Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

112

Ответ на пост «Становлюсь некрасивой»1

Я тоже... Росла нормально, после 13-лет стали девочки коситься на меня, потом все хуже. Школа у нас элитная, физического насилия нет, но давление я ощущала.
Кульминация наступила на выпускном, я пришла в лучшем платье но приятель мне сказал "Олег, ты реально ебанулся?"

101

Ответ на пост Аппендицит у ребенка

А мой пост больше не для родителей, а для тех, кто как и я, страдает (или наслаждается) высоким болевым порогом.
Ничего сверхъестественного, просто всегда было чуть больше терпения к болевым ощущениям. В детстве на спор могла вырвать себе клок волос на затылке или вырезать бритвочкой на руке какое-нибудь слово (да-да, избытком мозгов я в детстве не отличалась), всю жизнь самостоятельно вправлять привычный вывих плеча, явиться на торжественное мероприятие с почечной коликой - всё это про меня.
Так вот, дело было двенадцать лет назад, во время моей первой беременности, в течение всего срока которой гинекологи отмечали повышенный тонус матки и оттого я совершенно не обращала внимания на боли внизу живота (до самых родов, кстати, так и не прошли). На двадцати неделях присоединились ещё и боли в спине, что комфорта на работе не добавило. Мои служебные обязанности на тот момент заключались в сидении на стуле (не кресле, не диване) перед экраном монитора в течение суток через двое. Боли нарастали, мне это надоело, попыталась сдаться участковому терапевту, которая мне радостно сообщила, что при беременностях в таких случаях, увы, ничего назначать нельзя и порекомендовала стоически отнестись к подобному пустяку на фоне предстоящего после двенадцати лет бесплодия материнства.
Гинеколог в ответ на просьбу дать больничный (я в тот момент Родину продать была готова за возможность не ходить на работу на этот проклятый старый дом стул) просто рассмеялась.
Короче, спустя неделю-полторы усиливающихся болей в поясничной области, после рабочей смены мне немного подурнело, но ощущала я себя всё равно сносно как мне казалось. Но мужу надоел мой кисловатый в последние дни вид и он взял на себя решимость вызвать скорую. Ребята в белых халатах заподозрили у меня мочекаменную болезнь и подхватив под белы рученьки, свезли меня в городскую больницу, где на УЗИ никаких камней не определилось, а симптомы острого живота, зашкаливающие лейкоциты и высокая СОЭ - как раз таки да.
В операционную меня взяли с аппендицитом, но как оказалось в ходе вмешательства, он был вторичным, с флегмонозным уже перитонитом, распространившимся из малого таза. Пельвиоперитонит, в свою очередь, возник вследствие многодневного перекрута гигантской (с мужской кулак, как мне потом с восторгом показывал прооперировавший меня хирург) кисты яичника, которой у меня до беременности сроду и не было, и которая и давала иррадиацию болей в поясницу.
Вот так, без особой выраженной симптоматики, температуры, поноса и золотухи могут протекать у человеков острые животы. Особенно, когда эти человеки не прислушиваются к внутренним ощущениям и не особо обращают внимание на боль, особенно когда она хроническая. Мне вообще всё казалось нормальным, только на работу ужасно не хотелось ходить.
Будь здоров, товарищ, и не всегда игнорируй внезапное нежелание ребёнка идти в школу, или своё собственное - на работу.

Показать полностью
3906

Ампутация на уровне ср/3 бедра.. Что ожидать?1

Здравствуйте, ув. пикабушники! Меня зовут Максим, мне 35 лет. Давно мучаюсь со своей ногой.. Если будет интересно - распишу подробнее. Суть не в этом. Буквально через пару недель мне предстоит операция по ампутации ноги на уровне средней трети бедра.. Хочу спросить у перенесших подобное и знающих людей.. Чего мне ждать? Какие будут боли? На что надо обратить внимание и так далее.. Я боюсь, хоть уже и 11 всевозможных операций на этой самой ноге перенес.. Спасибо большое за ответы и советы!

7

Перитонит 2 штуки в одной семье

У друга живот заболел. Сходил на приём в поликлинику - всё нормально. Опять болит, вызвал скорую. Ничего такого срочного, если не перестанет болеть, сходите ещё раз на приём...

Когда боль усилилась, мужик понял, что от очередного вызова толку не будет, и пошёл в больницу. А там его сразу на операционный стол - перитонит уже! Потом ещё несколько раз резали, весь живот испластали, пока от нагноений вычистили. Но мужик здоровый, выжил.

