История болезни

Муж принялся собирать вещи для женщины и все приговаривал:

-Докопалась, доработалась, говорил же, не лезь ты в этот огород без конца...

А вот на самом деле, люди, ну ведь как-то надо дозировать труд на своих дачах, установить режим труда и отдыха и отдыхать адекватно, не работать день и ночь, не убегут никуда ваши огурцы да помидоры.

Я написал сопроводительные документы, помощник установил капельницу с препаратами и мы поехали.

Да, такие вызовы на самом деле проходят буднично, а ведь для человека это целая катастрофа и в сердце у него начинается необратимый процесс, который может закончится смертью...

После кардио мы ехали на наш пункт и уже почти приехали, вот осталось 200 метров, но нет - нам дали вызов с поводом - ПАРАЛИЗОВАЛО. И тоже на дачах, какое-то уДАЧНОЕ утро. Сначала острый коронарный синдром, теперь острое нарушение мозгового кровообращения. Но может все обойдется и там ничего не будет, может там никого и не парализовало во все.

Ага, как же. Маленький дачный домик и на полу лежит бабушка, голова в смотрит вправо. Рядом с ней сидит другая бабушка и она то рассказала, что произошло:

-У нее в марте уже был инсульт, она в больнице лежала. Но она потом хорошо себя чувствовала, ходить начала. Мы вот сюда приехали, я сестра ее. Я говорю ей, что дома то в квартире сидеть, тут хоть гулять будешь и мы приехали. Она гуляла, очень хорошо все было. А сегодня вот оделась и как упадет на пол и сказать ничего не может. Все таки наверно не надо было ее сюда привозить?

-Так нет никакой разницы, это могло и на квартире случится, а гулять надо, это правильно, только теперь вот уже не получится больше.

У бабушки отказала речь, левая рука как плеть, левая нога не работает, получается левосторонний гемипарез. Повторный инсульт. тут прогноз плохой, да еще и возраст - 83 года.

Опять установили капельницу, сделали лечение по протоколу и вперед в сосудистый центр. Довезли до сосудистого центра и потом на АЗС.

А время уже обед. Но нам обед не дают, а дают вызов на квартиру - судороги у мужчины 50 лет. Это нам дали, потому что нам потом пути этого мужчину везти если придется.

Вызов на третьем этаже, нас встретил паренек лет 20 и проводил в комнату, там на полу лежал мужик, как выяснилось потом, отец паренька. Я так понял живут они вдвоем, квартира убита, полный минимализм и следы пьянки. Сын то не пьет, а вот отец бухает неделями.

И вот после очередного запоя, случились очередные судороги. Да, он уже допивался до судорог, но ничему жизнь не учит.

Мы подняли мужика с пола и положили на кровать, он стал по тихоньку приходить в себя после судорог. Конечно как их трясет они не помнят и многие даже не верят, что с ними, что-то приключилось. Ну и как всегда отказ от госпитализации, но сын все таки уговорил его поехать в больницу, видимо очень хочет отдохнуть от пьяного бати.

-Вы только там не отпускайте его, а то он в прошлый раз уже через два часа домой приехал.

-Так мы ведь только отвозим его до больницы, там уже другие работники его контролируют и лечат.

-Ну скажите им как-то

-Вы сами можете с нами поехать.

-Я не могу с вами поехать, у меня дела.

-Ну тогда как получится.

Отвезли мы пропойцу в больницу. Кстати о вреде алкоголя я написал здесь.

***

Наконец-то дали долгожданный обед, а на часах уже 16:30. На три вызова ушло столько времени, потому что адреса все дальние, а больницы еще дальше.

После обеда, нам дали еще один вызов к человеку пострадавшему от алкоголя. Это была женщина 50 лет. К ней тоже вызвал сын. У женщины были жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, сердцебиение. До судорог она еще не допилась, пока только абстиненция. В таких случаях мы даем уряжающие сердцебиение препараты, ложку корвалола и рекомендуем пить минеральную воду.

Вообще от похмелья нет лекарств, именно поэтому их так много продается в аптеках. Наш организм сам борется с интоксикацией, надо только потерпеть сутки двое. Многие не хотят терпеть, обращаются в частные "наркологии".

