История болезни

Для тех кто еще остался – данный пост я пишу так-как хочу чтобы, если кто-то будет болеть похожей болезнью – смог найти этот пост и узнать возможно что-то чего не хватало ему для информации. Я пока болел не мог найти отзывов именно про мою форму болезни, а именно «передний Экстрасфинктерный свищ 4 степени сложности». В целом все отзывы про легкие формы свищей либо про трансфинктерные, они тоже сложные, но не такие как у меня и почитать про именно мой диагноз было негде, кроме научных статей.

И так, наступила весна и примерно в середине апреля я начал замечать что в промежности у меня ощущения какой-то «натянутости» как струна, не особо сильно волновало, немного по ощущениям было даже похоже на то когда перевозбудишся, но секса не было и передернуть тоже не вышло.
Ощущения то нарастали, то стихали и я подумал, что возможно застудил на даче.
Ближе к концу апреля ощущения не проходили и я решил раз это в промежности там же мошонка и значит надо идти к урологу. Это была моя большая ошибка, возможно надо было идти сначала к терапевту, но и это не 100%, что меня бы как-то направило в нужное русло.

Придя в местную поликлинику  к врачу с очень сложным «заморским» именем и рассказав о своих ощущениях, врач не осмотрев и кажется даже не взглянув в мою сторону выписал мне свечи Простонорм и отправил домой.
Дома я начал «заряжать торпеды» на ночь в свою многострадальную в течении недели и кажется стало легче, прошли майские праздники в целом за это время выходных мне стало легче и «натянутость» пропала, и дискомфорт.
Но буквально после праздников все вернулось, я решил пойти к урологу но с более традиционным славянским именем и…. это опять была ошибка и надо точно было идти к терапевту.
Врач меня выслушал, поругался на предыдущего коллегу и конечно меня осмотрел со всех сторон и в том числе «внутри». На тот момент у меня в промежности появился бугорок не большой но неприятный и из-за которого я не мог спокойно сидеть.
Врач не понял что это такое и выписал мне диклофенак свечи.
Неделю я ставил свечи на ночь и легче уже не становилось. А становилось еще хуже, больше в размерах и больнее. Больно было уже ходить. Решено было съездить на УЗИ промежности. Поехал я в CMD там врач осмотрела меня сделал УЗИ всего чего только возможно и не поняла, что это за новообразование такое у меня прямо в промежности. Сказала, что точно не гной, возможно что застой и попросила подождать пока она напишет заключение. Далее уже при выдаче мне заключения, сказала что это похоже на онкологию и вообще кому она из знакомых врачей показала картинку, то все так и не смогли понять что это такое. Я побледнел от этой инфы, было принято решение снова уже с результатами идти к урологу.
С этого дня у меня началась подниматься температура вечером до 37-38, первый вечер она упала после парацетамола, а вот уже на следующий не сбивалась даже нурофеном……. Мысленно я уже понял, что дело плохо и на приеме у враче я уже просился в больницу.
Меня направили в Боткинскую больницу в урологическое отделение.

23 мая сразу после направления я выезжаю в Боткинскую больницу к 11 часам, хожу уже очень тяжело, больно трындец, боль по ощущениям ноющая не стихающая ни на секунду, как я неделю работал со всем этим я сейчас уже не могу представить, но так-как я верил, что свеча в заднице с диклофенаком мне снимет воспаление, ходил и надеялся на это….. крайне глупое решение.

Прошел я регистрацию и попал в кабинет уролога, он меня осмотрел, подозвал аспирантов:
- Идите сюда студенты, смотрите это классический Фурнье!
- А что это такое с красивым названием? - спросил я почти скуля в надежде, что это что-то хорошее, что возможно даже пройдет с одной таблетки.

- Для Вас ничего хорошего – ответил врач и больше ничего не пояснил.

Я в полном шоке от того, что рядом с моими яйцами и задницей поселился некто Фурнье, жду дальнейших указаний.

Врач выписал направления на анализы и отправил по врачам. Кто еще не был в Боткинской, то сделано там все красиво, есть девочки которые ходят с планшетами и помогают пройти анализы быстрее, если где-то народу меньше то сами занимают места для посетителей. В целом круто сделано, но по факту я все быстро прошел, кроме УЗИ, которого я ждал 3 часа, так как непонятно кто за кем, плюс идут кто-то без очереди.
Попав в кабинет и представив врачу своего Фурнье, он буквально даже не начал процедуру сходу сказал:

- Так какая же это урология?! Это же парапроктит, тебе надо в проктологию!
- А мне сказали ,что это Фурнье – уже с грустью говорю я, хотя парапроктит тоже звучал интересно как будто «пара пара па пара проктит»

Но врач заверил, что Фурнье там нет, подозвал коллегу который уже через УЗИ также увидел парапроктит, а именно это скопление гноя в месте где болело.

