Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

73

Таргетная терапия

Уже почти два месяца принимаю Вотриент в качестве поддержки, поэтому хочу поделиться своим опытом. При приëме этого препарата есть небольшие, но всë же побочки, которые так или иначе усложняют жизнь. Но с каждой побочкой можно и нужно бороться. В самые первые недели у меня началась большая усталость, не хотела вставать с кровати и много спала, мало двигалась. Чуть позже стали падать тромбоциты. Спустя месяц режима сплю-ем-сплю решила, что надо брать себя в руки, ещë и сердечную недостаточность выявили. Нашла свой коврик для йоги, провела пробное занятие. Тренировки, даже небольшие, сейчас не в радость, но врач одобряет и хвалит. Начала потихоньку адаптироваться, то противорвотное выпью, то витамины для сердца. Так спустя время усталость стала проходить, сейчас стараюсь наладить режим сна. Тяжело влиться в человеческий режим, когда бодроствуешь по 6-10 часов в сутки, стараешься запихнуть в них всего побольше. На данный момент набрала килограмм, появились мышцы, по УЗИ сердца положительная динамика. Из забавных побочек - волосы на голове изменили цвет и теперь корни белые, некоторые ресницы тоже побелели. После нового года планирую выудить разрешение в бассейн. Скоро еду в Москву на наблюдение. Спасибо всем!

Таргетная терапия – это препараты, которые выявляют и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям. Такие средства находят опухолевые клетки, атакуют их, останавливают рост новообразования или разрушают его.

Показать полностью
19

Отписки департамента здравоохранения, часть 2

Интересный подход. Сначала написать отписку и не ответить по существу ни на один вопрос. Затем ссылаться на эту отписку. И на предыдущие отписки.

Буду писать пока не получу ответы на свои вопросы.

Отписки департамента здравоохранения, часть 2
4

Болезнь Пертеса. Часть 3 «Физическая боль»

Болезнь или травма - сопровождается физической болью, либо психологической. А порой одно может дополнять другое - раскрывая весь спектр «ощущений» для человека.

К чему я виду? Вполне возможно кому-то в специфику характера или «психологического иммунитета» удаётся сохранить эмоциональное здоровье при тяжелых травмах или болезнях. Зачастую помимо тела, боль становится не только физической, но и закрадывается глубоко в голову.

Конечно, сама голова не болит! Это носит психологический характер в виде: расстройств, спада настроения, неординарным, а порой непонятным диалогом с внутренним «я», но если травма или болезнь вносит свои физиологические коррективы в жизнь человека, то сюда можно добавить трудности с самооценкой, тяжелое взаимодействие с другими людьми, а иногда всё доходит до саморазрушения.

*Ещё раз заострю внимание, что это охватывает не всех! Всё индивидуально!

Сегодня я затрону физиологические аспекты, а именно:

- Что происходит внутри тела и какие болевые ощущения испытываются во время «Болезни Пертеса».

И так, что происходит внутри тела при «Болезни Пертеса»?

Если не углубляться в врачебную терминологию, то из-за частичного или полного временного отсутствия кровоснабжения тазобедренного сустава происходит инфаркт костной ткани. Замедляются все процессы и происходит отмирание головки бедренной кости. Также происходит деформация сустава, укорачивается нога и добавляется хромота. Болезнь протекает в различных стадиях. Если заметить её в самом начале, то есть возможность пройти лечение без сильных осложнений. Но если взять последующее стадии (например в моём случае это 4 группа по классификации Catterall, то сюда добавился: синовит, отёк костного мозга бедренной кости, бурсит и мышечная дистрофия)

Что мы имеем? Отмирание сустава и перспективу, чтобы лечь под нож хирурга. Можно ли избежать операции? Да, это возможно, но или при стечении определённых обстоятельств, либо при серьёзных усилиях!

Как это? И что ощущается?

Я бы сравнил это - с дрелью, которая в разное время суток функционирует на различных режимах, пронизывая сустав вдоль и поперёк своим сверлом. Порой хотелось вытащить и выбросить сустав, так как от сильной боли лились слёзы, боль сковывала каждое движение, доходило до того, что подняться по ступенькам или перенести ногу через ванну - становилось самым настоящим испытанием. Также можно добавить: онемение и сильное мышечное расслабление (мышцы совсем не держались в тонусе, а только теряли свою работоспособность)

Не хочу наводить тоску, ведь в последствии всё разрешилось!

Я всё равно старался не терять прежний уровень жизни, да, безусловно, коррективы были внесены, появилось множество ограничений, но у меня не забрали - улыбку и смех, не забрали радость к жизни, а то, что это всё временно - я прекрасно понимал!

Таким образом, тяжелая травма или болезнь это - не приговор, главное не терять положительный настрой, верить в лучшее и не переставать улыбаться!

