Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

75

Линии Бо на ногтях

Линии Бо на ногтях

Линии Бо – патология ногтевой пластинки в виде поперечных линейных углублений, возникших в результате поражения ростовой зоны ногтя. Дугообразные полоски Бо-Рейли первым описал французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо в середине ХIХ века, заметив этот симптом у множества раненых солдат. Он назвал причиной подобной патологии ногтей временную остановку их роста в результате травм и стресса. Современные дерматологи считают, что поперечные линии – не что иное, как результат трофических нарушений матрицы ногтя, изменяющих его химический состав.

Основными триггерами патологического процесса можно считать бесконтрольный приём лекарств или токсическое действие сильнодействующих препаратов (химиотерапия), травмы, переохлаждения, обменные нарушения (диеты), инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы. Непосредственной причиной возникновения линий Бо является угнетение матрицы ногтя. Обменные и трофические нарушения в процессе контакта патологических антигенов с околоногтевыми тканями и роговыми клетками ногтевой пластинки приводят к диспропорциям в тканевом питании, изменению индивидуального генетически запрограммированного химического состава ногтя.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmet...

Показать полностью 1
137

Рефлексии пост. Часть 3

Часть первая тут: Рефлексии пост

Часть вторая тут: Рефлексии пост. Часть 2

Итак, поставил тег негатив, но пост скорее позитивный, наверное :)

18.05 поехал в онкодиспансер, думал где бросить машину, совершенно случайно увидел стоянку, заехал на дурака, оказалось частная парковка госпиталя ветеранов, парни пустили за 60р/сутки, прямо офигенный ценник, порадовался.

Далее еле доковылял до онкологии, таблетки с утра не выпил, крутило адски, нашёл кабинет регистрации, там всё организовано, три отдельных очереди на разные этажи стационара, три регистратора и хоть толпа была человек 50, но всё очень быстро двигалось. Оказалось, что мне не отдали результаты биохимии, регистраторша покачала головой, но направление выписала, сдал кровь и заселился в палату.

Персонал охренительный просто, все такие вежливые, предупредительные, улыбаются, прямо очень приятно было со всеми общаться, чуть негатива только уборщица внесла, придя на третий день отхуесосила всю палату ибо "срач тут развели"))) но это мелочи жизни, может день неудачный у неё был.

В палате нас лежало четверо из пяти коек, а к выходным я остался совсем один, такой номер в гостинице с собственным туалетом и душем, отдохнул как в санатории.

Заметил тенденцию врачей, мою палату ведут КМН дядька (Пивенштейн Л.В.) - мой врач, тётка онколог высшей категории и девочка просто онколог и вот эта последняя девочка самая классная по общению, всё расскажет, покажет, в выписке нужное маркером выделит и чем больше опыта у врача, тем он, зараза, молчаливее)) Мне достался Пивенштейн, позже когда общался с другом панатомом, который проработал в этом центре десять лет, узнал, что этот дядька считается одним из самых талантливых химиотерапевтов Урала, что конечно не умоляет его нежелания общаться, приходилось ловить и пытать, когда возникали вопросы.

В первый день он ко мне подошёл, опросил, сказал, что вены жечь не будем, поэтому лежи отдыхай, завтра пойдём порт ставить, провалялся день, покушал, погулял.

Наступило 19.05, с самого утра дернули в операционную, молодой врач хирург, пара медсестричек, уложили меня под какую-то огромную рентгеновскую установку которая всю комнату занимает и на рельсах передвигается по полу и потолку, замотали в марлю почти целиком, только кусок шеи и груди остался, думаю я выглядел как монахиня, обезболили и начали вживлять порт, операция по протоколу длилась 1 час 19 минут, мне показалось, что минут 30 максимум, может боялся. Запомнилась только фраза врача: "сейчас не бойтесь, я достаю электрический нож, будет немного тепло и запахнет жареным", посоветовал ему после этой фразы включать звук лазерного меча из звёздных войн, поржали.

Через часа два после операции начали химичить, проболтался под капельницами с 12 дня до 20 вечера, устал как собака, ладно хоть ходить можно со стойкой, лежа бы всё проклял. Далее поставили помпу на 48 часов, проходил с ней до вечера воскресенья, отключили, стал ждать понедельника и врача, чтобы узнать что делать дальше.