Меня отпустили к урологу и я уже без Фурнье, но с веселым и звонким парапроктитом иду к урологу, тот просит дождаться хирурга, дабы определить куда меня класть в палату…………. Я прождал хирурга порядка 5 часов. Он то был на операции, то еще где-то… в Общем только в 20 часов примерно меня положили на осмотр хирургом, на тот момент я уже почти лежал на скамейках в приемной.
Меня осмотрели еще раз, в этот день вообще меня кто-только не щупал, штаны я снимал примерно раз 10 за весь день.

Врач хирург очень клевый был, но «порадовал» меня, что они вызвали скорую, дабы меня перевезти в другую больницу ибо тут мест нету. Я попросил полежать на койке так-как я уже от боли и от того, что не ел и не пил с утра просто валился с ног.
Примерно через часа полтора за мной приехала скорая и меня весело с мигалкой и иногда сиреной повезли в 24 ГКБ, как я потом выяснил она одна из лучших жопных больниц в Москве.

Там меня снова все потрогали и я еще раз сдал все анализы, хотя несколько часов назад сдал их в Боткинской.

Ощущения уже прям очень плохие, реально больно ходить и сидеть, плюс температура не спадала уже второй день 37-38.

Дежурным врачом мне было объявлено, что сейчас после анализов меня определят в палату и сегодня будет операция. К операции я уже был готов, ибо понимал, что таблеткой этот парапроктит не убрать.

Меня определяют в палату в 7 КПО (колопроктологическое отделение), ругают за то что я выпил пару глотков воды ибо перед операцией нельзя, но мне в Боткинской врач сказал ,что чуть чуть можно так-как 99% тебе будут делать спинальную анестезию, а там не так страшно.
Палаты отличные, двухместные со своим душем и туалетом, но даже представить не могу другого с учетом, что при жопошных болезнях особо в очереди в туалет не постоишь, ну кто болел, тот меня понимает.

Со мной лежал коллега по булочным делам с геморроем, чуть младше меня (мне кстати 38 лет) ему сделали операцию утром и он уже лежал отходил и «ловил ежиков» в заднице. Это после операции на геморрой такие ощущения бывают в очке со слов моего коллеги.

Мы поделились жопными недугами и мой коллега меня подбодрил ,что ждет меня, чтобы я не волновался и все будет ОК.

Приехала медсестра с каталкой попросила раздеться полностью и надеть модный чепчик на голову.

Я лег на спину и поехал….. картинка как в кино, когда перед глазами пролетают светильники потолочные, у ног толкает койку медсестра и тебя везут на встречу приключениями)))

Кстати пребывая в больнице заметил одну тему – на операцию всех везут грустных лежа на спине, а вот обратно 80% едут уже веселые жопками кверху :)

Меня привезли в операционную, поставили «вкусную капельницу» там было что-то типа этанола что-ли, от которого немного стало не так волнительно (я могу ошибаться, по составу конечно, но стало легче морально).
Потом меня посадили для того, чтобы сделать укол для спинальной анестезии. Честно это не больно. Но точно не приятно, сначала делают пару уколов с лидокаином, а потом как мне показалось иглой покрупнее уже вводят основной препарат, в ногах сразу теплеет, меня быстренько везут в операционную, задирают ноги кверху и фиксируют их, потом прикрывают все тканью ниже пояса и просят не подглядывать…… хотя ну так и тянет посмотреть, но толком там ничего не видно.

Во время операции я периодически чувствовал только давление, как будто кто-то давит внизу, никаких неприятных ощущений, лежишь себе смотришь в потолок, прошло примерно минут 15 и все, меня перекладывают на другую койку, я успеваю спросить врача что там и как, но он толком ничего не ответил внятного, только что все прошло хорошо.

Обратно я ехал уже лежа на животе, меня быстро перевалили на мою уже койку в палате и накрыли одеялом со словами, что если будет трясти, то сразу жми на кнопку экстренного вызова(это немного напугало). Коллега по палате правда успокоил, что отходняков не было у него и главное пописать в баночку которую мне дали для анализов, а вот если не смогу, то мне поставят катетер…… Желание оставить девственным хотя-бы член, меня сильно взбодрило и я все утром сделал как просила медсестра.
В итоге операцию мне сделали в 23:30 и анестезия меня начала отпускать где-то ближе к 3 часам ночи.

