Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 708 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

36

Рак кожи лица

Все болезни, ясное дело, у человека происходят внезапно.
И мой отец не исключение.

Весной 2021 года папа пошел в парикмахерскую.
А так как с возрастом роскошная шевелюра уже давным давно покинула его голову, то подстригается он соответственно под Котовского.

Машинкой бжик - вжик, лезвием подбрили и готово. Но в этот раз что-то пошло не так, он пришел домой с ранкой в районе виска.

Мама оказала ему первую медицинскую помощь - обработала перекисью, затем зеленкой, залепила бактерицидным пластырем.
Потом оказала вторую помощь уже с использованием других лекарственных средств, затем третью, четвертую и т.д.

Вид раны мне совсем не нравился.
Из простого пореза уже красовалась какая-то непривлекательная вавка, которая никак не хотела заживать и чесалась.
Она бралась корочкой, затем корочка отпада, под корочкой не было новой кожи, а снова - непривлекательная вавка.

Целый год ушел на уговоры, чтобы отец обратился к врачу.
Казалось бы, на тот момент 69 лет - уже взрослый человек умудренный жизненным опытом.
Безрезультатно.
Он проводил над собой эксперименты - мази, какие-то примочки, употребление каких-то отваров, но вавка никак не хотела сдаваться.

И в конце-концов в 2022 году папа сдался и отправился на прием к дерматологу.
Врач осмотрев ранку, выдал направление к онкологу.

В онкологии взяли анализы, которые показали - это рак.

Была операция, все удалили, все зажило и ничего не беспокоило.

Но в этом году, отца снова поранили в парикмахерской во время стрижки, снова на том же самом месте и снова появилась такая же самая вавка.

Казалось бы, наученный прошлым горьким опытом, он должен был бежать в больницу.
Но нет, он снова начал самолечение по тому же кругу - мази, примочки, отвары.

Как бы глупо это не звучало, но через несколько месяцев всех этих манипуляций, пришлось уже не с уговорами, а со скандалом везти его к онкологу.

Снова тот же самый диагноз, снова операция.

Рак кожи лица

Может задам бестолковый вопрос, но все же.
Надо аккуратнее его стричь, чтобы избежать повреждений кожи? Или это никак не связано с заболеванием, а просто совпадение?

Показать полностью 1
127

Чувствую, что совершила непростительную ошибку

Вообще, наверно, пост нытья ради. Нужно выговориться. Кажется, я убила человека. Человека, которому нужна была помощь, человека, которому должна была помочь. История началась чуть менее года назад. Я - врач. Не узкий специалист, а обычный учтер. После новогодних праздников ко мне пришла пациентка только выписанная из стационара. Пришла выписываться. Глянув в историю болезни я поняла, что выписываться нам еще рано, продлила больничный и направила к узкому спецу. Честно говоря, там состояние было такое, что требовался стационар. Снова. Но, как получилось. Долгие мытарства данной пациентки описывать не буду, но обстоятельства складывались так, что требовался стационар. Постоянно. А стационар.. Ссылаясь на сопутствующие патологии, класть отказывался. Ругаться было бесполезно. Предлагали пролечить то, то, и это, а потооооом, моооожееет быыыыть, они бы согласились ее госпитализировать. Сколько у меня в кабинете лежит отказов из стационара - даже сосчитать не могу. А узкий спец, к которому она была направлена, со словами о том, что раз я ее вела, то я и должна с ней разбираться.. В общем, понятно. Вот так и получилось, что лечащим врачом стала я. Ситуация там, мягко говоря, пиздец. Вот не просто пиздец, а ПИЗДИЩЕ. В какой-то момент поняла, что совсем не вывожу. Требуется хирургическое вмешательство. И пошла я к заведующей. Заведующая, посмотрев бумаги, согласилась с тем, что нужна больница, а ей, заведующей, сообщили ровно то же самое, что и было до. ( не можем, сначала лечите другое) .Ну и, в какой-то момент, даже заведка поняла, что дело пахнет жареным. Сначала мне просто намекали на то, что пациентку нужно сливать. А потом уже и открыто говорили. А я не могла. Человеку требуется помощь, да и, честно говоря, отношения за эти месяцы сложились какие-то дружеско-семейные. В какой-то момент, руководство достаточно твердо и уверенно сказало: мы помочь не сможем, отказать в помощи, коль уже приходит, тоже не можем. гемор нам этот ни к чему, нужно сделать так, чтобы у пациентки больше никакого желания К НАМ обращаться за помощью, не возникло. Пусть лечится в другом месте.