А через несколько лет у его отца живот заболел. История повторилась один к одному - тоже и на приём ходил, и на дом врачей вызывал, в больницу положили уже с перитонитом. Только он уже старенький был, ветеран Великой Отечественной... не выжил дед, силы уже не те.

Почему врачи оба раза не смогли вовремя определить аппендицит, не доводя дело до перитонита? Не знаю. И что делать в таких случаях, не знаю тоже.

45

Ответ Confituree в «Аппендицит»3

Мне было 13(это 2002г), с вечера заболел живот, температура. На утро скорая не приехала, сказали машин свободных нет( поселок в Мордовии)). В итоге сосед отвез меня с мамой в больницу. Врачи не поняли что со мной, положили в инфекционку. Живот продолжал болеть так, что я не могла ходить, лежала в скрюченном виде. Ставили какие то уколы больнючие. Приходили разные доктора. Через 2 дня чувствую-могу ходить. Живот не болел. Пришел новый врач, прощупал живот и после него мне сразу сказали: бери наволочку от своей подушки, складывай в нее все свои вещи и неси в другой корпус. Пришли. Дали бритву одноразовую. Я не понимала вообще что происходит. Положили на каталку, завезли в операционную и начали руки-ноги привязывать ремнями. Я уже поняла что будет операция, но подумала что наживую, раз привязывают😂Паника была пиздец. В итоге надели маску, я сразу успокоилась)) Оказалось лопнул мой аппендикс, гной был по всей брюшной полости, как нам сказали. 2 больших и некрасивых шва, но зато жива😉

47

Как живет мальчик спустя 2 года после укола самого дорогого лекарства в мире за 160 миллионов рублей? "Как не пошел?"

Как живет мальчик спустя 2 года после укола самого дорогого лекарства в мире за 160 миллионов рублей? "Как не пошел?"

Родители добиваются продолжения лечения сына, но чиновники сопротивляются.

Два года назад почти семимесячному Мише Бахтину со спинальной мышечной атрофией (СМА) сделали укол самого дорогого лекарства на свете — «Золгенсма». 160 миллионов на него собрали за пять месяцев всем миром. Неравнодушные люди переводили по сто, двести, пятьсот рублей.

Чтобы оценить развитие двигательных функций у малышей с нейромышечными заболеваниями, используется тест CHOP INTEND. В мае 2021 года Мишу оценили на 38 баллов из 64, в сентябре — на 39, через год после укола — на 40. Прирост в два балла говорит об отсутствии положительного эффекта от терапии «Золгенсма».

Екатеринбургские врачи и чиновники отказали Бахтиным в продолжении терапии «Спинразой». В апреле 2021 года семья подала иск, прошло 11 заседаний, и в марте 2022-го Ленинский районный суд обязал областной Минздрав обеспечить Мишу лекарством с припиской о немедленном исполнении.

Одна инъекция стоит около 5,5 млн рублей, а делать их нужно каждые четыре месяца пожизненно.

— Мы, конечно же, изыскиваем эти возможности, и дальше будем принимать решение, но так не должно быть. В любом случае мы дойдем до логического конца по обеспечению лечения от государства и всё равно этого добьемся, потому что на нашем ребенке ситуация, к сожалению, не заканчивается. Есть дети, которые дальше точно так же будут проходить этот путь, и мы хотим, чтобы для них он был гораздо проще, — говорит Дмитрий Бахтин.

По его словам, в России есть примеры, когда ребенка со СМА лечили обоими видами терапии, и результаты были «прекрасные».

Взято отсюда: https://ngs24.ru/text/family/2023/02/24/72084152/

Показать полностью
80

Дневник студента-медика. Хирургия

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Морг. (Слабонервным не читать. Я предупредил)

Дневник студента-медика. "Отходняк"

Дневник студента-медика. Инъекции.

Дневник студента-медика. Практикант

Дневник студента-медика. "Констатация"

Дневник студента-медика. Квартирант

Дневник студента-медика. Исчадие ада

Дневник студента-медика. Экзамены

Дневник студента-медика. Ощущение самостоятельности

Никогда не задумывались, как переводится слово "хирургия"? Слово это пришло к нам из древней Греции и состоит оно из двух составляющих: "χείρ" (звучит как "хир", но это не то, что вы подумали, потому что это рука) и ἔργον (эргон) - действие. Получается, что это хирургия - это действие рукой, ручная работа.