Протокол операции
Дата и время: 23-05-2024 23:30:00
Операция
Название операции: Вскрытие острого гнойного парапроктита; Описание операции Под СМА, над точкой наивысшей флюктуации в перианальной области произведен разрез кожи 5см по правой полуокружности . Выделилось до 100.0 мл. жидкого, сливкообразного гноя с характерным запахом, взят посев. Произведена пальцевая ревизия полости абсцесса, разрушены соединительно-тканные перемычки, выявлены затеки по левой полуокружности. С целью адекватного дренирования выполнены дополнительные разрезы в данной области а также у корня мошонки справа и слева. При ревизии анального канала убедительных данных за внутреннее свищевое отверстие не выявлено. Раны обработаны раствором перекиси водорода. Мазевые тампоны в рану.
Срочность: экстренно;
Запланированная операция
Название: Вскрытие острого гнойного парапроктита;
Код: A16.19.034;
Код основной операции выполнено: A16.19.034;
Анестезия: Спинальная анестезия;
Тип использованной аппаратуры: Не использовалась;
Диагноз до операции МКБ-10: K61.2. Аноректальный абсцесс;
Развёрнутый: Острый парапроктит.;
Послеоперационный диагноз МКБ-10: K61.2 Аноректальный абсцесс;
Развёрнутый: Острый передний подковообразный парапроктит;
Начало: 23-05-2024 23:10:00;
Окончание: 23-05-2024 23:20:00;
Длительность: мин.:10;
Операция: 193;

По ощущениям сначала ничего не чувствуешь ровно ниже пупка, все мои 49,5 см куда-то от страха спрятались и по ощущениям в руке были не мои вовсе. Наигравшись с «чужим» своим членом я попытался уснуть, но из-за нервов пролежал глядя в потолок до утра, ждал что будет больно, но когда смогу уже сгибать ноги и двигаться, то были чуть тянущие боли из-за пластырей.

Наступило утро, которое запомнится мне на очень долго. Часам к 9 прибежала врач, немного опросила и сказала вставать и идти с ней на перевязку и осмотр. Меня она просто укутала в простынь не дав пока что одеть трусы и повела в перевязочную.

Усадили на кресло, которое станет для меня почти родным на протяжении 4 месяцев.
Врач удалила приклеенную пеленку или что-то там и со словами:

- Ох *имя хирурга* даже не побрил что ли, держись тогда, будет неприятно,  – врач уверенным движением начала снимать пластыри.

Я человек крайне тихий и не многословный…….. но тут я решил изменить своим привычкам и сотрудники в кабинете и пациенты за дверью и думаю даже на этаже услышали всё, что так сильно меня волновало на момент пока пластыри снимали с раны, а с учетом, что волосистость у меня приличная в том месте, слов было много и громко.

Врач осмотрела раны… да да раны и это не был один разрез, это было 4 мать его разреза, Карл!!!!!!!!!!!!

Два разреза по обе стороны мошонки и еще два разреза ближе к анусу тоже по обе стороны. Я фотки тех ран не делал, но по ощущениям когда подмывался, то там было такое

Потом раны обработали перекисью и запихали внутрь опять марлю. Это было больно, но уже на адреналине от первой процедуры я не так сильно ныл.

Моя врач уходила в отпуск и попросила второго коллегу взять меня под наблюдение.
Врач не сразу согласился, так-как я был не брит и попросил сначала привести мою многострадальную в приличный вид и подать уже ему как полагается. Меня побрили, пока брили говорили, что как так можно было довести до такого, я им все рассказал, в общем все поохали. Снова в меня конечно же полазили, и отпустили. Уже когда спускался с кресла. состоялся диалог с моим новым врачом:

- Ну как же ты так голубчик, у тебя там задница на британский флаг порезана!

- да так получилось, а оно заживет вообще?

- ну через месяц возможно, не раньше!

Я ушел грустный и завернутый в простынь. Вернувшись, увидел как много крови на кровати, мне все поменяли, с этим у них там нет проблем, особенно после операций.

Это была пятница и впереди понятное дело в выходные меня не будут осматривать и только как я выяснил будут делать перевязки.

В целом по болючести перевязок, то первая была самая больная, вторая уже не так сильно, потом вообще уже проще. Но у меня кстати высокий болевой порог, поэтому за всех не могу утверждать.

Кушать я стал только через день, так-как боялся похода в туалет, да и настроения не было.

Кормили в больнице отлично, вот несколько фото.

Я кажется видел, что написано стол №4, но мне кажется это общий стол.

Кушал я сидя на одной булке, так-как сидеть полноценно было больно.

