Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

120

Психбольной?

Федор Григорьевич съездил на вахту и заработал много денег. По некоторым данным где-то даже 600, но без уточнения. Говорят сейчас можно такие деньги заработать и надо только всего лишь работать. Федор Григорьевич видимо только работал. И заработал. А еще к своим 44 годам он заработал бытовой алкоголизм.

Гражданская жена Федора Григорьевича, Анюта, которая была немного помоложе его, тоже пристрастилась к алкоголю и с нетерпением ждала друга с вахты. А еще Федора с нетерпением ждал пасынок, сын Анюты, парнишка лет 19 Андрей. Андрей нигде не учился, ходил по селу и искал где бы выпить на халяву. Когда Федор Григорьевич приезжал с вахты, надобность ходить по селу отпадала, водки и селедки было вдоволь, пить можно сколько влезет.

Еще Федора ждал Димон, брат Анюты. Он приезжал с города, просил, можно сказать взаймы, у денежного "родственника" где-то 25, иногда 30, якобы на ремонт авто. Потом Анюта говорила, что отдавать не надо, он же родственник, ее родной брат.

Еще Федю ждала мать. Но Федя к маме не ходил, денег ей не передавал. Стеснялся наверное. Именно мама Феди поведала нам по секрету, о всех обстоятельствах распределения фединых ресурсов. А вот уж нам приходилось бывать в доме Феди порой даже несколько раз на дню, ездили мы к ним как на работу.

Особенно Анюта с особым цинизмом вызывала "скорую" в 4 утра и повод был такой - ПСИХБОЛЬНОЙ? АГРЕССИВНЫЙ! Имелось ввиду, то что Федор вроде как сошел с ума и теперь очень агрессивный. Бригада 03 приезжала, видела пьяного Федю, непросыхающего Андрея, орущую что-то на пьяном языке Анюту и уезжала, констатируя тот факт, что вызов опять сделала пьяная баба, которой руки бы оторвать.

На вопрос - Дорогая Анюта, зачем вы скорую каждый день вызываете?

Пьяная Анюта отвечала - Феде надо МРТ делать, у него с головой не порядок.

-Так делайте ради бога, что вам мешает?

-Вы его должны увезти и сделать - отвечала пьяная Анюта и и медики скрепя сердце уезжали на свою подстанцию, ожидая что через часов 5-6 их вызовут сюда снова.

Иногда Анюта вызывала сразу к двум своим мужчинам - к сыну и гражданскому мужу. Показывала на них пальцем и говорила - вот, увозите.

Лично я, даже один раз увез молодого алкаша, потому как по моему мнению, у него уже развилось патологическое опьянение. Вы ведь помните, что алкогольный делирий не должен развиваться у пьяных, а проявляется он только через 2-3 дня после запоя, когда уже аддик (зависимый) бросил пить. А вот при патологическом опьянении галлюцинации могут начаться во время употребления. И хорошо в наркологии дежурил мой знакомый врач, он со мной согласился.

Федю вот только увезти не получалось, он наотрез отказывался, да и он уже алкоголик со стажем, его только вахта исправит. Вот уедет он туда опять на пару месяцев и мы вздохнем спокойно, а пока придется ездить по любому писку Анюты, к сожалению так устроена наша система. Не могут диспетчера отказать в выезде бригады, бригада не может не поехать, хотя все прекрасно понимают, что там да и как.

ЗЫ опять же без морали, просто хотел вам показать, что порой ездим мы вот на такое и без всякого преувеличения несколько раз за сутки.

Все имена измены. Источник.

Показать полностью
251

"Горе- помощники"

-Мама, ну куда ты собралась?! У тебя и так давление высокое!

-Нет! Я пойду! Сейчас вот таблетку выпью, и хорошо будет.- сказала Мария Петровна, и выпила уже вторую таблетку от давления.

Ей на следующей неделе исполнялось 80 лет. И она хотела во что бы то ни стало, сходить на воскресную службу в местную церковь.

Несмотря на своё повышенное артериальное давление и уговоры дочери, пожилая женщина вызвала такси и поехала в церковь.

