Сообщество - История болезни

История болезни

5 907 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

1815

Ответ на пост «Берегите глаза»3

У собаки был лишай и ветеринар посоветовал , кроме прочего , прокварцевать квартиру . Мой парень подошел к делу серьезно: купил лампу , включил и поставил сперва в комнате , где я по телефону говорила , на ночь планировать поставить около собачьей подстилки , а сам ушел смотреть телек в другой комнате. Ночью я проснулась от ужасной рези в глазах … в 4 ночи ездили в больницу и пару дней был ад. Только какие-то капли снимали боль ровно на 30 мин.
Собака не пострадала , в ту ночь она решила ночевать во дворе )))

3

Что то вылезло на лбу. Вопрос врачам

История. На лбу что то болело при надавливании в определенном месте. Было очень похоже на гнойник подкожный. Хотя не уверен. Месяц. Потом вроде прошло.
Когда я в ванной мою руки, то всегда потом смотрю в зеркало на лицо. Привычка такая) Днем - лицо как лицо. Сейчас пошел умыться и возникла паника. В том месте где раньще болело образовалось это:

Что то вылезло на лбу. Вопрос врачам

То есть за несколько часов. На ощупь шероховатое.
У меня паника - меланома!
Завтра или если не получится, то послезавтра побегу к врачу.
Но до этого я не знаю что делать. Истерю.
Может есть врачи, которые посмотрят и хотябы приблизительно оценят возможность меланомы?
Родинки на том месте не было.
Зарание спасибо

Показать полностью 1
175

День на скорой помощи. Инфаркты и инсульты

Еще у нас нет жарких дней, а сердечно-сосудистые заболевания уже выходят на первое место в оказании экстренной и неотложной помощи, еще у нас прохладно и температура еле еле достигает 15 С. Но инфаркты и инсульты "идут толпой". Лично на моей смене было 2 инсульта и 2 инфаркта, при чем явных, "стопудовых".

На первый вызов поехал сразу же, только успел придти на смену. У бабули отнялась речь и ослабла правая сторона, можно не смотря на нее уже поставить диагноз.

Думаете зачем диспетчер расспрашивает вызывающих и записывает повод к вызову, бригада уже на 67% знает, что ее ждет. Остальные 33% составляют разные отклонения, когда едешь вроде на ножевое, а приезжаешь на банальный насморк или наоборот, повод к вызову "многократный жидкий стул", а на деле там ножевое ранение.

Но тут все так и оказалось, бабуля на самом деле не могла проронить ни слова из-за моторной афазии и двигать правой стороной собственного тела. Наверно, это очень тяжело, когда хочешь что-то сказать окружающим, а не получается. Не дай Бог мне (и вам) испытать такое. Увезли бабулю в сосудистый центр.

Тут же следом еще одна бабуля, тоже ОНМК (инсульт) только уже с комой и тяжелей (я про вес) и в тяжелом состоянии. Несли на носилках, хорошо, что у них мужиков полный дом, а так бы с напарницей точно не справились. Довезли, но скорей всего не жилец она.

Так прошло утро до обеда. Так как бабули проживали не очень то и близко к стационару, то проехали мы где-то 200 км в итоге.

После обеда вызовов пару часов не было.

Потом опять началось: лактационный мастит у девушки, два ребенка с ОРЗ. Кстати про мастит. Когда работал На ФАПе, всегда девушкам с маститом рекомендовал ... капустный лист. Это меня акушерка одна научила и 99% помогало. И тут так же. на вызове говорю:

- используйте капустный лист.

А родственники девушки так недоверчиво:

- да вы что, он же не поможет.

Объяснил, что помогает, что есть опыт, да и в интернете написано (это уже моя напарница подключилась)

Кое как согласились попробовать.

Только капустный лист нужно прикладывать не сразу с холодильника, а немного побить его и погреть на водяной бане, что сок с него выходил.

***

Не заметно наступила ночь. И вот вызывают на дачу, женщине плохо, головокружение и боли в груди. Кстати, едут люди на дачу и берут все с собой: и мангал, и мясо маринованное для шашлыка, и шампура, и вино с пивом, и грабли, и еще чего-то там, что очень необходимо на даче. А вот лекарства, так нужные для них, например инсулин, нитроглицерин, гипотензивные препараты, средства от поноса и запора и т.д. забывают.

