Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

3385

Как учатся студенты-медики5

Всем доброго и здорового дня )

У меня подрастает племянница, которая тоже хочет стать врачом, но из разговоров с ней я поняла, что она мало знает о медицинском образовании, как и ее друзья. (Юля, привет!) Так что статья для нее и таких как она, а также сейчас время для выбора своей специальности для многих школьников, поэтому решила, что будет актуально поделиться как прошла моя учеба во втором меде, может кому-то будет интересно или кто-то захочет стать доктором, как и я.

Немного вводных о себе: я закончила Российский национальный институт им. Н.И. Пирогова  в 2019 году. Потом поступила в ординатуру по специальности “Терапия”.

Почему я решила пойти учится на врача и как это было?

Если признаться честно, то моя история вполне в духе того времени, когда мне было 16 лет - я , как и многие, смотрела Доктора Хауса, потом Клинику и мне очень зашло…)) И как раз в это время я сломала ногу - был сложный переломом, я месяц пролежала в больнице, где врачи и медсестры стали мне как родные. После больницы у меня был долгий период реабилитации и я сидела на домашнем обучении, а в моем лицее было как раз распределение учеников по направлением и меня запихнули в самый малочисленный класс - хим-био))  И это была судьба) Мне очень понравилось углубленные изучение этих предметов.

На самом деле, все это скорее подталкивало меня к выбору. Решающим моментом оказалось понимание, что я хочу помогать людям и приносить реальную пользу. А также то, что я буду чувствовать себя значимой в плане профессиональной деятельности.

Итак, как выглядят этапы получение профессии врач в России.

Человек, который хочет стать врачом:

  1. Поступает в медицинский университет, там он обучается 6 лет на лечебном или педиатрическом факультете.

  2. Страдает и учится. Учится и страдает)

  3. По окончанию 6 курса сдает ГОС экзамены - если сдал, получает диплом.

  4. Потом сдает первичную аккредитацию - это дает возможность работать врачом в поликлинике или поступить в ординатуру.

  5. Заканчивает ординатуру, сдает уже специализированную аккредитацию. (Неврология, эндокринология и т.п.)

  6. Вуаля, тебе всего 26 лет и ты можешь начать свою врачебную деятельность)

Из забавного - медикам не надо писать и защищать диплом. Плата за страдания во время обучения ))

Пара слов о том как сдала ЕГЭ и выбирала вуз.

Выбор ВУЗа для меня оказался прост. Рядом с моим домом была школа при РНИМУ - он же второй Мед, где для школьников 10-11 классов приезжали преподаватели из университета и давали углубленную программу по химии и биологии.

Они то нас и пригласили на день открытых дверей, где я влюбилась в огромное здание вуза, похожее (для меня) на Хогвартс). Так что при подаче документов я сразу отдала оригинал.

Я, к сожалению, на бюджет не поступила, в мой год проходной был высок (около 285-290 баллов), но благополучно перевелась с платного на бюджет, когда по итогам 2-х сессий не получила ни одной тройки.

Теперь расскажу о особенностях обучения в медицинском ВУЗе:

  • Практически на все пары носим халат, а где работаем с препаратами (например, трупами), там еще и шапочку.

Из забавного - студенты первого курса просто обожают ходить в магазин в халате) а второкурсники обожают их осуждать за это) (это же непрофессионально! Ты же будущий врач!) А на следующий год ситуация меняется - теперь бывшие первокурсники осуждают нынешних за несоответствие имиджу будущего врача))

наш поток 1 курса отпустили с последней лекции

  • На 1-3 курсах студенты изучают научную базу, необходимую врачу - анатомия, пат.анатомия, физиология и др., основы медицины - фармакология, пропедевтика внутренних болезней и др. и общие предметы для высшего образования - история, экономика, философия и др.

    На 4-6 курсах в основном только клинические дисциплины (эндокринология, онкология, хирургия, офтальмология и т.п).

  • ВСЕ семинары и часть лекций отрабатываются. Если студент не посетил семинар, то ему необходимо прийти на отработку занятия во внеурочное время. Отработку обычно принимает дежурный преподаватель. По не самым важным предметам можно попробовать договориться об альтернативной отработке - сделать доклад или презентацию.

  • Во время учебы в ВУЗе мы не выбираем специализацию, ее мы получаем только в ординатуре.