По побочкам, из того что словил, врач предупредил, что у меня одно лекарство даёт дебаф к солнцу, второе к холоду 🤣 нельзя на солнце находиться и холодное пить и мёрзнуть, на солнце особо не ощутил реакции, дурак может, но очень много времени проводил в парке, курил, чатился, грелся, погода была чудесная, не хотелось в палату. А вот реакцию на холод в полной мере хлебнул, из самого запоминающегося это захотелось фруктовый лед, начал есть обжёг слизистую рта, что аж кожа слезла. Доставал пельмени из морозилки, обожгло руки так, что пачку выронил, это конечно капец было неожиданно. Тошнить не тошнило, но мне ставили противорвотное регулярно, но и после выписки нормально, не тошнило, аппетит хороший. В основном бесило дурацкое состояние, в голове и мыслях кисель, мысли медленные, силы в руках нет, стал временно амёбой, сейчас отпустило вроде бы пока.

Хотел ещё спросить, может знает кто, если я не пью гетопротекторы (гептрал, фосфоглив), то ноет печень, а если пью, то чувствую себя хорошо, но появляется горькая отрыжка. Это значит, что они работают и лечат, или надо препарат менять? Ну в любом случае этот вопрос задам в четверг (01.06)

В понедельник поймал Пивенштейна, он сказал, что если чувствую себя хорошо, то до 25.05 могу валить домой, уехал, провалялся в коматозе дома, много спал, отдыхал, в четверг приехал, меня пролили инфузией, залили ещё пакетик с химией, взяли на анализ кровь и мочу, как только они были готовы, Пивенштейн оказался удовлетворён результатом и выписал до 01.06, там начинается второй курс.

Пока назначили 4 курса, потом КТ, посмотреть как работает лечение.

Вешу уже 90 кг, чувствую себя не плохо, не считая тягучести мыслей и слабости, но осознаю, что скорее всего с новыми курсами будет тяжелее.

Начитался комментов к прошлому посту, погуглил, вообще, да, канцероматоз брюшины и лёгких это практически приговор, но учитывая, что генетический анализ опухоли дал какие-то результаты, и мне плюсом к общей химии назначили ещё таргетных препаратов, которые целенаправленно бьют, я думаю шансы есть иссушить метастазы, глядишь и победю :) Ну и позитивный настрой это да, вообще не привык унывать, будет так как будет, да и поддержка есть, дочка заряжает, справимся потихоньку

Морально немного не вывожу, сложно с ровного места себя инвалидом осознать, но думаю, все шансы есть, я не имею права сдаваться))

Спасибо за то что осилили эту портянку!

Всем огромного Здоровья!

Показать полностью
48

Что ест доктор

Продолжаем делиться личным опытом в питании, давно не было этой рубрики. Хочу кратко обсудить выработку новых пищевых привычек.

В практике часто встречаюсь с ситуацией: пациенту лет 45, выявляем нарушение метаболизма (например, повышение глюкозы/холестерина/мочевой кислоты) и ожирение, рассказываю, как в идеале должно выглядеть питание по модели тарелки и вижу в глазах глубокую скорбь.

Особенно это касатеся мужчин, которые без красного мяса и колбасы жизнь свою не представляют.

Что я советую: меняйте питание постепенно, вводя в жизнь новую хорошую пищевую привычку раз в 2 недели. Если вы до этого 45 лет питались определенным образом - забросить все старые привычки "с понедельника" невозможно.

Всегда советую начать с увеличения потребления фруктов и овощей. Хотя бы 1 фрукт или овощ в каждый прием пищи.

За 2-3 недели привычку закрепили, переходим к следующей - на 50% снижаем потребление красного мяса, колбас и сосисок от исходного, если был перебор. Заменяем белым мясом со вкусными маринадами, рыбой, яйцами, тофу, творогом 5% и менее, если вкус позволяет.

Еще через 2-3 недели - формируем 1 или даже 2 приёма пищи по модели тарелки ежедневно.

и т.д. Напишите себе индивидуальный план перехода. Вознаграждайте себя за победы (только не вредняшками😅), отмечайте, как меняется самочувствие, снижается вес, улучшаются показатели крови. Помните, что сбалансированное питание - не означает отказ от всего ранее любимого. Важно соотношение компонентов.

