История болезни

-Помогите пожалуйста, папе плохо! Он дышать не может!

- А где он?-спросил я, положив баллон на стол.

-Сейчас!- девушка развернулась и выбежала на улицу.

Через минуту она вернулась, ведя под руку мужчину лет пятидесяти. Его лицо было бледно-серого оттенка и он тяжело дышал.

-Что беспокоит?-спросил я мужчину.

-Да давление, видать, подскочило опять.- ответил он, присаживаясь на край кушетки.

Я быстро накинул манжету на руку пациента и начал ритмично сжимать грушу. Действительно, давление зашкаливало, 230/120!

Тут внезапно, дыхание пациента изменилось, появились влажные хрипы, слышные на расстоянии.

"Вот только этого мне не хватало!"- подумал я, хватаясь за фонендоскоп.

Так и есть, гипертонический криз осложнился отеком легких!

В глазах пациента читался испуг. Он кажется понимал, что происходит и жадно ловил воздух ртом.

- Света!!! Набирай Марфу! У нас тут отёк начался.- крикнул я коллеге, тем временем сам уже накладывал жгут на руку, чтобы поставить катетер.

А не тут-то было! Ни одной вены не видно. Наверное, только с пятой попытки, удалось попасть в вену. Сразу же, дробно пару кубиков Марфы и фурик струйно через катетер.

Через пару минут влажные хрипы прекратилась. Мы называем это:"пациент подсох".

- Вроде полегче стало. Ну, я пойду тогда. У меня дома баня остывает.- засобирался мужчина.

-Нет, друг любезный, мы сейчас поедем в больницу. Отек легких- это не шутка.-сказал я, вводя последние миллилитры наркот. препарата.

Пациента госпитализировали в кардиологическое отделение, оказывается уже не в первый раз на гипертоническом кризе, он выдает отек легких.

Источник.

- Здравствуйте, вы уж извините, дочка у меня подвыпившая немного. С мужем поругалась.

-Мама, отойди! Это ко мне.- раздался у неё за спиной молодой женский голос.

Шатающейся походкой, по дорожке шла пациентка, периодически громко икая.

-Пррроходите! -сказала она и вошла в какой-то пристрой к дому, оказавшийся летней кухней.

-Рассказывайте, что случилось?- спросил я , войдя следом за ней.

-Меня муж избил! Головой ударил об стену.-заплетающимся языком начала говорить она.

-Понятно. А сейчас, что беспокоит?

-Вы чё? Глухой? Я же сказала, меня головой ударили! Хочу чтоб вы меня посмотрели!

Еле сдерживая раздражение и желание наорать в ответ, я осмотрел голову женщины. Никаких видимых травм не обнаружилось..

-В больницу поедете?- спросил я.

-Зачем?

- В виду алкогольного опьянения, я не могу исключить сотрясение головного мозга.-холодно ответил я.

- Я не пьяная! И у меня нет сотрясения!

-С какой целью вы тогда скорую вызвали?

-Как зачем? Разве он имел право бить меня в моем же доме? Кто ему позволил.

-Я не работаю в правоохранительных органах, это не мне решать. Вы вызвали скорую помощь.

-И что теперь, ему ничего не будет?!

-А вы хотите, чтобы я его в полицию сдал?- тут мое терпение начало вскипать.

-Да, хочу!

Я встал и взяв укладку направился к выходу.

-До свидания!- сказал я не оборачиваясь.

В след мне неслась нецензурная брань, но мне было уже всё равно.

Мне почему-то было жалко её мужа.

Источник.

2. Бабушка по 90 лет, перелом бедра. Упала еще первого января, но родственники думали, что просто ушиб, к третьему числу думать перестали и вызвали нас. На лицо все признаки закрытого перелома шейки бедра - укорочение конечности, невозможность поднять ногу (симптом "прилипшей пятки") и боль конечно. Но травматолог сказал, что просто нижняя треть сломана, им виднее конечно, но бы о об этом говорил только после снимков.

3. Еще одна астма у бабули. Хрипы были очень сильными, на расстоянии, задыхалась. Оказали помощь и ей полегчало.

4. Беременная женщина 18 лет. Схватки начались в 14:00, а вызвала в 18:00, на вопрос - а почему так поздно, ответила - а я на маникюре была. Тут все понятно. Хотя я слышал, что за рубежом в роддом едут обычно на такси...

Все остальное разделим на группы:

1. Нужен больничный лист.