В целом неделя прошла норм, первый поход на горшок был страшным, но питание в больнице диетическое и в целом все было не больно. Подмываться страшно и больновато ибо надо вытаскивать марлю и промывать все водой и мылом, но все терпимо. Главное боли прошли. Потом берешь марлевую салфетку, мажешь Левомеколем, либо Левометилом (в моем случае) и прикладываешь просто сверху на рану прижимая труселями.

В один из дней лежа на кровати решил я выпустить газы и меня ждал интересный сюрприз из неприятных ощущений в виде выхода воздуха совсем не из привычного отверстия, а как буд-то он пошел в сторону мошонки. Как таковое воздух не вышел, но были очень неприятные ощущения чуть болючие, как будто газ завис где-то в ране. Это трындец как напугало.

Прошла неделя, за это время я уже запрыгивал на кресло в перевязочной, как на родное.

Врач меня обрадовал, что с вероятностью 70% это не конец истории и потом будет еще операция, но я как и все не верил и считал, что я в счастливых 30%...... Это не так, на самом деле 99% это повторная операция и плановая, врач меня просто пытался успокоить.

Меня выписали, начался период лежания на диване дома, с подмывниями и диетической едой. Ходить долго мне было больно, но спустя недели две уже стало лучше и все быстро заживало…. Заживало все кроме одной раны, она в целом была самая глубокая. Так-как я уже начитался всего и вся про парапроктиты, то я понимал, что скорее всего не попал в заветные "30%".

Раз в неделю я ходил к своему лечащему врачу, ни к кому другому я не хотел, так-как понял, что именно он меня вылечит….. не знаю как описать это чувство, но когда говорят, что своего врача/хирурга нужно выбирать по внутренним ощущениям помимо профессиональных заслуг, то это именно тот случай, я понимал, что готов полностью доверить свое здоровье этому человеку, я думаю он это тоже чувствовал, так-как в дальнейшем согласился меня оперировать и помог назначить плановую операцию спустя две недели после того, как я сдал документы. Данный врач не принимает по ОМС, только платные приемы с ГКБ №24, стоит удовольствие 2000р.

Всего за период с май-октябрь я потратил:
- приемы в ГКБ - порядка 26 000р
- салфетки стерильные, мази (левометил, бетадин), свечи, раствор для сидячих ванночек, сама ванночка - около 20000
- ТРУЗИ - 8000
остальное все было бесплатно по ОМС(все анализы и приемы врача уже для назначения плановой операции)

На одном из посещений, врач сказал, что чувствует дырку о_0 (это он про свищ) и что по его мнению это уже без операции не обойтись. Насчет ощущений когда трогают эту "дырку" - в моем случае как буд-то ногтем давят прям на кожу, не приятно но терпимо.

Предложил мне сходить к опытному узисту, врача зовут Киселев Дмитрий Олегович, с ним есть видео на «запрещентьюбе», если есть потребность и возможность ибо ТРУЗИ стоит порядка 8000р - 10000р, то идите к этому специалисту. Очень деликатно все сделал, так нежно с моей задницей еще никто не обходился н тот момент))))

До самого УЗИ мой врач предположил, что у меня трансфинктерный передний свищ, но после ТРУЗИ меня порадовали более сложным диагнозом в виде Экстрасфинктерного свища 4 сложности. Результаты вот:

С еще более грустным лицом я уже ехал к своему врачу на следующий день, чтобы показать результат исследования.

- «Ебаааааааа, пиздееееееец, да как так-то, ахерееееть», – было очень тихо сказано, но явно врач сильно озадачился.

Он передал результаты своей коллеге, та в целом также не порадовала реакцией.

- «Михалыч!!!!! Ну как так-то? Жопу опять порежем всю!!», - постарался объяснить мои перспективы к предстоящему лечению мой врач.

- «Ну, она же заживет?» - с глубокой наивностью и дрожью в голосе спросил я.

В ответ весь кабинет врачей рассмеялся и меня отправили в коридор. Я так думаю шутканул я на пятерку, возможно данный короткий стендап сможет понять только колопроктолог, лично я не понял такой реакции, но и не обиделся.

Вышел мой врач, дал заключение, рассказал, что мне дальше надо готовится к операции, мы обсудили, что я поймал максимальный ДжекПот из этой разновидности болезни. И что он будет думать над тем как меня оперировать, но пока надо собирать справки.

Описывать сбор анализов нет смысла, это все стандартно.

Заняло это примерно недели три. Все это время конечно я надеялся, что может оно все заживет, но нет, из раны так и выходил периодически гной, порой я даже чувствовал это движение ибо длина этого хода в промежности была порядка 6 см. ну и было периодически ноющие боли именно в том месте где начинался свищ.
Я успел начитаться в интернете, что при моем случае делают две операции с интервалом в несколько месяцев и это меня сильно расстраивало.