Такая тактика позволяет минимизировать срывы, сохранить психологическое благополучие, привыкнуть к новым вкусам и даже полюбить обновленное питание.

У меня самой переход на сбалансированное питание занял пару лет, но сейчас люблю, то что ем:)

Освежить в памяти модель тарелки можно здесь.

А теперь делюсь примером моего более-менее сбалансированного рациона на день.

Завтрак: запеканка из овсянки (сложные углеводы) с арахисовой пастой, яйцами (белки) и какао + яблоко. Овсяные хлопья берем долгой варки, можно предаварительно их замочить на пару часов.

Обед на работу: булгур (сложные углеводы) + обжаренная тонкими слайсами курица (белок) + листья салата и помидорка.

Ужин: бутерброды с хлебом на ржаной муке (сложные углеводы), омлетом (белки), овощами на листе пекинской капусты. Хлеб смазала греческим йогуртом для сочности.
___
P.S: Все блюда я готовлю заранее на 2-3 дня. Готовка занимает 1-1,5 ч. Объем порции можно регулировать в зависимости от ваших целей (снижение/набор веса), главное - сохранять баланс.

Есть ли у вас вопросы? Как успехи с хорошими пищевыми привычками?

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте. Так же будем рады вам в ВК.

Верю в вас, всё получится! Ваш семейный доктор, Екатерина

И мои любительские фото:)

Показать полностью 3
4

Максимально эффективное посещение врача: всеобъемлющее руководство по подготовке к консультации

Максимально эффективное посещение врача: всеобъемлющее руководство по подготовке к консультации

Добро пожаловать, уважаемые пациенты, на путь повышения медицинской грамотности самого высокого качества. Для того чтобы получить качественную помощь (не абы какую), просто привести себя в лечебно-профилактическое учреждение недостаточно. Аналогию можно найти в кулинарии. Как настоящий украинский борщ требует тщательного внимания к деталям, так и ваша подготовка к приёму врача требует тщательной подготовки. Позвольте мне, опытному врачу, провести вас через весь процесс, чтобы вы получили максимальную пользу от этого визита. Вы же помните, что существует разительный контраст между обычным столовским борщом и настоящим, сытным шедевром. Давайте стремиться к последнему в вашем стремлении к оптимальному лечению.

Чтобы получить максимальную пользу от современной медицины, к визиту к врачу нужно подойти подготовленным. Этот важнейший шаг относится не только к плановым приемам, но и к экстренным ситуациям, которые приводят вас в медицинские учреждения. Ведь нет таких людей, которые бы не болели и не имели контактов с медиками. У каждого есть история болезни.

Чтобы визит к врачу был действительно комплексным, необходимо взять с собой необходимые материалы, касающиеся здоровья. К ним относятся заключения специалистов, предыдущие анализы, амбулаторная карта и выписные эпикризы с указанием предыдущих госпитализаций и лечения, информация о хирургических операциях, а также полный список лекарств, добавок и любых известных аллергий. Лучше взять с собой больше, чем упустить что-то, посчитав это ненужным. Ваш врач разберется, что нужно, а что нет. Он обладает достаточным опытом, чтобы определить, что именно необходимо изучить в данный момент. Чтобы помочь врачу сориентироваться в огромном количестве информации, разложите медицинские документы по категориям, указав заболевания, даты и лечебные учреждения. Такая продуманная подготовка не только продемонстрирует вашу заинтересованность, но и будет способствовать более гладкому процессу консультации. Избегайте распространенной ошибки - нагружать врача записями десятилетней давности, пренебрегая последними данными. Дорогие пациенты, давайте откажемся от инфантильной позиции полагаться только на устаревшую информацию.

Составление списка вопросов, которые можно задать врачу, является отличной практикой, независимо от возможностей вашей памяти. Общаясь с доктором, который может сообщить вам информацию, меняющую жизнь, даже умный, мужественный человек может забыть то, что хотел уточнить. Убедитесь, что наиболее важные вопросы занимают приоритетное место в вашем списке, что гарантирует вам эффективное взаимодействие с врачом.

Если вы чувствуете себя неуверенно или тревожно, возьмите с собой надежного спутника, который будет сопровождать вас во время визита к врачу. Это доверенное лицо, свободное от болезни, может оказать поддержку и помочь сохранить контроль над ситуацией. Это ваша прерогатива - доверить информацию о своём медицинском обслуживании близкому человеку. Используйте эту возможность по своему усмотрению.

