Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 953 поста 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

14

СТРЕСС и ГОРМОНЫ

В приличном обществе не принято говорить «все болезни от стресса», но (!) кое-какие на нем действительно могут начаться.

Что за кое-какие?

1. Заболевания щитовидной железы

Это рекордсмен. Определенно. Дошло до того, что в начале века сделали несколько крутых исследований, которые подтвердили прямую и значимую связь как между развитием , так и прогрессированием заболеваний на фоне стресса.

Глобально самых стрессонеустойчивых два:

1. Болезнь Грейвса

2. Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Что делать?

Keep calm and ubrat’ stress iz zhizni naphig! Ну по возможности!

2. Пролактин и стресс

Очень редко, очень тайно и очень загадочно, но порой до нас доходят невысокие пролактины (600-1000), причина которых кроется (в том числе) и в стрессе!

Что делать?

Пункт 1: Такого вообще не бояться

Пункт 2: Keep calm and ubrat’ stress iz zhizni naphig! Ну по возможности!

3. Функциональная гипоталамическая аменорея

Ужас девушек и кошмар эндокринологов с гинекологами. Ввиду того, что наш организм думает, что мы в опасности, он помогает (как он считает) и временно блокирует репродуктивную функцию.

Из плюсов - это не страшно и в 99% случаев менструации возвращаются (и довольно быстро) после отмены стресса.

Из минусов - иногда это все-таки затягивается и девушки вступают в порочный круг:

Нет менструаций из-за стресса

⤵️

Еще больше стресса из-за того-что нет менструаций

⤵️

Еще больше нет менструаций из-за того, что еще больше стресса.

Вывод: Практически все гормональные «стрессорные» заболевания безобидны и даже не всегда являются истинной проблемой, а скорее ее производной.

Однако! Если затянуть с решением на годик другой, то решение проблемы может занять много времени, сил и нервов.

СТРЕСС и ГОРМОНЫ
Показать полностью 1
89

Ответ на пост «Проблема нехватки кадров неистово решена»17

Депутаты все желают вернуть модель СССР, когда медиков принудительно распределяли. Забывая о том, что при этом уровень жизни в разных частях страны был ± одинаковым, за небольшими изменениями. Более того, чем дальше ты мог уехать, тем больше плюшек мог получить (меньше очередь на жилье, например). Теперь же ситуация иная.

В наше время это принудительное распределение ни к чему хорошему не приведет. Во-первых, оно совершенно не решает вопрос с обеспечением врачами узких специальностей - они должны еще минимум два года учиться в ординатуре после окончания шести лет обучения. А они в это время будут работать терапевтами и педиатрами. Более того, это усугубит ситуацию с узкими кадрами по всей стране - среднестатистический врач оканчивает шестой курс в 23-24 года. Еще три года отработки - это уже ему будет 26-27, в таком возрасте выпасть из работы еще на два года (а работать врачом одновременно с обучением в ординатуре нельзя) и стать специалистом практически к 30 годам не каждый сможет.

25

Ответ на пост «Проблема нехватки кадров неистово решена»17

Уже смотрит рентгеновские снимки искусственный интеллект (ИИ) и выдаёт заключения по ним. % ошибок меньше чем у живого врача. В Москве, вроде, собирались внедрять централизованную обработку снимков, даже пилотный проект был запущен для обкатки технологии.

Так и здесь надо поэтапно внедрять прием больных ИИ. Заполнение первичной анкеты перед пориёмом. Измерить температуру, взять кровь и прочие физиологические материалы может вспомогательный персонал. Те же лёгкие послушать может медсестра и записать аудио и отправить на анализ ИИ.

Я не обольщаюсь, завтра всё это не появится, но постепенно двигаться в этом направлении надо. Первичную диагностику, амбулаторное и стационарное лечение надо передавать ИИ. Может он и не превзойдёт высококлассного специалиста, но точно будет лучше среднестатического терапевта, гастроэнтеролога, уролога и пр. Высококлассные специалисты товар штучный, а ИИ в любой районной поликлинике принимать будет. Переобучение и тиажирование передовых схем диагностики и лечения будет проходить быстрее.

Хирурга, травмотолога, стоматолога и др. он не заменит, это понятно. Но там где можно, постепенно внедрять ИИ необходимо. И остроту кадрового вопроса решать.