Всем здоровья! Буду рад обратной связи!

Показать полностью
9532

Продолжение поста «Моя онкология. Продолжение»1

Точнее, завершение.
Я ЗДОРОВА. СОВСЕМ. АБСОЛЮТНО. Бонусом - никаких больше месячных, болей и кровотечения, ну и заодно экономия средств 😎
Спасибо всем, кто поддержал меня, это и ваша победа тоже)

19

Радость

Всем привет , ранее писал про свой диагноз и достаточно болезненный и долгий путь в к выздоровлению.

На дворе конец октября , прошел почти год с постановки диагноза , недавно сдавал анализы и делал МРТ, и все показатели в нормах , впереди кт , полностью слез с трамадола, не принимаю его уже 3 месяца , удалось избежать ломок , хотя были умники которые были полностью уверены что я никогда с него не слезу и буду принимать его всю жизнь , в сухом остатке остались только проблемы с психикой в виде расстройства личности , но все физическое здоровье почти в норме , даже ожоги ног почти прошли , процентов на 90, вес пришел в норму , работаю с психологом , хожу на работу и живу жизнь, всем спасибо кто в прошлых постах писал добрые слова и слова поддержки , всех обнял.

Будут вопросы пишите , подскажу чем смогу

14

Онкология. Вопросы к внезапному прогрессированию

Добрый день.

У мамы рак молочной железы. Обнаружен был 3 года назад, лишь на 4 стадии.

Метастазами был разрушен отдел позвоночника, хирурги успешно провели операцию по его восстановлению. Онкологи сразу же назначили химию, которую мама успешно проходила, ездила на всевозможные обследования и принимала всё, что ей прописывали. Анализы почти всегда были в норме. Болезнь вроде как не прогрессировала.

Мама жила вполне себе нормальной жизнью, ни на что не жаловалась, была активной, гуляла, ездила к внукам и в целом никаких проблем не было.

В начале октября 2023 года она должна была поехать на очередной курс химиотерапии, чувствовала себя очень хорошо, но из-за неудовлетворительных анализов на гемоглобин онколог перенесла химию на вторую половину октября.

А неделю назад у мамы полностью пропал аппетит. Появилась сильнейшая слабость. Она целыми днями спала. По результатам очередных анализов выяснилось, что болезнь прогрессирует и онколог приняла решение госпитализировать маму в паллиативное отделение.

Немного документов:

  • Свежее заключение онколога на основании которого маму госпитализировали в паллиативное отделение:

  • Протокола последних пройденных исследований:

  • И еще свежие показатели разных исследований

Очень неожиданно и буквально за несколько дней изменилось состояние мамы с очень активного и жизненного, до крайне пассивного. Для меня это выглядит странным, но возможно я не совсем что-то понимаю.

А врачи, к сожалению, мало о чем говорят и намеками пытаются дать понять, что "в поллиативку просто так не кладут". Но 3 года назад врачи говорили, что жить ей осталось пару-тройку месяцев. Так что есть сомнения и вера в лучшее (хотя с сестрой и правда понимаем, что "в поллиативку просто так не кладут").

Интересно знать, что видят в этой ситуации местные врачи, которых тут достаточно много. А так же и других людей, кто столкнулся с нечто подобным. В самом деле готовиться к худшему или внезапная сильная слабость и сонливость может быть вызвана какой-то реакцией организма? Может ли вообще в паллиативном отделении улучшиться состояние или это уже действительно последняя стадия и осталось просто ждать?

Заранее спасибо за ваше потраченное время.

Показать полностью 9
282

Кохлеарная имплантация, часть 2. Операция

Совсем немного времени прошло с моего предыдущего поста Кохлеарная имплантация, часть 1. Мучительное ожидание Однако я уже вернулась домой и теперь спешу рассказать, как проходит операция по кохлеарной имплантации пациентам, потерявшим слух.

Я приехала в Петербург утром 18 октября на Московский вокзал. Местные виды, как всегда, поражают приезжих из далёкой провинции: Бургер Кинг с колоннами, лепниной и резными люстрами, живой Ленин в фуражечке, пальто и с бородкой, бодро бегущий по Литейному проспекту - красота!

Прогулочным шагом добралась до ВМА за час. Молодой человек в форме на КПП тщательно проверил документы, спросил о цели прибытия и пропустил меня к клинике. А вот и она!

Клиника оториноларингологии ВМА им. С.М. Кирова. Приехала в клинику имени Кирова из города Кирова)

Клиника оториноларингологии ВМА им. С.М. Кирова. Приехала в клинику имени Кирова из города Кирова)

Фото с официального сайта

Фото с официального сайта

Около кабинета сурдолога увидела плакат, а на плакате... Ба! Да это же моя мама, собственной персоной!