Чтобы обеспечить полное взаимопонимание между вами и вашим врачом, очень важно устранить любые языковые барьеры. Если вы не владеете языком врача, договоритесь о «переводчике», который будет сопровождать вас на приеме. Четкое общение - основа плодотворных отношений между врачом и пациентом.

Многие пациенты (особенно женщины) хотят произвести впечатление на своих врачей, часто прибегая к традиционным средствам, таким как макияж, парфюмерия, украшения, маникюр и педикюр. Однако, уважаемые пациенты, то, что действительно требуется вашему врачу, — это достоверное представление о вашей ситуации. Попытки улучшить свой внешний вид могут непреднамеренно замаскировать проявления болезни. Воспользуйтесь мудростью предстать перед врачом в своем естественном виде, ухоженным и чистым. Пожалуйста, приходите на приём чистоплотным.

При посещении медицинского учреждения необходимо иметь при себе необходимые документы, дающие право на получение медицинской помощи. Как правило, к таким документам относится страховой полис (для военнослужащих и сотрудников разных ведомств – санбилеты и удостоверения). Кроме того, наличие под рукой ручки и бумаги поможет зафиксировать важную информацию.

Запись на прием в начале рабочего дня имеет множество преимуществ. Это не только позволяет избежать возможного переутомления врача, но и учитывает непредсказуемость клинической медицины. Пациенты, которым требуется длительная консультация, могут сорвать последующие приемы, что приводит к задержкам и неудобствам. Отдавая предпочтение ранним приемам, вы сводите к минимуму вероятность длительного ожидания.

Если позволяет состояние здоровья, перенесите визит к врачу, если он недавно вернулся из отпуска или командировки. Понятно, что процесс реинтеграции может отвлечь его внимание от ваших конкретных потребностей. Выбрав более подходящее время, вы увеличите вероятность того, что вам будет уделено внимание.

Во время пересменки, которая в ЛПУ обычно происходит около 8.30-9:00, рекомендуется по возможности избегать посещения больниц. Прибытие до смены может привести к поспешной консультации, так как врачи готовятся к отъезду. И наоборот, приход следующей смены может привести к задержкам, так как новым врачам требуется время для ознакомления с вашим случаем. В таких ситуациях часто приходится проводить лишние обследования или изменять планы лечения. Чтобы избежать лишних неудобств, старайтесь явиться в больницу не во время «пятиминутки». Также не желательно приходить перед окончанием рабочего дня.

Заключение:

Добросовестно подготовившись к врачебному визиту, вы используете время общения с вашим доктором наиболее эффективно и раскрываете весь потенциал вашего совместного времяпрепровождения. Возьмите на себя ответственность активно участвовать в собственном выздоровлении, и позвольте нам гарантировать, что ваш путь к оптимальному лечению останется непревзойденным. И не забудьте перед уходом узнать id номер вашего врача в социальной сети «Мост». Это позволит вам оставаться на прямой связи с доктором и задать ему уточняющий вопрос в течение 3-х месяцев после консультации.

Спасибо за уделенное внимание.

Показать полностью

Шизофрения это тропическая инфекция

Шизофрения это тропическая инфекция вызывающая кислородное голодание мозга, из за чего человек слышит голоса.

Лечится антигипоксантами особенно в золотой час.

Успешно лечилась гемодиализом с витамином С в СССР в 50-е годы поскольку имеет все те же симптомы что и амфетаминовый психоз. Гемодиализом устранялась гипоксия. Однако её лечение было прекращено, так как выздоровившие с течением времени начинали болеть вновь. Что и не удивительно, так как инфекция не была устранена и гипоксия развивалась вновь.

Переносчик мухи.

И как любая инфекция она при слабом иммунитете может передаваться по роду.

В разных народах эта болезнь интерпретируется по разному, например у арабов её вызывают джины и только африканские колдуны лечат её лекарственными травами, а Африке считается, что подобное заболевание передаётся с укусом дьявольской мухи, которая ничем не отличается от обычной. Заболевание может не проявляться годами, пока мозг инфицированного сопротивляется гипоксии.

