Сообщество - История болезни

История болезни

5 907 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

1293

Будни скорой помощи

Этот случай произошёл во времена "сухого закона". В годы моего студенчевства, этой историей поделился мой преподаватель по хирургии, а сейчас я хочу рассказать вам.

Супружеская пара, где он -инженер какого то НИИ, и она- суровая, властная женщина-бухгалтер гастронома.

В узком кругу друзей праздновали "первомай",естественно не обошлось и без алкоголя.

Возвращаясь домой на такси, мужчину сильно прижало сходить в туалет по "маленькому".

- Галя, мне надо выйти! Давай где нибудь остановимся!

-Ещё чего! Терпи до дому! Будь мужиком!

И мужчина стиснув зубы, смотрел в окно,стараясь отвлечься. До дома осталось ехать ещё минут десять.

Выйдя из такси, у подъезда, мужчина снова взмолился:

-Галя, я больше не могу! Дай за угол схожу!

-Да ты что! А если соседи увидят?!Уже дома почти.

Мужчина ,скрипя зубами, начал быстро подниматься по лестнице.

Преодолев половину пути, он неожиданно запнулся за ступеньку ,и плашмя с грохотом, упал на лестницу, больно ударившись грудной клеткой и животом о ступени.

-Ты чего шумишь!!!Щас соседей разбудишь!

-Ударился сильно! Даже в туалет расхотелось.

Желание посетить туалет действительно пропало, вместо него появилась нарастающая боль в животе...

Утром мужчине стало совсем плохо, боль в животе становилась нестерпимой.

-Галя, вызови мне скорую, больно очень.

- Да от тебя перегаром за версту пахнет!Работы лишиться захотел?!

Через несколько дней, когда температура под сорок уже не снижалась, а стоны мужчины стали слышны даже соседям,его жена все же вызвала скорую помощь.

Мужчина был тут же экстренно госпитализирован.

Что же произошло?

А вот что:

Ударившись животом о ступени, переполненый мочевой пузырь мужчины не выдержал, и лопнул. Все его содержимое вылилось в брюшную полость.

В дальнейшем развился перитонит,который осложнился,за время,которое пациенту не была оказана медицинская помощь.

источник

Показать полностью
160

Самые нелепые вызова

Кроме вызовов, где требуется скорая и неотложная помощь, существуют и такие, где выслушав жалобы думаешь: " Господи, что я тут делаю!?"

О таких вызовах я хочу рассказать в моей новой рубрике " самые нелепые вызова".

Итак,начнём...

02.00 ночи. Поступил вызов ,ребёнок 2 года, инородное тело в дыхательных путях. Серьёзный повод, каждая минута задержки может стоить жизни!

Водитель включил световые маяки, и мы помчались по ночному городу на адрес.

Вот и нужная нам пятиэтажка, и конечно без лифта. Взвалив на себя кислородный балон, реанимационный набор, укладку с лекарствами, мы практически взлетели по лестнице на 4 этаж.

К нашему удивлению, дверь открыл нам, абсолютно спокойный отец ребенка, лет двадцатипяти.

-Проходите. Вот мой сын.- сказал он, указывая на такого же спокойного ребёнка.

- У нас такая проблема: видите, у сына в носу козявка глубоко, спать ему мешает, а я достать не могу.

Занавес.... источник

Показать полностью
1320

Драма на вызове

Будни скорой помощи.

Драма на вызове

18.30 вечера. Поступил вызов ранение конечности с кровотечением.

И в доп.информации к вызову : полиция на месте.

"Ого! Это что же там за ранение, что полиция понадобилась? На всякий случай,надо положить побольше бинтов и стерильных салфеток в укладку"-думаю я.

Не успели мы проехать и половину пути, как диспетчер, по рации, просит нас поторопиться. А это означает что состояние пациента ухудшилось...

Только как тут поторопиться, когда практически весь город в одной сплошной пробке, после сильного ливня.

Даже с сиреной, доехать до адреса,удалось только за пятнадцать минут.

Дверь в квартиру нам открыл наряд полиции.

-Пациент там, на кухне.

На кухне сидел мужчина лет сорока пяти, с замотанной в полотенце рукой,которое уже пропиталось кровью.

-Что случилось с вами?- спрашиваю, надевая перчатки.

-Да ничего! Вон, палец себе отрубил топором. -Как ни в чем не бывало,отвечает мужчина.- Так надо было!

-Эм...А с какой целью вы это сделали?

- Мать денег не давала на бутылку, я сказал что-нибудь с собой сделаю, она не поверила.....ну я и рубанул.

Отрубленный кончик пальца я нашёл под столом. Положил его в пакетик со льдом, его ещё можно пришить.

Саму рану обработали и туго перебинтовали.