И вот 26 июля меня приглашают на операцию, врач по телефону сказал пропить Фортранс все 4 литра и побрить задницу и побрить так чтобы *цитирую врача* «ни волосочка, чтобы как бильярдный шар была», после такой фразы я понял ,что лучше сделать, как рекомендует мой врач.

В назначенный день, утром я приезжаю, прохожу регистрацию, меня определяют в палату и рассказывают, что операция будет сегодня ближе к 11 утра.

Я пока надел парадно-выходные чулки и лежал с гладковыбритой красивой задницей в ожидании операции.

Это намного волнительней, чем когда тебя привозят по скорой и ты не успеваешь ни о чем подумать, как уже лежишь прооперированный.

Снова приезжает медбрат уже, снова голый на койку и снова этот же коридор.

В предоперационной лежишь ждешь очереди, в целом там идет «конвейер задниц». В котором я был главным блюдом ибо сложные варианты оставляют на десерт.

Капельница-опрос-анестезия-ноги к верху.

Все, лежу жду врача, мне пока уже что-то вставили в зад, это было последнее, что я почувствовал еле еле, потом все как обычно без ощущений. Зашел врач, мы поздоровались, я что-то там разболтался с другими врачами и мне мой хирург предложил «перестать тут болтать, а то задницу сейчас на немецкий флаг нашинкую». (у моего врача своеобразное чувство юмора).

Я сразу замолчал и началась операция, смотрели на это дело 3 аспиранта и одна асистентка даже помогала. Во всей операции мне запомнилось два момента: когда пахло жженым мясом и еще во время операции слова моего врача «нет не хочу нитку. Без нее сделаем» Это врач говорил про лигатуру, которую вставляют в первый этап операции и с которой надо ходить пару месяцев до второй операции, так-как она помогает образовать более плотный и удобный для иссечения свищевой ход. В целом это нитка которую вставляют в свищ в заднице и выводят наружу, там делают узелок и вот с этим ходят 1-3 месяца.

В тот момент я понял, что мне было принято решение делать одноэтапную операцию. Я лежал и ликовал, это сильно подбодрило меня.
Операция шла минут 20-30. По окончанию врач сказал, что мне нельзя вставать с кровати 3 дня, есть тоже нельзя, только воду пить. Разрешил сушки или сухари постные, но я сказал ,что переживу и без еды три дня.

Протокол операции
Дата и время: 26-07-2024 13:45:00
Операция
Название операции: иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров;
Описание операции
Под СМА (см. протокол анестезиолога) произведена щадящая дивульсия анального жома. Слева у корня мошонки в области послеоперационного рубца, на расстоянии 6 см от края ануса определяется наружное свищевое отверстие до 0,5 см в Д. Через наружное свищевое отверстие произведено контрастирование свищевого хода. При ревизии анального канала поступления красителя в просвет кишки на 12 часах. При ревизии зондом ход свища экстрасфинктерный. Принято решение выполнить иссечение свища в просвет прямой кишки с низведением полнослойного лоскута. С пациентом интраоперационно согласован объем оперативного вмешательства, письменное согласие получено. По ходу выделения свища выявлен подкожный затек в левый отрог мошонки, дренирован в общую рану. Произведено иссечение свища в пределах здоровых тканей до стенки прямой кишки. Свищевой ход отсечент. Внутренее свищевое отверстие обработано ложечкой фолькмана и ушито отдельными швами (2) викрил 2-0. По передней полуокружности мобилизован полнослойный лоскут выше внутреннего свищевого отверстия на 2 см. Выполнены послабляющие разрезы. Лоскут низведен и фиксирован отдельными узловыми швами к наружному краю анального канала. Гемостаз, сухо. Тампонирование промежностной раны. Асептическая повязка. Пациенту оказана ВМП в объеме иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров (200.461)
На операции использован электрокоагулятор Valleylab FORCE TRAID: в режиме монополярной (или биполярной) коагуляции 45 Вт, режиме резания 45 Вт.
Удаленный препарат отправлен на гистологическое исследование
Срочность: планово;
Запланированная операция Название: иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров;
Код: A16.19.037;
Код основной операции выполнено: A16.19.037;
Анестезия: Спинальная анестезия;
Тип использованной аппаратуры: Не использовалась;
Диагноз до операции МКБ-10: K60.4 Прямокишечный свищ;
Развёрнутый: Передний экстрасфинктерный свищ прямой кишки 4 ст. сложности; Послеоперационный диагноз Развёрнутый: Передний экстрасфинктерный свищ прямой кишки 4 ст. сложности;

Анестезия отошла примерно к вечеру и…. кроме ткани, которую я чувствовал прямо в заднице я не чувствовал ничего. Не было болей вообще, наконец с апреля месяца ничего не болело.

