Пикабушники и Пикабушницы, вакцинированные от этого заболевания, подскажите какая вакцина лучше, какие побочные эффекты у вас были, и когда лучше вакцинироваться, если ответят медработники/врачи, будет еще лучше, заранее благодарю !
14-летний мальчик обратился в амбулаторное отделение нашей больницы с жалобами на боль в промежности и жгучую боль во время мочеиспускания. При детальном обследовании и из истории болезни мы узнали, что он вставил английскую булавку в мочеиспускательный канал с целью сексуальной стимуляции. Ранее у него не было в анамнезе каких-либо серьезных психических заболеваний. Его общее состояние было хорошим. При клиническом обследовании у мальчика была сильная локальная болезненность и что-то прощупывалось в области промежности. Анализ мочи выявил небольшое количество лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения. Обычный рентгеновский снимок левой передней части таза, выполненный наискось, показал рентгеноконтрастное металлическое инородное тело (открытая английская булавка) в плоскости мягких тканей спереди-снизу от лобкового сочленения.
Figure 1. Рентгеновский снимок таза показывает рентгеноконтрастное металлическое инородное тело (открытая английская булавка) в плоскости мягких тканей кпереди от лобкового сочленения.
Уретрография под контролем рентгеноскопии показало отсутсвие признаков какой-либо экстравазации контраста,
Figure 2. Восходящее изображение уретрографии под контролем рентгеноскопии показывает отсутсвие признаков какой-либо экстравазации контраста.
КТ-без контраста показало сверхплотное металлическое инородное тело (вскрытая английская булавка) в бульбарной части уретры спереди-ниже лобкового симфиза. Не было никаких признаков образования периуретральной гематомы.
Figure 3. КТ-изображение малого таза показывает сверхплотное металлическое инородное тело (открытая английская булавка) в бульбарной части мочеиспускательного канала. Признаков образования периуретральной гематомы нет.
Figure 4. 3D реконструированное КТ показывает сверхплотное металлическое инородное тело (открытая английская булавка) кпереди от лобкового сочленения.
Английская булавка была удалена под контролем уретроцистоскопа.
Figure 5. Уретроскопическое удаление металлического инородного тела.
Figure 6. Клиническое изображение удаленного металлического инородного тела (открытая английская булавка).
В мочеиспускательном канале полового члена также было отмечено несколько ссадин на слизистой оболочке. Мальчик был выписан в тот же день после надлежащей психологической консультации.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
Сегодня поделюсь 3-мя вариантами своих любимых завтраков, а еще хочу обсудить вопрос: обязательно ли в питании придерживаться определенной "здоровой" диеты?
Любимицей и лидером научного рейтинга уже долгое время считается средиземноморская диета, за ней следуют диета DASH, флекситарианская диета, диета MIND и диета TLC.
Эти диеты продемонстировали эффективность в профилактике различных заболеваний, от рака до депрессии. И даже если лишний вес на них снижается медленно или "стоит", то показатели здоровья значительно улучшаются, в частности, АД, сахар, холестерин, сон и др.
Сейчас будет личное мнение, рубрика же личная:)
Изучая эти стили питания, выделила для себя их общие характеристики:
→ больше овощей,
→ меньше переработанных продуктов, особенно ультрапереработанных (фаст-фуд, к примеру, и колбаска),
→ меньше добавленного сахара,
→ опора на цельное зерно.
Исходя из этого, можно составить своё идеальное здоровое питание, которое:
А - согласуется с рекомендациями мировых медицинских сообществ,
Б - адаптировано под ваши предпочтения, бюджет и культурные традиции,
В - может соблюдаться на постоянной основе, а не месяцок весной, чтобы к лету похудеть.
Таким образом, можно выбрать для себя стиль питания из вышеперечисленных или следовать базовым правилам, адаптированным под себя.
Как и обещала, делюсь своими любимыми завтраками ↓, а вы делитесь в комментариях своим опытом - следуете ли какому-нибудь стилю питания? Получалось ли?
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.
Завтрак №1: бутерброд с тунцом, зеленью и салатом.
Завтрак №2: греческий йогурт с орешками и ягодами.
Завтрак №3: оладушки на ржаной муке с греческий йогуртом, фрутом и ягодами.
Ваш семейный доктор Екатерина
Ранее здоровая 42-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику с 6-месячным отеком и болью на правой стороне подбородка. Она не сообщала о травме подбородка, зубной боли или лихорадке, но вспомнила, что травмировала правый боковой резец во время игры в баскетбол примерно 10 лет назад. При физическом осмотре определялась рана (фото А).
