Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

КАК МЫ И ПРЕДУПРЕЖДАЛИ...

КАК МЫ И ПРЕДУПРЕЖДАЛИ...

Жижепоклонники, покайтесь публично!:(

Свежайшие откровения по поводу вашей богини, священной Вахцины - несостоявшейся "спасительницы Мира" не пойми от чего:

-------------------------

https://informing.ru/2023/05/23/vakcina-ot-koronavirusa-byla...

"В ВОЗ признали вредной вакцину от COVID-19 после окончания пандемии коронавируса23-05-2023, 20:29Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и национальные службы здравоохранения обновили свои рекомендации по вакцинации от COVID-19. В соответствии с ними, отменяются прививки для детей, трехкратная вакцинация никому не рекомендуется, а вакцину считают необходимыми не для всех, а для рисковых групп населения.Сообщения о побочных эффектах вакцинации вызывали запрет на обсуждение в начале пандемии. Поэтому многие страны отрицали наличие каких-либо проблем. Но пациенты, перенесшие вакцинацию, сообщили о симптомах, похожих на лонг-ковид.Сообщается о случаях тромбозов, связанных с вакцинами Johnson & Johnson/Janssen, AstraZeneca. Кроме того, отмечается редкое и очень опасное осложнение - синдром Гийена-Барре..."

----------------

https://glavny.tv/last-news/society-news/vaktsina-ot-koronav...

"Вакцина от коронавируса была признана ВОЗ вредной после окончания пандемииВладлен Перегонцев 23.05.2023 Если раньше качество прививки вызывало сомнение в отношении побочных эффектов, то сейчас официально медицина это признала, передают «Новые Известия».На сегодняшний день в ВОЗ изменили рекомендации по вакцинации от заболевания коронавирусом. Прививки детям теперь ставить не обязательно, а взрослым не советуют прививаться более трех раз, к тому же, определенным группам населения вакцинация противопоказана.Швейцарская комиссия по вакцинации отметила, что согласно требованиям ВОЗ прививки теперь назначаются по указанию врача. К тому же, должен быть соблюден ряд факторов, таких как наличие последней прививки не менее чем 6 месяцев назад.В самом начале пандемии вопрос о побочных эффектах вакцины был чуть ли не под запретом. Людям было необходимо прививаться, чтобы избежать распространения заболевания и возможной смерти, однако у отдельных личностей последствия «длинного ковида» ощущаются до сих пор.Одним из самых известных побочных эффектов вакцинации назвали тромбоз. Согласно открытым данным, такая форма «побочки» наблюдалась у около 1 млн человек. А в целом, какие либо иные побочные эффекты, в том числе тромбоз, в среднем возникают у почти двух пациентов из 1000..."

------------------------

https://newizv.ru/news/2023-05-23/somneniya-postfaktum-posle...

"Сомнения постфактум: после окончания пандемии ВОЗ признала вред прививок от ковида23 мая 2023, 17:59

Коронавирус из жизни людей никуда не уйдет, говорят ученые и ВОЗ. Однако вопрос о том, прививаться или нет, вновь обсуждается в мире. Долгое время качество вакцин и побочные явления от прививок были табу. Теперь и официальная медицина признает, что они есть.Всемирная организация здравоохранения изменила рекомендации по вакцинации от ковида. Прививки для детей отменяются, больше трех раз прививаться не стоит никому, и вообще – прививки показаны для рисковых групп населения, а не для всех подряд. Вслед за ВОЗ обновили свои требования и национальные службы. В Швейцарии, например, Федеральное управление общественного здравоохранения сообщило, что не будет выпускать никаких рекомендаций, а всю ответственность за вакцинирование переложила на самих врачей: если врач посчитает нужным, то тогда прививку делать нужно, но и отвечать за это решение будет он сам...

С самого начала пандемии тема побочных явлений после прививки была полностью под запретом. Власти почти всех стран мира отмахивались от противников вакцинации и сомневающихся, как от назойливых мух. Стандартный ответ был такой: да, «побочки» есть, но они незначительны, идите и прививайтесь, иначе пострадают все вокруг. Когда люди страдали от «длинного ковида», а таких насчитывается до 5% от всех заболевших, они получали поддержку и сочувствие и от властей, и от страховок, и от сограждан...