Всем известно, что "скорая" бюллетени не выдает, лечение не назначает. Но проводит осмотр, ставит предположительный диагноз, оказывает экстренную и неотложную помощь. Так вот осмотр проведен, диагноз поставлен, в данном случае ОРВИ, теперь можно пойти со справкой к терапевту и открыть больничный. Для этого нас и вызывали, таких вызовов было много. Проводили осмотр и уезжали. Вызывающие из этой группы были трезвы, что радовало конечно.

2. Похмельные синдромы.

Вызывали почему-то в основном женщины. Они, конечно, сразу не кричали с порога, что они эти дни выпивали спиртосодержащие жидкости. Жаловались на учащение сердцебиения, головокружения, подъем артериального давления и тому подобное. На вопрос - выпивали накануне, кивали головой. Причина понятна. А так у всех гемодинамика стабильная, надо то было вместо нашего вызова, просто что-нибудь принять успокаивающие, типа валерианы, пустырника, на худой конец корвалол. выпить обезболивающие, попить вит С, минералки, поесть бульона и так далее. А так мы давали таблетки от давления и рекомендации.

3. Межреберные невралгии

Штук пять наверно было. Конечно после злоупотребления спиртосодержащими жидкостями, многие на момент осмотра были в опьянении. Такие вызовы особенно бесят, так как вызывающие считают, что у них боли в сердце, а когда такой повод к вызову, то нужно укладываться в 20 минут, гнать со спецсигналами и маячками, а на деле там просто пьяный с "межреберкой". Тут всем кололи НПВС, кто не отказывался конечно, а то ведь у них у всех печень, лекарство для них вредно.

4. Лежачие пациенты.

Несколько вызовов было к ним, к лежачим бабушкам, которые лежат по несколько лет после инсультов. Ухудшается состояние после первого января, а угадайте почему? Потому что "добрые" родственники наливали шампанское, вино домашнее и другие напитки. А тут и так метаболизм замедленный, аритмии всякие, физической активности никакой нет, так еще и яд этот в организм попал, организму его надо вывести, а он уже старенький, да и больной весь. Как то так. Тут давали рекомендации, после осмотра и актив терапевта.

5. Просто пьяные.

Таких вызовов и в "мирное время" много, а тут праздники. Куда без пьяных лежачих в подъездах, магазинах и дома конечно. пару раз нас вызвали жены к пьяным мужьям - типа сделайте какой-нибудь укол, но мужья посылали нас на йух и мы уходили.

6. Просто гипертоники.

В основном пожилые люди. Обычные вызовы, повседневные. Было немного.

Ну и пару частных случаев.

Подрался отец с сыном на квартире. У отца лицо было все в крови, но он сказал, что ему помощь не нужна, а обратился только сын с переломом ребер. В больницу не поехал. Мы сообщили в полицию и уехали.

Немолодая семейная пара бухала шесть дней, на седьмой день разругались, муж решил избавиться от супруги, вызвал скорую, только сначала приехали не мы. Первая бригада сообщила в полицию, что это просто семейный конфликт. Пришел участковый и вроде урегулировал их отношения. Но через час опять вызов, на сей раз отправили нашу бригаду. Мужик с порога закричал:

-Увозите ее куда-нибудь, она агрессивная.

На самом деле женщина была спокойная, а вот мужик махал руками, кричал, обещал жаловаться в прокуратуру. Но мы все равно уехали и женщину никуда не увезли.

И еще один забавный случай - женщина застряла в окне. По приезду мы увидели трех спасателей, а сама женщина уже сидела в их машине, от нашей помощи она отказалась. Ее дома закрыл муж, оставил ей целую бутылку коньяка, но ей этого оказалось мало или просто захотелось общения, она решила вылезти через форточку, благо первый этаж, но она там застряла и провисела целый час, потом кто-то это заметил и вызвал спасателей.

Вот как то так я отдежурил.

Источник.

Смотрим "девушку", которая судя по всему пьет алкашку уже не первый день. да она и сейчас сильно пьяная, у таких обычно судорог не бывает. Язык ее прикушен, она сама на кураже, хихикает и радостно улыбается, типа гости пришли. После судорог так себя не ведут.

-Да не было у нее судорог, она пьяная.

-А то что она обосалась?

-Ну пьяная, бывает, не стерпела, перепутала диван с туалетом...

-Вот сучка!

Оставляем эту парочку и едем дальше. Повод к вызову упала с дивана.

2. Падает с дивана.

Мой водитель уже знает эту квартиру. Там живет крепкий дед (70 лет), который выгнал свою старую супругу и привел в дом бабу помоложе (50 лет) и теперь они вместе употребляют спиртные напитки, баба падает с дивана, дед вызывает ее поднять. Водитель уже ездил с другими медиками и помогал им поднять ее с пола на диван.

