Уважаемые пикабушники, подскажите у меня не большая язва двенадцатиперстной кишки и возможно панкреатит. Есть огромное желание лечь в больницу (там проще следить за рационом питания, да и бросить курить проще, нету нервотрепки). Где то читал, что есть плановые госпитализации после 40 лет. Что для этого надо?
Девочка поступила в Морозовскую детскую больницу в Москве с полидактилией - врожденным пороком, который характеризуется дополнительными пальцами на кистях или стопах.
Встречается такая патология нередко и корректируется обычно в раннем возрасте (около года).
На первом этапе хирурги выполнили реконструкцию кисти: провели удаление добавочного пальца кисти, остеотомию 1 пястной кости и зафиксировали палец в скорректированном положении металлофиксатором. Спустя месяц девочка поступила на второй этап - снятие металлической конструкции.
Ребенок перенес процедуру хорошо и на следующий день был выписан домой. Лечение позволит ребенку в дальнейшем правильно развивать моторные навыки. А на месте удаленного пальца останется лишь небольшой рубец, который с возрастом станет незаметным.
Интересный случай принёс мне однажды мой пациент ВИЧ+. Это молодой мужчина 30 лет, МСМ, ВИЧ поймали в острой стадии и сразу же начали АРВТ (это означает, что влияние на его здоровье и иммунную систему было минимальное).
Параллельно со мной, он наблюдался у гастроэнтеролога с болями в нижней половине живота и нарушением стула -- кашицеобразный стул с примесью слизи несколько раз в день. Симптомы беспокоили его в общей сложности около года. Общий клинический анализ крови и биохимия были спокойными, температура тела не поднималась, самочувствие не страдало.
Долгое время его симптомы не поддавались коррекции, пока его лечащего врача не осенила догадка. С учётом эпиданамнеза, у него был взят мазок и прямой кишки и исследован методом ПЦР на ДНК Chlamydia trachomatis. Пришёл положительный результат. После недельного курса доксициклина симптоматика полностью купировалась, о чём он мне и рассказал на приёме, абсолютно довольный )/
Chlamydia trachomatis -- внутриклеточный паразит, передается половым, контактным путем, во время родов от матери к ребенку. Паразитирует в клетках эпителия, поэтому может поражать многие органы: глаза с развитием конъюнктивита, половые органы (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит у женщин; уретрит, простатит, эпидидимит у мужчин), прямую кишку с развитием проктита.
Нередко инфекция протекает бессимптомно, поэтому человек становится источником заражения, даже не подозревая об этом. Чтобы избежать заражения, совет стандартный: пользоваться презервативом. Перед тем, как презерватив снять, обследоваться на ИППП самому и попросить аналогичную справку у партнера.
Жизненный цикл хламидий взят из книги Медицинская микробиология и иммунология, Уоррен Левинсон.
Опять ляп
Один раз – не пи случайность, два – тенденция…
На этот раз ляп – в следующей статье @ryskaa, Насколько эффективна прививка от гриппа?
Раньше я её посты не читал, потому что темы – за всё хорошее, полностью согласен, а нового там для меня никто ничего не напишет, сам такое много раз сочинял. А теперь буду послеживать за творчество Злобного Биохимика – может, с такими единомышленниками и противников не надо. Третий раз, как известно, закономерность. Буду продолжать наблюдение.
И опять никто из читателей и комментаторов не заметил лажи. Хотя в каментах получился грандиозный срач с участием грамотных людей (как всегда, 1-2%), а также полуграмотных, полных профанов и, excuse my french, антиваксеров.
А я с большим интересом прочитал в обсуждении хамоватый по форме, но грамотный по существу комментарий со ссылкой на верховный медицинский авторитет, братство св. Кокрейна – вот обзор, извините за тавтологию, трёх обзоров.
Для ЛЛ: вакцинация от гриппа неэффективна и даже немного вредна.
Правда, автор комментария настроена против всех вакцин и дальше пишет чудовищные враки вплоть до такого «Вакцина от полиомиелита имеет 11% эффективность, вакцина от столбняка имеет неизвестную науке эффективность, БЦЖ имеет слегка отрицательную эффективность, АКДС убивает больше чем спасает».
Цитату из отчёта ВОЗ, купленной фарммафией, ZOG и рептилоидами, приведу в комментарии.
Я почти совсем научился не спорить в тырнетах, и сейчас не буду. И если кто-нибудь хочет доказать даме по имени Армен, что она не права – не советую. Это закоренелая антипрививочница, зря потратите цветы своей селезёнки (С). Но за ссылку ей спасибо.