Три дня пролетели, благо операцию делали в пятницу утром и в выходные толком было без суеты. Хорошо в первую госпитализацию и вторую ко мне приезжала жена и отец почти каждый день и было не так грустно.

Мой сосед по палате болел похожим недугом но свищ был трансфинктерный, мучался он от болей при походе в туалет, когда сидел и лежал, было всегда больно…. Насмотревшись, я уже ждал понедельника и первой перевязки и жуть как боялся.

Наступил день икс, пришел мой врач, справился о здоровье и сказал ,что ждет в 11 на перевязку.
Захожу в кабинет, ложусь на знакомое кресло, прикусываю палец с просьбой предупредить, когда начнут снимать пластырь, так-как помню свою очень «громкую» перевязку после удаления парапроктита.

Врач предупредил, что не надо зря загадывать и отлепил пластыри, не было никаких болей, он пролил рану раствором перекиси, вытащил ткань из задница и стало даже еще легче и все.

Все норм вообще, никаких болей!!!!!!

Мне назначили таблетки которые купируют позывы в туалет, также прописали пить по паре ложек вазелинового масла ну и капельницы конечно же продлили после операции еще на 4 дня.

Я спокойно дошел до палаты, лег в шоке и боялся встать. Если в первую операцию мне ходить было больно, то тут я спокойно ходил, но старался без фанатизма ибо всего-то три дня прошло.

Первый прием пищи мне дали во вторник, это была хирургическая диета, либо еще Стол №0.

Вот несколько моих фото.

Этим меня кормили до самой выписки. Если честно, кроме котлеты вечерней  с пюре и коктейля молочного, все остальное прям весьма не вкусно( вода с цветом и запахом еды). Но я ел, так-как надо. Гречку и суп овощной дали только под самый конец выписки.

В среду уже захотелось в туалет, врач утром разрешил подмывать рану….. Помятуя, как страдал мой сосед я шел на дрожащих ногах в туалет.

Но…… все прошло без боли, только чуть пощипало пару секунд. Все, просто ВСЕ и больше никаких ощущений.

Я научился ходить в туалет не сильно тужась еще после первой операции, может это тоже помогло.

Подмылся без особых ощущений, также чуть пощипало и все. Потом наложил повязку с Левомеколем и радостный пошел на койку.

Прошла неделя и в пятницу меня выписали. Врач сказал не расслабляться, кушать аккуратно, без хлеба, лучше все диетическое пару недель. Основные рекомендации это больше овощей и исключить просто жареное, жирное, соленья и всякие копчености и острое. В целом я ел вареную курицу, салат с овощами, филе минтая каждый день запекал в фольге, ну и кефир пил, а когда разрешили мучное, то еще ел овсяные печенье по 3-4 штуки в день. Потерпеть можно ради такого дела.

На одном из осмотров спустя недели 3 после операции врач сказал:  «Михалыч, неужели мы его победили» , рассказал про возможность рецидива ибо случай очень сложный и все может быть.

Я на протяжении больничного (полтора месяца) и потом еще месяц, делал фото раз в неделю после операции, совсем прям в больнице фото сделать было страшно, поэтому первое фото спустя неделю после операции.

У кого с психикой все нормально, то вот ссылка. ПРЕДУПРЕЖДАЮ!!! ТАМ ФОТО ЗАДНИЦИ И ПРИЛИЧНОГО РАЗМЕРА ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ – ссылка на яндекс диск

https://disk.yandex.ru/d/ZZvCX2suOhOL_Q

Фото делал для себя изначально, чтобы наблюдать за динамикой заживления и решил, что сюда также надо выложить, так-как мне бы такое фото очень помогло в понимании чего ожидать.

Примерно 3 недели после операции я прикладывал стерильные салфетки на рану с мазью левометил, потом мне еще прописали свечи метилурацил утром и вечером.
Также подмывания после каждого похода в туалет восходящим душем с не сильным напором, а потом еще минут 10 надо делать сидячие ванночки.
Я купил прям ванночку на унитаз, очень удобно и продается на маркетплэйсах, а раствор туда купил в виде концентрата( можно было ромашку туда заваривать, но концентрат в разы удобней и по составу прям очень заинтересовал) он продается в аптеках и называется ПроктоHerbs, я взял с ромашкой.

Далее через еще 3 недели мазь заменили на мазь Бетадин, свечи также утром и вечером.