Ну и.. По итогу была созвана ВК, где пациентке объяснили, что, кто и как. Ругань/хамство/ все остальное, меньшее, что было со стороны непосредственного руководства,лишь бы ушла и больше не возвращалась. Пациентка ушла. А я с пятницы места себе не нахожу. Хочется плакать из-за того, что обошлись так, как обошлись И я не знаю, что делать. Совесть покоя не дает. Ситуация действительно такая, что каждый день может стать последним, а я свой долг не выполнила в данном случае, ни на грамм. По какой-то причине эта ситуация перевешивает все те случаи, когда я помогала людям. А тут... Не смогла

Показать полностью
3486

Просто вы беременны

В предыдущем посте множество комментаторов сразу списали тошноту на беременность пациентки, но что если тошнит заведомо беременную женщину? Это токсикоз или стоит всё-таки обратить внимание?

На прием пришла женщина чуть за 30, беременная. Животик уже видно, значит срок больше 3х месяцев (если честно, я просто его не помню). Основная жалоба - тошнота. Попутно снижение аппетита, общая слабость, извращение вкуса и головокружения. До меня обратилась к гинекологу с теми же жалобами и ответ простой "Вы же беременны, вот и тошнит. Перетерпите". Народные методы борьбы с токсикозом уже испробованы: скушаны килограммы кислых яблок и выпиты литры бутылочной Кока-Колы в стекле (тогда она ещё в России была), всякие отвары от бабуль тоже мимо. Бонусом принимает один антибиотик - в женской консультации потребовали, чтоб она залечила все свои зубы по возможности, вот стоматолог после лечения и прописал таблетки для профилактики гнойных осложнений.

При осмотре ничего примечательного: небольшая бледность и сухость кожи, чуть снижено артериальное давление. А значит, пока что у нас 2 рабочих теории: токсикоз и побочка от антибиотиков.

Решили сделать так: сейчас я даю направления и пациентка сдает общие анализы. Если там все ок, то терпит токсикоз, не ок - разбираемся. Список был простой: кровь из пальца, из вены, моча и кардиограмма. Хоть это же и сдается для обменной карты, гинеколог отказалась давать направления вне графика осмотров. Благо я как терапевт этим не связана.

По результатам анализов обе теории просто ушли в мусорку. В крови лейкоцитоз 12, в биохимии СРБ 150+, а в моче лейкоциты 48 и бактерии на все поле зрения. И это при том, что пациентка принимала антибиотики широкого спектра. Значит там пиелонефрит. Так как у меня на руках беременная с помощью заведующих действуем быстро: в тот же вечер договорились с нашим урологическим отделением на осмотр и госпитализацию, пациентку уговорили сходить вот прям щас, а я сама родне позвоню и попрошу потом привезти вещей, если надо будет лечь в стационар.

Итоговый диагноз оказался неприятным - пионефроз справа. Это когда почка наполнена гноем, а часть ее тканей уже отмерла. В классическом проявлении у пациентки были бы боли в пояснице, мутная моча и высокая температура, но в нашем случае все ограничилось лишь общими симптомами интоксикации.

Что было дальше? Наши урологи вскрыли больную почку, вымыли и вычистили сколько смогли, поставили дренажи, а дальше пациентка отправилась в Москву на более технологичное лечение. Беременность сохранилась, но рожать пришлось через кесарево из-за наличия нефростомы и общего состояния организма. Позже стомы и трубки убрали.

Сейчас у этой женщины все хорошо, а за месяц до моего ухода с участка она решила меня порадовать фразой "Доктор, а мы с мужем ещё ребенка хотим"

Показать полностью
19

Рак почки, история моей болезни (часть 2)

Про заболевание

Придя домой, самым первым делом начал гуглить про заболевание. Сразу выяснилось, что до 90% новообразований на почках злокачественные, что давало довольно высокий шанс, что у меня так же. Еще выяснилось, что на ранних стадиях прогноз продолжительности жизни благоприятный. Тут я несознательно предпочел перевернуть эту плохую новость в хорошую. Опухоли до 4 см считаются маленькими, а у меня было чуть меньше 2 см. Если у меня и был рак, то мне очень повезло его обнаружить на самой ранней стадии и что у меня есть хороший шанс еще пожить, а может и совсем выздороветь.