Показать полностью
32

Доброе дело

Здравствуйте, уважаемые пикабушники и подписчики, коих уже почти 600!!!! я на пикабу давно, иногда пишу, что придет в голову, и порой вам нравится. По-мимо того, что я пишу вам, я еще работаю врачом и еще немножко преподаю. Мне конечно же все это нравится, и второй год, я участвую в конкурсе благодаря студентами, они пришли и сказали: "А.А. мы вас тут в конкурс записали, поучаствуйте". Конкурс не особо важный, он не оценивает "Врача как врача" и приз там странный сертификат на покупки в магазинах ТЦ, и я никак не хочу засветится благодаря ему. Идея только в благотворительности, в прошлый раз я занял второе место, уступив коллеге с работы.
Приз который я выиграл отдал на благотворительность, нет, я не хвалюсь этим и стараюсь делать подобное тихо, но может кто-то то прочтет это слово и захочет тоже сделать доброе дело.

В общем в чем сабж: правила конкурса не ограничивают в голосовании, не обязательно быть моим пациентов, я уже понял это потому что один из конкурсантов блоггер и призывает голосовать свою аудиторию. По факту конкурс выявляет того, кто больше приведет голосующих.
Идея такова: победить в конкурсе, отдать сертефикат нуждающимся, в прошлом году я уже делал так: пруф: https://voronej.bezformata.com/listnews/nastoyashie-superger... (эта статья была условием фонда, им для отчетности обязательно было нужно хотели передать в другое место, но показалось, что данной семье на тот момент помощь была нужнее).
Также с инициативными студентами соберем еще что-то по возможности.

Сайт для голосования:
https://public.gallery-chizhov.ru/doctor
Доктор Алексей Толбин
Если вы проголосовали, то пожалуйста отпишитесь об этом в комментах, СПАСИБО!

Самое неудобное это то, что для голосования нужна регистрация, она неудобная, а также после голоса вам возможно перезвонят, чтобы проверить вас на реальность, нужно будет сказать: кто вы, откуда меня знаете, если что можно говорить честно: пикабушник-пишет посты, врач.

Правилами не запрещено, уже уточняли у администратора конкурса.

Если вдруг вам не понраивился пост или вы считаете, такой подход неправильным - дайте мне знать, я прислушаюсь к вашему мнению и удалю пост.

Показать полностью
96

Про бляшки и сосуды1

Про бляшки и сосуды

Речь, конечно, о бляшке в сонных артериях, которую находят на УЗИ брахиоцефальных артерий (те, что в шее). Невролог направил на исследование, оценил результат (бляшка 30% всего, "ни о чем"). И на этом пациенты часто успокаиваются и к кардиологу даже не заходят. Ну и зря.

Во-первых, не только размер имеет значение. Даже в небольшой бляшке может развиться воспаление со всеми вытекающими последствиями: тромб - инсульт.

Во-вторых, бляшка уже есть. Атеросклероз - это системный процесс. Значит, такие бляшки, скорее всего, есть и в сосудах сердца, и в артериях нижних конечностях, и в артериях всяких интимных не будем упоминать к ночи ближе.

В третьих, почему эта бляшка образовалась? Не только от того, что у вас холестерин повышен. Это было бы слишком просто. В вашем организме, возможно, происходит еще много интересного: эндотелиальная дисфункция, системное воспаление, гипертония, которую вы не ощущаете, нарушения обмена глюкозы. Это лучше выявить и остановить, пока не появились неприятные последствия типа инфаркта, инсульта, сахарного диабета, импотенции, ой, ну, я же не хотела запугивать.

Самое главное: на этом этапе это остановить еще несложно. И не понадобится больших усилий от вас, как от пациента. Всего лишь прийти на приём к кардиологу.

Что делает кардиолог, когда видит бляшку?
Нет, он не чистит сосуды. Он определяет ваш индивидуальный риск. Не одним только проницательным взглядом. Ему могут понадобиться дополнительные исследования (но там не больно и не страшно).

В соответствии с этим риском он и будет вас вести дальше: назначать или нет вам статины, а если да, то в какой дозе.
Шок: мы не всем пациентам с повышенным холестерином назначаем статины! И вообще, мы очень любим начинать с образа жизни. Но только если вы пришли вовремя, а не откладывали до последнего.

Хотите пить меньше таблеток в будущем- зайдите к кардиологу, уточните свой сердечно-сосудистый риск. Не бойтесь. Всё будет хорошо.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!