Сходные симптомы как при лонг-ковиде наблюдаются и у некоторых пациентов, перенесших вакцинацию. Однако им нужно еще доказать, что их нездоровье связано с тем, что они сделали прививку. Если они высказывали сомнения о пользе вакцинации, на них обрушивались все вместе – и власти, и журналисты, и возмущенные сограждане. Между тем, в немецком институте вирусологии имени Пауля Эрлаха известно о 333 тысячах случаев побочных явлений после вакцинации. Это означает, что на 1000 доз вакцины возникают 1,78 случая побочных реакций и 5 серьезных случаев - на 20000 доз вакцины...

Сейчас ситуация медленно, но меняется. Во многих странах созданы реестры пострадавших от антиковидных прививок – в США, в Германии, в России... Современные вакцины защищают очень короткое время, и это факт. В Швейцарии есть информация, что неиспользованными остались 26 миллионов доз, которые скоро будут никому не нужны. При стоимости одной дозы в 30 швейцарских франков в помойку выбросили полмиллиарда франков. Вряд ли ситуация в других странах чем-то отличается от богатой Швейцарии... Взаимоотношения между фармацевтическими компаниями и государствами прозрачными не назовешь. Например, все контракты Евросоюза и с Пфайзером, и с Модерной, которые выпускают самые распространенные в Европе РНК-вые препараты, строго засекречены. Известны только общие цифры – сколько доз было заказано. Через два года после начала пандемии выяснилось, что эти концерны посреди эпидемии Дельты-вируса решили повысить цены за дозу. Так, препарат Пфайзера стоил 9 евро, а стал 19. Модерна вообще подняла цену до 29 евро.

Просто так засудить фармгиганты, например, из-за побочных явлений, тоже не получится. В Европе нужно подавать иск к государству, а не, например, к Пфайзеру. В США американское правительство создало особый фонд, из которого выплачиваются максимум 250 тысяч долларов, если будет доказано, что заболевание стало следствием прививки. СМИ все чаще сообщают о пострадавших от прививок, и их путь получить и необходимое лечение, и компенсацию за причиненный их здоровью ущерб долог и труден...

Вакцина Спутник V производилась на дорогом оборудовании, которое в срочном порядке было закуплено в пандемию. Однако теперь на всех площадках производят не вакцину, а другие препараты, например, от рака. Как пишет Форбс, в 2022 году одни предприятия, производившие вакцину, не получали заказы от Минздрава. На других говорят, что нет необходимости делать препараты, если 100 миллионов доз лежат на складе."

Показать полностью 1
25

Пора к эндокриологу? Часть 2

В предыдущем посте я рассказывал о том, что врач зафиксировал низкий рост у моего двухлетнего сына. Спасибо всем, кто поделился советами и опытом в похожих ситуациях.

Конечно, не обошлось без насмешек, типа "Вы были у врача, но совет спрашиваете в интернете..."

Я не знаю, где какие стандарты медицины, я живу в Германии. И немецкий педиатр во время обследования действительно лишь сообщил о том, что рост моего ребёнка значительно ниже нормы. Но что это означает и нужно ли на это как-то реагировать – не объяснил.

Возможно, кто-то окажется в аналогичной ситуации, так что просто буду рассказывать, как дальше развиваются события.

После обследования, я был несколько подавлен. А прочитав открытые источники и комментарии под первым постом, я отправил запрос в детскую клинику на дополнительное исследование.

Клиника прислала мне три формуляра:

  • с данными о ребенке,

  • для педиатра, который проводил обследование,

  • формуляр о "снятии медицинской тайны" (Schweigepflichtentbindung) и разрешение на "использование данных" (Einverständniserklärung).

Спасибо врачу, что формуляр был заполнен относительно быстро. Однако век цифровых технологий так и не удаётся полноценно ощутить – всю эту бумагомаранию она отправила мне, и я в свою очередь все отправил обратно в клинику. Коммуникация между врачом и клиникой отсутствует.

Пора к эндокриологу? Часть 2

Врач в формуляре "Рост в длину ниже 3-го процентиля. В связи с этим, прошу о совместной оценке". Звучит как будто инициатива от неё исходит...
--------------------------------

Кстати, я уже получил ответ из клиники: "точную дату приёма мы вышлем позже, но ориентировочно это будет в августе/сентябре".

Может кто знает, какие дальше возможные шаги стоит ожидать?