Приехали к дому. Та же самая картина - лежит на полу женщина, сильно пьяная, реагируют на подергивание, но сама вставать не хочет и на диван сама ложиться не хочет, нравится видимо ей, что бы ее поднимали.

-Хлопцы, помогите пожалуйста, а то неудобно как-то.

-Так пусть бы на полу и лежала, вы вон ей подушку уже положили под голову, а то ведь опять упадет.

-Да неудобно как-то.

Понятно, видимо ему на полу с ней кое-что делать неудобно)))

И вроде не работа это "скорой" помощи, поднимать пьяных женщин с пола, но ведь этому деду не объяснить. Он так и будет вызвать, потому что право имеет..

+++

3. Алко кома.

Вызов к другой "девушке" 30 лет. Вызвал пьяный сожитель, повод давно не встает.

Приехали, на диване лежит женщина, запах перегара, давление около 100, пульс частит, сахар 5,7. На раздражители не реагирует, нашатырь в нос тоже эффекта не дал.

-Вы вместе выпивали алкоголь?

-Конечно

-Сколько?

-Ну смотрите, выпили сначала 0,7 мартини, потом я брал нольпять коньяку, у нас еще две полторашки пива было, ну она еще сама какое-то вино открывала, я его не пил, не люблю эту кислятину.

Поставили диагноз алкогольная кома, внутривенный доступ, витамины и отвезли в наркологию. Там уже стала шевелиться, понемногу реагировать, скоро отойдет, надо же еще отпраздновать новый год и девять дней праздников впереди.

4. Не просыпается.

Еще один повод - не просыпается. Тоже "девушка". Взяли с собой сразу ремнабор, дефибриллятор. Поднялись на пятый этаж. Постучались в квартиру.

А квартире уже двое полицейских, женщина из ПДН, сама пациентка (все таки проснулась) сидит пьяная на диване, еще одна женщина (сестра пациентки) с ребенком на руках, ребенок это дочь пациентки, ребенку где-то около 3-х лет.

Ну вы поняли. Пьяная мать, пьет уже который день, на полу куча пустых "полторашек" от самого дешевого пива "жигулевское", ребенок был без должного присмотра, кто-то из соседей об этом узнал, вызвал полицию, потом сестра приехала, потом мы.

Ну мать проснулась, мы тут больше не нужны.

-А вы что ее в наркологию не заберете? - это тетя с ПДН нас спрашивает.

-А зачем?

-Так пьяная же она, у нее ребенок маленький.

-Так пьяных сейчас полгорода, мы всех должны туда увозить?

-Слышь, пошла ты наху...й - это пациентка, решила подальше послать тетю с ПДН, заплетающимся голосом - я никуда не поеду, нах, сама туда езжай, нах, если тебе надо, нах.

-Ну вот видите и сама пациентка не горит желанием куда-то ехать.

-И вы идите нах...

Мы и пойдем, нам тут делать больше нечего.

Заметили? Вызывали в основном к женщинам. Были вызовы и к мужикам, как же без них.

5. Ударили по голове.

Вызвали к мужчине лет 30, травма головы накануне. Дверь нам открыла мать пострадавшего, она оказалась глухой, кое-как мы поняли, что он ушел за сигаретами в магазин, ну да, сигареты могут понадобиться, мало ли мы его в больницу увезем, там же не продают.

Через пару минут пациент все таки подошел:

-Что случилось?

-Вчера на меня напали в деревне, два урода, по голове настучали.

-А почему напали?

-Да просто так, я не знаю, что им надо было.

-Вы тоже выпивали?

-Не, я выпил конечно, я вообще в деревне колымил, бабушке помогал одной, снег почистил, дрова колол, потом пошел на остановку и там на меня напали.

-В больницу поедете?

-Да, надо голову проверить, а то болит.

-Сделать обезболивающие?

-Не надо, у меня печень.

-Понятно.

Увезли мы его в больницу и можно было бы про эту историю забыть, но на следующей смене, я оказался на вызове в той деревне и правда оказалась немного не такой, как про нее рассказал наш герой.

Оказывается он приезжал в деревню к своему другу, тоже тот алкаш еще, постоянно вызывает с приступами астмы, но астма ему бухать не мешает.

Бухали они вместе, астматик решил выгнать гостя из дома, тот уходить не захотел и ударил его поленом по голове. Астматик позвал на помощь еще какого-то алкаша, с тем они уже подрались всерьез и тогда то нашему герою и прилетело по голове. Как-то так.