Успела она как раз к началу службы, дьякон только начал читать молитву.

Уже через пару минут, в зале было полно людей, сильно пахло ладаном.

Так прошёл час...

Марии Петровна стало душно, немного кружилась голова. Внезапно стало темнеть в глазах, женщина прислонилась к стене....больше она ничего не помнила...

- Третья бригада на вызов!

Повод 20Х человек без сознания.

-Коля, едем в церковь.-говорю водителю.

- Грехи замолить хочешь?

- Остряк! Там женщина без сознания, так что включай "мигалку" и едем быстро.

У ворот церкви нас встретили прихожане,и и провели в главный зал. Там, около стены с иконами, на полу лежала пациентка. Платок на её голове был пропитан кровью.

- О! Мария Петровна! - узнал я женщину, она довольно часто вызывала скорую по поводу повышенного давления.

- Что случилось?

-Ей плохо стало, сердце наверно. И я ей 2 раза под язык "спреем от сердца" пшикнула. Мне всегда помогало. А она шаг сделала и упала, прямо головой о подсвечник. - запричитала рядом стоящая, пожилая женщина.

Теперь понятно почему она упала. "Горе"-помощники!

-Мария Петровна! Вы меня слышите? Что вас беспокоит?

-Н-не н-не знаю...- женщина была явно заторможенна.

Приступим к осмотру:

Артериальное давление 60/40, пульс 73 в минуту; в области височной кости небольшая ушибленная рана ,без кровотечения; ЭКГ в норме; явных неврологических симптомов, говорящих за инсульт нет. Только один глаз косил к носу. Плохой симптом...

При наличии травмы, это может оказаться повреждение головного мозга. Нужно срочно госпитализировать в нейрохирургию. Только вот с таким давлением, транспортировать пациентку нельзя.

Поставив катетер в вену и подключив инфузионную терапию, я начал обрабатывать рану.

Женщина которая дала спрей Марии Петровне, ходила вокруг задавая вопросы:

-Ну что там, доктор? Сердце? Сердце, да? Может ещё спреем брызнуть?

- Из-за вашего спрея, она и упала! Не мешайте пожалуйста работать!

Тем временем давление повысилось до 100/70. Все! Можно госпитализировать!Только вот лучше пациентке не становилось.

Переложив её на носилки, вынесли на улицу и погрузили в машину скорой помощи.

Проехали почти половину пути, и тут состояние пациентки внезапно стало ухудшаться,

Она впала в кому...

-Коля! Включай сирену и жми на полную, а то не доедем!

Долетели до нейрохирургии за 5 минут, пациентку сразу увезли на томографию. Через некоторое время к нам вышел нейрохирург:

- Повезло что довезли, там перелом височной кости, и внутричерепная гематома на пол головы, на час бы позже и уже не спасти. Кстати, это она сжимала в руке. Вам будет интересно.

Он отдал нам небольшую церковную свечку и клочок бумаги, на котором были написаны фамилии,имена и номер нашей бригады с подписью " за здравие"... Источник.

Показать полностью
230

-Ну наконец-то! Уже час жду!

Из рубрики нелепых вызывов:

Госпитализировав очередного пациента в стационар, наша бригада возвращалась на подстанцию.

До обеденного перерыва оставалось ещё 40 минут, а в желудке уже неприятно подсасывало.

- Как думаешь, дадут доехать до подстанции? Там уж и обед.- почесывая лысеющую макушку, спросил водитель.

- Будем надеяться!

Но не успели мы отъехать и 100 метров, как поступил вызов:

Человеку плохо, причина неизвестна.

И в дополнительной информации: беременная, пояснить ничего не может.

Самый нелюбимый повод вызова, никогда не знаешь на что едешь. А с беременностью, все становится ещё непредсказуемее.

До адреса мы доехали быстро, благо дороги все свободны и пробок нет.

Многоквартирный дом, и домофон нужной нам квартиры не работает.

Вот всегда удивляло, почему некоторые люди не устанавливают домофон? А если вызывают скорую, не встречают или не обеспечивают доступ в подъезд..