Снимаем ЭКГ, там депрессия ST в !!, AVL и V3, ... ой чего я вас гружу, инфаркт у нее, вернее Острый Коронарный Синдром (ОКС). И по клинической картине и по ЭКГ. Сделали все по стандарту и госпитализировали.

В кардиодиспансере есть кардиолог, вся из себя такая, вечно не довольная. (сейчас она уже не работает, вышла в декрет, а потом перешла на другую работу) Но тут все в порядке, в смысле у пациента то конечно нет, у нас все в порядке.

Потом к ребенку вызвали на стеноз, но мамка ребенка до нашего приезда нейбулайзером полечила и ему лучше стало, от госпитализации отказались.

Уже 2 ночи, хотим поехать на нашу подстанцию, опять 25, вернее 65 лет женщине с болями в груди.

И опять ОКС.

В 4 утра кардиолог была не довольна. Примерно такую речь она произнесла:

- Вы кто? Фельдшер или врач? А фельдшер, ВЫ сегодня переусердствовали фельдшер.

Я вот не пойму человека. Ну не хочется тебя ночами не спать, ну иди ты сядь на прием, зато может хоть очереди не будет к этим кардиологам. Вся вечно не довольная такая. Фельдшер для нее вообще не человек. Тьфу, плять. "Вы фельдшер или врач" (это я передразниваю). Как я написал выше, эта стервоза уже не работает и я очень этому рад, а то как ей больного сдавать, так у меня давление поднимается. Сама то из себя ничего не представляет, свои комплексы на других вымещает, даже не поздоровается никогда.

День на скорой помощи. Инфаркты и инсульты

источник

Показать полностью 1
246

День на скорой помощи

Женщина с давлением 210 на 100, очень сильно меня удивила.

Спрашивает:

- Доктор, а почему меня так сушит во рту?

- А, что Вы кушали? - спрашиваю ее и подозреваю, что что-то соленное.

- Я кушала очень много соленных груздей, жалко стало выкидывать с того года.

Вы понимаете откуда у нее "сушняк" и высокий скачок артериального давления. Она соленного объелась, вкусных соленных грибочков поела. А теперь мучается. Голова кружится и болит, мушки перед глазами и невероятный "сушняк".

Ну я ей очевидное и объявляю:

- Вот у Вас и сухость во рту, вот и высокое АД, все из-за соли, из-за этих груздей соленых.

- Да вы, что доктор, неужели из-за этого?

На последок ей сказал:

- Соль больше не есть, ни в каком виде, никогда, хватит отъели свое, 56 лет ели, больше не надо. - дал установку и поехал к другому гипертонику, который, как выяснилось бухал до этого три дня.

Ближе к полуночи поехали на вызов к реке. Мужика там кто-то избил. Он в одних трусах, весь в крови и пьяный. Но избили не сильно, так себе две царапины. Он объяснить ничего не может, почему в трусах, где вещи, кто избил, говорит только, что на рыбалку приехал. Пришлось его так увезти в больницу.

Там санитарка его Маугли назвала. Типа:

- Чего за Маугли нам привезли?

Маугли, кстати с украинской фамилией, был агрессивен, говорил, потом, что его избили бешеные русские, что он уедет куда-то воевать против некого Бандеры и что он вообще "афганец". Я еще раз убедился, что все кто получают люлей по пьяни, этого заслуживают. Небось задвигал кому-то эту ересь и тем надоело слушать, вот и зарядили ему пару раз.

Потом еще паренька увезли в хирургию: только выписался после операции на кишке, в первый день дома поднялась температура и боли появились, а что с ним делать, увезли обратно в хирургию.

А через час еще и бабушку с холециститом вдогонку, пока хирург спать не пошел.

Так до самого утра и прокатались.

А утром в 5 где-то, поехали на дачи. Молодой парень, с почечной коликой, мучился на фазенде у родни всю ночь. Под утро решил вызвать нас. Со слов тещи, приехал он к ним уже с сильными болями. А там дорога не близкая и еще плохая. Вот он на наших носилках так и стонал, хотя и обезболили его. Боли притупились, но полностью не ушли, а плохая дорога вновь давала знать про камни в почках.

Не понимаю я, что делать на дачах больным людям?