А З. Биохимик и в этой статье написала безграмотность. И это не пропущенные запятые, а незнание как минимум одной азбучной истины о предмете рассуждений:
«В вакцине как правило содержатся антигены от нескольких наиболее часто встречающихся штаммов вируса гриппа». Может быть, есть и ещё ляпы и лажи, но мне и этого хватило, чтобы поставить этому посту двойку с минусом.
На самом деле – не часто встречающихся, а наиболее вероятных в предстоящем эпидсезоне для каждого полушария:
«Каждый год силами национальных центров по гриппу сети ВОЗ проводится выбор трёх штаммов вируса гриппа для проведения прививок против гриппа в предстоящем эпидемическом году» − и ссылка на статью в Vaccine. Подробности − в Педивикии.
Сочиняя научпоп, берегите свою жёпь! Не подставляйте её под критику!
Геморрой — заболевание, которое характерно для пациентов в возрасте. Ткани изнашиваются, последствия излишеств, которые мы себе позволяем, дают о себе знать, организму становится сложнее поддерживать отлаженную работу. Вот и итог. И он нормален. Такова жизнь.
Но почему же геморрой все чаще возникает у молодых? Давайте разбираться вместе.
Можно ли есть продукты с плесенью? Почему убрать корочку плесени с варенья – не значит избавиться от неё целиком? Чем опасна плесень, даже если она поразила малую часть продукта?
Об этом в мини-лекции по медицине рассказывает Алексей Водовозов, научный журналист, токсиколог, врач-терапевт высшей категории.
Обычный день. Солнечно на улице. Детишки отдыхают от учебы, многие поехали в лагеря, кто то в деревню к бабушке с дедушкой. Но несмотря на уменьшение количество вызовов дети болеют.
– Добрый день. Можно помыть руки? - спросил участковый педиатр Антон у мамы. Это был второй вызов на день, и вроде бы вызов и жалобы стандартные
– Нас беспокоит температура, небольшая, максимальная была сегодня утром, 37.5, кашляет, говорит горло болит. Это уже почти неделю мучает, что только не пили, а кашель все хуже становится - рассказала все педиатру мать мальчика 10 лет.
Педиатр осмотрел ребенка. При аускультации услышал хрипы в легких. Назначил рентген. Антибиотики - макролиды (начать пить в случаи подтверждение пневмонии). И симптоматическое лечение.
Антон попросил маму после рентгена прийти на прием. Педиатр хотел увидеть результат рентгена и дать направление на госпитализацию, если откажутся, то скорректировать лечение в случаи необходимости.
Антон поехал дальше на вызова. На вечернем приеме мама пришла без ребенка, но с результатом рентгена. Действительно, левосторонняя пневмония. От госпитализации мама отказалась, и подтвердил, что необходимо пить макролиды и плюс цефтриаксон внутримышечно. И назначил кровь на микоплазму. Было подозрение, что это микоплазменная пневмония.
Спустя пять дней мама пришла к педиатру с ребенком. Ребенок так же кашляет, при аускультации хрипы так же присутствуют. Педиатр засомневался в том, что скорректировал лечение правильно, но при разговоре с мамой понял, что вина не его.
– Скажите мне, вы пили так как я писал в рецепте? - спросил педиатр у матери мальчика.
– Если честно, нет. Я после вас вызвала платного врача, она отменила макролиды и оставила только цефтриаксон внутримышечно - ответила мама мальчика.
– Почему? Я же вам назначил лечение, так же дал направление на анализы. Вы сдали кровь на микоплазму?
– Знаете, в поликлиниках не очень врачи, я не доверяю. Кровь не сдали, платный врач сказал не стоит
– Понятно! Смотрите, у вас скорее всего микоплазменная пневмония, и на фоне цефтриаксона вам не становится лучше. Вам нужно пропить макролиды (препарат был назначен). При микоплазменной пневмонии помогают только они. Но чтобы все это подтвердить вы должны сдать кровь. И просил я об этом пять дней назад.
– Хорошо. Я поняла, что вы были правы.
– Еще раз повторяю, если вы не будете следовать, то я не беру ответственность и напишу объяснительную. Вы вызываете меня, а лечитесь по рекомендации другого врача, а ответственность несу я и вопросы будут ко мне потом у всех, в том числе у вас.
Мама сделала все как говорит педиатр. Ребенок выздоровел спустя 10 дней. При повторном снимке все хорошо.
Я не противник платных врачей. Многие врачи совмещают работу как в государственных клиниках, так и в частных. Но совет родителям: следовать стоит рекомендациям одного врача. Если не доверяете, то меняйте, но следуйте рекомендациям одного врача!
И знайте всегда, что родители носят за своего ребенка ответственность!
Спасибо, что прочитали статью!
Порадуйтесь что-ли за меня, как тут пишут отдельные индивиды.
(Пост не несёт никакой смысловой нагрузки и не призывает к действиям, которые в нём описываются.)