Пришлось звонить в соседние квартиры. В подъезд попали с третей попытки.

Двери квартиры нам открыла молодая девушка 20 лет:

-Ну наконец-то! Час уже жду! А бахил что ли у вас нету? Тогда давайте здесь, в коридоре, осмотрите. Сейчас стул принесу.

-Что вас беспокоит?

-Понимаете, у меня уже 3 дня задержка месячных, я наверно беремена.

-Поздравляю. А беспокоит то что?

-Как что?! Мне подруга сказала, что можно вызвать скорую, и вы меня увезёте к гинекологу, тест сделать, УЗИ может. Ой! Не знаю я! В общем скажет мне, беременна или нет!

- То есть вы вызвали скорую,чтобы узнать беременны ли?

- Да! А что! Я налоги плачу, а вам с них зарплату платят! Имею право!

Следующие 10 минут, пришлось прочитать лекцию девушке, для чего нужна скорая помощь. Источник.

Показать полностью
100

Трагичный праздник...

Этот случай произошёл примерно 10 лет назад. В небольшом городке, где я только начинал работать на скорой.

И расскажу я вам про него в хронологическом порядке:

Поздний, летний вечер. На улицах довольно шумно, из центра городка доносится громкая музыка. Жители празднуют День Города.

В частном доме, пожилая пара готовилась ко сну, но гуляющая под окнами шумная молодёжь, делала это почти невозможным.

" Ладно, дело молодое, сейчас праздник закончится и все разойдутся"- подумал пожилой мужчина 67 лет, и приобняв свою супругу, включил телевизор.

Полночь. Гуляния на празднике уже давно закончились, отгремел салют. На улице почти все стихло. Но несколько молодых людей продолжали сидеть на лавочке, недалеко от дома. Они громко смеялись и пели песни.

Терпение пожилого мужчины кончилось, он вышел на улицу и крикнул в сторону молодых людей:

-Всё! Баста! Праздник закончился, расходитесь!

- Успокойся дед, мы сегодня отдыхаем!

- Какой я вам ДЕД?! Пошли вон отсюда! Щенки недоделанные! Я щас милицию вызову!- выпалил мужчина и поспешил в дом.

За окном все стихло, и пожилая пара наконец-то легла в кровать. Мужчина почти сразу уснул, а его супруга ещё вязала носки для внуков, при свете настольной лампы. Вдруг кто-то настойчиво постучал в дверь . Женщина растолкала мужа:

-Стучат! Вдруг это дочка после праздника решила заглянуть? Пойду посмотрю.

Женщина уже почти дошла до двери, как вдруг сильный удар сотряс дверь. Старые крепления засова не выдержали и двери распахнулись. Силуэт неизвестного плеснул в женщину какую-то жидкость с резким запахом.

-Это за щенков!- и в женщину полетела заженная спичка...

-Третья бригада на вызов! Сильный ожог!

"Эх, и перекусить даже не успел" подумал я, глядя на только что разогретый ужин.

Взяв карту вызова и противоожоговую укладку, поспешил к машине. Место вызова оказалось недалеко от подстанции, доехали почти за 4 минуты.

На встречу нам выбежал пожилой мужчина, размахивая руками:

-Сюда!Сюда! Ох, да как же так то! Они же нелюди!

Он провел нас в дом, в нос сразу же ударил запах чего-то паленого и тошнотворного.

В комнате,на полу лежала женщина...

" Хорошо, что я не поел."- мелькнула мысль в голове

Тело и голова пациентки были покрыты ожогами 2-3 степени; китайский синтетический халатик, в котором была женщина,расплавился и местами прикипел к коже. Пациентка от боли была без сознания.

- Как это случилось?- спрашиваю, на ходу распаковывая ожеговую укладку.

-Подожгли её, сволочи! Я на крик выбежал, а она как факел пылает. Еле потушил...

При осмотре понимаю, что у пациентки поражено около 50% поверхности кожи,а это значит что кроме боевого шока, ещё и ожоговый. Требуется срочное обезболивание и инфузионная терапия...Но вен нет..из-за ожогов. Единственную вену удалось найти на шее, туда и установили катетер.