PS

Где-то по средины смены сидел в диспетчерской (она у нас была и комната отдыха и диспетчерская и даже кабинет) и писал карту, а диспетчер принимает вызов:

- Скорая, что случилось?

слышит пьяный голос:

- У моей тещи кровотечение.

- Откуда?

- Не из носа.

- Ну так откуда?

- Из ЖОПы.

- Из ануса?

- Откуда? - очень удивленно, видимо в первый раз слышит это слово.

- Ну из ануса, из анального отверстия?! - утвердительно уточняет диспетчер.

- Не, не из ЖОПЫ, точно из ЖОПЫ.

Ржут все кто были в диспетчерской.

День на скорой помощи

источник

Показать полностью 1
129

Дежурство

Первый вызов был на пятом этаже. Напарница только недавно переболела вирусной пневмонией, еле поднялась наверх и потом еще долго пыталась отдышаться. Я же такую нагрузку перенес легко, видимо легкие уже восстановились, да и регулярные походы в бассейн помогают.

А вызвали нас на пятый этаж, что бы мы сделали инъекцию от боли в спине, вызванные хроническим остеохондрозом позвоночника. Женщина заболела еще вчера, принимала таблетки нвпс и даже поехала на работу, но там ее вернули - "выходи ка ты на больничный, дорогуша" - так ей сказал начальник. Вернулась она домой, а таблеток больше нет, вот и вызвала нас. Укололи, дали рекомендации и уехали.

И почти час сидели на подстанции, чаи гоняли, никто нас вызывать не хотел, пока не пришел к нам паренек лет 30 с аллергической реакцией на препарат. Знаете, есть такой препарат, когда человек не знает где в квартире находится фен, если угадали, что за препарат, пишите в комментариях. Ну естественно аллергию полечили, сделалось пареньку легче, в больницу он ехать отказался.

Пришло время травмам.

Вызвал дедуля. Он пошел в магазин и в подъезде у него закружилась голова, такое знаете ли бывает, когда у человека сосудам уже за 75 лет. Ударился он он об угол лестницы и весь подъезд кровью испачкал, побежал домой нас вызвать. Мы уже по кровавым следам его и нашли. Кровь уже остановится успела, перебинтовали все ему, давай в больницу предлагать ехать. А дедушка не в какую не соглашается в больницу, говорит - "нах...й нужно, х...ли там делать". Веселый в общем дедушка)) Уговаривали, уговаривали и так не уговорили, взяли подписи, дали рекомендации, уехали.

Девчушка лет двух игралась с карандашом и когда ее мама на пару минут отвлекалась, девчушка быстро ткнула этим карандашом себе в глазик. Хорошо, что в сам глаз не попала, а где-то около. Но веко покраснело, а глаз со слов девчушки все равно перестал видеть, хоть визуально он и не поврежден. А может девочка так испугалась, что она не понимает - видит или не видит. Предложили поехать к окулисту в детскую больницу, но мать ребенка попросила направление и сказала, что съездит сама, потому что есть еще дети, а их оставить можно только отцу, который позже вернется с работы.

Затем еще одна травма. На сей раз взрослый мужик. Накануне вечером употреблял родимую с корешами, пошел отлить и упал с лестницы, ушиб грудную клетку. Пока в организме плескался этанол, он был весел и пьян, а потом ушибленные, а может даже переломанные ребра, дали о себе знать и он уже решил воспользоваться бесплатным такси с красным крестиком для доставки в травмпункт.

Под конец дневной смены дали вызов - "потерял память". Ну думаю, что же там такого случилось, пока ехали. А случилось вот что: со слов супруги пациента все было хорошо, муж занимался домашними делами, они общались и ничего не предвещало беды.

На какое-то время женщина выходила из дома (у них он частный), а когда вернулась, то застала странного мужа. Он как-будто не понимал где он находится, что-то постоянно у нее переспрашивал, напрочь забыл про завтрашние планы.

Ну приехали мы, у него те же самые вопросы, причем часто повторяющиеся:

- Зачем вы приехали?

-Вы заболели, поэтому приехали.

-Чем заболел?

-У вас с головой не порядок. Поедем в больницу.

-Зачем в больницу?

-Проверится, потом лечиться.

-Так я не больной.

-Больной, с головой у вас не все в порядке

-Зачем вы приехали?...