Ограничения в еде и напитках мне врач снял спустя месяц примерно. Потом на весь сентябрь мой врач ушел в отпуск, мазь отменил, а свечи оставил на месяц еще, но только перед сном.

И так, я на приеме 10 октября у врача, очень волнуюсь, врач осматривает рану, расплывается в улыбке, я такую у него и не видел ни разу и говорит «Все, давай, пока, Михалыч, больше не приходи»

Пожал мне руку, сказал, что я его очень порадовал.

Вот и все.

В заключении хочу сказать, что подобную болезнь надо лечить.
Я понятия не имею из-за чего она появилась, так-как я не страдал ни запорами, ни диареей, вообще в целом с задницей дружил и ничего плохого с ней не делал.
Теперь я точно после туалета привык подмываться, а не вытирать бумагой, такое все врачи проктологи советуют, я так понимаю не зря.
Точно могу утверждать, что не медлите и лечите, идите к врачу ,если что-то вдруг надулось или где-то что-то неприятно в промежностной зоне.

Все это лечится, порой бывает больно, но заживет и все забудется. Главное слушайте своего врача и полностью соблюдайте его рекомендации.

То что я потратил определенную сумму, то это мои были хотелки именно к одному врачу попасть, но в ГКБ 24 есть и другие специалисты, которые принимают по ОМС и также готовы помочь. И в целом сам стационар в больнице оставил хорошие впечатления, сотрудники от медсестер до врачей, все очень приятные и ни разу не вызывали негатив огромная благодарность им за это.

Все будет хорошо.

зы. если есть еще вопросы - спрашивайте, постараюсь на все ответить.

Еду. Только записываться по направлению, еще не прием. Стою в регистратуру в приемном покое около часа, узнаю в итоге, что стоять мне не туда. Иду в проктологическое отделение, ступеньки в подвал, маленький предбанник и куча людей. Некоторые страдают энкопрезом и не удерживают газы, кто-то после вмешательства с типичным "кишечным" запахом. Отсидел как положено очередь, молодая девушка врач бегло опросила и сказала платно пройти колоноскопию. Медсестра записала уже на прием, но мне дали понять, что без колоноскопии не примут. На листе было написано "фиброколоноскопия", что внесло дополнительную путаницу.

Записываюсь на колоноскопию в диагностическом платном центре, дают список, что надо делать перед обследованием.

Этот пост я посвящаю тем, кому предстоит, что можно делать, что делал я, чего делать нельзя, и чего не надо бояться.

Сам я ранее проходил только пальпацию простаты перед военкоматом, процедура была неприятной, а тут такое, да еще длительно. Волновался очень сильно. Да так, что есть твердую пищу перестал за 4 дня.

Информация на квитке давала информацию, но смутно.

Единственное, что я решил железно - лучше проходить процедуру рано утром, тогда чистить кишечник надо с вечера, т.е. одним разом.

Те, кто проходит ее днем, должны половину лекарства выпить утром, а это означает дополнительные мучения + если ты выпил даже другую половину вечером, поспать не удастся.

Я подошел к делу основательно, и, понимая, что твердая пища усложнит обзор, т.к. аспиратор не всегда справляется (служит клапан для удаления воздуха из воздушно-водяной системы), водяной, потому что все, что плохо лежит или прилипло будет смыто, кишка раздута , и только потом эндоскопом что-то получится увидеть.

Зная физику на школьном уровне, я точно понял, что продукты, образующие газы, нельзя есть ни в коем случае, в этот список попали:

• зерновой хлеб;

• грибы;

• бобовые;

• овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;

• кунжут орехи (забьют просвет кишечника и прилипнут к стенкам).

На четвертый день перед исследованием я сильно снизил калорийность и увеличил двигательную активность, добавив небольшое количество кофе в рацион, чтобы ускорить (разбудить) перестальтику.

Пил айран, тан и ел адыгейский сыр, немного, сварил много куриного бульона без специй.

Им я уже питался с небольшим количеством сухарей на третий день, рассасывая глюкозу, чтобы не упасть в обморок.

Пошел в аптеку и купил самые дешевые препараты:

На второй день я затянул потуже пояса и питался только таном, и когда третья бутылка зашла в меня произошел эффект даже больший, чем от Лавокола, с меня пошла водичка.

Вообще фраза "писать попой" хорошо объясняет то, чего надо добиться перед исследованием.

Я не лукавлю, когда говорю, что перестал есть, варил себе крепкий холодный чай, как делают в столовках - в эмалированной кастрюле, его и пил.

Когда было совсем плохо - запивал регидроном.