Потом съездили на температуру у ребеночка. Малышу годик, а он уже подхватил ангину. Но мать в больницу не поехала, решила остаться дома. Дали рекомендации и оставили актив педиатру на следующий день.

Потом час тишина и потом пересменка перед ночной сменой. Меняется водитель, только мы остаемся.

И сразу нам дают вызов к женщине 60 лет - ПЛОХО. Про плохо я уже когда-то писал, но не будем отвлекаться. Смотрю адрес, что-то знакомое. А, вспомнил. Несколько месяцев назад увозил ее нарушением ритма сердца, впервые возникшей мерцательной аритмией. Неужели опять сбой, это же но будет капать антиаритмическое средство, если не купирует, то увозить в кардио.

-Ну как у вас дела? в больнице то лежали после того раза?

-Да. целый месяц почти, вот у меня выписка

-А сегодня то что беспокоит? так же сердце неправильно бьется?

-Я даже не знаю, я боюсь, не понимаю теперь

Читаю выписку. Мой диагноз подтвердился, женщину пролечили, ритм восстановили.

Снимаем ЭКГ, там все нормально, ритм синусный, ничего плохого не вижу.

Женщина сразу успокаивается, видно, что вызывала скорую для того, что сняли кардиограмму и сказали ей, что все хорошо. Так бывает, часто вызывают после перенесенного инфаркта и просят снять пленку ЭКГ и даже боли при этом за грудиной не испытывают, хотя это один из главных симптомов инфаркта миокарда. Теперь и эта милая женщина при малейшем недомогании будет вызвать нас, потому что было вот так, мало ли повторилось.

И после этого вызова до 4:30 ничего у нас не было. Вот так повезло, так иногда бывает. А в ранее утро увезли парня с почечной коликой. тут классика - боли уже 2 дня, но вот сейчас прижало, что невозможно. Парень ждал нас уже с рюкзаком на перевес и полностью одетый.

-А все равно ведь в больницу повезете?)

-Да, но нам же вас посмотреть надо

-Смотрите в машине, у меня дети спят...

Прикольно. Ладно, мы люди привыкшие.

И в 7 утра дали вызов - маточное кровотечение. У женщины сорока лет, второй день обильные месячные и раньше такое было, но вот сегодня ее что-то испугало, как-будто обильнее стали. Хорошо гинекология рядом и мы даже до своей пересменки успели.

Я написал карты и домой.

Источник.

А вообще, могло получится все наиболее трагично. Сейчас объясню почему.

Вызов к этой женщине (с аллергией) поступил с таким поводом -- "плохое самочувствие". По идее такой повод расценивается как неотложный, мало ли с чем связано это плохое самочувствие, оно не расценивается как угроза жизни. И именно в этот момент поступил вызов к женщине с поводом -- "задыхается". А у нас одна бригада, естественно диспетчер отправляет бригаду к пациенту с явной угрозой жизни, а именно к тому кто в данный момент задыхается. Но там нам никто не открыл дверь и мы сразу поехали к тому кто нас ждал с "плохим самочувствием", на деле оказалось, что мы нужны были здесь сразу. Но кто же мог предположить. Вот так бывает от правильной формулировки повода, зависит жизнь человека.

Вызвала женщина, которая хотела, что бы ей просто обезболили спину (поясничный остеохондроз) Вчера ее смотрел терапевт, назначил инъекции диклофенака. Сегодня стало еще хуже, встать не может. Но обвиняет во всем себя -- запустила, неделю терпела и не обращалась. Я предложил съездить в больницу, потому как вызов получается повторный, боли не проходят и т.д. Но она отказалась. Правда, через часа 3-4 вызвала снова, приехала другая бригада и увезла ее. Так вот всегда, "скорая" ездит туда сюда, то хочу тол не хочу в больницу.

Почему-то в этот день проснулись долго пьющие алкаши. Сначала вызвал один с болями вверху живота и рвотой, после длительного употребления пойла. Но от госпитализации, опять же отказался. А потом родственники вызвали к другому, с такими же симптомами. С их слов: "этот алкаш нас за...бал и постоянно пьет". Но как выяснилось, сами родственники были под мухой и стали спорит друг другом, кто больше пьет и орет. Мы ушли под этот шум, взяв подпись с алкаша, что в больницу он категорически не хочет.

