Данный пост рождается спонтанно и полагаю будет интересен,в первую очередь, будущим призывникам, которые имеют реальные проблемы,связанные с болезнями позвоночника, в частности, межпозвонковым остеохондрозом и сопутствующим ему неврологическими осложнениями.
/
Сразу оговорюсь, что я не имею медицинского образования и в части терминологии ориентируюсь сугубо на "Расписание болезней"(Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565), а в описании симптомов - исключительно на свой опыт;
я не преследую цель придать конкретно-определенный эмоциональный окрас "срочной службе" и деятельности структур, связанных с обеспечением исполнения воинской повинности гражданами;
я всего лишь хочу поделиться своей историей вынужденных взаимоотношений с призывной системой;
заранее прошу прощения за вероятное появление в тексте местечкового сумбура, распыления мысли, ненужных подробностей - пишу, пока идёт поток мыслей; так сказать, по горячим следам; и впервые.
/
Вероятно, многие знают, что остеохондроз и его осложнения (протрузии, грыжа диска) - явление довольно распространенное и в последние десятилетия,как заболевание, изрядно помолодело. Впервые я столкнулся с этим понятием в 16 лет в кабинете у хирурга. Врач,знакомясь с моими жалобами и рентгенологическими снимками, заверил, что ничего страшного нет: у всех спортсменов эти изменения прослеживаются. Спустя год, будучи уже выпускником СОШ, стал ощущать периодические прострелы в области поясницы и скованность.
На МРТ: грыжа диска L5-S1. Планы поступления в ВВУЗ рухнули на этапе проведения областной ВВК, где была установлена категория годности "Б-3".
В ту пору мысли о срочной службе выветривались и казались чем-то далеким и незначительным - "впереди учеба, да и с грыжей меня не призовут; а если и возьмут - не так уж и беспокоит, отстреляюсь" - легкомысленно умозаключил я в своей ветренной голове и уехал в другой город на обучение.
Наши дни.
Осенний призыв. Позади 6 лет учебы в гражданском ВУЗе. Впереди - перспективы для внутренней миграции сроком на 1 год. Коронавирус, а так же связанные с ним нехватка призывников в частях и повсеместный насильственный призыв ( в т.ч. сразу после КМО) увеличивали мои и без того великие шансы оставить оставшееся от поясницы в местах, где отдают долги.
Удачно попал.
Ну что же поделать, "dura Lex, sed Lex" и воинскую повинность никто не отменял. Надеяться оставалось только на объективность врачей ВВК себя.
За пару месяцев до начала осенней призывной кампании сделал МРТ ПоП для подтверждения негативной динамики в течении заболевания. Сидячая работа, экономия на питании в студенчестве, уменьшение двигательной активности сделали свое дело.
На снимках: пара новых грыж, увеличение размеров старой и относительный стеноз спиномозгового канала (вероятно, из-за этих изменений нога стала терять в чувствительности и силе).
В это же время стал изучать законодательство по части призыва, листать мед.форумы по остеохондрозу и оценивать свои шансы "на запас".
В итоге, ознакомившись с "Расписанием болезней", понял, что 66 ст. практически нереализуема из-за необходимости наличия в анамнезе совокупности клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остехондроза для определения п. "В"(запас) , а отсутствие хотя бы одного - равнозначно категории годности "Б-4" и ниже.
"Удивительно, а ведь 7 лет назад на областной ВВК перед поступлением в ВВУЗ меня забраковали из-за одной межпозвонковой грыжи. А сейчас я всё так же годен с незначительными ограничениями. И это со множеством пораженных дисков и периодическими обострениями от чиха/пука/неудачно завязанных шнурков, после которых 3 дня сидишь на диклофенаке тупо,чтобы встать с утра и куда-то двинуться. Беда. - мысленно пораскинул и понял, что дело дрянь.
И вот, спустя неделю, в очередной раз в жизни убедился в силе "расфокусированного внимания". А именно, всё это время при работе с "Расписанием болезней" я был сконцентрирован на межпозвонковом остеохондрозе, но совершенно не обращал внимание на источник боли - нерв, компрессированный грыжей. Межпозвонковые грыжи сами не болят, а являются источником сдавливания нервных корешков, компрессия которых и вызывает боль. И здесь уже обратил внимание на Главу 6 "Болезни нервной системы", ст. 26 "Болезни периферической нервной системы".
Оставалась эти умозаключения подтвердить и формализовать.
1. ***
Обращаемся в поликлинику к невропатологу, фиксируем в мед.карте жалобы.
Касаемо обращений к врачу - специалисту: чем их больше,тем лучше. В мед.карте должны фигурировать все описываемые вами жалобы и необходимо,чтобы был определен конкретный диагноз - чем раньше он будет поставлен,тем лучше. Так же приобщите к мед.карте через вашего врача копии результатов инструментального исследования(МРТ,КТ). Необходимо хотя бы 1 стационарное лечение. Без стационарного эпикриза ситуация осложняется. Далее готовим запрос на предоставление медицинского заключения
(Приказ Минздрава РФ от 14.09.2020 №972н) и пишем заявление на предоставление
копии(выписки) мед.карты (
п.1,4 ст.22 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Лучше сразу сделать 3-4 копии, вышеописанных документов, когда получите их на руки, и заверить их у глав.врача. Позднее может пригодиться.