В день перед обследованием я позавтракал бульоном, в обед выпил кофе с молоком, после обеда употреблял только воду.

Далее важна именно схема, которая может варьироваться, но в целом описывает те трудности, с которыми я столкнулся.

Если у вас вес больше 90 килограмм и слабая перестальтика - раствор нельзя растворять в литре воды, да, мне показалось, что так его пить приятнее, но это позже сыграет злую шутку. Раствор напоминает кисель с запахом гнилых ягод, по консистенции чем-то похож на энтеросгель, разведенный в воде, также щекочет мягкое небо, и хочется рыгать.

17:00 - выпиваем стакан раствора, всего стаканов будет 15 по 250 мл.

17:25 - следующий стакан, и так далее, каждые 25 минут, пока не пойдет бурчание в животе.

Мне помогало добавлять в раствор сок, либо запивать соком, часть раствора, как я писал ранее, я приготовил в большом объеме в кастрюле, что позволило его охладить (так его пить приятнее), и потом я его просто разливал по стаканам, но это еще не все.

В 00:25 дня проведения исследования у меня заурчал живот, но несмотря на позывы, ничего не вышло.

Тогда я понял, выпить еще 4 пакетика, запив соком.

Так и не дождавшись эффекта, я уснул. Проснулся в 3 часа ночи от урчания в животе, процесс пошел. Когда я закончил свои дела, у меня осталось 4 пакетика (остальное ушло в кастрюлю). В каждый стакан я капал уже симетикон (без него будет сильное вздутие и пена, что отразится на качестве исследования и болевых ощущениях из-за вздутия).

Самое главное - симетикон в каплях сильно улучшает органолептические свойства раствора, он начинает походить на молочную сыворотку с сахаром.

В 4 стакана я налил 60мл симетикона, итак, в 3 часа ночи я выпиваю, как и нужно, загодя, но не слишком, Лавакол с симетиконом и иду спать, и , о, чудо!, утром с меня лилась одна водичка, хотя были примеси непонятно чего (позже окажется, что это остатки зелени, которую я ел 5 дней назад (осетинские пироги с свекольной ботвой). Вот вам и ПП, которое только пучит и засоряет.

Очень важно двигаться, особенно утром, мне помогало вставать на четвереньки, чтобы пропукаться, и да, в этом ничего такого нет, иначе, будет больно.

Кабинет колоноскопии выглядит вот так, кушетка очень маленькая, чем-то напоминает гинекологический либо урологический операционный стол.

Раздеваешься по пояс, ложишься на левый бок, тебе вводят в анус пальцем, после чего вводят эндоскоп, в который встроена подача воздуха и воды, как у стоматологов.

Сначала совершенно не больно, но когда врач проходит ободочную кишку, хочется плакать, дело в том, что она устроена не так. как остальной кишечник и имеет ямки и высокие бортики, хз , как называются, вот их очень тяжело проходить.

Теперь главное - у меня все получилось, по моей схеме питания кишка выглядела идеально, без пены и без какашек.

Во время исследования лучше дышать животом почаще, особенно когда идет накачка воздухом либо врач проворачивает эндоскоп, чтобы осмотреть противоположную стенку. Исследование заняло 20 минут, меня 2 раза переворачивали на спину, т.к. злосчастная ободочная кишка скрывалась от исследователя. Лишь в верхнем отделе кишечника ближе к желудку было небольшое количество раствора, который не вышел утром во время дефекации, он не помешал провести исследование.

Всем удачных исследований, и помните, что ответственность за подготовку возлагается полностью за пациента, и если у вас будет что-то типа такого, то деньги вам не вернут, а только зайдут, посмотрят, и выйдут.

Все тонкости были расспрошены у врача-эндоскописта во время исследования.

3. 5-HTP либо его предшественник триптофан. Нужен для улучшения настроения, выработки серотонина и сна. Также есть мнение, что он может помочь снизить вес в совокупности с другими мерами. Если принимать вечером для улучшения сна, то когда с учётом других препаратов? А если для борьбы с лишним весом, то когда и как?

4. DMAE (ДМАЭ) —  диметиламиноэтанол. Нужен также для улучшения психоэмоционального состояния, выработки дофамина и восстановления после физических нагрузок. Насколько понял, его лучше не сочетать с 5-HTP. Поэтому, лучше DMAE принимать в вечернее время, но непонятно, во время еды, до или после? Тогда 5-HTP уже перед сном. А всё равно слишком маленький промежуток времени между этими приёмами, то будет ли эффективен приём DMAE днём?

Я понимаю, что большинство из названного не является лекарствами, но переходить на них не хочу, нет серьёзных показаний.