Потом поступил срочный вызов, женщина обнаружила мертвым своего мужа. Мы помчались на всех порах, но как оказалось, тут мы уже помочь не можем. Труп имел все признаки биологической смерти и сюдя по окоченению умер давно. Кругом валялись пустые бутылки из под огненной воды. Он пил давно, жена устала от его пьянок и ушла жить к подруге, сегодня пришла проверить, а он уже все... Винит теперь во всем себя, а не стоит, пить его никто не заставлял... Сколько мужиков в России вот так умирают от пьянки... ужас...

Еще был мужик с болью в грудной клетке. Боли очень не понятные, и на сердечные не похожи, и на остеохондроз тоже не похожи. Пленка ЭКГ нормальная, патологии нет. Но боль, очень не понятная. У него уже была нестабильная стенокардия, ставили стент, где-то полгода назад. Ошибаться, так в сторону больного, поэтому предложили съездить в кардиологию и исключить сердечные проблемы.

Где-то около 10 вечера, на нашу станцию позвонил мужик и пьяным голосом сообщил о том, что у него дома находится пожилая женщина, с обоженными ногами. На вопрос, когда она обожгла ноги?, он ответил примерно так "а х*й его точно знает, где-то около месяца назад". И живут то они не в десяти шагах от нашей станции, а в 60 км.

Представляете, ехать на ночь глядя на ожоги полученные месяц назад. Но нельзя не поехать, ехать нужно обязательно.

На деле оказалось, что пьющая пожилая женщина, обожгла нижние конечности еще месяц назад, за мед помощью не обращалась, думала пройдет само, "лекарство" то в организм поступает ежедневно. Ожоги инфицировались и ноги стали плохо ходячими. Бабка в этот вечер забрела на шалман к двум пьющим мужикам, в надежде, что ее там напоят "лекарством", ее напоили, но еще и пожалели, увидев ожоги. Сразу вызвали "скорую". Кстати, хирург в стационаре, тоже очень удивлялся, почему бабушка созрела для лечения только сейчас, но подвыпившая энцефалопатка так ничего и не смогла ему объяснить.

А один пенсионер вызвал нас в час ночи, только не к себе, а к телу. Собрался он на рыбалку и идет с фонариком по деревне, хоп и фонарик высвечивает тело мужчины на земле. Пенсионер испугался, он не местный, в первый раз видит мужиков лежащих на земле, да еще ночью. Вызвал нас. Мы приехали и сразу разглядели в лежащем на земле теле - местного алкаша Максимку мирно похрапывающего в унисон кузнечикам. Благодаря отважному пенсионеру, Максимка не замерз суровой северной ночью, хотя сам Максимка так не считал: "не дали поспать, 3,14дарасы" все приговаривал он.

Какая то дура бухала со стариком, старик уснул, а она стала его жалеть, посчитала что он срочно нуждается в экстренной медицинской помощи и вызвала нас. В поводе для вызова было написано: "высокая Т, одышка, кашель, рана на ноге, плохо дышит", видимо сочиняла на ходу. Сам старичок мирно спал, когда проснулся о*уел увидав двух мужиков в синих костюмах, сначала хотел наорать на нас, потом сообразил, что мы непричем и наорал на дуру, именно сообщив ей, что она дура в разных интерпретациях.

В 5 утра один деревенский мужик возомнил себя Лениным и принялся таскать бревна и куда-то их закидывать.
Одно бревно соскользнуло и упало на мужика..
Пострадали: голова, верхняя конечность, пах, живот.
Но обошлось без переломов, увезли с ЗЧМТ

Источник.

-Мы до обеда вообще не заезжали, в город три раза мотались...

И все в таком духе. Другого я не ожидал.

Пару минут я еще послушал, кто куда зачем кого и пошел переодеваться. Уже 8-15 нам дали первый вызов - дачи, мужчина 70 лет, приступ астмы.

