Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

38

Ответ на пост «Что ждёт "бесплатную" медицину?»2

Не могу сказать что всем согласна но уехала из Екатеринбурга в Пышму и не парюсь. Тут вот корпус втыкивают новый. Посередине мед. городка. И работа всех отделений продолжается штатно. Прикольно. Хотя я сравниваю с 14 диагностической. Там тоже кстати что то строится по сорокалетию(улица) нынче. Странно, все строится, а идти работать некому. Не в ту сторону развитие. А то какие то пустые коридоры в свежих зданиях нас ждут.. может студиозусов как то стимулировать? А НЕ ЗАСТРОЙЩИКОВ, которые замечательно попилят все со всеми с кем надо? Да и узкие специалисты должны за свой труд получать достойную зарплату. Тогда глядишь и в платную медицину к тем же самым, но не заебаным!!! Специалистам будем ходить.

719

Что ждёт "бесплатную" медицину?2

Время идёт, а ничего не меняется, вроде.

Время идёт, а ничего не меняется, вроде.

Вести с полей. Коротко.

Вчера с 15 ч до сегодняшнего утра в г. Екб из 5 отделений неотложной урологии работало лишь 2.

Шутка ли?! К сожалению, нет. И это, в общем-то, не впервой.

Большие дяди говорят: "Вы потерпите до утра, и все будет хорошо". Но хорошо не будет. Не наступает почему-то.

И это в городе-миллионнике. В столице Урала, как любят его называть. А что тогда происходит за 100/200/300 км от "столицы"? Жуть.

Как понимаете, "бесплатную" медицину не ждёт ничего хорошего.

В общем, всем здоровья. Советую не болеть.

P.S. Источники не официальные, но с места событий.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Показать полностью
198
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 87. Почему нельзя лечить и удалять зубы перед отпуском?

Суть

Суть

Выпускаю внеочередную главу о наболевшем, то есть о том, как к тебе заваливаются пациенты перед дальними поездками. Некоторые индивидуумы являются уже чуть ли не с чемоданом наперевес с просьбой удалить сложный нижний зуб мудрости, мотивируя это тем, что: «Ну, решил забежать перед отпуском! У меня же потом нормально всё будет?» Такие прям толпами шли, когда я работал в городской поликлинике.

От таких ситуаций я охреневаю каждое лето. И сегодня я поведаю почему так делать ни в коем случае нельзя!

Первое, что ты должен помнить, дорогой мой читатель, что в медицине неуместно понятие «Гарантия». Оно навязано исключительно нашим законодательством, дабы регулировать разборки между пациентами и медучреждениями. Для медицины понятие «Прогноз» будет более актуально.

Что это значит? Вот, допустим, тебе починили автомобиль! Тебе дали на запчасть гарантию, то есть если в течение какого-то времени она сломается, то тебе поставят новую.

В стоматологии никто не может гарантировать, что лунка твоего хорошо удаленного зуба не воспалится. Что твой глубокий кариес не перейдет в воспаление нерва, от которого ты ночью будешь спать на потолке. Что твой имплант не отторгнется! Что от зуба с временной пломбировкой каналов не разнесет щеку. И таких моментов дохрена!

Даже если говорят, что прогноз хороший и с высокой долей вероятности все будет хорошо, то НИКТО НЕ ОТМЕНЯЕТ ДАЖЕ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ШАНС ТОГО, ЧТО ЧТО-ТО ПОЙДЕТ НЕ ТАК. И это «не так» может абсолютно не зависеть ни от квалификации врача, ни от тщательности выполнения тобою рекомендаций. Живой организм-система крайне динамичная. Именно поэтому врачи назначают контрольные осмотры, дабы в случае чего схватить проблему за хвост и не дать ей усугубиться.

ПОМНИ! Если врач говорит, что всё будет хорошо, то это никогда не означает, что это 100% будет всё хорошо.

Второй момент. А теперь представь, что ты после проведенной манипуляции, ты подвергаешь себя куче неблагоприятных для твоего организма факторов, таким как жара или холодрыга, непривычная пища, непривычный уровень гигиены, отсутствие времени и желания выполнять рекомендации, акклиматизация, похмелье, прилеты по голове в местном баре, джетлаг…ну ты понял. Как ты думаешь? Может ли организм где-то дать сбой?

В-третьих, ты должен учитывать, что всё это ещё усугубляется проблемами с получением квалифицированной медпомощи там куда ты можешь поехать. Даже если это территория родной страны, никто не дает гарантию, что у бабушки в деревне стоматолог, который вылечит твой альвеолит принимает только по пятницам с 12 до 14 с перерывом на обед, в более диких местах его вовсе может не оказаться, а где-то прием тебе обойдется столько, что дешевле умереть.