Показать полностью 1
56

В Склифе разработали новый стент для пациентов с дыхательной недостаточностью

Новая модель гораздо эффективнее предыдущих помогает пациентам, которые не могут дышать самостоятельно из-за сужения трахеи и бронхов.

После запуска серийного производства стент смогут использовать другие клиники России и мира.

В Склифе разработали новый стент для пациентов с дыхательной недостаточностью

В НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского начали использовать гибридный саморасширяющийся стент с перфорационными отверстиями, который специалисты медучреждения создали совместно с разработчиками из Южной Кореи.

Стент применяется при стенозе трахеи и бронхов. Это состояние, при котором из-за возникшей преграды (например опухоли) сужается просвет и затрудняется дыхание. Стентирование позволяет отодвинуть возникшую преграду и освободить дыхательные пути. После этого пациенты могут продолжить основное лечение.

У новой модели есть несколько преимуществ. Теперь врачи могут проникать в правый и левый бронх по отдельности, а не одновременно, как раньше. Это позволяет корректировать положение стента в каждой из структур. Кроме того, перфорационные отверстия новой модели не перекрывают здоровые бронхи и дают возможность легко проводить необходимые процедуры. Также модель в два раза дешевле, чем ее аналоги.

В институте уже проходят первые операции с использованием новой разработки. Пока она только внедряется в клиническую практику, поэтому каждый экземпляр заказывают индивидуально под пациента.

Успешный опыт применения в Склифе позволит в будущем наладить серийное производство и поставлять эти устройства в клиники России и других стран мира.

Показать полностью
17

Подготовка к обследованию

Привет!
Пока новостей почти нет, мы готовимся к обследованию в Питере :

Подготовка к обследованию

Скриншот из сайта "НМИЦ ДГОИ Им. Дмитрия Рогачева"
Ввод препарата будет 30.05, сканирование 31.05.
За день и три дня после ввода препарата нужно давать люголь по 1 капле на 1 кг веса.
Последний раз дочка проходила обследование в конце 2020 года.

Показать полностью 1
551

Как вызвать скорую помощь1

Чтобы значительно сократить время прибытия бригады скорой помощи и увеличить шансы на выживание пострадавшего, важно правильно вызвать Бригаду скорой медицинской помощи.

Перед тем, как набирать номер 112, следует подготовиться и предоставить оператору четкую информацию. Почему 112? Проще запомнить один универсальный номер, чем пытаться помнить номера всех операторов. Ваш телефон может сесть, у помощника окажется другой оператор и у вас могут возникнуть сложности.

Давайте разберем каждый этап:

  1. Адрес (улица, дом, подъезд, этаж, код домофона). Если машина не может проехать к месту происшествия или вы находитесь на улице, можно ориентироваться на близлежащие объекты.

Мы недавно переехали на Камчатку и честно скажу, я знаю только пару адресов. Но описать место я смогу. Например: Дорога с односторонним движением, напротив меня Кафе в советском стиле (Жители Петропавловска уже поняли, в каком месте я нахожусь?)

2. Количество пострадавших (один человек — одна бригада). Помните, бригада скорой помощи только в исключительных случаях будет помогать нескольким пострадавшим.

3. Пол пострадавшего (мужской/женский). Это важно для бригады, гендерной помощи у нас нет, но на самом деле, если перед вами будет женщина диспетчер спросит вас — нет ли признаков беременности. В такой ситуации речь будет идти о спасении двух жизней.

4. Возраст пострадавшего (примерный или точный). Сообщите приблизительный возраст, ориентируясь на внешний вид пострадавшего. Для детей существуют специализированные бригады.

Бригады бывают разные, могу подготовить пост об истории и категориях машин СМП.

5. Информация о состоянии пострадавшего (уровень сознания, дыхание, жалобы и т.д.). Состояние пострадавшего на основе оценки сознания, дыхания и внешнего осмотра.

6. Описание произошедшего (например, ДТП или потеря сознания). Если вы не знаете, что предшествовало состоянию пострадавшего, ничего страшного в этом нет. Скажите, что причина вам неизвестна.

7. Объем вашей помощи (если она необходима). Приступаете к сердечно-легочной реанимации, продолжаю мониторинг пострадавшего и другие действия, которые вы будете совершать.

8. Всегда слушайте диспетчера и отвечайте на задаваемые вопросы.

9. Если находитесь в труднодоступном месте, оставьте диспетчеру свой номер для связи и уточнения координат.