Что есть хирургия для будущего фельдшера? Понятное дело, что оперировать фельдшер не может, не умеет, да и вообще от него такого не требуется, но ведь фельдшер, он потому и не врач, чтоб оказывать помощь именно на догоспитальном этапе, а на этом этапе требуется знание и умение того, чтобы вовремя распознать беду, сориентироваться и поступить правильно. Поэтому, несмотря на то, что оперировать фельдшеру не придется, все равно надо знать методы диагностики хирургической патологии и надо уметь оказывать полноценную медицинскую помощь больному человеку. В конце концов, хирургия - это не только операции.

Дисциплина началась с лекций. Сначала это была история хирургии, потом очень много было информации про асептику и антисептику. Асептика - это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану. Антисептика - это мероприятия, направленные на борьбу с инфекцией в ране. То есть, использование стерильных инструментов, стерильного перевязочного материала, мытьё рук, с последующим надеванием стерильных перчаток, обработка места инъекции или операционного поля дезинфицирующими средствами - это асептика. Кстати, уже несколько раз, абсолютно незнакомые люди, увидев как я мою руки, спрашивают: не врач ли я? Вот так нас научили мыть руки, что даже двадцать с лишним лет спустя, я пользуюсь теми же приёмами.

А когда, уже имеющуюся рану промывают, например, раствором перекиси водорода или раствором хлоргексидина, когда ссадины, царапины мажут зелёнкой - то это уже антисептика.

Очень большой раздел был посвящён абдоминальной хирургии (это хирургия живота), много тем было разобрано по острой хирургической инфекции (это от фурункулов и до гангрены, когда причиной таких состояний являются микробы). Ну и, естественно, хирургия очень тесно связана с травматологией, куда ж без неё? А вообще, сейчас, с позиций уже старого медицинского работника, я могу с уверенностью сказать, что в работе фельдшера, большую часть составляет именно травматологическая составляющая хирургии, нежели какая-либо другая.

Практические занятия в доклинике начались с изучения хирургического инструмента, десмургии (перевязки), и ПХО (первичная хирургическая обработка) - это комплекс мероприятий со свежей раной - остановка кровотечения, удаление инородных частиц из неё, ушивание, повязки, шинирование и тому подобное.

Кабинет по хирургии доклиники напоминал пытошную времён Ивана Грозного. На столах, в шкафах, в ящиках лежали всякие инструменты, что даже страшно было предположить, что ими делают. Пилы, бужи, корнцанги, ранорасширители, пинцеты, ланцеты, ножи, иглы, зажимы, иглодержатели и скальпели, зеркала, шины и многое-многое другое, о чем я уже и не помню.

Непосредственно в операционной нашей ЦРБ, мне пришлось побывать несколько раз.

Самое первое, что мне пришлось увидеть, придя на практику - это вывих бедра. Да-да, нечасто встретишь подобную травму.

Травма была у парня двадцати пяти лет. Его привезла скорая. Оказалось, что он ещё накануне как-то неудачно упал.

Сейчас он лежал на спине, одна нога его была вывернута внутрь и была короче другой. Лицо его было серым от боли, а говорил он уже неохотно и с каким-то безразличием. Видимо, уже съел кучу обезболивающих, да и скорая, наверное, ввела что-то сильное.

- Ноги в шпагате разъехались... - говорил он, - Щёлкнуло что-то в бедре. От боли аж в глазах побелело...

- Почему сразу-то скорую не вызвал? - спрашивал его хирург, разглядывая рентгеновский снимок, который ему сделали в приемном покое.

- Думал пройдёт...

Вот это "думал(а) пройдёт" преследует меня всю мою медицинскую деятельность.

- Такие вывихи вправляются под общим наркозом, - сказал нам хирург. - Позовите анестезиолога.

Пришёл анестезиолог.

- Когда и что последний раз ел? - задал он вопрос, казалось бы, не к месту.

- Вчера... ещё до того как упал, кофе пил... Потом только таблетки и воду, - слабо ответил парень.

Больному сделали внутривенный наркоз прямо в предоперационной, не перекладывая его с каталки. Как только он уснул, его перевернули на живот так, что его повреждённая нога стала свисать с каталки. Хирург, взяв больного за стопу, согнул его ногу в колене, а потом стал давить на область голени, оттягивая бедро книзу. Пытаясь вправить вывих, он давил, кряхтел, всячески выворачивал конечность больного, но нога упорно не вставала на свое место. Тогда вызвали пожилого хирурга, который проработал уже около пятидесяти лет.

Пожилой доктор также взял ногу больного в области стопы одной рукой и плавно стал сгибать её в тазобедренном суставе, подводя к животу несчастного парня.

- ЩЁЛК!

Мы все услышали глухой, но довольно громкий звук, вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину.

- Ууу! - промычали мы, услышав этот звук, поскольку уже обладали знаниями анатомии и прекрасно понимали механизм вправления вывиха.