  • Разница между леч.факом и пед.факом: на педе углубленно изучают особенности детей, на лече только основные моменты педиатрии. В ординатуру педиатры могут поступить на взрослые специальности, а вот лечебники на детские практически не могут.

  • Личное время у нас есть, на первых курсах ЕГО ОЧЕНЬ МАЛО, но оно есть. 24/7 не учимся) Вот, например, расписание для первого курса:

Вообще, для меня был самый сложный именно первый курс.

Ты только вливаешься в новый ритм, поначалу не понимаешь, что учить и как учить)) Но учить приходится МНОГО и ВСЕГДА ))))

Зато очень быстро сплачивается коллектив, взаимопомощь у нас была на непередаваемо высоком уровне, при этом не только в группе. После школы это был необычно. В самом институте царит атмосфера большой семьи, потому что все помнят, как страдали сами и поэтому старшие курсы всегда были готовы помочь, поделиться конспектами, рассказать про преподавателей (моё любимое): "Ивановой А.А. по лучевой никогда не говорите рентген!! Только рентгенография! Рентген - это фамилия."

Как Вы понимаете, у нас было много предметов на первом курсе, но я расскажу о самых ЛЕГЕНДАРНЫХ из них)

Ну вот, мы и добрались до самого интересного, до боли и ужаса студентов первого курса - анатомия и гистология)

Я бы не сказала, что анатомия и гистология сложные в понимании науки, при этом их объем - очень и очень значительный, особенно на первых порах.

Перед парой за 10 минут не выучишь. В придачу, нужно еще выучить термины на латинском языке. Поэтому для многих это была боль после школы, где ты реально мог прочитать, выучить, списать на переменке.

Из-за этих предметов происходит самое большое количество отчислений, примерно 1 из 4 потоков отчислялся.

На третьем курсе нас осталось 3 потока,  а на шестом уже 2. Медицина не знает пощады ;)

Для кого-то такой объем оказывался непосильным и их отчисляли, кто-то сам забирал документы.

Теперь немного конкретики.

Анатомия

Перед первым сентября, я получила учебники в библиотеке и еле довезла их до дома)  Будучи в метро и пролистывая атлас по анатомии (яжмедик) была очень наивна, когда думала, что “не, ну не будем же мы ВСЕ это учить”. Будем)

А еще, я была очень наивна, когда готовилась по атласу и думала, что без проблем найду все “тыки” (когда преподаватель, называет что-то, а ты на трупе или костях гадаешь где это ;)).

Вот например, как это выглядит в атласе и как выглядит в реальности.

Наверное, сейчас у вас не возникнет проблем сопоставить одну foramen с другой. Но надо не забывать, что препарат трехмерный, под разными углами все выглядит иначе и главное - терминов для запоминания очень много.

Занятия проводятся в так называемых анатомических залах, они чем то похожи на операционные, только без оборудования.

В них нужно быть обязательно в халате и шапочки. Нет шапочки - нет допуска к занятию - пропущенное занятие - нет допуска к зачету - нет зачета перед сессией - ты отчислен. Добро пожаловать в мед!)

На первом же семинаре будущие врачи делают множество фотографий, потому что:

а) они поступили в мед

б) они в шапочке!

в) им выдали кости позвоночника, которые обязательно нужно запечатлеть)


Это я и мои кости в шапочке ))

Ну, как видите, меня интересовала больше шапочка)

После остеологии, студенты начинают изучать связки и сухожилия. Такие препараты хранятся в формалине, поэтому нужны перчатки.

Самое интересное начинается с изучения миологии (учение о мышцах). Теперь препарат один - труп.  В некоторых случаях по частям.

А вот так вкусно это выглядит в атласе (в реальности тоже вполне аппетитно):

Помимо трупа, есть еще шор. Изначально, это метод полного извлечения органов (эвисцерация по Шору, если кому-то нравится гуглить и плохо спать). Шором называется весь органокомплекс от гортани до прямой кишки вне тела. На нем удобно изучать расположение и анатомию органов.

Ну и отдельно идет головной мозг и спинной. Пинцетами стараемся с ним не работать - очень мягкий ;)

Все остальное - изучается на трупе. Напомню, что на момент работы с этими няшками мне было 18) Количество обмороков - 0. Но не все, конечно, сразу всё это принимали спокойно.