Четвертое, тот врач может элементарно не помочь тебе, либо сделать ещё хуже. Ты не всегда знаешь уровень его квалификации и методы, которыми он работает. Если с воспалением лунки проще, то с имплантацией и протезированием другое дело. Это прям жирнейший минус стоматологического туризма! Сколько у меня было пациентов с проблемами в плане имплантатов, которые были установлены в других городах. Единицы к кому я притронулся руками и то, предварительно созвонившись с лечащим врачом, потому что, тронув чужую работу ты автоматически освобождаешь того врача от ответственности, перекладывая её на себя. Кто последний- тот и папа! Даже сделав полную хрень, тот врач обязательно скажет, что у него всё было супер до того, как полез другой. Это ещё, к слову, о клиниках, где врачам запрещено давать свои контакты пациентам!

Пятый момент заключается в доступности лекарств. Где-то их нет физически, где-то не поймут, что от них надо, а где-то без рецепта врача с тобой даже разговаривать не станут.

В-шестых, что с языковым барьером? Даже если найдется тот, кто сможет помочь, и ты знаешь номер своего лечащего врача, то не факт, что твой лечащий врач будет знать его португальский, а тамошний доктор шпрехать хотя бы по-английски.

Седьмое, каков будет твой отдых? Если у тебя будет что-то болеть, то тебе будет не мило ни море, ни солнце, ни свежеприготовленный мохито, ни девица, скачущая у тебя на писуне.

Ну и восьмым пунктом я поставлю всеми любимый закон подлости! Куда же без него?

Поэтому в идеале нужно лечиться своевременно, когда не предвидится дальних поездок, когда ты сможешь попасть к своему лечащему врачу в ближайшее время!

Что делать?

1 . Плановые операции откладываем на потом! Ты не умрешь, если тебе не удалят твои не острые восьмерки или не установят импланты на 2 недели позже!

2 . Обязательно скажи врачу о поездке, обсуди с ним все риски

3 . Если врач перед поездкой настаивает на сложной операции, то нахрен такого врача. Твоё здоровье важнее, чем его кошелек!

4 . Если случай острый, а поездка скоро, то уточни заранее у врача, что делать если что-то случится. Пусть даст подробные рекомендации и подберет необходимые препараты, а ты их не забудь. Лучше потратиться на пачку антибиотиков, которые не понадобятся, чем с помощью мимики и жестов рассказывать про них аборигенам. В крайнем случае возьми с собой правильно заполненный рецепт на латыни с печатями.

5 . Если звездец случился в поездке и становится хуже и хуже, то бросай все дела и иди хоть к какому-то дипломированному врачу, это будет лучше, чем ничего.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 1
42
Вопрос из ленты «Эксперты»

Диспансеризация2

Получила сегодня звонок от поликлиники с предложением "Пройти расширенную диспансеризацию с исследованием репродуктивного здоровья". Уточнила, что же туда входит: флюрография, анализ на глюкозу, холестерин, прием гинеколога, мазок на флору и цитология, осмотр груди. Ахаха, да я сама себе в ежегодном скрининге больше анализов сдаю. Ни анализов на ЗППП, ни общего анализа крови, цитология тоже не жидкостная, ни анализов на остальные липиды, ни на инсулин, ни на банальные ферритин и витамин Д, ни на щитовидку, ни УЗИ проблемных органов. Даже маммография не положена.

Выглядит как фарс.

Кому-нибудь вообще помогала диспансеризация выявить заболевания?

64

То как должна выглядеть почти идеальная диспансеризация1

Случилось тут мне экстренно столкнуться с госпитализацией по СМП. И привезли меня в больницу. И я увидел как должна выглядеть диспансеризация в поликлиниках. Но она там почему-то выглядит по другому.

2 комнаты каждая на 8 коек.
Между ними в коридоре кабинеты рентген, КТ и МРТ.
При приеме берут паспорт, находят тебя в системе и кладут на койку а дальше за час у тебя снимают:

1) Анализ мочи
2) Два (может три) анализа крови
3) УЗИ на портативном аппарате
4) ЭКГ
5) Потом везут на рентген (или ведут).
6) Давление
7) Температуру
8) Рентген

9) Кому-то еще МРТ назначали и дополнительные анализы на месте.

На следующее утро все результаты у лечащего врача.

Все это в 2-х по сути комнатах и занимаются этим 2 врача, 1 специалист по УЗИ с мобильным аппаратом, фельдшер с ЭКГ и специалисты рентген, КТ, МРТ.

Почему так нельзя сделать не только в больницах а в поликлиниках? И сделать это обязательным для всех хотя бы раз в 3-5 лет?

Только не говорите что нет оборудования. У нас в каждой машине скорой стоит ЭКГ, КТ по моему давно везде поставили.
Можно диспансеризацию такого типа сделать на базе не всех а отдельных поликлиник.