Рак - это когда в одной из систем нашего организма появилась клетка, в которой произошел сбой. Она уже не способна выполнять нормально возложенные на нее функции, может неконтролируемое делиться. А что самое плохое - поскольку она наша собственная, на нее не реагирует наша иммунная система и организм всячески помогает ей выживать и распространяться. Со временем из одной клетки появляется такая же со сбоем, затем еще одна, что в конечном итоге приводит к появлению огромного количества таких клеток в органе, кровеносной системе и по всему организму. Злокачественные заболевания находятся в рейтинге самых распостоненных причин смертности от заболеваний на нашей планете. Причины появления этого заболевания до конца науке не известны, но медицина не стоит на месте и ежегодно появляются новые способы противодействию раку, новые лекартства и методики. Если раньше рак обозначал смертный приговор, то сейчас течение многих форм рака при своемвременном обнаружении и правильном лечении больше похоже на течение хронического заболевания.

Мой дедушка умер от рака почки. В какой-то момент начал стремительно терять вес, появилась отдышка. Когда обратился к врачу, заболевание уже было на финальной стадии, т.е. распространилось на весь организм. Через несколько месяцев его не стало.

Рак почки имеет особенность, что до терминальной стадии совсем себя никак не проявляет. Растет очень медленно, по несколько мм в год, при этом никаких ухудшений самочувствия у больного не наблюдается. Факторы риска: курение, сахарный диабед, избыточный вес, гипертоническая болезнь. Чаще всего диагностируется случайно при выявлении сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях почти никогда не распространяется за пределы почки. Чаще всего удаляется хирургически только фрагмент почки, что менее травматично для организма и дальнейшей жизни. Функция больной почки после удаления опухоли восстанавливается. Операции проводят лапораскопическим методом, т.е. через несколько маленьких проколов в животе. Через сутки пациент может самостоятельно двигаться. Выписывают из больницы уже через несколько дней. Операция делается бесплатно по ОМС.

Для людей, которые никогда не сталкивались с онкологическими заболеваниями существует стереотип, что лечение рака - это когда под гнетом капельниц и лекарств у человека выпадают все волосы, его постоянно тошнит и жизнь превращается в ад. Возможно это справедливо для некоторых форм рака, но не для рака почки. Оказывается, он почти не чувствителен к химиотерапии. А чаще всего после удаления опухоли вообще не назначаются никакие лекарства, больной просто уходит домой и далее с определенной периодичностью проходит обследование всего организма.

Опасность дальнейшего развития заболевания представляют метастазы. Когда первичная опухоль удалена, раковые клетки циркулирующие в организме ищут новое пристанище. Опухоль почки начинает разрастаться в других органах, разрушая их. Произойти появление вторичных очагов опухоли может в первый год после операции, а может и через десять лет. При появлении метастазов применяется специальная лекарственная (таргетная) терапия, действие которой направлено на борьбу с вторичными очагами. Таргетная терапия имеет разные неприятные побочные эффекты, но люди годами продолжают функционировать почти без ухудшения качества жизни. Лекарства стоят очень дорого, но предоставляются бесплатно государством в рамках ОМС. Слышал, что есть очень большие проблемы с лекарствами и получением медицинских услуг в некоторых регионах нашей страны, но в Москве с этим более или менее ок.

П.С. Извиняюсь заранее за столь вольное изложение и формулировки, если это читают медицинские работники. Пациентов же прошу не делать выводы относительно заболевания из моей истории, а все уточнять у лечащего врача. Форм заболевания множество, и нюансов очень много. Совсем не факт, что у вас будет именно так как я написал.

Продолжение следует.

Предыдущая часть: Рак почки, история моей болезни (часть 1)

Показать полностью
6

Поделитесь пожалуйста опытом лечения грыжи в шейном отделе позвоночника и заложенным ухом (как следствие?)