Нельзя пройти мимо вопроса тестов. Их было достаточно много. Здесь стоит отметить два важных момента. Первый - у нашего курса тесты были без ответов. Мы были первые, у кого их ввели, поэтому мы реально всем курсом решали их, находили ответы, спорили и пытались понять что происходит ) Второй - нет, тесты не упрощали программу, хоть и отнимали время. Дело в том, что всё, что в тесте, у тебя потом всё равно спрашивали на семинарах, коллоквиумах, зачетах и экзаменах. Тест был лишь одной из форм проверки знаний.

Ладно, ладно, вот пример:

Извините, не удержалась) Вот пример из теста по анатомии по теме сердечно-сосудистая система:

Как Вы видите, надо на самом деле знать кучу всякой всячины, чтобы осилить тест )

После сдачи теста студенты допускаются к устной сдачи и “тыкам”.

Как выглядит сдача “тыков”: к коллоквиуму есть список латинских терминов

Преподавателей для каждого студента выбирает около 10 штук, студент должен показать их на препарате, некоторые еще требуют перевод на русский.

Для подготовки к препаратам студенты после пар могут должны пойти в анатомичку и обменять свой студенческий на кости, труп, шор и т.д. И всё это легально!)))

Но в какой-то момент мозгам все таки-хочется отдохнуть…

Гистология

На гистологии студенты превращаются в художников. Причем в художников, которые используют все оттенки  розового и фиолетового)

Так как окраска гематоксилином и эозином самая распространенная. (Это специальные красящие препарат вещества )

Нам выдавались препараты, мы их изучали под микроскопом, а затем зарисовывали в альбом.

Примеры препаратов в реальности:

Препараты в электронном формате:

Также нужно понимать, что на первых курсах очень сложно и учиться и работать. Большинство студентов на первом курсе не участвуют во внеучебной деятельности,  я начала ходить в разные СНК только с 3го курса. Особо активные, конечно, раньше)

Но внеучебка в меде есть и сильно развита, но на первом курсе мне было не до нее) Только сдавала кровь на первом курсе. За добровольную сдачу дают +2 дня к зачетной неделе ;).

А вообще есть и КВН, и спортивные, и творческие кружки. Но думаю, что главное отличие от других университетов - это развитые СНК, волонтерство, донорство и т.д.

Как в целом проходит обучение:

Важная часть в профессии и в учебе врача - это самообразование. Да, нам читают лекции и объясняют тему на семинарах, но это только часть программы, чтобы охватить всю нужную информацию, студенты должны сами грызть гранит науки, тем самым обогащая свой мозг знаниями и готовясь к профессии в будущем. Медицина постоянно развивается и после окончания обучения врачи не перестают учиться. Они читают новые публикации, выезжают на конференции, повышают свою квалификацию и т.д.

У многих студентов самообразование вызывало негодование, мол, дают не все знания и приходится самому искать. Многие из этого слоя и отчислялись, так и не научившись находить и усваивать информацию самим.

На самом деле, по прошествии лет, обучение уже не кажется прямо очень сложным. И воспоминания о вузе остаются только положительные. Да, много времени уходит на учебу. Да, обучение непростое. Но если студент прилагает усилия - все осуществимо. Остается только решить, стоит ли оно того лично для тебя.

Немного лирики для абитуриентов:

Не забывайте отдыхать и высыпаться)

Не копите долги.

Мне очень помог вот такой прием: поменять точку с зрения с “капец сколько надо выучить” на “как же интересно все устроено, хочу знать больше”.

Объединяйтесь с однокурсниками  - во-первых, вместе можно разобраться во всем, во-вторых -  это будущие связи в разных специальностях ;)

Всем спасибо, кто дочитал. Телеграм-канала у меня нет)

В следующем посте расскажу о следующих курсах.

P.S. Некоторые фотографии взяты из открытых источников

Показать полностью 24
36

Восьмые роды путем кесарева сечения приняли врачи роддома при ГКБ №29 им. Баумана

Пациентка обратилась на 30-й неделе беременности, и врачи московского роддома взяли ее на особый контроль.

Помимо наличия рубца на матке после 7 операций кесарева сечения, ситуация осложнялась полным предлежанием плаценты.

Восьмые роды путем кесарева сечения приняли врачи роддома при ГКБ №29 им. Баумана

Предлежание плаценты - это патология, при которой плацента находится в области нижнего сегмента матки. Такое аномальное расположение требует внимательного медицинского наблюдения и высочайшего уровня хирургической техники проведения операции.