2.***
Собираем заверенные копии мед.документов. Пишем заявление на приобщение к личному делу призывника медицинских документов (форма заявления в свободном доступе в интернете). В приложении к заявлению описываем все мед.документы и прикрепляем их заверенные копии. Один экземпляр отдаем в канцелярию военного комиссариата. На втором(вашем) экземпляре заявления просим поставить отметку о принятии(дата,подпись лица принявшего заявление и печать).
К слову, если не успеваете заверить документы в месте их выдачи, вы вправе обратиться с заявлением к военному комиссару с просьбой сверить копии с оригиналами и заверить их (п. 26 Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан РФ).
Всё общение с военным комиссариатом ведется исключительно официально.
В случае, если ваше заявление отказываются принять под разными предлогами ( "сотрудника нет", "вы не вправе" и прч), рекомендую напомнить вслух о существовании прокуратуры, военной прокуратуры, военного комиссара региона и вашем намерении обратиться к ним с жалобой. Метод действенный и рабочий, проверено. Если же данные аргументы не возымеют воздействия, пишем жалобы в вышеописанные инстанции и отправляем в военный комиссариат весь пакет документов почтой ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
И ещё. Не верьте на слово сотрудникам ВК/членам ПК/врачам ВВК - все они заинтересованные лица, их объединяет конечная цель - выполнить план призыва. Ваша цель - зафиксировать жалобы,собрать и приобщить мед.документы к личному делу, чтобы на этапе мед.освидетельствования заиметь задокументированную доказательственную базу, дающую потенциальное право на освобождение от несения срочной службы по мед.показаниям.
3. Медицинское освидетельствование.
Сдаём все обязательные анализы перед проведением мед.освидетельствования. Проходим врачей ВВК. Здесь кратко отмечу, что при проведении мед.освидетельствования врач ВВК не вправе ставить вам диагнозы или изменять их, он обязан соотнести их с "Расписанием болезней" и выставить вам категорию годности. Если врач сомневается в выборе категории, то отправляет вас на дополнительное обследование (стационарное или амбулаторное). На практике на доп.обследование отправляют практически каждого,у кого есть какие-то бумаги в л/д или устные жалобы. Отказаться от него нельзя. На доп.обследование обязательно берите все ваши бумаги, показывайте врачу и озвучивайте жалобы.
Читал множество историй, когда у призывника,к примеру, со сколиозом/плоскостопием занижают угол искривления и по заключению доп.обследования он становится годным с ограничениями. В это случае вы вправе обжаловать решение районной призывной комиссии, которое будет вынесено на основании решения врача ВВК, который в свою очередь будет опираться на заключение, описанное в бланке доп.обследования. Во время обжалования решение районной призывной комиссии в отношении вас не реализуется.
Обжалование происходит путем подачи заявления о несогласии с решением райПК в областную призывную комиссию на имя главы субъекта РФ. Уведомляем(официально!) районный военный комиссариат об обжаловании решения районной призывной комиссии и ждём официальный ответ - а он бывает и не приходит.
Как правило, далее вас вызывают на очное КМО.
На очном КМО врач так же знакомится с мед.документами, производит внешний осмотр и выносит своё решение: изменить или утвердить категорию, установленную врачом районной ВВК. Далее, в случае несогласия с решением врача на КМО, остается только судебный порядок обжалования.
Углубляться в эту тему не буду, дабы не запутать читающего и самого себя, ибо фактологию немного подзабыл.
Но отмечу, что в общем и целом ситуация в суде складывается практически постоянно не в пользу призывника. Суд всегда ссылается на право гражданина на проведение (довольно дорогостоящей) независимой военно-врачебной экспертизы и на отсутствие оснований у суда не доверять решениям врачей ВВК. Зацепиться можно за нарушение процедурного порядка проведения призывных мероприятий. К примеру, если на момент вынесения решения призывной комиссии у вас отсутствовало хотя бы одно обязательное диагностическое исследование(флг,оак и т.п.). В таком случае у вас появятся хорошие шансы выиграть процесс по оспариваю решения призывной комиссии и время, чтобы до след.призывной кампании формализовать свою "медицину".
В моем случае, хирург проигнорировал полностью МРТ, мед.заключения и прч., посмотрел на рентген и поставил Б-4 ( начальный остеохондроз без нарушения функций)
Дальше был нонсенс. Невропатолог, прикомандированный из местной поликлиники, - опытный врач, на хорошем слуху в городе; та и просто красивая,улыбчивая женщина. В общем, зашёл к ней в кабинет, а далее был полный игнор всех документов и жалоб, разговор на повышенных тонах. Со скрипом выписала направление на доп.обследование, где в последствии все диагнозы были подтверждены (позднее с этой особой мне предстоит встретиться вновь). После доп.обследования было назначено повторное мед.освидетельствование, где был уже другой невропатолог, который спокойно ознакомился с бумагами, произвел осмотр и утвердил категорию "В" по 26 ст. Позднее райПК вынесла решение о зачислении в запас.
