Сразу скажу, мой путь к исцелению (если он возможен в принципе), пока что на паузе. Я нашла ряд триггеров, боль снимаю стандартными средствами, но регулярные визиты к врачу пока приостановила, потому что пользы от них как-то совсем не было в последнее время.
Итак, дано: Ж, 30 лет. Головные боли с самого детства, но в детстве на них как-то никто не обращал внимание. Ну подумаешь, ребенок за месяц съедает пачку анальгина. "Да ты просто на солнышке много времени днём провела, вот и солнечный удар."
Где-то в таком мироощущении я и прожила около 25 лет. Потом как-то со всех сторон стали чаще поступать звоночки, что это не норма. Сначала на работе мельком обмолвилась, что "вот какой вредный взрослый организм, раньше поспать помогало убрать головную боль, а теперь после сна она только усиливается", на что коллега отреагировала в духе: "Да нет, у меня не так". Потом стала замечать, что я единственная в доме кормлюсь анальгином и ибупрофеном. Последней каплей были январские каникулы: самое расслабленное время года, когда 70% времени мы провели лежа перед экраном. Почти все эти 10 дней я по кд пила таблетки, действия одной хватало часа на 4, потом ноющее тупое ощущение в черепе возвращалось назад. Помню, я даже достала грелку, чтобы лежать на ней и смещать фокус с ощущения боли на ощущение тепла.
Такие каникулы мне совсем не понравились, и я решила сходить до врача. Если честно, на тот момент я даже не знала, что такими вопросами занимается невролог, я думала, к ним ходят бабушки с деменциями и альцгеймерами. Поэтому направление от терапевта к неврологу было для меня неожиданным, и у невролога я ожидала услышать: "А что я? Эт вам к ***."
Как ни странно, невролог меня никуда не отправила, начала расспрашивать, поставила диагноз "головная боль напряженного типа", прописала миорелаксанты и найз, наказала вести дневник давления и вернуться к ней через месяц. Дневник давления я вела прилежно, дважды в день меряла и записывала давление, убедилась, что связи с головной болью у давления нет, хотя и головная боль на тот месяц как-то затаилась и проявила себя всего раз или два. Кроме того, меня направили на узи сосудов шеи. На узи меня озадачили вопросом, не теряю ли я сознание, когда поворачиваю голову в сторону. Оказывается, одна из моих артерий имеет пограничное значение по диаметру, но поскольку скорость кровотока скомпенсирована другими, вроде как это не должно ни на что влиять.
Через месяц я вернулась к неврологу: "Ну, знаете, есть люди, у которых есть аллергия. Ну у вас вот есть головная боль. Живите с этим."
Сказать, что меня это высказывание впечатлило - ничего не сказать. Мотивация ходить по неврологам пропала ещё на пару лет.
И так я продолжала рутинно жить, время от времени снимая головную боль подручными таблетками, пока не удалось попасть на чекап (иными словами, диспансеризацию). На чекапе я до кучи пожаловалась на головную боль, и к списку исследований мне добавили опять узи сосудов шеи и тест на слепые пятна у офтальмолога. На узи сосудов шеи снова подтвердили, что диаметр артерии не должен ни на что влиять. У офтальмолога тест оказался необычным, но явных дефектов тоже не было обнаружено. Интернет подсказывает, что это называется фликер-тест.
На полусфере перед глазами (один глаз закрыт повязкой), вспыхивают огоньки по сетке и нужно жмакать на пульт каждый раз, когда видишь вспышку. На самом деле где-то 5 вспышек я пропустила, но исключительно потому, что мой мозг зависал над мыслью: "а была ли вспышка, или мне показалось?"
После этого веселья (на самом деле нет, довольно скучное и долгое занятие, 5 минут в темноте на один глаз, если не ошибаюсь, а тянутся как вечность) я-таки добралась до невролога Д.
Этот невролог оказалась более заинтересованной. Она не стала сравнивать головную боль с аллергией, а предложила стремиться к тому, чтобы приступы были реже и менее продолжительными. План мне понравился.
Что мне не понравилось, так это регулярные попытки свести всё к психосоматике (нет, я допускаю, что какие-то эпизоды могут быть от нервов, но не все же). В первую же нашу встречу врач была очень смела и поспешна в диагнозах.
"Вы тревожный человек?" - "Да как и все, наверное." - *пишем в карточку "тревожное расстройство"*
В эту и в последующие встречи она неоднократно пыталась навести меня на мысль, что все мои головные боли - от нервов. "А вы не замечали, что голова начинает болеть после того, как вы понервничали?" Нет, я же говорю, один из длительных эпизодов у меня был как раз в самую расслабленную неделю в году. Кроме того, ей категорически не нравятся мои плечи и шея, на каждом приёме она находит какие-то болючие точки в месте слияния шеи с плечом и обезвреживает меня мощными нажатиями в глубь мышц. "Вот видите, спазмированные мышцы, отсюда и боль."
Итогом первого визита к этому специалисту стало направление на мрт головы и сосудов шеи. Поскольку следующая запись к неврологу была где-то за месяц, у меня была куча времени, чтобы изучить свою выписку с мрт. Там упоминались трехсантиметровые кисты в околоносовых пазухах, и конечно же, интернет услужливо подсказывал, что они дают длительные головные боли. Это знание меня окрыляло: "вот же оно, ключ всех проблем, решаемая беда, ура, я смогу избавиться от головных болей!"