И так по кругу. Чем то это напоминает общение с маленьким ребенком. Понятно, что у него развилась - транзиторная глобальная амнезия. Но у нас по скорой один диагноз - острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт. С этим его и увезли.

Транзиторная глобальная амнезия  — синдром в клинической неврологии и психиатрии, характеризующийся эпизодом отключения памяти на период, как правило, от двух до восьми часов, а в редких случаях - до 1 дня . Характеризуется внезапной утратой когнитивных функций, нарушением кратковременной памяти, то есть потерей способности фиксировать в памяти происходящие события, а также невозможностью вспомнить, что происходило в предшествующие дни, месяцы, годы, но (что принципиально важно) с сохранением в период «эпизода амнезии» способности к счету, выполнению сложных задач, и доступу к глубокой памяти, например к собственному имени, и личностям друзей и родственников

И так день сменила ночь, пришло ночное дежурство. Поменялся водитель, а мы с напарницей остались работать дальше. На часах 20-15 и нам сразу дают интересный вызов - ПАРАЛИЗОВАЛО. Люди любят такие громкие слова, чуть что случилось так сразу ПАРАЛИЗОВАЛО. Ну что ж, деваться нам некуда, надо ехать смотреть кого там ПАРАЛИЗОВАЛО.

На деле: мужчина лет 48, решил на ночь тяпнуть 150 граммов коньяка. Ну раз решил, значит надо тяпнуть и тяпнул. И тут внезапно и неожиданно у него сначала какая-то волна прокатилась от головы до шеи, а потом отнялась речь. Несколько минут он невнятно разговаривал, дома были дети подростки, они то и поняли что его ПАРАЛИЗОВАЛО.

Правда отсутствие или правильнее сказать невнятность речи длилась только несколько минут, мы уже это не застали. А застали чуть замедленного мужика, который все говорил:

-Ну наху..й вы вызвали, да все у меня в порядке...

Ну раз мы уже приехали, так давайте смотреться. Давайте в рот вам заглянем, послушаем легкие и сердце, измерим артериальное давление, снимем кардиограмму, сахарок посмотрим, в позу Ромберга поставим (только не думайте сразу о плохом). В это время в дом набежала толпа родственников, все за главу семейства переживают, волнуются, каждую минуту спрашивают: "как там давление", "как там сердце", "а он будет жить...".

В принципе передо мной нормальный здоровый мужик, но фиг его знает от чего у него там речь отказывала, может коньяк не подошел, а может транзиторная ишемическая атака.

Транзиторная ишемическая атака ( ТИА ) — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, эпизод неврологических нарушений, вызванных ишемией участка головного или спинного мозга...

-Давайте прокатимся в больницу, проверит там вас невролог, голову вам просветят.

-Не поеду я никуда, я здоровый.

-Возможно, но что-то же с вами было?

-Было

-Тогда едем.

-Нет.

Я в таких случаях подзываю родственников и говорю - Не хочет в больницу. Если и у них не получается, то извините, не маленький, беру подпись и даю рекомендации. Да, тут такая ситуация, что там с ним на самом деле было, непонятно. Но я на себя ответственность брать не собираюсь. Умрет он ночью от инсульта, а мне потом этап да шконка, эээ не, не хочу.

Но тут родня на него напала, он через минуту уже галоши надевал. И отвезли мы его с подозрением на инсульт, потому как ТИА нам почему-то ставить нельзя. Что там у него дальше было, я пока не знаю. Я же отвез и все, забыл. Но кому интересно, следите за публикациями, может я когда нибудь опять в их дом поеду и узнаю..

Очень долго рассказывал вам про этот вызов, мог бы уже про всю ночь написать, ну да ладно, кому интересно читайте дальше.

Только отвезли первого пациента, вызывают к второму и тоже мужику и тоже лет так около полтинника. И со вторым тоже непонятная ситуация произошла - пошел он ночью в туалет и у него неожиданно и внезапно закружилась голова, что он как-то непонятно очутился на кровати, как не помнит и не понимает. Только в отличии от первого, второй сам вызвал.

Да что ты будешь делать, что за ночь такая, одни загадки мне дают. У первого речь отказала после "коня", у второго вообще что-то непонятное. Посмотрели мы его со всех сторон, выяснили, что голова то у него периодически кругом идет, что давление скачет. А, думаю, загружу-ка я сегодня сосудистый центр и тоже в больницу предлагаю. Только второй не поехал, испугался вируса, сказал сам обратится.