Пальпация поражения вызвала боль и выделение серозной жидкости. Интраоральное исследование было примечательно небольшим обесцвечиванием правого бокового резца (фото B). Rg зубов показала периапекальное разрежение и остеолиз вокруг этого зуба (фото C). Был поставлен диагноз одонтогенной кожной фистулы. Одонтогенная кожная фистула вызвана хронической инфекцией корня зуба из-за кариеса, заболеваний пародонта или перелома зуба, как это могло произойти в этом случае.
В этом случае была проведена ревизия корневого канала и спустя 4 месяца свищ зажил (фото D).
Перевёл и опубликовал: Немедицина
Сегодня расскажу о еще одном заболевании из скрининга новорожденных: галактоземии.
Лактоза —> галактоза + глюкоза. - это схема реакции метаболизма лактозы (молочного сахара).
Вот дальнейшем метаболизме галактозы участвуют три фермента, полные названия которых (галактозо-1-фосфатуридилтраснфераза, галактокиназа или уридин-дифосфат-галактозо-4-эпимираза) могут случайно навести генетическую порчу , если произнести их вслух, поэтому просто ГАЛТ, ГАЛК, ГАЛЭ. Мутации в соответствующих генах GALT, GALK1, GALE приводят к накоплению галактозы и её метаболитов.
К чему это приведет? Зависит от гена и даже конкретной мутации. Далее расскажу о типах галактоземии и их проявлениях.
1 тип (ген GALT)
- дебют на 3-4 сутки на ГВ/обычной смеси
-рвота, диарея, желтуха, плохая прибавка массы тела/отсутствие прибавки, вялость, поражение печени
-СЕПСИС (тяжелая реакция организма на инфекцию)
Но при определенном генетическом варианте в этом гене может не быть вообще никаких симптомов.
2 тип (ген GALK1)
-чаще всего катаракта (помутнение хрусталика глаза
3 тип (ген GALE)
Подразделяется на доброкачественную (довольно условно, ведь в более взрослом возрасте развивается задержка двигательного и речевого развития) и тяжелую форму (схожа с 1 типом, жизнеугрожающее течение)
Важные детали:
✔️аутосомно-рецессивное заболевание (для возникновения заболевания нужно 2 мутации)
✔️частота 1:20000, частота носительства ~ 1:125 человек
✔️лечение: диетотерапия, исключение ГВ и «обычных» детских смесей, а далее молока и молочных продуктов
✔️возможно определить носительство данного заболевания у здоровых людей, а соответственно исключить его у будущих детей/начать терапию до проявления симптомов.
Для вопросов и бОльшего количества информации:
-инст dr.evstifeeva.ya
-тг evstifeevaya
Я ни разу не врач, просто интересно мнение. Знаете, все больше и больше замечаю, что люди как-то с опаской относятся к таблеткам, лекарствам, которые назначают врачи. Говорю чисто за свое окружение, которое все чаще "я травками, ромашечкой, шалфеем". И дофига таких. Я не говорю о серьезных заболеваниях. Речь больше о обыденном: горло заболело, понос что-то, желудок болит и тп. Причем люди к врачу не идут, лечатся сами травами и вроде как не жалуются, мол не помогает. Помогает. Бегают здоровые. Может тут конечно психосоматическая составляющая больше роль играет, но все же. О таблетках люди отзываются "нахер эту химию, только организм убивать ими, одно лечим друное калечим". Про уколы тоже мнение не самое лучшее, если говорить за прививку от гриппа допустим.
Почему так? Неужели фармакология опустилась в лютую коммерцию и там реально одна химия, которая только вредит? Ну и помогает соответственно. Хотел бы просто мнения людей услышать.
Здравствуйте
Нужна небольшая помощь.
У подруги имеются проблемы психологического характера. После посещения врача были назначены некоторые препараты.
Ранее от знакомых, столкнувшихся с подобным, слышал кейсы, когда тем назначенные врачами препараты не помогали вовсе либо даже усугубляли ситуацию. Учитывая мягко говоря нестабильный уровень квалификации наших региональных специалистов в этой области, очень тревожно начинать кушать таблетки.. Потому прошу помощи, а именно поделиться опытом поборовших свои недуги/борющихся до сих пор/квалифицированных спецов (если тут такие имеются).
Хочется заранее узнать о подводных камнях и возможных способах с ними справиться.
Так же не будут лишними ссылки на полезные материалы, ресурсы, мб с описанием более-менее понятным языком препаратов (дабы понимать, чего ожидать от прописанных таблеточек) и ресурсы где могут предоставить консультацию онлайн (условно второе мнение получить).