Пациент был согласен на госпитализацию

Проходя мимо гостиной, где находилась его мать ,пациент громко спросил:

- Последний раз спрашиваю, дашь денег?!

-Нет!!! Уйди, ирод!

-Ах, так!!!

В этот момент мужчина, внезапно рванул к открытой балконной двери!

Пятый этаж!

Все уже поняли,что он хочет сделать!

Сотрудник полиции бросился бежать за ним, казалось что он уже не успевает....

Когда пациент был уже в дверном проёме, полицейскому удалось схватить его за ворот куртки и втянуть обратно в комнату.

В стационар пациент ехал уже в наручниках и в сопровождении полиции.

Запомните!Отделенные от руки пальцы нужно сохранять во льду. Ведь в течение некоторого времени их можно пришить обратно . источник

Показать полностью 1
405

Опасная дорога

Будни скорой помощи.

01.30 ночи.

Наша бригада направлялась на долгожданный перерыв, для приёма пищи, ужин проще говоря.

29 минут спокойствия, когда можно отдохнуть, от бесконечных вызовов.

Внезапно затрещала рация:

- Третья бригада, ужин откладывается. Срочный вызов, ДТП, есть пострадавшие!

-Приняли, едем.

Завыли спецсигналы, и наша ГАЗелька помчалась к месту происшествия.

На месте ДТП мы увидели просто груду металолома вместо автомобиля, видимо машина перевернулась не один раз.

Над машиной уже работали спасатели, пытаясь высвободить из железного плена водителя.

-Сюда,сюда! Здесь ещё один пострадавший! -звал нас в сторону, один из спасателей.

Пострадавшей оказалась девушка 25 лет.

Руки и голова её были покрыты ссадинами и мелкими ранами.

-У меня все в порядке! Как там мой Сашенька, он за рулём сидел.

Похоже ,что девушку выкинуло из машины во время переворота.

При таком ДТП, не может быть "все в порядке "…

Вся трудность в том , что пациентку нельзя физически тревожить, может быть сломан позвоночник.

Наложили воротник Шанца, аккуратно переложили на щит-носилки и погрузили в карету скорой. Теперь можно осмотреть детально.

Голова цела, не считая мелких ран, руки тоже. Грудной клетке повезло меньше: сломаны два ребра, но лёгкие не повреждены...

- Там Саша....- попыталась встать пациентка и потеряла сознание.

А вот это уже плохо...Похоже травматический шок!

Артериальное давление 70/40, пульс 120...

Возможно внутренее кровотечение, медлить нельзя...Работаем:

Катетер в вену, инфузионная терапия, обезболивание.

Девушка придя в себя, тихо застонала:

-Больно...Попу больно..и живот…

При осмотре выявилась деформация таза, это значит ,что кости таза сломанны. А это может обернуться большой кровопотерей из-за возможного повреждения внутренних органов.

Пациентку экстренно госпитализировали в травматологию.

Ей повезло, и она выжила.

Молодой человек скончался не приходя в сознание. Когда его достали из груди покореженного метала, было слишком поздно.

❗️Запомните! При травме позвоночника и таза, передвигать пострадавшего нельзя!

P.S : Дорога опасное место. Не ездите быстрее, чем могут летать ваши ангелы-хранители. источник

Показать полностью 2
8219

На грани...

Будни скорой помощи.

На грани...

23.40 ночи . Поступил вызов болит живот,рвота. Ребёнок один год.

Вот меня всегда удивляло, как матери определяют ,что у ребёнка болит живот, когда он ещё не разговаривает и не может показать?🤔

Люблю ночной город, дороги становяться свободными, пробок нет,доехали на вызов за пять минут.

Встретила в подъезде нас женщина средних лет,видимо консьерж.

-Куда идёте?- довольно грубым тоном, спросила она

-На вызов.- немного растерялся я, странный вопрос.

-Фамилия, к кому идёте?

-Я не могу сказать, это врачебная тайна.

- Тогда не пущу!

Вот это поворот! К такому я не был готов.

-Это к нам!-сказала вышедшая из лифта женщина.

В квартире ,нас проводили в небольшую комнату. На кровати лежала годовалая девочка, с большими голубыми глазами.

А мать ребёнка тем временем начала рассказывать:

-Третий день уже болеет, сначала температура поднялась 38.5 и все.А сегодня рвота без конца, уже раз 13 за день.

-Кашель, насморк ,жидкий стул? - уточняю я.

- Нет, только рвота и температура. Я уже вызывала днем скорую, но в больницу не поехали, думала сами справимся.

При осмотре, температура 37,2, живот мягкий,безболезненый, менингиальных симптомов нет. Но при этом ребёнок очень вялый, безучастный ко всему, просто лежит на спине ,не реагируя на осмтр.

-Чем лечили ребёнка?

-Только сорбенты,разбавленые водой по немногу

-Воду по какому объёму подаете?