Работаем дальше..

Обезболивание, физ. раствор струйно, поражённые поверхности обрабатываю специальным спреем. Надо бы наложить повязку, но на такую площадь просто не хватит бинтов.

-Принесите чистую простынь! -обращаюсь к супругу пациентки.

Мужчина вернулся через 2 минуты с белым накрахмаленным пододеяльником.

-Сойдёт!- и начинаю вымачивать его специальным раствором.

Обернув тканью женщину, переложили её на носилки. В сознание она так и не пришла. Медлить нельзя, нужна срочная госпитализация. Ввиду возраста, сердце пациентки может не выдержать.

Так как в маленьком городке нет специализированного отделения, женщину госпитализируем в ЦРБ(центральная районная больница) города.

-Коля, включай "моргалку", и гони в стационар!-кричу водителю.

Темноту озарило синее мерцание, и старенькая "буханка" набирая скорость, помчалась в сторону больницы.

В приемном отделении тишина. Уставшая, сонная медсестра даже не взглянув на нас, сухо бросила:

-Сопроводительный лист давайте. Кардиограмма где?

-Не делали.

-Сейчас снимайте.

Тут мои нервы не выдержали, я распахнул пододеяльник и гаркнул:

-Тут не снять ЭКГ! Никак! Зовите раниматологов! Быстрее!

Заохав, медсестра стала набирать телефон реанимации. Через несколько минут прибежал реаниматолог и анестезисты.

Взглянув на пациентку ,они быстро переложили её на каталку и укатили в отделение реанимации.

В приемном отделении снова воцарилась тишина. И только иногда были слышны всхлипы пожилого мужчины:

-Как же так!? За что?! За что... Источник.

Показать полностью
287

Безрассудные родственники

Безрассудные родственники

Работа на скорой в летний период - это большое испытание. Машина на солнце нагревается так сильно, что кажется едешь в сауне на колёсах.

И кондиционера в машине нет. К вечеру, форму хоть выжимай! Спасает только маленький дорожный вентилятор.

Часть населения города разъехалось по дачам,по этому и большее количество вызовов поступало загород. В основном это гипертоники, перетрудившиеся на грядках.

И как следовало ожидать, поступил вызов:

15Я-Человеку плохо, причина неизвестна.

Адрес находился в каком то дачном кооперативе

- Коля, опять едем в дачный посёлок!-говорю водителю.

По навигатору ехать оказалось почти 40 км!

Вот она, оптимизация здравоохранения, во всей красе! Неужели нет бригады поближе🤔

До места мы добрались минут за 40.

Сам дом стоял у самого леса, огороженный высоким забором. Во дворе,на цепи сидел здоровенный алабай и рычал, явно с недобрыми намерениями. Из дома вышла молодая девушка:

-Да вы заходите! Не бойтесь, он не кусается, лает только.

- Это он вас не кусает. А по его виду, он меня и съесть сможет😄

Пока девушка закрыла пса в вольере, мы проскочили в дом. В комнате на диванчике, лежала пожилая женщина, укрытая лёгким покрывалом.

-Вот, это бабушка наша, к ней вызывали.- стала рассказывать вернувшаяся девушка.

-Что случилось?

- Три дня уже кричит все время, у неё диагноз стоит "шизофрения". Нас уже через 2 дня ждут в психоневрологическом диспансере. А тут ей хуже стало, даже ночью кричит, никому спать не даёт.

-Вы меня слышите? Что вас беспокоит? - обратился я к пациентке.

-А-А-ААА! ЧЕ! ЧЕ НАДО ТО! НЕ ТРОЖЬ!- закричала она.

-Бесполезно. Она уже давно ни с кем не разговаривает.- вмешалась девушка, по видимому внучка пациентки.

-А-А-ААА!- снова закричала женщина.

И что то подсказывало мне, что кричит она не из-за своего психического статуса. Надо как-то провести осмотр.