Ну в начале скажу,что долгие годы у меня сидячая работая,однажды начало пониматься высокое давление и поход по неврологам увы не дал точного диагноза,потому,что все анализы и обследования были в пределах нормы,кроме протрузии седьмого позвонка,болела шея.Подсадили на Канкор и закрыли тему.Таблетки давление действительно держали,но через год начался сильный шум в ухе и головные боли,начались сново бесконечные обследования,которые тоже не дали результатов и точного диагноза.Вот прошло так ещё несколько лет,на месте протрузии образовалась грыжа и заложило ухо,лор разводит руками,мануальщик упорно делает сезонно свои процедуры,но становиться все хуже,немеет рука и вся левая сторона,что дальше делать-просто не знаю… заложенность уха усиливается после перелётов...

Нужен совет

Под ключицей нащупывается шишка когда трогаю побаливает , температуры вроде нет , иногда под ребрами рези как будто что-то с сердцем , хотя на здоровье никогда не жаловался , к кому с этим идти ? Чтоб быстро поставил диагноз

Нужен совет
14

Странные судороги по ночам

У меня в последнее время в непосредственно момент перед засыпанием тело сначало сильно расслабляется, а потом резко сильно напрягается каждая мышца, включая голову, такое впечатление что она сейчас лопнет. Это длится секунд 5, потом отпускает и ещё потом может пойти мелкая дрожь по рукам/ногам. На МРТ мозга ничего не нашли, ангиография тоже, разве что слева сигнал сильно ииссечен, т.е. там наверное сосуды поменьше. Что это может быть? Для гениев, которые напишут про врача и т.д. скажу сразу, что был, списали на нервное перенапряжение. Но мне стрёмно все равно.

36

Синдром раздраженного кишечника или как простая болезнь может превратить вас в ходячий труп

Хочется с кем то поделиться своей историей (очень длинной), анонимно, потому что она неудобная, а некоторые мои знакомые на меня подписаны. Заранее прошу прощение за орфографию и сумбурность.

Из википедии: Синдро́м раздражённого кишечника (СРК) — хроническое, часто изнурительное и широко распространённое нарушение взаимодействия кишечника и головного мозга. В клинической практике СРК характеризуется симптомами рецидивирующей боли в животе и нарушениями дефекации.

У меня все началось в 9-10м классе. Меня в школе сильно задирали (меня всю жизнь задирали из-за того что я полный был), был период что даже издевались и было 2 жутких учителя, которые просто подавляли меня морально. На нервной почве у меня стало крутить живот, я часто отпрашивался с уроков в туалет, и на этой почве меня стали еще больше задирать.

В 11м классе познакомился с алкоголем и пошел во все тяжкие, было 70% пропусков, но каким то чудом закончил школу, да еще и профильные экзамены сдал на отлично, но пройти конкурс в престижный вуз, куда меня хотела запихать мама (отец умер когда я еще был младенцем) не хватило, в том году все бюджетные места разобрали золотые медалисты.

Мама настояла на том что бы я пошел туда на контракт, при том учеба стоила огромных денег, это обрекало нас на жизнь фактически впроголодь. Мои доводы, что я могу спокойно поступить на бюджет в любой другой вуз даже не хотела слушать. Ну как итог, на учебу мне было плевать. Весь первый курс я продолжал бухать и прогуливать, сразу пошел ком долгов. Но познакомился с чудесной девушкой, которую я очень полюбил, это был единственный светлый промежуток в моей жизни, потому что мать хотела что бы я учился и не отвлекался, абсолютно не замечая что я до этого вел аморальный образ жизни и преследовала нас. Через год девушка не выдержала и рассталась со мной, а я дурак был под гнетом матери и не предотвратил это. После второго курса меня ожидаемо отчислили с 17ю долгами, содрав денег. Но другая кафедра, значительно более простая, согласилась меня взять, в надежде тоже поживиться на мне, с учетом что я возьму академ и закрою большую часть долгов за него (я в детстве тоже был болен, по этому мне сразу военник дали). А болезнь все прогрессировала, я уже не мог ездить на первые пары потому что сидел каждое утро в туалете.