Спасибо.
Upd. F32.1. прописали Венлафаксин 37.5мг
В 1820-х немецкий врач Юстинус Кернер исследовал ранее неизвестную болезнь с высокой смертностью. Он пришел к выводу, что ее вызывает токсичное вещество из несвежей колбасы. Проведя эксперименты на животных, он выделил и описал «колбасный токсин», а саму болезнь назвал «ботулизм»
Ботулизм — это заболевание, возникающее в результате отравления токсинами бактерии клостридии ботулинум Clostridium botulinum. Токсин поражает нервную систему, возникают параличи, парезы — снижение силы мышц из-за повреждения нервных путей. Нарушается нервно-мышечная передача к мышцам глотки, гортани, глаз. Угнетаются функции дыхательных мышц вплоть до полного паралича. Возникают парезы желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, межрёберных мышц. Не передается от человека человеку
Кернер предположил, что отравляющее вещество действует на нервы человека так же, как ржавчина на металлы. Он собирался использовать колбасный токсин для лечения «пляски святого Витта». В Германии так называли неврологическое заболевание, при котором пациенты непроизвольно подпрыгивали или подергивали руками и ногами. Реализовать задуманное у него не получилось.
Во время игры на похоронах 14 декабря 1897 года группа из 34 бельгийских музыкантов съела копченую ветчину. У них появились визуальные и желудочно-кишечные симптомы, характерные для ботулизма.
Оставшуюся ветчину и некоторые органы умершего отправили Эмилю ван Эрменгему, профессору бактериологии Гентского университета. Он выделил бактерию и описал действие токсина.
К 1920-м годам ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско впервые попытались выделить ботулинический токсин. Он привлек внимание военных. Из-за чрезвычайной токсичности он считался идеальным компонентом для оружия массового поражения.
Во время Второй мировой войны немцев обвиняли в применении ботулотоксина из-за вспышки ботулизма, однако доказательств не было. Скорее всего ее можно объяснить перебоем с продовольствием в 1940-1944 годах. Местные жители готовили консервы по домашним рецептам, а в герметичных банках бактерии Clostridium botulinum развиваются быстрее, чем на открытом воздухе.
В последние годы Второй мировой войны Карл Ламанна и Эдвард Шанц выделили и очистили токсин на армейском объекте в Форт-Дитрих, штат Мэриленд, США. Однако оружием массового поражения он так и не стал: порошки значительно отличались по токсичности и не годились, чтобы отравить продукты противника. Аэрозоли оказались безвредными.
Зато разработка заинтересовала офтальмологов. В 1965 году исследователь Драхман продемонстрировал паралич и атрофию мышц цыпленка после инъекции ботулинического токсина. Это побудило офтальмолога Аллана Скотта провести дальнейшее исследование для лечения косоглазия.
В 1970-х годах ученые начали использовать ботулинический токсин для лечения косоглазия. Испытывая это лечение на обезьянах, исследователи заметили, что ботулинический токсин уменьшает морщины в области межбровья
Исследования доктора Скотта привели к одобрению в 1979 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США проведения исследований на людях с использованием токсина для лечения косоглазия. В 1989 году было одобрено использование токсина Шанца, тогда он назывался окулинум, для лечения косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма — болезненных состояний, когда веки не полностью закрываются.
В 1987 году канадский врач-офтальмолог Джин Каррутерс использовала ботокс для лечения блефароспазма у пациента. Женщина пожаловалась, когда Джин не сделала инъекцию ей на лоб, потому что, по ее словам, от инъекций ее морщины исчезли. Джин сообщила об открытии своему мужу, дерматологу Аластеру Каррутерсу. Пара посвятила свое время экспериментам со своим открытием, разглаживающим морщины, и опубликовала свое первое исследование в 1992 году.
В течение следующих 26 лет исследования в этой области резко возросли. Были разработаны различные токсины, а ботулинический был одобрен для лечения ряда других двигательных и вегетативных расстройств, включая цервикальную дистонию, гиперактивный мочевой пузырь, слюнотечение, гипергидроз, мигрень и спастичность.
Clostridium botulinum имеет восемь серотипов: A, B, C1, C2, D, E, F и G. Для создания клинических препаратов используются только серотипы A и B из-за их более длительного периода действия. В косметологии применяется только серотип А.
В основе всех препаратов лежит белок. Он нарушает передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. Обычно во время импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это посредник, вызывающим мышечные сокращения. В результате применения препарата, нервы продолжают посылать сигналы, но мышцы не сокращаются. Пропадают морщины, кожа не стягивается.