А/д 140/90, пульс 90, температура в норме, живот мягкий, но болезненный или нет непонятно, пациентка кричит при любом прикосновении.

Я откинул с пациентки покрывало, чтобы снять ЭКГ и ...увиденное расставило все по своим местам, стало понятно, что вызывало крики пациентки.

Правая нога женщины была бледно-синюшного оттенка,и просто ледяная на ощупь. Пульсация на подколенной и бедренной артериях отсутствует. Пальцы на ноге уже начали чернеть.

Это тромбоз бедренной артерии!

И судя по начавшемуся некрозу пальцев, уже достаточно долго. Не представляю, как женщина терпела такую боль столько времени.

-Требуется госпитализация в сосудистую хирургию! Кричит ваша бабушка от боли, вызванной тромбозом артерии.

- Да вы что! Нас через 2 дня в псих.диспансере ждут! Знаете сколько времени мы места добивались!?

- Вы не понимаете всей серьёзности ситуации, уже идёт некроз тканей, через пару дней будет уже гангрена.

- Ну поставьте ей обезболивающее. Её в диспансер положат, а там пусть уже и лечат ногу!

-Вас не примут с таким диагнозом. Это лечится в сосудистой хирургии.

-Нет, мы подождём...

Видя, что угроза жизни пациентки возросла, я решил пойти на крайние меры:

-Скажите, а у вас оформленна доверенность или опекунство над бабушкой?

-Нет.

- Тогда вы не в праве решать за неё! Промедление может стоить ей жизни, по этому мы её госпитализируем!

Пациентку госпитализировали в отделение сосудистой хирургии🚨 Спасти ей жизнь удалось, а вот ногу нет... Источник.

Показать полностью 1
130

Неоправданный риск

"Понедельник день тяжёлый."

Эта фраза как никогда чувствуется на скорой. После хорошо проведенных выходных, все почему то резко начинают болеть. Колличество вызовов удваивается, и уже к вечеру чувствуешь себя как выжатый лимон.

Наша бригада возвращалась на подстанцию, для пополнения медикаментов, но поступил срочный вызов:

Роды, отошли воды. Женщина 40 лет.

Чаще всего такие вызова заканчиваются тем, что мы отвозим рожениц с начавшимися схватками, в роддом.

Насторожило, беременность 4-я, а это значит,что угроза стремительных родов, возрастает.

До нужного адреса оставалось всего метров пятьсот, как вдруг ожила рация:

- Третья бригада! Звонили с адреса, просят поторопиться!

А вот это уже ничего хорошего не предвещает!

Сразу взяв родовую укладку, мы буквально вбежали на пятый этаж, попутно проклиная "хрущёвки" за отсутствие лифта.

Двери в квартиру оказались приоткрыты, зайдя внутрь, для нас открылась неожиданная картина:

На диване, в одном пеньюаре, лежала пациентка, а на её груди кряхтел новорождённый малыш с уже перерезанной пуповиной!

И вроде бы все хорошо, но интуиция била тревогу...,но в чем дело,я пока так и не понял.

-Это как же так случилось? -моему удивлению не было предела, ведь с момента получения вызова прошло не более 5 минут.

-Схватки ночью ещё начались, но редкие. А тут мне в туалет сильно захотелось, села на унитаз и поняла... рожаю. Сразу и позвонила в скорую.

-А родили когда?

-Да как трубку положила, воды как полились! Только и успела в ванну залезть, и родила.

Аккуратно взяв у пациентки малыша, я начил проводить осмотр и туалет новорождённого: обрабатывать глаза, дыхательные пути и пуповину.

И тут меня кое-что насторожило... Края культи пуповины, были очень неровными.

-Скажите, а пуповину вы чем перерезали?

-Я не перерезала. Я же говорю: залезла в ванную, и он из меня выпал, и пуповина порвалась.

Странно. Порвать пуповину очень трудно, она достаточно прочная.

Уже позже выяснилось, что пациентка перегрызла её зубами! Зачем? Рассказать категорически отказалась.

К этому времени подъехала неонатальная бригада и увезла новорождённого в ближайший роддом. А я остался с пациенткой, ждать рождение последа(плацента) .

