Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 615 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

12

Пора к эндокриологу?

Здравствуйте, друзья. У меня такой вопрос.

Сегодня с сыном (ему ровно два года) были на регулярном обследовании у врача. Врач сообщил, что рост моего сына значительно ниже среднего для его возраста (80 см, в то время как средний показатель - 88 см). Причём родители оба нормального роста.

Возможно, кто-то из вас уже сталкивался с подобной ситуацией. Является ли это поводом для обращения к эндокринологу? Как может выглядеть лечение? Существуют ли уже зарекомендовавшие себя методики лечения?

1

Омега 3 и другие бады. Есть ли польза?

В последнее время страдаю ужасным настроением. Прыгает ото дня в день. Стрессы, нервяки, достали уже. То хорошее, то говна наелся. Еще и желудок начал на фоне этого моросить. Раньше к стрессу относился проще и все ок было, щас же в неженку превратился. Понятное дело, что все мы верим в волшебную пилюлю, которая от всего поможет. По фгдс поверхностный гастрит. Врач говорит активного воспаления нет, принимай по требованию ипп.

Век высоких технологий, правда же? Первые причины моего состояния согласно гуглу пропустим, про онкологию даже думать не хочу, да и по фгдс не нашли ничего подобного. Дальше люди писали про бады, типо омега 3, рыбий жир и тд. Всякие витамины абцд. Отзывы, мол помогают, настроение повышают, усталость убирает и всякая такая лабудень. Супруга верит в это, и периодически пьет их. Сегодня мне предложила.

Пить не рискую, желудок побаливает, вдруг отреагирует не очень. Хотел бы у пикабушников поинтересоваться. Есть польза от этих витаминов, бадов и прочих веществ нетрадиционной медицины? Цены нихрена себе на них. Стоит ли попить? Или ну их нафиг.

8

Реактивный лимфаденит

Всем привет, увеличился лимфоузел над локтем, вырезали и отправили на анализ, пришел ответ реактивный лимфаденит, возник вопрос, какие анализы сдать что бы понять в чем причина, остальные анализы в норме (ОАК, ОАМ).

190

Мелатонин: как и кому поможет уснуть? – обзор на препарат

Мелатонин – гормон, который наше тело вырабатывает, чтобы уснуть. Его главная функция – дать понять телу, что наступило время отдыха. Через глазные рецепторы мозг получает информацию о смене дня и ночи и сообщает ее другим органам, через молекулу мелатонина.

Схематично: стемнело → растет концентрация мелатонина → пик концентрации к часу-трём ночи → уменьшение концентрации → рассвет и конец синтеза мелатонина.

Все описанное выше – циркадный ритм. Он корректируется внешними сигналами, в данном случае, уровнем освещения.

К сожалению, мелатонин довольно капризен. Например, если в комнате душно, шумно и светло, его синтез снижается в разы. А еще он отказывается работать вовремя при убитом режиме.

Перейдем к препарату.

Какие проблемы поможет решить мелатонин?

• Выручит при убитом режиме. Например, неделю вы ложились спать в 3 ночи, а тут вернулись к отбою в 22.00 – мелатонин поможет быстрее перестроиться.

• Применяется при резкой смене часовых поясов более чем на 4. Если пересекаете 2-4 часовых пояса, можно выпить таблетку, если уснуть самостоятельно не получается.

• Эффективен при синдроме позднего засыпания, когда человек не может уснуть до поздней ночи, с трудом просыпается ранним утром, но нормально спит, когда не нужно никуда торопиться. Подскажет телу, когда засыпать.

Вывод: мелатонин эффективен тогда, когда причина проблем со сном — нарушения циркадного ритма. Если бессонницу вызвал не сбой внутренних часов, а другие причины - мало шансов, что он поможет.

Этот гормон не заставляет организм заснуть, а дает сигнал – стемнело, пора отдыхать. Если нервную систему активирует тревога, этого сигнала может быть недостаточно.

Как принимать мелатонин?

Дозировка до 3 мг. Больше не надо, нет смысла, выше риск побочки. Можно начать с 0,1 мг и увеличивать до 1 мг, пока сон не наладится.

По скорости действия выделяют:
• Мелатонин короткого действия: мгновенно попадает в кровь, через 4 часа уже на 90% перерабатывается организмом. Принимать за 30 минут до сна. Подойдет для разовой проблемы, например, при джетлаге.

• Пролонгированный (длительного действия) мелатонин: растворяется медленно. Больше похож на естественный гормон, подойдет для более длительного применения. Принимать за 1-2 часа до сна.