Отвлекусь и расскажу как это ощущается. Начинается спазм кишечника, он начинает проталкивать каловые массы как из мешка для торта выдавливают крем. Если ты пытаешься хотя бы пару минут это держать, это сопровождается болями как при остром апендиците, а когда ты расслабляешь сфинктер говном выстреливает как из пушки под давлением. Это абсолютно ужасно. И в итоге у тебя появляется страх застать это состояние когда у тебя не будет доступа к туалету, а потом это перерастает в панические атаки, ты начинаешь боятся абсолютно всего.

К слову к врачам я ходил по всей области, делал кучу раз колоноскопию, фгдс и море других обследований, как следствие ничего не находили и разводили руками, тип сам дурак.

Так я мучался еще несколько лет, еще раз брал академ закрыть долги и только к годам 24 я смог взять себя в руки, фактически перестал есть, скинул 30кг, пил каждый день травы, спазмолитики, успокаивающие, обезболивающие, занимался спортом, отказался от всего вредного, а когда писал диплом, вообще уехал с города и жил некоторое время в Москве у тети, огромное ей спасибо за то что меня тогда поддержала. Но пришлось возвращаться. Смог защититься, даже немного попутешествовать, а через пол года пошел на работу. Болезнь никуда не делась, но я хотя бы мог вовремя на работу приехать.

Прошел год более-менее нормальной жизни, но тут моей маме взбрело в голову переехать, даже не спрашивая меня она продала квартиру. Для меня это был жуткий стресс, так как мне довольно сложно поддерживать себя в уравновешенном состоянии, что бы болезнь не проявлялась, это как постоянно следить за дыханием. В итоге все вернулось на круги своя, но с новой силой. Мне теперь было крайне сложно работать, каждый день добраться до офиса мне было настоящим испытанием. Часто я просто шел полтора часа пешком, ради того что бы можно было забежать в гаражи. Препараты больше никакие не помогали, ни спазмолитики, ни имодиум, ни успокаивающие никак не купировали приступы. Да даже алкоголь не помогает, по этому я давно потеря к нему интерес.

Я ездил в Москву дважды в разные центры гастроэнтерологии, там было все тоже самое. Один врач мне хотя бы транквилизаторы выписала, но у меня было так запущено, что от них не было никакого эффекта, а потом я попал с сердечным приступом в больницу, подозреваю, что от побочки от них.

Так я прожал до 33 и меня сократили даже с той примитивной работы. Спасибо друзьям, они смогли мне найти вариант зарабатывать дома. К слову, мой диплом так никто и не видел, да даже маме уже было все равно когда я его получил.

И вот я сижу уже 3 с лишним года, фактически не выхожу на улицу, для меня проблема даже сходить к парикмахеру, стригусь машинкой налысо, да что там, мне сложно просто в магазин выйти. О том что бы получить права и купить машину могу только мечтать, да и по идеи нельзя мне их иметь, психиатр не должен меня пропускать. Квартира оформлена на маму, сейчас она меня фактически не трогает, разве что иногда взбесит вопросом, когда я женюсь и заведу детей, но съехать от нее я не могу физически. А в этом году она заявила, что опять хочет переехать, не сидится ей на одном месте. Пока я ее сдерживаю, но квартира оформлена на нее, она может ее продать меня не спрашивая. И даже так, кроме нее у меня никого нет, а она стареет, как я буду за ней смотреть на старости не представляю, один из моих страхов.

Вот так я в 37 лет сижу без семьи с мамой, которая мне всю жизнь гадила, без здоровья, за эти годы ЖКТ все же решил следовать ожиданиям врачей и полностью разрушился от постоянных спазмов и воспаления, зубы разрушены, потому что поход к стоматологу для меня был той же проблемой, а не от того что боюсь боли, в итоге все запускал и просто вырывал, когда уже было невозможно терпеть. Хорошо что хоть к алкоголю много лет уже не прикасался. Сижу работаю и ловлю себя на мысли, что иногда всхлипываю. Это ужасно. Существовать с постоянной болью, не получая никакой радости от жизни и с мыслью, что дальше тебя ждет только еще больше отчаянья. И при том я стойкий человек, у меня даже мыслей никогда не было прекратить все это грубым способом, но что бы попробовать в очередной раз взять все в руки и хотя бы немножко сделать свою жизнь лучше больше сил нет. Только на то что бы просто существовать...

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!