Показать полностью
9

Поликлиники и больницы без бумажной волокиты

Да, такая практика в Москве, но скорее всего есть и единичные примеры в регионах

В 2022 году на базе двух детских больниц запустился пилотный проект по ведению медицинских документов исключительно в цифровом виде и полному отказу от бумажного документооборота.

В 2023 году таких было уже 7.

Сегодня в «цифре» работают городские поликлиники, скорая помощь и 17 больниц.

__________ ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ_______

В ближайшие полгода «цифровых стационаров» станет более трех десятков (Собянин в блоге обещал).

К ЕМИАС постепенно присоединяются федеральные клиники, поэтому вероятно в регионах такие нововведения начнутся с их филиалов.

Что представляет "цифра" в картинках:

Показать полностью 2
6

Кардиология

Добрый день, уважаемые Пикабушники.
Переведите, пожалуйста, на более понятный язык со врачебного.
Дочка комиссию проходила перед поступлением в колледж, вот результаты ЭКГ не совсем понимаю, стоит ли бояться или нет.

Кардиология
Показать полностью 1
13

Жара наступает. Как пережить жару. Советы из врачебной практики

Лето в Москве станет еще жарче в ближайшие 30 лет

За последние 30 лет температура летом в городе выросла в среднем на 1,5 градуса, рассказал агентству «Москва» заведующий лабораторией климатологии Института географии РАН Владимир Семенов. По его словам, через 20-30 в летние месяцы станет жарче еще на 1,5-2 градуса.

Каждое лето становится всё жарче и жарче. Собрал для вас основные советы, как себя вести в жару. Возможно, для кого-то это банальщина, но количество обращений к нам с солнечными ударами говорит об обратном.


1️⃣ Одевайтесь по погоде. Выбирайте одежду из натуральных материалов, которая должна быть просторной, продуваемой и отводить влагу. Высокотехнологичная синтетическая одежда с такими же свойствами тоже подойдет. Обязательно носите головной убор и легкий шарфик. В Тайване принято использовать легкие шарфики вместо полотенец. У горожан в рюкзаке всегда есть несколько таких шарфиков и запасная футболка.

2️⃣ Избегайте прямых солнечных лучей. Старайтесь находиться в тени или перемещайтесь от одной тени к другой. Обязательно используйте качественный солнцезащитный крем.

3️⃣ Находитесь в кондиционируемых или вентилируемых помещениях. Людям с проблемами адаптации, например пациентам кардиолога, не рекомендуется перепад температур между улицей и помещением более 5 градусов. Если нужно посетить место с сильным кондиционированием (офис, магазин), возьмите с собой легкий свитер.

4️⃣ Планируйте физическую активность на прохладное время. Лучше всего заниматься до 7-8 утра или после 8 вечера и не только планировать, но и выполнять это.

5️⃣ Устраивайте сиесту в самое жаркое время (14-17:00). Это поможет отдохнуть и набраться сил.

6️⃣ Пейте больше жидкости, чем обычно. Минимум 2 литра в день. Избегайте обезвоживания, регулярно пейте воду небольшими порциями.

7️⃣ При обильном потоотделении восполняйте не только жидкость, но и минералы.

8️⃣ Ешьте легкую пищу небольшими порциями. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, избегайте переедания.

9️⃣ Принимайте прохладный душ по мере необходимости.

1️⃣0️⃣ Полностью исключите алкоголь. Он способствует обезвоживанию.

1️⃣1️⃣ Сократите или исключите курение. В жару никотин увеличивает риск образования тромбов.

1️⃣2️⃣ Следите за своим самочувствием. Прислушивайтесь к себе и корректируйте планы. Жара — это нагрузка на все системы организма, не усложняйте им работу. В жару можно позволить себе иногда "полениться". Не пропускайте дыхательные сессии и другие техники расслабления. Важно избегать стресса, так как он мешает адаптационным механизмам тела. Улыбайтесь и сохраняйте хорошее настроение — это лучший способ справиться с жарой. Если возможно, уезжайте из города, предпочитайте горы или лес жаркому пляжу.

Важно! 🔠 На жаре могут отекать ноги и руки из-за расширения сосудов. Это нормально и не требует лечения.

🔠 Если частота пульса и давление меняются, ведите дневник. При необходимости можно обратиться к врачу для коррекции терапии. Если принимаете мочегонные препараты, обсудите возможность их временной отмены.

  • Не принимайте противотромботические препараты исключительно из-за жары. Пейте воду, двигайтесь и принимайте обычные лекарства, если они вам назначены.

** Если у вас диагностирована сердечная недостаточность и бывают отеки, следите за весом. Отеки из-за жары не вызывают задержку жидкости и увеличение веса. Однако отеки из-за сердечной недостаточности сопровождаются ежедневным приростом веса более 0,5 кг в сутки. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Следите за здоровьем? Подписывайтесь на наш канал "Ключ к здоровью" и мы поможем вам сделать этот процесс легче и интереснее

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!