И помните, что "скорая" - служба экстренной медицинской помощи, которая приезжает только в крайних случаях, когда чья-то жизнь под угрозой.

Сегодня вышел наш очередной подкаст проекта «Оценка безопасности». Он посвящен вызову скорой помощи. Найти вы его сможете по ссылке в описании профиля. https://taplink.cc/rstaid

В них мы с коллегами — врачами в свободной форме рассказываем доступным языком о том, почему важно уметь оказывать первую помощь и как это правильно делать. Также развенчаем некоторые мифы и посоветуем, каких действий нужно точно избегать, если кому-то поблизости стало плохо.

Подкасты «Оценка безопасности» - часть масштабного одноименного проекта, посвященного первой помощи. Пройти бесплатный курс и научиться помогать другим в экстренных ситуациях могут все желающие:https://taplink.cc/rstaid

Проект реализуется при поддержке @rosolodezh.grant.

Показать полностью 2
15

Здоровый сон - наше всё)

Недавно в Яндекс-кью отвечала на вопрос:" Какие будут последствия при длительной депривации (лишении) сна? ".

Расскажу и здесь, так как пациенты после депривации с проблемами приходят регулярно.

С чем сталкиваюсь я, как невролог и эпилептолог?

Длительная (около месяца) частичная (то есть, человек спал, но мало) депривация сна может вызвать появление эпилептических приступов у людей, которые до этого эпилепсией не страдали.

За эту неделю таких у меня было трое, взрослые люди, 30+ и 40+

Если человек уже болет эпилепсией, то  однократная частичная, а тем более полная депривация может вызвать приступ или серию приступов, что может привести к серьёзной травме головы и к смерти (хотя я и не люблю пугать, но это правда).

Здоровый сон - наше всё)

Есть и хорошая новость.

У здорового человека однократная  даже полная депривация сна в течение 24 часов вызовет только последующую сонливость, ухудшение концентрации и внимания, возможно, головную боль.

А теперь плохая.

Даже у здоровых людей без всяких вредных привычек регулярная частичная депривация (попросту хронический недосып) неповышает риск ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Длительная полная депривация может вызвать психоз, галлюцинации и смерть.

Если нужно больше информации про обследования при подозрении на эпилепсию, или про лечебные эффекты депривации, то заходите на мой канал https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
15

Вопрос по прививкам

Уважаемые врача-педиатры, очень хотелось бы получить дельные комментарии по такому вопросу.

Недавно в 11 месяцев сделали наконец-то БЦЖ-М (до этого в роддоме не успели, так как начался цианоз, потом была желтуха, аллергические высыпания, зимой сопли-кашель, в общем дошли только недавно).

Хочется за лето успеть как можно больше прививок (в рамках разумного конечно), так как зимой мы всей семьей любим болеть по очереди.

Мы наблюдаемся одновременно в бесплатной поликлинике (врач мне не нравится, назначает устаревшие препараты, диалог не ведёт, не услышала бронхит, когда дочь вовсю хрипела, но сказала "если вам так надо, то пейте антибиотики", в общем отношения не сложились, ходим к ней только банально взвеситься и прививку сделать), и в платной (врач выбирался постепенно и очень нравится сделанный выбор).

В общем, в платной клинике утверждают, что после БЦЖ-М можно делать следующие прививки через 30 дней, и сделать можно несколько (например, пентаксим и ммр), это не повлияет на общее состояние ребёнка. При этом нет речи о том, чтобы делать их именно платно, то есть это просто обсуждение графика прививок.

Прихожу в бесплатную, заявляю о желании в скором времени сделать прививки - в ответ получаю, что после БЦЖ нельзя ничего делать 60 дней и далее будет согласована только 1 прививка (пентаксим). И что мне должно быть жалко своего ребенка, если я хочу её тыкать несколькими привиками.

На мои вопросы, откуда срок 60 дней я ответ не получила, пыталась гуглить - везде написано 30 дней.

Я запуталась, иду в другую платную клинику, к незнакомому врачу, объясняю ситуацию, мне говорят, что через 30 дней можно делать прививки. Но от этой информации толку мало, потому что врач в поликлинике ничего мне не подписывает!