Третий вызов, как нестранно, был тоже к мужику, чуть только моложе, лет 43. И тут уже было все понятно - пил две недели, трясет, денег на платную капельницу нет, решил вот скорую дернуть, что бы пару таблеток под язык закинули. Короче опытный уже в этих делах мужик и самое главное без хамства и понтов, поэтому помогли мы ему, дали пару таблеток, облегчили абстинуху.

Глянул на часы - уже заполночь, скоро ночной обед.

После обеда поехали в деревню. У бабули уже несколько дней температура, кашель, одышка. К гадалке не надо ходить - вирусная пневмония. Свезли сначала на КТ и пневмония подтвердилась, причем хорошая такая пневмония. Потом отвезли больную в инфекционку. Обидно конечно за бабушку, она оказывается в конце января прививку сделала, а вот все равно заболела.

Сейчас мы пневмонии сдаем быстро, не то что осенью по три часа в очереди стояли. Но обрабатывать салон авто все равно нужно, потом полчаса экспозиции, потом окончательная обработка и сушка на станции. За это время можно кофе попить с автомата, карты распечатать, посидеть на стуле в конце концов.

Ну одну пневмонию увезли, хватит наверное, но не тут то было. Еще одна деревня и там уже дедушка. Болеет целую неделю, все тоже самое что у первой бабушки. И на КТ таже история. То целых пять подряд дежурств вообще пневмонии не возишь, то тебе сразу две за ночь дают. А пневмонии это у нас дополнительный - sharing points.

После второй обработки на улице уже светло - 7 утра. Нам осталось каких-то 45 минут и мы думали нам уже ничего не дадут. Не угадали. Дали еще один вызов под занавес - температура у девочки 16 лет, общежитие. Там просто ОРЗ пока, посмотрели, дали рекомендации и все - смена закончилась. Вроде бы ничего такого серьезного, тяжелого и мрачного, но все равно спать хочется...

источник

Показать полностью 1
322

Дежурство

В эти сутки мне встречались такие пациенты, которым было трудно сразу поставить правильный диагноз. Расскажу о них по подробнее, тем более ничего такого сверхъестественного в это дежурство не было.

Первый же вызов к женщине 60 лет с поводом - отекло лицо, повышенное артериальное давление.

При осмотре, лицо и в правду отекло, с левой стороны, левая щека была немного увеличена и на этой щеке высыпания типа узелок. Плюс ко всему высыпания еще были в виде единичных элементов на кистях. И вот тут гадай: аллергия по типу отека Квинке (ангионевротический отек), но очень смутно на это похоже, сколько видел Квинке всегда все стороны отекают, даже язык, а может быть какое-то рожистое заболевание, сыпь потому что какая то не понятная, такую при аллергии не видел.

Решил эту женщину госпитализировать - категорически отказывается. Ну ладно, сделали гормоны и антигистаминные, в любом случае хуже не будет. Так же отправили ей актив терапевта, за сутки больше не вызвала, возможно все прошло после лечения, но она так и запомнилась мне с сомнительным диагнозом.

Потом была констатация смерти онкобольного, ну тут все ясно и понятно.

Следующий пациент с сомнительным диагнозом была женщина лет 60, которая уже перенесла 2 перелома шейки бедра причем в разных местах, у нее уже там стоит металлоконструкция. И вот опять у нее боли в тазобедренном суставе, непонятно где именно болит, потому что осмотреть себя она почти не дает, очень сильно орет. Причем самое интересное, что с первым переломом возил ее в травмпункт тоже я, это было год назад.

Короче с грехом пополам ее осмотрев, поставив опять перелом шейки бедра, я предложил ей ехать в больницу и она согласилась. Не знаю, что там у нее сломалось, возможно опять шейка бедра или что-то в металлоконструкции, я думаю тут сразу и травматолог диагноз не поставит.

Потом вызвала женщина с жалобами на "ватность" в конечностях, шум в ушах, головокружение, давление на глаза. При осмотре - артериальное давление нормальное, ее рабочее, сахар в норме и все остальное тоже. То есть гемодинамика у женщина отличная, а у нее вот такие симптомы. было бы женщине 25 лет, поставил бы несуществующий диагноз ВСД, но ей то уже за 60. Тогда подозрение на инсульт. Но женщина в больницу ни в какую не поехала, сказала, что ей легче стало.