Роды у пациентки принимала заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Лариса Есипова:
"Операция прошла без осложнений благодаря слаженной работе команды высококлассных профессионалов: акушеров-гинекологов, анестезиологов, неонатологов и операционных медсестер. После непродолжительного наблюдения в палате интенсивной терапии мамочку вместе с малышом перевели в послеродовое отделение. Сейчас они прекрасно себя чувствуют".

Показать полностью 1
54

Самая прикольная аномалия)

Это :

Деромграфизм или Дермографическая крапивница.

Дермографическая крапивница, или уртикарный дермографизм – один из вариантов аномальной реакции кожи на механические раздражители. Согласно данным медицинской статистики, является одним из наиболее распространенных вариантов крапивницы, опережая даже ее аллергическую форму. От дермографической крапивницы страдает, по некоторым сведениям, почти 5% населения Земли, что является очень высоким показателем, однако к дерматологу обращается лишь незначительное число пациентов. Это связано с тем, что большинство случаев этого состояния имеют довольно слабо выраженные симптомы, и многие больные попросту их не замечают или не считают необходимым обращаться к специалисту. Исследование механизмов развития дермографической крапивницы происходит до сих пор, однако достоверных гипотез по этому поводу пока нет. В некоторых случаях был доказан ее генетический характер с аутосомно-доминантным механизмом наследования.

Источник более подробно: https://volgograd.medsi.ru/spravochnik-zabolevaniy/dermograf...

Показать полностью 2
62

Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить?

"Зачем мне что-то пить от давления, если причину его повышения так и не выяснили? Лечить же надо причину, а не симптомы!"

"Это всё у меня от нервов. Вы скажите моей дочери - сейчас она зайдет - что мне нельзя нервничать, что я в плохом состоянии, что со мной нельзя спорить. Если она будет всё делать по-своему, у меня так и будет давление скакать. Зачем таблетки? Просто не нужно меня доводить, вот и всё!"

"Я пропил лекарства, что мне терапевт назначил. Месяц пил, давление стало нормальным. Ну я и перестал, зачем привыкать. А потом у меня был гипертонический криз, скорую вызывал"

Все это неверно в разной степени. Я вам расскажу, как кардиолог ведет пациента с гипертонией.

Показать полностью 4
68

Сказка про камень-невидимку

Привет всем! Хочу я вам одну сказочку поведать, а вы сидите и слушайте, да на ус мотайте!

Жила -была одна женщина, не молода и не стара, не бедна и не богата, не здорова, да и не больна. Родом она из небольшого глухого поселка, где из медицины только про градусник знают, да и то не знают, куда его сувать надобно. А про такие чудеса, как УЗИ, МРТ, КТ и вовсе только от заезжих купцов слышали.

И был, со слов этой женщины, у нее давным-давно, еще под знаменами герцога Кумберлендского, удален желчный пузырь. Да не где-то там, а аж в самой районной больнице, куда местные ехали только когда понимали, что или туда ехать или в сыру-землю ложиться.

Но вот незадача, после стольких лет, стали эту женщину боли справа в животе мучать, и болит так, что ни в сказке сказать, ни пером описать. А тут у нее подружка в Тюмень перебралась, и поведала женщина той подружке о печали своей. А подружка поведала ей об одном УЗИсте, что помочь ей готов. Так она ко мне и попала.

На приеме про боли поведала мне, с гордостью рубец показала от удаленного желчного пузыря, но выписки из больницы не предъявила - говорит давно это было, может потеряла, может и не было этой выписки никогда, склероз одним словом!

Начинаю выполнять ей УЗИ, и каково же мое удивление, когда я вижу на своем законном месте желчный пузырь! Да не простой, а камнями драгоценными наполненный! От того, что камней в нем было видимо-невидимо, растянут тот пузырь был и болел нещадно. Когда я всю правду-матку стал женщине ведать, удивилась она страшно, да даже и не поверила мне. Ну да с вопросами веры-то не ко мне надобно, а к священнику. Написал все ей по уму, снимки приложил, да и отпустил с Богом и рекомендациями к терапевту сходить.

Долго ли, коротко, но вернулась эта женщина ко мне, с дарами да благодарностями. Стала она сказывать, что пошла все-таки к терапевту, а тот ее еще много куда направил, и все доктора говорят тоже что и вы: есть пузырь с камнями! Тут уж как мне было не поверить, согласилося я на операцию и убрали у меня пузырь снова:)

А урок сей сказки такой: сохраняйте выписки после операции, да УЗИ почаще делайте, тогда и неожиданностей не будет, все вовремя узнаете о себе, а там и помощь в пользу пойдет.