Хотелось бы понять, может даже получить ссылку на рекомендации ВОЗ, как быть в этой ситуации. Я считаю, что проблема в возрасте врача, потому что в клиниках я общалась со врачами 35-45 лет, у них более современное образование, а в поликлинике врачу 60 и плевать она хотела на какие-то нововведения, ей домой охота. Не в обиду врачам в возрасте, я уважаю Ваш опыт, но в данном случае здесь его не вижу и за год общения с врачом есть звоночки, чтобы быть такого мнения.

В общем, помогите разобраться 30 дней или 60 ???

Показать полностью
67

Почему происходят выкидыши? Расскажу про привычное невынашивание беременности

Что такое привычное невынашивание?

Привычное невынашивание беременности - это потеря 2 и более беременностей до срока в 22 недели. Встречается от 2 до 5% случаев. Дальше буду сокращать до пнб.

Если у женщины случился единственный выкидыш - ничего страшного, обследовать и лечить не нужно. Каждая женщина имеет право на 1 самопроизвольное прерывание беременности в течении жизни. Как правило, в 80% случаев, это связано с неправильным хромосомным набором у эмбриона. Это не значит, что у пары какая- то мутация или несовместимость. Это значит, что во время процесса "сборки" эмбриона произошла ошибка. Это трагедия каждой отдельной семьи, но так бывает. Ничего не сделать.

Если больше 1 раза - нужно обследоваться.

Сначала покажу, какие потери мы учитываем:

-Подтвержденная беременность
-Беременность определяемая по УЗИ
-Беременность после ВРТ

Что не учитываем:

-Прерывания беременности по желанию женщины
-Биохимическая беременность
-Внематочная беременность
-Трофобластическая болезнь
-Неудачи имплантации при ЭКО

Для постановки диагноза - неважно, подряд или нет произошли потери.

Начнем разбор с факторов риска, какие группы женщин имеют увеличенные риски по невынашиванию:

-Возраст, наименее подвержены риску женщины от 20 до 35
-Самый высокий риск у женщин старше 40 лет.
-Курение резко увеличивает шансы на невынашивание, курящим женщинам стоит прекратить курение.
-Ожирение или дефицит массы тела достоверно увеличивают частоту невынашиваний. Это серьёзный фактор риска при планировании беременности, даже без привычного невынашивания стоит нормализовать массу тела. Это связано с акушерскими исходами и осложнениями во время беременности.
-Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риски. Алкоголь следует так же ограничить.
-Избыточное потребление кофеина (>5 чашек кофе в день или >100 г кофеина в сутки)
-Стресс может быть связан с невынашиванием, но прямых доказательств влияния стресса никаких нет.
-Неблагоприятные условия труда, химические испарения и прочее.
-Приобретенные тромбофилии. (АФС-синдром)
-Бактериальный вагиноз и ИППП, и как следствие -хронический эндометрит. О хроническом эндометрите я подробно писал у себя на канале ( t.me/ReproductologDvortsov )
-Выраженный аденомиоз матки увеличивает частоту ПНБ.
-Аномалии развития матки.
-Внутриматочная патология, например полип эндометрия или миома матки - не увеличивают частоту ПНБ, если беременность случилась.

Не женщиной единой, мужской фактор так же вносит свой вклад в привычное невынашивание.

-Высокий уровень ДНК-фрагментации спермы партнера - увеличивает ПНБ.
-Старший возраст мужчины увеличивает частоту выкидышей вне зависимости от возраста женщины, более 40 лет по нашим клиническим рекомендациям, более 50 лет по крупным исследованиям.

-Половая жизнь никак не увеличивает частоту выкидышей, секс разрешен! Секс к выкидышам не приводит.

Обследование

Как только женщин с ПНБ не обследуют, на что только не проверяют, и большинство исследований не нужно в принципе.