О безопасности препарата

Мелатонин - не снотворное. Привыкания не вызывает, работу мозга во время сна не меняет, синдрома отмены после него нет, не усиливает бессонницу, если перестать его пить.

При краткосрочном применении мелатонин безопасен. О безопасности при длительном приеме говорить рано – мало данных.

Побочные эффекты случаются редко, среди них: головная боль, тошнота, дневная сонливость, головокружение.

Препараты, вместе с которыми мелатонин лучше не принимать:
1. Все лекарства, снижающие свертываемость крови – увеличивается риск кровотечений.
2. Противосудорожные препараты – хуже работают.
3. Лекарства, снижающие давление – хуже работают.
4. Гормональные контрацептивы — возникает чрезмерная сонливость, усиливаются побочные эффекты.
5. Флувоксамин – возникает чрезмерная сонливость.
6. Антидепрессанты – возникает чрезмерная сонливость, усиливаются побочные эффекты.
7. Препараты от диабета могут хуже работать за счет того, что мелатонин снижает выработку инсулина и чувствительность к нему.
8. Иммунодепрессанты – хуже работают.

Мелатонин есть в виде зарегистрированного лекарства, а есть в виде пищевой добавки. Берите лекарственный препарат: он проходит экспертизу качества.

Проводили исследование: проверили 31 добавку мелатонина. Выявили, что более 71% добавок не соответствуют своему описанию по концентрации действующего вещества, а в некоторых присутствовал серотонин.

Противопоказания

- Аллергия на препарат,
- Почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин),
- Аутоиммунные заболевания (нет исследований),
- Печеночная недостаточность,
- Беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Перед приемом мелатонина, ознакомьтесь, пожалуйста, с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте. Так же будем рады вам в ВК.

Добрых снов:)

Показать полностью
8560

Тони Старк от медицины)

Тони Старк от медицины)

Действие произошло 18 сентября 2015 года. Врач Хуршид Гуру спас жизнь двухлетнему малышу, который задыхался от астмы на борту самолета. Так как взрослый ингалятор не подходил ребенку, Гуру из подручных средств сделал свой.

Бутылка служила пoмпoй, стаканчик - маской. Врач проделал отверстие в основании бутылки, куда вставил пакет, предварительно замотав его клейкой лентой. Пакет служил своеобразным переходником от взрослого ингалятора к его самодельному.

"Через полчаса ингаляции и двух приемов лекарства ребенку стало гораздо лучше", - рассказал Гуру.

Благодаря решимости и быстроте мышления доктора, ребенка удалось спасти, за что его поблагодарили не только родители, очевидцы и тысячи пользователей по всему миру, но и авиакомпания Air Canada, на борту самолета которой это всё случилось.

Источник: https://www.google.com/amp/s/news.obozrevatel.com/lady/life/...

Показать полностью 1
6300

Истории из личной практики: дедушка, внучка и рак желудка

Вот и закончился очередной рабочий день, на часах 18.00. Закрываю дверь, начинаю привычный цикл уборки. Раздается звонок. Мужской голос, чуть хриплый, с небольшими паузами:

- Здравствуйте, я попал в клинику Dr.Martirosov?

- Добрый вечер, все верно, врач на проводе, чем могу помочь?

- Вы же выезжаете на дом? Мне нужно УЗИ брюшной полости, сильные боли...

- Да выезжаю, цена за выезд 2500 не считая стоимости самих исследований, устроит?

- Устроит, только вот я за городом далеко живу, за Решетникова, поедете?

(Вообще- то я не выезжаю за пределы города, оборудование хрупкое, тащиться к черту на рога с ним рискованно, но в голосе мужчины было что-то, что заставило меня передумать)

- К 20.00 буду, готов записывать адрес...

Приезжаю в место назначения. Зима. Снег. Лес. Темнота. Посреди темноты и леса несколько деревянных полуразвалившихся бараков в два этажа. Заглушил мотор, начал разгружаться. Пристегнул на пояс электрошокер (собаки Тюмени хорошо меня выдрессировали), взял сумку с аппаратом, рюкзак с терминалом, пошел внутрь. Подъезд пах мочой, старой пригоревшей кашей, плесенью, ветхостью и старостью. Второй этаж, лестница скрипит под ногами и ходит ходуном. Вот и дверь- деревянная и обшарпанная. Стучу.

- Входите, открыто. Все тот же хриплый голос.