А были ли у вас подобные случаи, когда после операции выяснялись моменты скрытые, в выписке не указанные? О том пишите в комментариях.

Для тех кто лайки ставит да монетой звонкой благодарит, отдельное мое благодарство да поклон земной

Показать полностью
64

Общий анализ крови: разбираем тромбоциты

Завершающий длиннопост серии об ОАК. Тромбоциты или "PLT" первыми реагируют на повреждение тканей. Их главная функция - предотвращать кровотечение, создавая тромб.

Норма: 150-450*10^9/л.

Много тромбоцитов - тромбоцитоз. Причины:

• Анемии, например, из-за дефицита железа и кровопотери. Клетки-предшественники, общие для эритроцитов и тромбоцитов, усиленно размножаются → проходит за 1-2 месяца после восплнения дефицита.
• Инфекция – вирусы, бактерии, микобактерии и грибы. Виновна стимуляция костного мозга цитокинами → проходит за 2 недели после вирусной инфекции, но может сохраняться в течение месяцев или лет при хронических инфекциях.
• Воспаление – ревматологические состояния, травмы, реакции на лекарства. Если воспаление продолжается, тромбоцитоз тоже.
• Восстановление после тромбоцитопении, например, на фоне химиотерапии или дефицитов (В12, фолиевая кислота) → проходит за 2-4 недели.
• Перебор с алкоголем → проходит за 2-4 недели.
• Новообразования костного мозга и вне его.
• Убрали селезенку или она плохо работает, например, из-за серповидно-клеточной анемии. Старые тромбоциты не уничтожаются вовремя.
• Семейный тромбоцитоз. Проявляется только увеличением тромбоцитов.

Мало тромбоцитов - тромбоцитопения. Причины:

• Болезни печени. В печени вырабатывается тромбопоэтин, который стимулирует выработку тромбоцитов. При патологии его выработка снижается. Если дополнительно увеличена селезнка, она может избыточно уничтожать тромбоциты.
• Алкоголь → прямое токсическое воздействие на костный мозг.
• Беременность. Гестационная тромбоцитопения встречается у 5-10% женщин. Она физиологическая, протекает в легкой форме, бессимптомно, возникает на поздних сроках и проходит после родов. Нет риска кровотечения или тромбоцитопении у ребенка. Лечить не надо. Если тромбоцитов <70-80*10^9/л - ищем причину помимо беременности.
• Иммунная тромбоцитопения. Организм ополчается против своих тромбоцитов и уничтожает их антителами. Другие клетки крови в норме.
• Инфекция Helicobacter pylori - виновник гастрита или язвы.
• Реакция на препараты. Список длинный: растительные БАДы, вальпроевая кислота, гепарин (может быть тромбоз), очень редко на вакцины от COVID-19 (может быть тромбоз) и MMR, антибиотики, старые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), хинин. Тромбоциты восстанавливаются за 5-7 дней после отмены препарата.
• Цитотокическая и лучевая терапия - подавляет костный мозг.
• Аутоиммунные заболевания: антифосфолипидный синдром, СКВ, РА.
• Болезни костного мозга. Часто сопровождается снижением уровня других клеток крови. +врожденные проблемы.
• Онкология.
• ВИЧ, гепатит С.
• Редко: ДВС-синдром - тяжелое состояние из-за инфекции или онкологии, тромбоцитов потребляется слишком много в тромбах. Инфекции - лептоспироз, бруцеллез, анаплазмоз, малярия и бабезиоз.

Что делать?

→ Повторить ОАК, глянуть динамику показателя в прошлых исследованиях.

→ Ответьте на вопросы: были ли у близких родственников нарушение свертывания крови и изменения количества тромбоцитов? были ли недавно травма, хирургическое вмешательство, инфекция или воспаление? а кровотечение или дефицит железа? тромбозы, особенно до 45 лет? какие лекарства принимаете? наблюдались ли у гематолога? что по курению и алкоголю? начали ли принимать новое лекарство, включая БАДы, цинк, НПВС, аспирин? пили ли напитки с хинином? практикуете ли вегетарианство/веганство? какие есть хронические заболевания?

→ Несём анализ, ответы на вопросы врачу и смотрим на проблему комплексно. Одного уровня тромбоцитов мало для установления диагноза.