Однако, на следующем приёме невролог меня приземлила, что эти кисты находятся на мрт у 90% пациентов, что если б дело было в них, я б не могла прикоснуться к лицу, ну и вообще: "А вы не замечали, что голова начинает болеть после того, как вы понервничали?" (2)
Итогом второго визита к ней стал... рецепт на антидепрессанты :)
Поскольку не имею привычки спорить со специалистами, я послушно выполняла указания врача: пила таблетки, ходила на курсы массажа, добавила в свою жизнь больше физической активности. Таблетки были не супер-жесткие, ноотроп+транквилизатор. Было сложновато вначале, хотя дозировка увеличивалась по схеме постепенно, где-то через час после приёма утренней порции я готова была спать на рабочем столе. Массаж - самая любимая моя часть лечения, если б был подешевле, с удовольствием бы устраивала себе курсы почаще.
С физической активностью вышло... Спорно. Я выбрала специальные занятия, где особое внимание уделяется шее, спине, рукам, однако в некоторых упражнениях приходится какое-то время повисеть вниз головой. "Доктор, у меня болит голова, когда я делаю вот так." - "Не делайте вот так." - "Окей :("
На приёме где-то через год после нашей с ней первой встречи, я вернулась к доктору Д., чтобы поделиться, насколько мне помогло всё прописанное в прошлый раз. На что получила довольно-таки неприятную проповедь: "Как это вы ходите на тренировки 3 раза в неделю?! Вы что, не знаете, что с вашими спазмированными мышцами вам нужно тренироваться каждый день?!"
Ээээ, что, простите? Для меня такой наезд стал неожиданностью, я искренне считала, что трёх раз вполне достаточно, плюс, я психологически не готова тренироваться каждый день. А жить-то когда? Ну и в целом, от специалиста ждёшь общения в стиле: "Вам необходимо вот, вот и вот, а ещё я рекомендую вот это, ну и вот это можете попробовать." С Д. разговор строился скорей как: "А вот это делаете? Как это не делаете?!!!! А я вот делаю, я знаю, что это вот такая вот мышца, у меня есть классный личный тренер, я говорю, что мне нужно сегодня проработать, и он мне подсказывает отличные упражнения." Ну блин, я рада за тебя, а мне это как поможет? Нет, я далека от медицины, я не знаю, какие там мышцы и как их надо тренировать, расслаблять или что ещё там.
Ну и снова жестокие нажатия на болевые точки в мышцах шеи, наказ увеличить количество тренировок в неделю, и рекомендация вести дневник головной боли.
С дневником вроде бы оказалась самая действенная рекомендация. Я не стала вести блокнотик, а нашла для себя приложение Migraine Buddy, оно мониторит часы сна (чтобы попытаться найти взаимосвязь между головными болями и сном), отслеживает погоду (можно попробовать определить свою метеочувствительность). Суть его в том, что каждый раз записывая приступ, ты отвечаешь на ряд вопросов, и позже по ответам можно попробовать понять, что чаще триггерит головную боль.
После последнего визита к неврологу желание ходить по врачам отпало совсем. С Д. контакт наладить не удалось. Честно делишься с врачом своими мыслями и выводами, а в итоге получаешь лишь наезд. Не хочется нарваться и на равнодушного врача, потому что это бесполезная трата денег и времени. Вроде нашла по отзывам опытного специалиста, а потом услышала от побывавшей у него дамы, что он с порога заявил ей: "Головные боли в 40 лет? да ты молодая ещё, иди отсюда, не трать моё время, вот в наше время люди на такую ерунду не жаловались!"
Последний год я справляюсь сама, веду потихоньку дневник, стараюсь избегать триггеров, купирую боль в самом начале, перестала терпеть с мыслями "щас само пройдёт". В списке триггеров у меня сейчас:
- долгое нахождение вниз головой: приходится учитывать это на тренировках, карусели и аттракционы с переворотами мне и так никогда не нравились,
- задержка дыхания: внезапно обнаружила, что в какие-то напряженные моменты задерживаю дыхание, например, что-то интенсивное происходит в фильме, в игре, ну или надо перетерпеть какое-то больное или неприятное ощущение, тут либо а) надо следить за дыханием, либо б) устраиваю гипервентиляцию после, то есть глубокие вдохи, пока головная боль не станет слабее,
- табачный дым: избегаю всяких посиделок с кальянами, ну и спасибо законам, что в нашей стране практически нет курильщиков в общественных местах,
- лежать на левом боку перед экраном: вот тут было неожиданно и неприятно, но теперь у нас строгое разделение дивана на "мою" и "твою" половины,
- долгое нахождение в шумной и веселой компании: этого не избегаю, потому что общаться с людьми нравится, но как будто бы обильные улыбки и смех дают напряжение и головную боль в затылке. Тут просто стараюсь почувствовать грань, когда моя "социальная батарейка" начинает садиться, после чего снижаю свою вовлеченность в групповую активность,
- алкоголь иногда триггерит, и иногда снимает головную боль, тут пока не поняла, как это работает, веду наблюдение :D
- метеозависимость тоже пока скорее нет, чем да: люблю грозу, люблю торчать на балконе в дождь, но пара дождливых недель в прошлом году у меня сочетались с длительными головными болями,
- бывает ещё странная боль за левой глазницей, её убавляю гимнастикой для глаз.
Из моего рациона таблеток: ибупрофен для обычных случаев, найз для случаев пожёстче, анальгин стараюсь избегать (он вроде как сам может провоцировать боли при частом употреблении). Главное правило: не тянуть с приёмом таблетки, принимать при первых ощущениях. Не могу сказать, что у меня бывают сильные и яркие приступы, в 90% случаев это тупая ноющая боль на 3-4 балла из 10, которая слабее ощущается в покое, но стоит встать или начать что-то делать, начинает шарахать тебя вспышками посильнее.
В целом, эту простыню я написала, потому что мне интересно послушать отклики людей, которым близка та или иная часть моей истории, возможно, мы через опыт друг друга сможем понять что-то про себя.