***

Нас встретила супруга астматика и успокоила:

-Вы не переживайте, у него приступ прошел уже, он просто ингалятор не мог найти, потом все таки нашли и он побрызгал, сейчас ему лучше.

Пациента мы все же посмотрели, дыхание все таки было жестким, поэтому набрали гормонов и сделали внутривенно. За это время, пациент успел пожаловаться нам, на то что не может сажать картошку и какой уже букет болезней он накопил. Кроме астмы, у него еще был сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, так же он перенес инфаркт миокарда, а еще страдает гипертонической болезнью. Так всерьез задумаешься, а нужна ли жизнь после 60 или лучше уйти из нее бодреньким, без кучи болячек, а просто с циррозом печени после многократных возлияний)))

Сразу за первым, дали второй вызов - в местное РОВД, парень 20 лет, травма руки.

Зашли мы в дежурную часть, прям там где клетки расположены, так называемый "обезьянник". В одной клетушке два пацана сидят, в другой две девушки, всем на вид лет по 20. Со слов полицейского, молодежь задержана за мелкое хулиганство. А один из них руку повредил, упал куда-то. Нам его и "вытащили" из одной из клеток.

Посмотрели руку, отечная, пальцы не шевелятся, при пальпации болит.

-Ему в травмпункт надо бы. Можно ему выходить?

-Да, он свободен, штраф ему выписан, так что можете забирать.

Забрали и повезли в травмпункт, только парень по дороге попросился выйти, написал отказ и ушел в неизвестном направлении, все бы так)))

Третий вызов - обострение хронической обструктивной болезни легких у мужчины за 80 лет. Ну наверное тоже гормоны сделаем и на этом все, но не так то там было просто. Мужчина задыхался, хрипы были слышны на расстоянии, все свистело и хрипело в бронхах, шла дыхательная недостаточность. ХОБЛ ему поставили совсем недавно, а так он уже и инсульт перенес и еще чем только не болел.

Пришлось занести электроотсос и отсосать скопившуюся слизь. Решили мужчину госпитализировать, поставили внутривенный доступ, сделали гормоны. Потом носилки и повезли с сиреной и кислородной маской в республиканскую клиническую больницу. Ехать нужно было минут 30, за это время пациент ухудшился, сатурации падала, но мы его довезли.

Четвертый вызов к девушке 25 лет, боли в почке. Болит так впервые, болит в проекции правой почки, симптом поколачивания положительный. Еще и мочится больно, а уже пару часов кровь идет с мочой. Наверное камень какой-то пошел, вот вызывает он такие неприятности.

Хотели девушку увезти, но она сказала, что сама за рулем, и ей удобно самой съездить в приемный покой. Ну удобно так удобно, оставили наш сопроводительный документ и поехали на обед.

***

После обеда был вызов к мужчине 40 лет с температурой 37,5. Со слов супруги, мучается он так уже целых три дня, температура повышается, после приема жаропонижающего снижается, потом опять вверх и так далее.

-вы мне может направление в стационар дадите? я проверится хочу, вдруг пневмония у меня, я бы сам съездил вон с женой, на машине, а то меня в прошлый раз бросили так в приемном покое, пришлось такси вызывать.

Мы люди не жадные, дали направление. Коллегам в приемном покое все равно нечего делать, пусть поработают.

Только освободились от этого вызова, как дают экстренный - мужчина 50 лет, низкое давление, плохо дышать. Так и еще и ехать в другой конец нашего райончика. Пролетели на маяках, схватили с сбой кислород и ремнабор, забежали на 4 этаж...

Мужик спокойно нас встретил, присел на диван, очень спокойный, на больного не очень похож, только супруга обеспокоена:

-У него неделю температура повышается, то высокая, то просто 37,5, а сегодня у него голова кружится и давление ему давай мерять, а там 70 на 40.

Ну мы давай его естественно смотреть, крутить. И так давление - 120 на 70 (может тетя цифры попутала?) сатурация 98, пульс 80, на ЭКГ ничего плохого не нарисовано, сахар в крови показывает 4,5 ммоль/л.

Сам мужик говорит так:

-Ну мне вроде как и не плохо, голова просто какая-то не моя, кружится как-будто, а так все хорошо.