Что нужно:
- Кариотип (в наших клин.реках рекомендован, в ESHRE по показаниям)
- Кариотипирование абортивного материала - по желанию пациентки. (Может помочь в диагностике и дает толчок к проведению программы ЭКО с генетическим тестированием эмбриона)
- Исследование маркеров АФС-синдрома.
- Рекомендовано и нашими рекомендациями и ESHRE направлять пациентку на исследование ТТГ и АТ к ТПО для исключения патологии щитовидной железы.
- Наши клинические рекомендует пайпель-биопсию эндометрия с иммуногистохимическим исследованием на CD-138 (Хр. эндометрит) женщинам с привычным выкидышем неясного генеза на этапе подготовки к последующей беременности.
- Наши клинические руководства рекомендуют определять глюкозу крови на предмет сахарного диабета (Хотя по хорошему нужен оральный глюкозотолерантный тест), ESHRE не рекомендуют, так как не нашли связь.
- 3D УЗИ/ЭХО-ГСГ для поиска аномалий развития матки.
- 2D УЗИ для выявления аденомиоза.
- МРТ если нет возможности провести 3D УЗИ.
- Скрининг на выявление анемии и латентного дефицита железа
- Скрининг на ИППП.
- Рекомендовано направлять мужчину на спермограмму (По хорошему еще и ДНК-фрагментацию спермы, но это уже компетенция уролога-андролога)

Что НЕ нужно:

-Исследование на пролактин показано только женщинам с редкими овуляциями и нарушениями менструального цикла или симптомами гиперпролактинемии.
-Иммунологические тесты, анти-HY антитела, цитокины, полиморфизм генов к цитокинам и фолатам, анти-HLA антитела, антиядерные антитела, NK клетки, HLA совместимость - не рекомендовано, затратно и бесполезно.
-Гормональный скрининг: определение уровня ЛГ, Андрогенов, прогестерона во вторую фазу цикла, гомоцистеина и состояния овариального резерва - не рекомендовано.
Это анализы для других заболеваний и без них эти исследования никакого смысла не несут.
-Я не назначаю скрининг на наследственные тромбофилии, так как исследования не нашли связь с ПНБ.

Несовместимости партнеров не существует.

Что мы можем сделать?

- Нормализовать индекс массы тела.
- ЗОЖ в самом прямом смысле.
- Препараты прогестерона до 20 недель беременности. В наших рекомендациях с лютеиновой фазы фертильного цикла или при первом посещении. По рекомендации ESHRE с момента регистрации сердцебиения. Это только для женщин с привычным невынашиванием беременности. Чем было больше - тем лучше помогает. Недавно был резонанс в научном мире: исследование, на котором базировалось назначение дидрогестрона - было отозвано из-за ошибок и нарушений. Провели новое, оказалось, что нет никаких доказательств эффективности. Те, кому он "помог" выносить беременность - выносили бы и без него.
Боль женщин и боль гинекологов в том, что если выкидыш начался, на самом деле мы мало что можем сделать.
-Скрининг длинны шейки матки с 15-16 по 24 недели беременности 1-2 раза в неделю.
-Женщинами с АФС занимаются гематологи, используют аспирин и гепарины.
-Компенсация явного гипотиреоза на этапе подготовки к беременности. Контроль гормонов щитовидной железы на раннем сроке, для коррекции.
-Лечение гиперпролактинемии, если есть.
-Профилактический приём витамина Д.
-Если знаем об аномальном кариотипе в предыдущих беременностях, либо аномальном кариотипе родителей, то консультация генетика на предмет использования ЭКО с генетическим тестированием полученных эмбрионов.
-В программах ВРТ можно использовать PICSI как метод оплодотворения, таким образом значительно снижается частота выкидышей.
-Есть небольшие данные низкого качества, что гистероскопическая резекция перегородки матки снижает риск выкидыша, отсутствует влияние на живорождение.
-Поскольку привычное невынашивание это депрессии и стресс, рекомендуется консультация психолога.

Что НЕ надо делать, это не работает от слова совсем.

-Иммунизация лимфоцитами
-Введение внутривенного иммуноглобулина
-Глюкокортикоиды для этого не используются.
-Интралипид для этого не используется.
-Аспирин и гепарины только с АФС и при высоких рисках тромбоза, просто так не используются.
-Коррекция аномалий матки, реконструкция матки, удаление миом, полипов не используется если беременность наступает самостоятельно и нет бесплодия. (В наших клинических рекомендациях - рекомендовано внутриматочную патологию убирать сразу гистероскопически).
Важная деталь - если нет бесплодия и сопутствующей клиники. Если женщина хорошо беременеет с полипом - так пусть беременеет, полип вообще никак не прервет беременность, невынашивание по идее вообще не показание к гистероскопии (Это по ESHRE, в наших клинреках - надо лезть в матку).

Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.

Меня физически не хватает отвечать на все комментарии. Поэтому на все вопросы я отвечаю в телеграмм канале, в специальном посте.

Группа в tg: t.me/ReproductologDvortsov

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!