3. КМО. Контрольное медицинское освидетельствование - проводится в отношении призывников, не согласных с решением районной призывной комиссии; а так же, в обязательном порядке в отношении тех, кто решением райПК освобожден от несения срочной службы в мирное время ( категория "В") и от воинской обязанности (категория "Д"). В случае с обязательным порядком, врач проводит заочное КМО, т.е. знакомится со всеми документами в отсутствии призывника и проверяет обоснованность вынесения категории врачом нижестоящей ВВК. В случае согласия - ставит отметку "согласен", возвращает личное дело в районный военный комиссариат, который позднее выдает вам военный билет. В случае несогласия - вы вызываетесь на очное КМО, которое,как правило, не сулит ничего хорошего и заканчивается изменением категории не в вашу пользу. Вызов(!) и обеспечение явки на КМО возлагается на военного комиссара района, откуда вы призываетесь.
В моем случае звоночек прозвенел за 10 дней до конца призыва.
"Вам необходимо завтра к 9:00 явиться на областную комиссию на утверждение военного билета" - дословно прозвучало из трубки телефона.
"На утверждение - хорошо звучит. Если вызывают, значит врач не согласен с решением коллеги из районной ВВК. Приеду, в моём присутствии отменят решение и в этот же день упакуют. А где повестка? Телефонный звонок к чему-нибудь обязывает? А кто это вообще звонил? - размышлял я остаток вечера, а под конец осознал, что это обыкновенное везение, которым глупо не воспользоваться.
"На все мероприятия,связанные с призывом, граждане вызываются путём вручения повестки лично под роспись" - точки на i были расставлены, а Новый 2021 год был встречен в теплом кругу близких людей.
4. Зима. В межпризывной период доработал медицину. Предположил, где засомневался врач на КМО и чего не хватало в документах. После новогодних выходных лег пролечиться в стационар. Благо было свободно 2/3 отделения, т.к. перед новым годом большинство пациентов выписалось, и госпитализация по направлению лечащего врача прошла без проблем. Убедился, что НПВП вкупе с миорелаксантами при комплексном применении действительно мощная вещь - боль сначала притупляется, а потом и вовсе исчезает. Впервые оказался в больнице на стационарном лечении - ожидания были малоприятными, но благо они не оправдались.
Жизнь без боли заиграла яркими красками.
Ах, чуть не забыл рассказать - особенно порадовала обходительность врача при обходах отделения - красивая, улыбчивая женщина. Которая 4 месяца назад, будучи врачом ВВК, игнорировала всё и вся и отправляла меня служить. Видимо, не запомнила или не узнала - тогда, как и сейчас, все прятались за масками.
Неприятное двуличие, конечно.
5. КМО[2]. В первый день весеннего призыва явился в военкомат, где под крики и угрозы ответственности за неявку на осеннее КМО получил повестку и наконец отправился на КМО весеннее. Встретили меня там нерадужно: ты уклонист, нет истории болезни, ничего у тебя не болит;бумаг, снимков не вижу, готовься служить.
Умудренная с виду, но, как мне показалось, бездушная внутри бабка-одуванчик, по специализации - невропатолог, ставит карандашом "Б-4", выгоняет меня из кабинета и выходит следом, направляясь в кабинет к хирургу - по совместительству врачу, возглавляющему ОВВК. 5 минут обсуждений за закрытой дверью кабинета, а после, на выходе невропатолог мило, с улыбкой сообщает: " вам утвердили категорию, установленную районной призывной комиссией. За получением военного билета обращайтесь в местный военкомат. Всего доброго и берегите себя. Невропатия - дело нешуточное в таком возрасте."
И опять двуличие...
6. А деньги?
Вишенкой на торте стал вопрос компенсации проезда до места проведения ОВВК. Здесь дело было уже принципиальное, хотя и финансовая сторона имела вес.
Ранее в тексте не упоминал, но в военкомате, в отделе организации призыва, включив дурака, по интересовался о возможности компенсации затрат на проезд в областной центр. Реакция сотрудников была разной - от удивления до смеха, но ответ один: не положено. В то время как "Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 704 «О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»" говорит, что положено.
Пишите заявление на имя военного комиссара с ссылкой на ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и вышеупомянутое Постановление с требованием компенсировать №-сумму. Прикладываете повестку ( после прохождения призывных мероприятий не забудьте попросить у сотрудников поставить на ней отметку), чеки, банковские реквизиты счета для перевода ( необходима выписка из банка с печатью этого банка) и прочие документы, подтверждающие понесенные вами расходы.
В моем случае на карту капнуло спустя 25 суток. А еще спустя 10 суток, я получил военный билет и сохранил остаток поясницы.
Victory!
/
Перечитываю пост и понимаю, что получилось рассказать обо всём и ни о чём.
Старался подробно изложить события, произошедшие со мной, и поделиться приобретенным опытом взаимоотношений с призывной системой.
Возможно, кому-нибудь пригодится.
Берегите своё здоровье. Спокойной ночи!
/