Вызывали и другие алкаши, но там было все как-то обыденно.

Вызывали и не алкаши, но их было меньше.

Был вызов к мужчине (лет 60) со спазмом (стенозом) пищевода (возможно когда-то случайно употребил уксус, а может тут другая причина, некогда было разбираться). К нему уже приезжала скорая неделю назад, и предлагала ему поехать в больницу, потому как для него такое состояние не впервые, ему уже несколько раз делали бужирование (растяжение) пищевода, что бы пища могла по нему спокойно проходить. Но он тогда от поездки в больницу отказался.

Ничего толком не ел, только пил белковые коктейли и то пару раз. Прошла неделя, состояние ухудшалось, а сегодня со слов супруги у него уже начались галлюцинации.

Давление было 60 на 30, сердце еле билось до 30 ударов в минуту, кардиограмма очень страшная, непонятная, сплошные блокады. Естественно тут захотелось вызвать на помощь врачебную бригаду и те через минут 20 подъехали. Но тоже решили вызвать реанимационную бригаду, потому как состояние ухудшалось на глазах, не смотря на то что мы уже начали инфузионную терапию, а так же вводили гормоны и холинолитики.

В итоге мы передали мужчину "врачебке" и уехали.

Такие вот были вызовы перед новым годом.

Источник.

А это кто? А, какая-то бабушка играет на балалайке. Звучит что-то русское народное. На бабушку туристы особо внимания не обращают. Вот если бы она "куклу колдуна" научилась играть или «Smells Like Teen Spirit», тогда бы стояла возле нее толпа. А так нет. Но иногда подкидывают. Вот как раз идет мужчина с ребенком, девочкой лет 12.

-Папа смотри, бабушка играет, ей наверное денежек не хватает, - говорит жалостливая девочка.

-Наверное, - задумчиво говорит папа.

-А давай ей дадим?

-Давай, - папа вспомнил свою мать, которую давно не посещал, "надо заехать к ней как вернусь домой" - думает он, тем временем достает пятьсот рублей и протягивает дочке.

-Так много - озорно кричит дочка, хватает деньги и кладет в картонную коробку стоящую возле пожилой женщины. В коробке лежит мелочь и даже есть купюры, минут 20 назад кто-то так же щедро кидал еще одну "пятихатку".

Бабуля что-то буркает не отрываясь от игры на инструменте, наверное какую-то благодарность. Отец с дочкой идут дальше, а женщина еще играет пару композиций, потом смотрит часы на левой руке и начинает собираться. Кладет балалайку в чехол из ткани, она его сама сшила. Потом собирает купюры, кладет их в карман, мелочь аккуратно высыпает в плотный маленький пакет. В сумку на колесах, которая лежала за ее спиной, кладет чехол с балалайкой, банку с мелочью и маленький стульчик на котором сидела.

Бабушка идет на метро. Спускается, едет в последнем вагоне. Выходит на последней остановке, поднимается, она в спальном районе большого города. Заходит в магазин, покупает две бутылки недорогой водки, пять пачек папирос "БеломорКанал", черный хлеб, кусок дешевой колбасы, кефир и грамм сто шоколадных конфет. Оплачивает покупки, складывает все в сумку на колесах и идет к пятиэтажному дому. Обычный пятиэтажный дом без лифта, здесь таких много.

Она заходит в пятый подъезд и поднимается на второй этаж, квартира прямо. Открывает дверь своим ключом. Забыл Вам сказать, что уже в подъезде стоит странный запах. Его тяжело описать, просто возьмите все неприятные запахи и объедините их, вот так примерно пахнет. В квартире запах усиливается. Еще в квартире накурено, сильно накурено. В таких случаях говорят - хоть топор вешай.

Бабушка проходит на кухню, там за столом сидит мужчина, неопределенного возраста. Одет в грязную рубашку и семейные трусы. Усатый, усы неопрятные, какие-то седые. Голова не мытая, давно нестриженная, волосы как сосульки весят и смотрят в разные стороны.

-Принесла? - громко спрашивает мужчина.

-Да, Андрей, принесла. - женщина выкладывает покупки на стол.

Мужик хватает бутылку, открывает ее и сразу наливает в граненый стакан почти до краев, а потом залпом выпивает.

-Андрей, ты бы хоть закусил, на вон колбаски поешь - женщина нарезает колбасу и хлеб.

На улице она казалась старой - платок завязан по старушечьи, сутулость, озлобленный взгляд. Дома же она не кажется такой старой, да и ей всего 63 года, некоторые дамы себя бабками в таком возрасте не считают.