- Так воду и не давала, все равно вырвет.

Теперь понятно почему ребёнок такой вялый, потому что началось обезвоживание. Многократная рвота-это потеря жидкости.

У детей малого возраста, обезвоживание начинается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Ребёнка госпитализировали в инфекционное отделение, палату интенсивной терапии.Если бы лечение началось на сутки позже, все могло закончиться трагично.

Запомните!

При многократной рвота или диарее ,самым главным компонентом является восполнение потерянной жидкости, особенно у детей. Сорбенты не помогут восполнить жидкость. Для этого нужны регидротационные растворы. источник

Показать полностью 1
721

Без спасателей не обошлось...

Будни скорой помощи.

09.30 утра. Поступил вызов, травма ноги .

Конечно же, по закону подлости, последний этаж "хрущевской" пятиэтажки.

Едем, а в мыслях только одно:

"Хоть бы не перелом, нести пациента на носилках с пятого этажа,ну о-о-очень не хочется".

Об одной только мысли, заныла поясница...

У подъезда дома,нас встретила женщина лет шестидесяти- мать пострадавшей, открыла дверь в подъезд и попросила подниматься в квартиру.

Переступив порог квартиры, мы остановились...немного шокировала окружающая обстановка.

Вокруг были кучи мусора, горы какого-то хлама, валяющаяся везде одежда. Воздух прокурен, что даже нечем дышать.

По среди всего этого, на полу лежала полная женщина сорока лет, укрытая покрывалом

- Что вас беспокоит, что случилось?

- Да я полы мыла, подскользнулась и упала. Нога болит.

- Когда произошла травма?

- Семь дней назад.

- Сколько??!!- моему удивлению не было предела- То есть вы семь дней так на полу лежите!? Почему сразу не вызвали скорую?

Тут в разговор вмешалась мать пациентки:

- Так мы думали ,что само пройдёт. И она даже меня не подпускала посмотреть ,кричала от боли.Сейчас вот меньше стало болеть и мы вызвали.

При осмотре стало ясно, что у пациентки сломано левое бедро. И не просто сломанно,а со смещением. Требуется госпитализация.

Тут возникла большая проблема : пациентка весит 120 кг, чтобы вынести её из завалов барахла и спустить с пятого этажа потребуется помощь. Надо вызывать спасателей МЧС.

Пока помощь в пути, работаем дальше. Надо обезболить и наложить шину. Обезболивающее сильнодействуещее, но работает только 20 минут. За это время, нужно наложить шину, и доставить пациентку в стационар.

Аккуратно шинируем конечность, тут важно не повредить обломком кости бедренную артерию, это чревато большими осложнениями. Наложив шину, я обнаружил на здоровом бедре глубокий пролежень.

- Так я на одном боку все и лежала,почти не шевелилась -всплакнула пациентка.

К этому времени подоспели спасатели. Совместными усилиями ,пациентку спустили до машины скорой помощи. А далее госпитализация в травматологическое отделение.

Запомните!

Любая травма требует внимания. Особенно травмы трубчатых костей, осложнением переломов таких,является жировая тромбоэмблия.

источник

Показать полностью 2
818

Про сифилис

Самый обычный день в отделении патологии беременности. Из лаборатории приносят анализы, акушерки разбирают бумажки на посту.

И тут одна из акушерок приносит в ординаторскую анализ на сифилис - положительный. Редкость нынче, однако. Некто беременная Иванова Лена - поступила несколько дней назад, на учёте в консультации не состояла. В 26 недель только пришла к врачу, её сразу отправили к нам.

Смотрим историю - в анамнезе про сифилис не слова, причём осмотр и опрос проводил доктор с 15-летним стажем, ну не мог он про венерические заболевания не спросить.

Вызываем беременную в ординаторскую, думаем, как бы ей помягче сказать. Конечно, бывают и ложноположительные результаты, но на дообследование все равно в кожвен направить надо.

Приходит та самая Лена Иванова. Лечащий врач её так аккуратненько расспрашивает о венерических заболеваниях, та в отказ, нет, мол, срамных болезней у меня сроду не было!

-Пришел один из ваших анализов - на сифилис. Он положительный. Вы не волнуйтесь, пожалуйста, вероятнее всего, это ложный результат, вы же не болели.

-Сифилисом? Как это не болела? Болела. У нас полдеревни с ним. А что, разве сифилисом не все болеют? Это же как ветрянка.

P.s.: Лену ту пролечили, последствий для плода не было. Мужа ее тоже к дерматовенерологу отправили. Главное, чтобы теперь к соседке какой на вечерний чай не заглянул.