Пока всё шло хорошо, артериальное давление слегка снижено, пульс в норме. Через 15 минут отошёл послед.

Внезапно пациентка побледнела, а из половых путей, чуть ли не ручьем, побежала кровь!

"Этого только не хватало! Маточное кровотечение" -мелькнула мысль в голове, а руки уже работали:

Катетер в две вены, инфузия струйно,гемостатическое внутривенно; вызов реанимационой бригады, одному мне тут не справиться...

Прижал брюшную аорту кулаком, кровотечение уменьшилось... Минуты кажутся часами, руки ужасно затекли и пот заливает глаза...

Пациентка без сознания, слишком большая кровопотеря.

За спиной хлопнула дверь, подоспела подмога... Медбрат- анестезист заменил меня, а реаниматолог стал осматривать роженицу.

Всё что я мог, я сделал. Дальше уже работают они.

Пациентку госпитализировали в ближайший роддом. Кровотечение полностью так и не остановили, и матку пришлось удалить.

Причиной кровотечения послужила патология течения беременности.

Почему так случилось?

Потому, что женщина за всю беременность, ни разу не показалась гинекологу. Источник.

Показать полностью
148

Такое не может быть важнее ребёнка...

Наконец-то жаркий летний день сменился вечерней прохладой.

Даже дышать стало легче.

По всему городу зажглось ночное освещение, а в парках появились шумные компании молодых людей. Местами выступали уличные музыканты.

Наша бригада направлялась на очередной вызов.

Повод вызова: 15Я(Человеку плохо, причина неизвестна) В дополнительной информации: шестимесячный ребёнок плачет 2 часа.

До адреса оставалось доехать метров 200, как вызов был отменен диспетчером и назначен другой:

20Х- человек без сознания, причина не известна.

Скорей всего случилось что то серьёзное, раз вызов к ребёнку отменили.

- Коля, включай "музыку", у нас срочный вызов по другому адресу.-говорю водителю.

Включив спец.сигналы(музыка😁) мы помчались в другой район города. Хорошо что вечером все дороги свободны , доехали почти за пять минут.

Место вызова был двор многоквартирного дома, по внешнему виду напоминающий "великую китайскую стену".

Всегда задавался вопросом: почему в "штатах" небоскрёбы возводят ввысь, а в России вдоль?

Во дворе дома нас встречала женщина в возрасте 65-70 лет, в цветастом халатике, в тапочках и с клюкой. Этакая бабушка-божий одуванчик.

-Это я вызвала! Вот, он тут, на детской площадке. -и указала клюкой на небольшую песочницу.

Свернувшись калачиком, на песке лежал мужчина средних лет и мирно похрапывал.

-Это Васька из третьего подъезда! Напился опять, а Людка, жена его, домой не пускает!

-А нас то зачем тогда вызвали!?

-Так ведь замёрзнет ночью! Заберите его куда нибудь.

В тот момент у меня наверно задергался глаз, подобное использование скорой помощи, нарушает моё душевное равновесие.

Глубоко вздохнув, я направился к храпящему в песочнице мужчине, и потряс его за плечо:

-Василий! Подъем! В наркологию поедете?Отсыпаться.

- А спать там дадут?- обдал нас сильным запахом алкоголя Василий.

-Ещё как!

-Поеду!

И шаткой походкой пошёл за нами к машине.

Благополучно сдав пациента врачам наркологического диспансера, наша бригада отправилась на следующий вызов.

Знаете что самое интересное в этой истории?

Через несколько дней,заведующая подстанции, зачитала мне жалобу поступившую в минздрав, от того самого Василия.

Суть жалобы в том, что скорая помощь, пока он спал, украла у него пять тысяч рублей, паспорт и бутылку водки! Просил вернуть хотя бы водку!

Такого поворота, я точно не ожидал!

К чему я решил рассказать этот случай?

К тому что вызывая скорую, людям которым просто негде спать, можно лишить шанса выжить тех, кому истинно требуется помощь... Источник.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!