43

Виды анестезии

Друзья, запускаю серию коротких роликов "Вопрос-ответ об анестезии".

В первом расскажу, чем отличается эпидуральная анестезия от спинальной и какой вид чаще используют при проктологических операциях. Всё просто и понятно! А самое главное — в нашей клинике мы всегда подбираем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Следите за обновлениями!

Показать полностью
30

Ответ на пост «Проблема нехватки кадров неистово решена»17

В Беларуси пошли дальше:
планируют распределять на обязательную отработку ещё и платников.

А для бюджетников увеличить срок отработки до 5 лет.

Тут отдельно про врачей: https://ont.by/news/v-belarusi-budu-uvelicheny-minimalnye-sr...

Ну и юмористический вывод из всей ситуации: бесплатно учился - бесплатно отрабатывай ¯\_(ツ)_/¯

5592

Ответ на пост «Проблема нехватки кадров неистово решена»17

Пока будет так:

Ответ на пост «Проблема нехватки кадров неистово решена»

Проблема нехватки кадров не решится. 30 000 до вычета налогов! Карл! 26 100 рублей после вычета налогов! За адовую работу на скорой.

[Вот пруф с HH](https://samara.hh.ru/vacancy/97909954?query=фельдшер+скорой+помощи&hhtmFrom=vacancy_search_list)

Можете погуглить вакансии в своих регионах.

Показать полностью
3148

Проблема нехватки кадров неистово решена17

Тут до нашего Минздрава ВНЕЗАПНО дошло, что чет в стране врачей не хватает, поэтому в авральном порядке была произведена дефекация новым законопроектом:

А я и не сомневался, что так будет

А я и не сомневался, что так будет

А теперь я объясню, почему ничего хорошего из этого не выйдет, ведь с точки зрения рядового пациента - отлично же, врачей загонят в стойло, может очереди у меня поменьше будут?
Так вот, докладываю
1) Врач - это сложная, интеллектуально - творческая работа. Загонять на нее людей из под палки - не получится. Это вам не траншею рыть. И поверьте, никакой пользы пациентам от человека, который сильно не хочет тут работать, не будет.
2) Больше всего не хватает врачей в поликлиниках. Поэтому главврачи будут заинтересованы в том, чтобы запихать врача на участок, по возможности блокируя его желание обучиться дальше.
А после 3 лет отработки немногие найдут в себе силы, время и деньги, чтобы пойти в ординатуру на 2 и более лет
3) А значит дефицит узких специалистов будут закрывать через ускоренную переподготовку за 2 месяца вместо 2 лет. А из такой переподготовки получаются сугубо "бумажные" специалисты, так как по хорошему на узкую специальность учатся 2 года, как я например. Про хирургов вообще молчу.
4) Теперь студенты трижды подумают, поступать ли в медвуз, раз по окончанию их ждет такая засада
5) Ну и естественно - раз можно на рабочее место кого то загнать из под палки, зачем улучшать условия труда?
6) Ну и конечно на такого сотрудника будут навешивать максимально много работы, в максимально плохом месте. Те кто слабее духом - просто выгорят нахрен, кто посильнее - будут регулярно слать в жопу руководство, которое в ответ будет слать тут же их. И всем в этом прекрасном Ебанариуме Доктора Пидорасова будет не до пациентов.

Вот. Как то так) Так что пациентам - успейте поболеть сейчас, потом может быть поздно.
Коллегам - помните - пациент - это назойливое существо, мешающее врачу заполнять меддокументацию)

Почитать новость для Пикабушников - https://dzen.ru/a/Z9fnH4IHBg7W_BL8
Для модератора - https://www.ntv.ru/video/2425067?from=native_zen

Показать полностью
11

Направление

Попытался в ГП191 получить направление в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова. Но не получил так как врачебная комиссия не нашла показаний. Написал жалобу в Ингосстрах на этот счёт. Сегодня, спустя полтора месяца пришёл ответ, что нарушений нет так как направление врачём ортопедом было выдано. Про врачебную комиссию ни слова. Направления нет, разве только оно было оформлено задним числом.

Как итог в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Я был платно. Минус 6000 рублей.

Рекомендация обращаться в страховую компанию оказалась бесполезной.

Отличная работа, все прочитано!