*имена действующих лиц изменены, все совпадения случайны *

Про сифилис

источник

Показать полностью 1
16

Мой эрозивный гастрит. Эрадикация HP. Итоги

Всем привет. Также привет моим 11 подписчикам ))
Давно не писал, бан был. За это время продолжал лечение желудка, сдавал повторно анализы и обследования проходил.
Пишу это как для себя, так и для тех, кто столкнется с гастритом, который по сути фигня, но в итоге лечение заняло год о_О. Сам даже не верю в подобную херню.
Что имели ? Боли в желудке, боли в правом подребье, внизу живота справа. Прошел 5 гастроэнтерологов, лечил джвп, холецистит хронический, сибр. В итоге только пятый специалист отправил на фгдс и анализ хеликобактер. В принципе писать все не буду, в постах моих можно что-то найти, напишу об итогах.
Завершил все лечение, которое было рекомендованно. Боли сохранялись, да и сейчас бывают. Прошел фгдс повторный - поверхностный антаральный гастрит (был эрозийный), бульбит (был дуоденит). Как сказал мой врач, на этом все )) Ну в плане лечения имеется ввиду, что лучше уже не сделаешь. Хронический гастрит остается, ровно как и бульбит, якобы он бывает либо катаральным (хрон), либо эрозийный (язв). Среди рекомендаций, прописала пить время от времени урсосан, чтобы желчь хорошо отходила, т.к. имеется перегиб, был застой желчи. Говорит что мой гастрит и был вызван именно дгр. Поэтому урсосан имеем ввиду. Плюс прописала пить минеральную воду донат магний, чтобы улучшить пищеварение. Не хреновая такая цена за эту водичку скажу )) Рекомендовала пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Тоесть стакан. Ну да ладно. В октябре явиться чтобы пройти противорецедивную терапию, т.к. два года уже перед зимой начинались проблемы с жкт. Что за противорецедивная терапия такая узнаю ближе к зиме ))
Относительно хеликобактера. Повторный анализ, кал, должен был сдать в начале марта, сдал в конце апреля - отрицательный. Порадовало безумно. Не то, что бы я боялся этой бактерии, нет. Не зря жрал антибиотики, вот это порадовало ))
Ну и узи прошел повторно, вроде кроме полипа жп ничего нет больше.
Ставил цель, чтобы все хорошо было по обследованиям, ну плюс минус, в принципе так и вышло.
Теперь о самочуствии: боли иногда есть. Тяжесть после еды обильной присутствует, но научился наедаться небольшими порциями. Вернее не наедаться до тяжести. Присутствуют боли больше знаете после стресса. С женой поругался, на работе неприятность и тп. Желудок дает о себе знать. С рабочими моментами спрсвляться научился, с домашними пока нет )) Вернее это простая бытовуха, ничего страшного, нужно научиться абстрагироваться и близко к сердцу не принимать всякую гадость типо посуду не помыл )) Детский сад ))
Стал меньше есть всякого мусора, без которого раньше не представлял жизни. Это вернее не мусор, это еда, приятная вкусная, хоть и вредная )) Чипсы, колбасу, печенья, пряники ограничил. Совсем немного вполне теперь достаточно. В голове тормоз включается. Хотя на свое недавнее день рождения ездил с семьей отдыхать в загородный комплекс по системе "все включено" (для земляков самарских, Циолковский - афигенный комплекс, где можно отдохнуть активно и нет. Хоть и цены высокие, но есть за что платить) и наелся там на завтрак копченной колбасы. Съел дохрена, в итоге потом полдня желудок страдал ))
Хотя знаете, очень энергетика охото ))
И еще, для людей с быстрой перистальтикой и быстрым транзитом пищи из жкт до всем известного выхода, открыл крутую штуку - псиллиум. Источник каких то там пищевых волокон натуральных, растительной клетчатки и тд. Стул нормализует на раз два. Говорят еще от запоров избавляет, но этим я вроде не страдал.
В общем надеюсь больше не запущу свой жкт. Лечиться дорого, долго. На диету сесть и придерживаться плюс минус нормального питания, когда всю жизнь кушал все подряд - сложно.
Алкоголь кстати понемного пить начал. Пиво норм заходит, коньяк тоже. Но опять же в меру. На др нахерачился, было неприятно )
Буду рад если моя история гастритная кому-то поможет. Думаю, за это время стал этаким мини экспертом в гастроэнторологии, по крайней мере для себя уж точно.
Из ближайщих целей - вернуть вес в границы 77-80 кг, ибо похудел до 71 кг, и охото вернуть вес на место. Долечить нормальным питанием желудок, чтобы после погрешностей типа на ДР, в отпуске, не было неприятных симптомов. Ну и как нибудь поднять желудок и кишечник на место. Как раз набором веса. Надеюсь отпишусь как выполню и эти цели ))
Если что спрашивайте. Может что нибудь подскажу порекомендую. А пока, продолжаю свое лечение )
Всем здоровья, отличного настроения!)) Впереди лето, супер ))

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!