и, конечно же, я начиталась всяких ужасов про эту вакцину. Совсем не прививаться — это, безусловно, рисковать намного сильнее, но ведь можно же снизить риски осложнений, если подойти к вакцинации разумно. Можно же?

🩸 1. Анализы. Возможно врачи со мной не согласятся, но в том возрасте мы сдавали общие анализы крови и мочи перед вакцинацией. Ребёнок ещё не говорит и может не показывать, если с ним что-то не так. Или вы можете этого не заметить. Например, вы думаете, что ребёнок утром капризничал просто из-за того, что плохо спал ночью? А он плохо спал из-за начинающегося воспаления, и капризничал потом, кстати, тоже. Кто знает, как отреагирует иммунная система на прививку, если организм уже борется с внутренней угрозой? Может не сформируется иммунный ответ, то есть вакцина не сработает? Или может будет слишком мощная, неадекватная иммунная реакция: боль и сильный отёк в месте укола, повышение температуры тела, аллергическая реакция или что-то ещё? Я считаю, что в таком возрасте лучше сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции, воспалительного процесса и каких-то явных патологий. Тем более что они и так планово каждые 3 месяца сдаются до года, так что можно подгадать.

💉 2. Выбор вакцины. В интернете многие критикуют АКДС, пишут, что на неё чаще бывает реакция и осложнения. Пишут, что европейские вакцины Пентаксим и Инфанрикс лучше переносятся и безопаснее. Почему бы и не сделать импортную прививку, тем более, если за АКДС всё равно придётся платить? Подороже, но риски ниже же?

Инфанрикс был уже давно в дефектуре, то есть его не было в стране из-за каких-то бюрократических споров, он проходил перерегистрацию и давно уже не поставлялся. С Пентаксимом было попроще, его можно было найти в некоторых клиниках, а осенью вроде как его вообще должны массово завезти.

В клинике, в которую мы ходили, Пентаксима на тот момент не было. Если бы врач хотя бы сказала мне, что надо делать АКДС, не надо ждать поставку, я бы согласилась. Или можно было поискать Пентаксим в других клиниках... В общем, так как ребёнок ещё никаких детских коллективов не посещает, мама тоже, педиатр счёл возможным отложить вакцинацию до возраста 9 месяцев. А там посмотрим, Пентаксим должен приехать.

Но случился сезон простуд)))

🤧 3. Симптомы ОРВИ. Есть мнение, что сопли — не повод отменять прививку. Есть мнение, что даже температура 37,5° — не повод отменять вакцинацию. Но большинство наших педиатров и тем более тревожных мамочек с этим не согласятся. Я считала, что симптомы ОРВИ у младенца — повод перенести вакцинацию.

Так мы допереносились до декабря. А перед Новым Годом мой сын, четвероклассник, простыл...

Продолжение

Часть 2
Часть 3

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!