Моя мама (в синей футболке) в качестве модели

Моя мама (в синей футболке) в качестве модели

После соблюдения всех формальностей, проверки необходимых исследований, меня пригласили на беседу к анестезиологу. Анестезиолог задавал стандантные вопросы: рост, вес, принимаю ли какие-то лекарства, были ли операции и какие, под каким наркозом и т.д. Затем меня отпустили в палату.

Вечером на беседу пригласила сурдолог. Сурдолог напомнила основные сведения об операции. Вот выдержка из брошюры, которую я получила:

Внимание!  Непосредственно после операции пациент слышит также, как и до неё либо прооперированное ухо перестает слышать полностью, т.к. введение кохлеарного импланта во внутреннее ухо разрушает остаточные волосковые нервные клетки. Установка импланта не восстанавливает слух. Слышать можно будет только после того, как будет подключена внешняя часть – речевой процессор. Так же важно понимать, что звучание в кохлеарном импланте отличается от того, к которому привык наш головной мозг! Поэтому послеоперационный процесс реабилитации сложный и долгий. Головному мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к новым звукам. Этот процесс индивидуален у каждого человека, кому-то для привыкания нужен месяц, а кому-то 6 месяцев. Все зависит от состояния здоровья и пластичности нервной системы.

Также сурдолог рассказала мне про ограничения, которые нужно будет соблюдать всю оставшуюся жизнь, чтобы не навредить себе. Итак, список вещей, которые будут под запретом:

  • МРТ с силой магнитного поля более 1,5 Тесла

  • дарсонваль

  • УЗ чистка зубов, любая другая УЗ терапия или УЗИ в области импланта

  • перегрев импланта, в том числе баня, сауна, всё что выше 40 градусов по Цельсию (странно, но в инструкции к импланту указано, что можно сауну)

  • любые физиопроцедуры

  • монополярные электрохирургические инструменты в области головы и шеи

  • травмоопасные, контактные виды спорта, например, бокс; нежелательно биться головой о предметы. Эх, придётся мне, наконец, стать аккуратнее) Со своим ростом, выдающим жирафов где-то в родне, я регулярно бьюсь головой о поручни в автобусах, кухонные шкафчики, балки и прочие выступающие предметы интерьера. Придётся быть втройне внимательной и положить этому конец)

Итак, я выразила готовность жить в таких условиях дальше, лишь бы иметь возможность слышать. Сурдолог сообщила, что операция назначена на следующий день, 19.10 в 9.00 утра. На этом месте меня пробрало сильное волнение, даже, признаться, стало слегка страшновато) Но где наша не плавала. И я вернулась в палату морально настраиваться и не мочь уснуть до утра.

На следующее утро в 08.50 за мной пришли. Я надела одноразовый хирургический костюмчик, компрессионные чулки и пошла в операционную. Своего хирурга я увидела впервые там, он оказался суровым на вид мужчиной, но с добрым голосом. Возникла мысль, что такому хирургу можно доверить свою жизнь и тыковку :D Имя его я узнала лишь при выписке: начальник кафедры (клиники) оториноларингологии ВМА, главный оториноларинголог МО РФ, к.м.н., полковник медицинской службы Голованов Андрей Евгеньевич.

Андрей Евгеньевич пригласил лечь на операционную кушетку, спросил, какие операции я перенесла и как они прошли? "2019 год грыжесечение по Жирару-Спасокукоцкому под спинальной анестезией, 2013 год септопластика и аденотомия под общей анестезией, прошло все отлично" - оттарабанила я почти одним словом. Андрей Евгеньевич одобрил. Кажется, в этот момент мои глаза были размером со столовые ложки) Мне поставили катетер в вену и дали маску. Где-то около минуты-двух я дышала через маску и думала, как это будет, когда начнет действовать? Как оказалось, первые пару минут подаётся просто воздух. Затем предупредили, что сейчас будет наркоз. В маске запахло озоном, а спустя секунд 15 картинка поплыла у меня перед глазами. "Ну, поехали!" - пробежала последняя мысль, после чего я вырубилась.

Проснулась я в реанимации около 12 часов дня с замотанной головой и вертолётами, как после пьянки. Проснулась и снова уснула, а через час проснулась окончательно от собственного храпа. Стало немного стыдно, когда я поняла, что сидящие в реанимации медсёстры слушают мой храп уже час, а то и больше :D Вертолеты прошли, я смогла сесть. Тогда медсёстры пересадили меня в каталку и отвезли в палату.