-Не хочу сильно жрать, налей мне еще мать!

Женщина наливает, сынок пьет, потом жадно ест. Потом берет папиросу, мнет ее пальцами и прикуривает, жадно затягивается дымом.

-Завтра приведешь!

-Завтра?

-Да!

-Может не надо пока, пусть время пройдет?

-Я сказал приведешь, нах! Поняла? Или пизды получишь, нах!

-Андрюша, не ругайся, хорошо, хорошо, сделаю.

======================================================

Девочки лежали в детской больнице и решили погулять.

Настя 13 лет, Женя 13 лет и Ольга 15 лет. Конечно погулять решила Ольга и на правах старшей взяла на себя риск позвать соседок по палате.

-Да не ссыти вы, все нормально будет, никто и не заметит. Сходим в магазин, купим что-нибудь вкусное, а то эта капуста задолбала уже, только пердеж от нее один.

-Денег то у нас нет?!

-У меня есть немного, мама оставляла, можно будет печенье купить и лимонад.

Девочки согласились. Детская больница находится не далеко от спального района, туда и пошли. Там же и магазин есть.

Недалеко от магазина их встретила Бабка.

-Девочки, ой помогите мне пожалуйста, пакет такой тяжелый, нести не могу, вы может как-то вдвоем возьметесь, а? Я тут не подалеку живу, помогите ради христа, а я вам сто рублей дам.

Девочки переглянулись, на сто рублей можно больше лимонада купить. Пошли помочь бабке.

Дошли до пятиэтажного дома, возле которого стол автомобиль скорой помощи, зашли в подъезд. В подъезде стояла сильная вонь, Жень даже нос зажала. Поднялись на второй этаж, дверь прямо.

-Ой плохо что-то вижу я, - запричитала бабка - возьмите вот ключик, откройте.

Ольга открыла дверь. Из квартиры воняло еще сильнее.

-Проходите, проходите не стойте, - бабка чуть сильнее чем надо начала заталкивать девчонок в дверь. Они все оказались в прихожей, бабка закрыла дверь и провернула замок. В прихожей появился неопрятного вида мужчина в грязной рубашке и семейных трусах, в руках у него был кухонный нож.

-Давай сюда, суки - сказал мужчина.

Ольга, как самая старшая, сразу все поняла и закричала

-Помогите!!! Помогите!!!

Бабка ударила ее по голове. Ольга крикнула еще пару раз, только слабее.

======================================================

-Че в этом подъезде так воняет, Витя?

-Да откуда я знаю. Я знаешь ли, уже ко всем запахам привык, 10 лет на скорой сделали из меня мутанта, хахаха.

Девушка по имени Ирина 24 года, работает на скорой медицинской помощи два года фельдшером выездной бригады, работает с опытным Виктором, 32 года, сколько он работает вы уже знаете. Вдвоем они спускаются с пятого этажа пятого подъезда, вонючего подъезда.

Где-то на третьем этаже Виктор слышит призыв помочь, слышит что кричат этажом ниже

-Слышишь? Кто-то зовет, Ира?

-Да, это вроде вот оттуда, у Иры хороший слух.

-Точно вон второй этаж, дверь прямо.

Виктор не раздумывая стучит в дверь:

-Что случилось?

Из-за двери кричат несколько детей - ПОМОГИТЕ!!!

Не знаю что нашло на Виктора, он быть может так никогда не поступил, но какая-то сила заставила и он сильно пнул дверь ногой, дверь немного поддалась, еще удар, еще пару ударов и хлипкая дверь открылась.

Виктор увидел трех испуганных девочек, одна из них держалась за голову, две другие плакали и рядом с ними согнувшись в наклоне причитала бабка в платке.

-Не надо, не надо, не надо - повторяла бабка.

Виктор смотрел на детей:

-Вы как здесь оказались?

-Нас бабушка эта попросила помочь, - говорила Ольга держась за темечко - мы зашли, она нас затолкала, а тут дядька с ножом...

-Ира, вызывай ментов, тут какой-то криминал - крикнул Виктор напарнице.

Мужчина в грязной рубашке и семейных трусах, выпрыгнул в окно и куда-то убежал. Позже его остановит наряд полиции и задержит. В квартире найдут останки человеческих тел, преимущественно детских...

Все события вымышлены, любое совпадение случайно.

=====================================================

На самом деле очень бы хотелось, что бы подобное было полным вымыслом, но тут есть и реальность и в этой убогой реальности для детей все закончилось чрезвычайно трагически.

Источник.