+ обратите внимание на симптомы: жгучая боль, жар и покраснение ног или рук, необъяснимая лихорадка, потливость, потеря веса, увеличение селезенки и лимфоузлов, необъяснимые синяки на коже и слизистых.

Что делать при тромбоцитозе?


→ Если причина тромбоцитоза понятна и динамика соответствует ожидаемой, например, при анемии, дообследование не нужно.

→ Лечить тромбоцитоз аспирином не нужно независимо от его уровня, нет доказанной пользы. Лечится причина изменений.

→ Люди без симптомов заболевания обследуются в поликилинике в плановом порядке. Само по себе увеличение тромбоцитов - не повод для паники и срочного обследования, но поторопиться стоит при уровне ≥1000*10^9/л.

→ Доп. тесты: мазок крови, ферритин. Если ниже <15 нг/мл - признак дефицита железа. Если много - может указывать на воспаление или перегрузку железом.

→ Гематолог не нужен, если диагноз установлен и количество тромбоцитов соответствует ожидаемой динамике. В остальных случаях - нужен.

→ Тяжелое состояние, нарушение дыхания, бласты (молодые клеки) в крови → срочная госпитализация для обследования и лечения.

Что делать при тромбоцитопении?

→ Понятие "безопасного" количество тромбоцитов окончательно не сформулировано и зависит от болезни и особенностей человека. Дополнительно важно учитывать сохранна ли функция тромбоцитов и есть ли нарушения свертываемости крови.

→ У большинства людей с нормально функционирующими тромбоцитами тяжелых кровотечений не бывает даже при очень низком их количестве. Но риск есть при уровне тромбоцитов <50*10^9/л. Сильные спонтанные кровотечения наиболее вероятны если тромбоцитов <20*10^9/л.

→ У 2,5% людей в норме уровень тромбоцитов <150*10^9/л и риск кровотечений у них не повышен. Это к тому, что важен не только уровень, но и функциональность тромбоцита (определяется индивидуально по показаниям).

→ Но! Индивидуальное резкое снижение количества тромбоцитов, например, с 400*10^9/л до 200*10^9/л, должно насторожить, хотя показатель в пределах референса. Как минимум нужен повтор ОАК. Активного наблюдения требует снижение показателя на 50%.

→ Симптомы, говорящие о риске кровотечения: необъяснимые синячки на теле, кровь в моче, носовые кровотечение, кровоточивость дёсен, рвота с кровью, кровь в кале, обильные менструации → идем к врачу.

→ Доп. тесты: ВИЧ, гепатит С, мазок крови, ферменты печени (АСТ, АЛТ).

→ Тромбоцитопения сама по себе не защищает от тромбоза. Если тромбоцитов >50*10^9/л, не нужно без врача отказываться от "кроверазжижающих", назначенных по показаниям. Если тромбоцитов <50*10^9/л - решение принимается индивидуально. Лучше избегать приёма НПВС, гинкго билоба.

→ Если причину найти не удается, терапевт направит к гематологу.

→ Если выбрана тактика наблюдения и не появляются новые симптомы: при тромбоцитах 50-100*10^9/л - повтор ОАК через 1-2 недели, при тромбоцитах 100-150*10^9/л - повтор ОАК через 1-6 месяцев.

→ Если тромбоцитов <50*10^9/л, не следует заниматься экстремальными видами спорта, боксом, регби, боевыми искусствами. Для обычной активности или упражнений с низкой нагрузкой ограничений нет.

С тромбоцитами - the end.

Часть 1: эритроциты, гемоглобин и MCV
Часть 2: лейкоциты и лейкоцитарная формула.

Если говорить о планах: решила объединить разбор СОЭ с СРП - они логично связаны. Напишу позже, давайте чуток отдохнем от крови:)
Если есть темы, которые хотите обсудить в ближащее время, добро пожаловать в комментарии ↓
А еще с 29 начнём традиционную ревматологическую неделю.
___
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте. Так же будем рады вам в ВК.

Всем тепла! Ваш семейный доктор, Екатерина

Показать полностью
8

Как работает МКБ чисто с т.з. медицинской российской бюрократии?

Вот есть человек. У него есть подозрение на какое-то заболевание, которое в МКБ-11 есть, а в МКБ-10 нет. В России МКБ-10. Приходит он к врачу. Врач даже если и видит, что у него есть это заболевание, всё равно не может ничего с этим сделать, потому что бюрократия?

Отличная работа, все прочитано!