Пыталась состроить максимально бодрый вид, но глаза ещё косят :D

Пыталась состроить максимально бодрый вид, но глаза ещё косят :D

А вот как проходила сама операция (открывать только если вам не будет неприятно читать хирургические подробности):

Под общей анестезией в условиях ЭТН выполнена инфильтрационная анестезия в заушной области слева Sol. Lidocaini 1%- 40 ml (Лидокаин 100 мг/мл), разрез по заушной складке. Выполнена сепаровка кожи и мягких тканей заушной области с переходом на височную область. С помощью набора боров выполнена мастоидотомия параллельно наружному слуховому проходу, вскрыт антрум, визуализирован короткий отросток наковальни. Задняя тимпанотомия (условные границы: барабанная струна, лицевой нерв и короткий отросток наковальни). Обнажено сухожилие стременной мышцы, пирамидальный отросток и латеральный полукружный канал. Визуализируется тимпанальная часть лицевого нерва, канал без дефектов. Ниша круглого окна вскрыта с помощью бора. Проведена кохлеостомия. Выполнено выпиливание ложа для установки кохлеарного импланта фирмы MED-EL SINCHRONY+аудиопроцессорp SN модель SONNET2 процессор речевой с принадлежностями по шаблону и создание перешейка, соединяющего ложе с мастоидальной полостью для активного электрода импланта. Выполнена установка магнитной части в костном ложе электродной системы в кохлеостому при помощи пинцета и вилочки. Проведена телеметрия нервного ответа - сопротивление на всех электродах нормальное. После введения было произведено тестирование импланта в режиме autoART, зарегистрирован ответ на всех электродах, кроме 10. Рана послойно ушита. Асептическая давящая повязка. Операцию перенес удовлетворительно. В сознании доставлен в палату интенсивной терапии.

Вставать на ноги и ходить я смогла в этот же день, пообедать разрешили бульоном от супа. В прооперированном ухе был шум, почему-то напоминающий какой-то кельтский мотив на флейтах (ага, соскучислась по музыке, на-ка, получи!).

К вечеру пришла боль и громкий шум в прооперированном ухе. Гул был настолько громкий, что кажется я не замечала ничего кроме него. Теперь он стал похож на симфонический оркестр. Из других побочек: половина языка с оперированной стороны потеряла чувствительность, не до конца открывается челюсть. Доктора сказали, что это нормально, это пройдёт. После имплантации также какое-то время считаются нормальными головокружения.

В следующие три дня не происходило ничего интересного. Мне кололи антибиотик, меняли повязку, а симфонический оркестр в левом ухе потихоньку становился тише. И в понедельник меня с миром отпустили домой) Пришлось раскошелиться на нижнюю койку в купе, ибо переносить проезд в некомфортных условиях после операции - плохая затея.

На вокзалах кохлеарный имплант может создавать помеху, поэтому нужно всегда носить с собой паспорт на имплант, чтобы можно было предъявить его сотруднику охраны. Также в моей брошюре написано, что проходить рамки металлоискателей мне можно через 10 дней. Сотрудники охраны на Ладожском вокзале посмотрели паспорт на имплант, прощупали меня везде (звучит то как) и пустили мимо рамки.

Теперь я дома! У меня пока что сохраняется шум в ухе, теперь он звучит так, как будто я слышу кровь, бегующую по вене. И не до конца отошла половина языка. Сохраняется общая слабость. За неделю в больнице я потеряла 2 кг. Но я надеюсь, что заживление пройдет гладко) Шов сделали красивый, внутрикожный, с саморассасывающимися нитками.

Что же дальше?

Следующий этап - подключение речевого процессора - состоится 20 ноября. Очень жду этого момента и обязательно напишу о том, как оно будет происходить :) Как же не терпится услышать новые звуки и начать разбирать речь! Пока я буду набираться сил и заживать, а всем, кто прочитал, желаю крепкого здоровья)

Показать полностью 4
9

Исповедь алкаша

Что не вериться что автор был законным алкашом!🤔🤣Всё что написано им,больше похоже на статью аналитика-психолога.Сликом похоже на учебное пособие для студентов 🤣

Первое ,что приходит в голову, это мысль,где я?Затем пытаешься вспомнить хоть что из последних событий. Осознав что живой,смотришь на часы.Если есть, что выпить-пьёшь,если нет ищешь воду...Умываешся если есть возможность и думаешь что делать дальше. Если ночь,то ложишься.Если принял на грудь грамм 100,то опять заснёшь,если нет ...время растягивается...стрелки на часах прилипли,не двигаются,стоят на месте....Никаких филосовских рассуждений,переживаний...мысль только одна,скорее бы утро!И как бы уйти из дома, чтобы жена не заметила,иначе опять скандал!Все поучения или что-то подобное вызывает раздражение...мысль одна,где похмелиться.

Да ,сны снятся разные, но больше в стиле:ложишся ...и летишь в пропасть вниз головой. Про собак не снилось ни разу. Или погоня,бежишь,а ноги как бы примёрзли к земле ,не можешь оторвать.Ну,или что-то в этом духе...

Отличная работа, все прочитано!