Потом отвезли ребенка годовичка с температурой и кашлем в больницу. Тут вроде все очевидно, без загадок.

Уже вечером поехали к девочке 13 лет - боли в животе справа, в правой подвздошной области, там где аппендикс у человека, кашицеобразный стул пару раз, повышение температуры тела ло 37,5, тошнота. Аппендицит так и просится, так специфические положительный симптомы тоже все на него. И при осмотре живота вижу что шрама от удаления аппендикса не было и уже говорю об аппендиците, но родители заявляют, что аппендикс давно уже удален с профилактической целью при перитоните лапароскопическим путем. Вот те на!

Но я все равно предлагаю ехать в детскую хирургию, что там еще может быть животом, да все что угодно! Увез и рассказал хирургу все что знаю, сказал, что разберется.

Потом вызов к ребенку 6 лет. Несколько дней назад делали прививку АКДС, делали в бедро, теперь в том месте незначительный отек, краснота ограничение движений, боль при ходьбе. Мама испугалась и вызвала, но перед нами дала противоаллергический препарат и краснота спала . Посмотрел на его ногу, пощупал, ничего криминального не увидел, предложил сходить к педиатру самостоятельно на следующий день. После прививок такое бывает.

Ну и глубокой ночью, вызвала беременная с повышенным артериальным давлением. У нее уже 40 недель, завтра рожать, а вот уже несколько дней повышенное давление и никто ничего не назначил. От нашей магнезии она отказалась, а попросила в роддом. Хоть схваток и нет, я ее повез. Мало ли что.

Наверняка многие знают, что есть такое понятие как гестоз. Во второй половине беременности могут быть серьезные осложнения - преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия – это предсудорожное состояние, которое характеризуется значительным подъемом артериального давления, высоким содержанием белка в моче и отеками.

Эклампсия – это судорожный приступ, который либо разрешается, либо переходит в кому.

Нас всегда пугали этими состояниями у беременных, типа не дай что пропустите, женщина погибнет, вас посадят. Мы на акушерстве зубрили это как таблицу умножения учит ребенок во втором классе. Зубрили в смысле симптомы и как это лечить.

Но тут у женщины этого явно нет. Он сдавала все анализы, белок в норме, просто скачет давление, в принципе она чувствует себя хорошо. Артериальная гипертензия вызванная беременностью, такой диагноз я поставил, но все таки пришлось поразмыслить.

Дежурство

источник

Показать полностью 1
92

Диффузная В-крупноклеточная лимфома. С83.3. Часть 5. Кондиционирование, АутоТКМ, Итоги

Теперь до меня дошло, почему львиная часть грустных историй с хорошим окончанием обрываются на полуслове. Нет никакого желания проживать заново весь этот кошмар даже у себя в голове. Человек выбирается, радуется дальше и пытается забыть трудный период своей жизни. Я - не исключение. Но таки историю нужно допилить и закрыть этот гештальт. Продолжаем)

Спустя пару недель после ПЭТ я вновь по привычной схеме заехал в центр через изолятор и КТ, ковидники всё также были опасны как и раньше. Рутинная установка центрального венозного катетера уже не вызывала ту бурю эмоций как это было в начале пути)) В последний день нахождения в изоляторе выясняется, что моя страховка не покрывает этот вид высокотехнологичной медицинской помощи. Нужно отдать должное моим врачам, они оформили квоту без моего участия. Хотя у меня были мысли, что придется бегать по кабинетам и сбивать графики приёма "Вкусняшек". Но всё получилось и меня перевели в отделение, в специальный бокс для трансплантации. Идеально чистый, частая уборка, все, кто входит, максимально запакованы (халат, маска, очки, шапотька, перчатки, бахилы итд). Аналогичное требование и ко мне, при входе кого бы то ни было - нужно упаковаться. Кондиционирование проводилось в режиме CEAM (Ломустин, Этопозид, Цитарабин, Мелфалан). Было немного очково, я же пришёл на протокол заряженным гуглом ахах))) Но всё прошло буднично, а настоящее веселье началось позже. Показатели крови упали, но вместо остановки продолжили падение к точке невозврата... На "нулях" я пробыл некоторое время, в это время меня не крыло бонусами (стандартные побочки на курсах) и как бы ок, просто осознание, что любой чих постороннего человека и всё, всё закончится бесславно, это немного угнетало. Окно не открыть, еда очень ограниченная и скучная, питье - кипяченая вода, сдача крови пару раз в день (славься, о создатель катетера). Наступил момент Х...