На кровати, в ворохе одеял, лежит очень худой и пожилой мужчина с густой и белой бородой, классический дед мороз, как его рисуют в книжках, только похудевший. А еще по цвету кожи, внешнему виду и характерному запаху я понимаю, что скорее всего у него проблемы с печенью и скорее всего онко. Здороваюсь, спрашиваю имя, ищу туалет или ванную, чтобы вымыть руки, не нахожу, зато есть таз с водой и мылом рядом с кушеткой. Вымыл руки, присаживаясь:

- "Ну, рассказывайте что у вас?!" - мой голос нарочно бодрый, хотя у самого на душе начинают скрести кошки.

- А что рассказывать -то, соколик? Жил себе, ничего не болело, а потом вдруг боли в животе появились, аппетит пропал, слабость страшная возникла, но я терпел, думал само пройдет, пил но-шпу и анальгин. А потом у меня стул стал как уголь черный и в рот стала кровь отрыгиваться, тут я понял, что больше тянуть нельзя.

Из близких людей у меня всего один человек остался - внучка. Моя жена, дочь и ее муж давно на том свете, вперёд меня ушли погибнув в ДТП, так что я ее один ее с 7 лет воспитывал. Сейчас она у меня взрослая уже.

Он делает паузу, а я ему даю в это время попить из своей бутылки - искать в хаосе каморки стаканы и воду выше моих сил.

- Стал звонить внучке: приезжай, помогай. Приехала. Она у меня институт закончила, очень занятая, очень умная, наверное профессором будет, (в этот момент голос его крепчает, звучат нотки мужской гордости) отвезла в больницу, там завертелось: анализы, процедуры всякие, трубу много раз глотать пришлось, ох и мерзкая процедура.

В итоге у меня оказался рак желудка, хотя я так и не понял, откуда он у меня взялся, зараза этакий! (Рак желудка – онкологическое заболевание, связанное с перерождением клеток слизистой оболочки и развитием злокачественного новообразования. Патология выявляется в разных отделах органа, поражает сначала эпителий, а затем прорастает в ткань желудка и соседние органы. Продолжительность жизни пациента с опухолью составляет 10-15 лет, и зависит от того, как быстро развивается рак желудка. Опухоль чаще выявляется у мужчин старшей возрастной группы и у людей из группы риска.)

Потом мне сделали операцию и сказали что нужно приезжать на регулярные курсы химиотерапии. Поначалу я посещал эти курсы - внучка возила, а потом она замуж вышла, ребенок у них родился, стала реже приезжать, а мне на автобусе сложно отсюда ездить, перестал я на эти курсы химии ходить. А потом вдруг у внучки и телефон перестал отвечать, переживать я начал сильно, может что случилось?! Ездил в город, искал ее, но там где она снимала квартиру, сказали что съехала. А потом меня как-то силы покинули и я больше не смог сам ходить/ездить. Но каждый день звоню по номеру внучки, вдруг ответит. Пробовал в полицию обращаться...

- Постойте! - я его перебиваю, а кто же за вами ухаживает?

- За мной соседка ухаживает. Еды там принесет, воды. Я за это ей пенсию отдаю. А в последний месяц, сильно стало внутри болеть, живот вырос, как будто беременный. Звонил в скорую, но они не едут, там пандемия какая -то, не до меня им. Стал искать среди частных центров, кто мог с УЗИ приехать посмотреть что там, только вы и отозвались

Все понятно. Дальше привычная рутина - включаю аппарат и вижу асцит, метастазы в печени, в лимфоузлах, в селезёнке, понимаю, что вижу последние дни умирающего человека, а дедушка мне все рассказывает - как он скучает по внучке, как он за нее беспокоится и как бы ему хотелось увидеть правнуков...

Выключил аппарат, моя работа здесь закончена. Собираю чемодан, слышу отклик:

- Соколик! Поднимаю глаза, вижу как дедок протягивает дрожащей рукой скомканные купюры.

- Вот, все как договорились, за выезд, за работу.

- Оставите себе, вы мне уже заплатили.

- Чем же?

- Я возьму в уплату вашу историю и буду ее рассказывать при случае, вы не против?

- Странный вы доктор, ничего не понимаю, но да ладно...

Вышел на улицу, в морозном черном небе точки-звезды, холодно. В блокноте телефон внучки, звоню: "телефон абонента заблокирован или находится не в зоне действия сети."

Набираю номер знакомой в деп.здраве, объясняю ситуацию, прошу разобраться какая поликлиника, чей участок, помочь с хосписом для пациента.

После этого я еще несколько раз звонил дедушке, справлялся как там у него и что, а потом, через некоторое время, его телефон перестал отвечать - понимаю что больше я не услышу историй про любимую внучку...

P.S. Уважаемые пикабутчане, если вам нравятся мои посты, буду очень признателен за материальную поддержку, часть средств я откладываю на покупку новой ультразвуковой установки, а часть - жертвую пациентам с онко.

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!