-А дышится вам как? Воздуха хватает?

-Да, хорошо дышу.

-А почему супруга вызвала с таким поводом?

-Так я испугалась, ему как-будто плохо дышалось - отвечает она сама, - вы вот посмотрите на него еще раз, у него как-будто глаза впали...

-Знаете что, давайте так поступим, он уже неделю болеет с температурой, давайте поставим ему пневмонию и отвезем в терапию? - спрашиваю я, раз переживает за мужа, пусть с ним едет тогда в больницу.

-Не, я никуда не поеду, я завтра сам к терапевту пойду.

-да никуда ты не пойдешь

-пойду

Между супругами завязалась ссора, а мы на этом покинули их жилище, вынося на себе кислород, ремнабор, чемодан и аппарат ЭКГ.

***

Вызвала пьяная женщина 35 лет, в очень гадкое место. Деревянное двухэтажное общежитие, мы поднялись на второй этаж по сломанным ступенькам, кругом летают мухи, пахнет очень нехорошо: потом, человеческими экскрементами, кошачьей мочой, тухлой едой. Идем по коридору, двери везде на распашку и в комнатах спят пьяные голые люди. Вот даже Звягинцев такое бы не снял.

В последней комнате сидит женщина и курит, мы постучались и прошли. Женщина затушила сигарету об металлическую банку, но аккуратно, что бы потом ее докурить.

-Что у вас случилось?

-Вот нога болит, - показывает на правую ногу, которая выглядит абсолютно здоровой. Она не синяя, не отечная, нормальная нога.

-Когда заболела?

-Три месяца назад

Рука лицо уже выше была, повторятся не буду, хоть и хочется.

Такие вызовы часты и я к ним уже привык. Выпив этилового спирта, такие пациенты почему-то вспоминают о какой-то боли, как будто храбрости набираются и начинают вызвать. С точки зрения логики, такие вызовы вообще не объяснимы.

Откуда-то из недр этой общаги выплыл еще один ее обитатель:

-Ты че опять скорую вызвала? Тебе че делать неху...й?

-Пошел вон - и наша пациентка пошла выгонять своего соседа, как потом оказалось. Причем очень хорошо пошла, не скажешь, что что-то там болит.

-Вообщем завтра в поликлинику обращайся - посоветовал я и мы пошли.

-Я никуда не обращусь, никуда не пойду!!!

-Твое дело.

-Вот такие у нас врачи, еще и тыкают...

Я уже не стал дослушивать, как ведут себя российские врачи. У меня была надежда, что я больше сюда никогда не приеду, надеюсь мне повезет.

***

Был еще один пьяный, 50 лет. Он вытащил катетер из свой цистостомы ( я как-то уже описывал, что такое и давал ссылки, кто не помнит, погуглите пожалуйста в яндексе). Вставили ему новый. Пока ставили, он все пытался свести мою напарницу со своим сыном. Сын стоял рядом и было видно, что парню стыдно за своего отца, который напился и несет чушь.

Так незаметно наступила ночь. И нас вызвали к магазину, возле которого спал местный бомж. Мы пытались его разбудить, что бы потом сдать полиции, но он открывал глаза и заспал дальше, опьянение было сильным. Пришлось увезти его в больницу, что бы его сладкие сновидения больше не прервались и он спал в специально оборудованном "предбаннике" приемного покоя.

С 23-00 начались вызовы с повышенным артериальным давлением. Бабушки за 70 лет, сначала одна, потом вторая, а потом еще и третья. И у всех одна жалоба - повышенное давление. Каждой мы дали по таблетке, которые они могли выпить сами, но ведь скорую больше дергают не из-за таблеток, а что бы мы успокоили и сказали, что инсульта пока нет.

Единственное, что радовало, это то что спала жара и в открытое окно нашего Соболя дуло приятным ночным ветерком. Какие бы не были тяжелые и надоедливые смены, они имеют свойство кончаться и эта тоже кончилась. Причем после трех на нашу бригаду больше не кидали вызовы и мы даже смогли пару часов похрапеть на деньги налогоплательщиков.

Источник.