Ко мне пришли заведующая отделением, лечащий врач, консультант-ДМН и медсестра)). И стволовые, которые я сдавал в виде крови через сепаратор ранее - поставили мне на залив и это... ОТВРАТИТЕЛЬНО! Вкус крови моментально появился во рту, сумасшедшее слюноотделение, бегающие точки перед глазами... Полчаса на заливку и длительное ожидание восстановления показателей. Лейкоциты перевалили "за ноль" на пятый день и вяло увеличивались (пришлось стимулировать в итоге), неоднократно ставили заместительную трансфузию тромбоконцентрата (низкий поклон донорам крови и компонентов, вы настоящие герои!). За это время принял на себя весь перечень инфекций, от грибных колоний до генерализованного герпеса, но наличие опытного медицинского персонала и препаратов по месту нивелировали все эти неприятности. Максимальный стоматит из всех возможных в этот раз был без колы, увы. В совокупности провел около месяца в гемцентре. По выписке, прибыв домой смыл остатки волос с головы. В этот раз вылетело вообще всё. Первые волосы появились в виде пуха как у младенчиков месяц на четвертый после выписки. Исходя из этого я реально "как заново родился".

В первое время разъезжались показатели крови, очень быстро уставал, сгорели мышцы и долго сходила отёчность от преднизолона и дэксы, шелушилась кожа. Из долгоиграющих побочек, которые со мной до сих пор: астигматизм, незначительный, офтальмолог сказала, что он всегда был, но глазные мышцы немного погорели от химии и больше не ничего не компенсируют. Очки я не ношу (врач не рекомендовала), делаю зарядку для глаз. В случае сильного переутомления на работе (за компом) - к вечеру немного двоят/троят источники света, но в целом терпимо. Вторая боль - зубы, я теперь постоянный клиент стоматолога. Но это также незначительный недочет с учетом возможности имплантирования. Я жив и это самый главный факт! Из ограничений - запрет инсоляций, физиотерапии, правильное питание по возможности. Немного ограничил алкоголь, ибо появилось жуткое похмелье. Хотя скорее всего просто стал старше и больше не могу тусить как в 18))))) Кровь в итоге восстановилась до следующих показателей. Считаю, что отличные показатели для 35 лет после того песеца, который со мной произошёл)) Всё в референсных значениях, каеф))

Диффузная В-крупноклеточная лимфома. С83.3. Часть 5. Кондиционирование, АутоТКМ, Итоги

Важным элементом является контроль рецидива после выписки, по правилам в первый год - раз в квартал, второй и третий год - раз в полгода, четвёртый и пятый год - раз в год. После чего снимаемся с учёта и досвидос. В первый год была возможность и я делал ПЭТ в каждый контроль, лучевая нагрузка не сильно выше, но "для головы", которая очень сильно реагировала на любое поведение организма, спокойнее. В это время живешь ожиданием рецидива, на второй год отпускает) Сейчас раз в полгода КТ с контрастом на ОМТ и БП + полная биохимия и ОАК+ОАМ. Остальное по симптоматике))

Полученные знания и опыт нашли своё применение. Информационно помог парнишке от момента "ой, у вас тут под рёбрами пятнадцатисантиметровое нечто" до "ура, ремиссия" полностью по моему пути с учётом моих граблей. Увы, были девушка и мужчина, которые, не смотря на мои потуги, не справились и закончили свой путь. Но даже один выживший стоит потраченных усилий)) Всё не зря!

Очень хотелось бы узнать как всё сложилось у @eel1395 , @Gsn71Sochi , @Vikki2607 .

Жизнь идёт дальше. За это время женился второй раз, родилась дочь, приобрел недвижимость и движимость, тотально вышел из зоны комфорта и сменил работу (на последнем месте отработал пятнадцать лет). И я счастлив, каждый день)) Чего и вам всем желаю! Адьёс! Будьте здоровы!!!

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!