- Век живи, век учись! - сказал первый хирург, у которого не получилось вправить вывих. - Сейчас очнётся, надо будет его либо на вытяжку, либо лангету наложить. Долго он ещё в наркозе будет?

- Да наркоз-то почти уже прошёл у него, - ответил анестезиолог. - Он не спал всю ночь, поэтому он, можно сказать, не в наркозе. Он просто спит. Придется прекращать эту летаргию!

Парня повернули на бок. Дыхание его было ровным и спокойным. Он действительно просто спал. Его потрепали за плечо. Не просыпается. Похлопали по щекам - больной повёл бровями, но не проснулся. Тогда анестезиолог надавил ему на болевую точку в области шеи, больной открыл глаза.

- Спишь? - спросил доктор.

- Угу.

- Что снилось?

- Ну.., так.. нормально, - промямлил, ещё не до конца пришедший в себя, больной.

- Везите его в палату, - сказал доктор нам. - Учитесь! Доверяю вам больного!

Мы покатили каталку в сторону палаты.

Уже в палате, когда я выходил, парень спросил:

- Что с ногой?

- На месте, - ответил я. - Жить будешь!

- Хорошо, - ответил он и снова уснул.

Оно и понятно. Получить такую травму, всю ночь терпеть боль, а потом ещё и наркоз, то волей-неволей будешь спать.

Парню наложили гипсовую кокситную (coxae - таз) лангету и оставили в отделении на несколько дней, прописав ему постельный режим.

Дневник студента-медика. Хирургия

...

- Кто хочет сегодня остаться дежурить в ночь? - спросила нас старшая медсестра отделения.

- Я! Я! - наперебой заголосили девчонки.

- А вы молодой человек? - спросила старшая у меня. - Не хотите?

Будучи уже "стрелянным воробьём", я прекрасно понимал, что старшая что-то задумала: какую-нибудь генеральную уборку кабинета с передвиганием шкафов и столов, или решила шариков налепить на два года вперёд. В любом случае, подобный расклад меня не устраивал. Генеральную я и у себя дома могу провести.

- Мне сегодня в ночь у себя в тубике, - ответил я. - Как-нибудь в следующий раз.

Грусть, сменившая "искреннюю" улыбку на лице старшей, только подтвердила моё предположение.

Продолжение следует... источник

Показать полностью 1
5

Лечение эрозивного гастрита с эрадикацией Helicobacter pilory. Итоги

Всем доброго времени суток. Продолжение поста Лечение эрозивного гастрита. Промежуточные итоги . Пить лекарства третьего этапа осталось десять дней, но думаю уже сейчас можоо сделать итоги моей терапии, которая длилась 3 месяца. Кому интересно, в профиле можете найти посты с чего все началось и от чего я лечусь и все никак.
Всегда думал, что можно вылечить желудок без проблем. Ну выпил необходимые лекарства, которые желудку помогают и все проходит. Оказалось что нифига.
После того как допил препарат, который влияет на заживление эрозий в желудке (ребагит), болей после него не ощущал около двух недель. Прям классно было. Были такие, легкие боли, но сильно не тревожили. Сейчас же все снова началось. Не могу особо привязать это к приему пищи. Состояние одинаковое как на голодный желудок, так и после еды. Только теперь после еды прибавилось что-то новое - онемение где-то посередине между лопаток, даже я бы сказал прям левее от позвоночника, если щупать его. Это не боль, это именно онемение. Знаете когда ночью уснул на руке, просыпаешься и руку не чувствуешь. Через какое то время она слегка покалывает а потом приходит в чувство. Вот и у меня сейчас также после еды. Поел, начинает что то там беспокоить. Трогаешь - чувствительность чуть теряется, ощущаешь какое-то раздражение этой области. Что это такое не ясно.
Прочитал в интернете, что гастрит, язва могут отдавать в спину. Только не указанно в какую именно область, вот и закрадываются мысли: а вдруг из этозий там уже язва образовалась и отдает в спину ? :/ Все же может быть.
С другой стороны противоположные мысли: когда фгдс проходил, врач-эндоскопист сказала что эрозии есть, но они в корочке, как будто хронические либо в стадии заживления. Тоесть я особо то и не лечился, а они начались затягиваться. После фгдс посетил гастроэнтеролога, которая прописала кроме эрадикации хп препараты де-нол и ребагит, которые именно лечат эрозии, защищают желудок. Соблюдение диеты, таблетки, значит, язы быть не должно, раз без табл затягивалось все, а с таблами то уж тем более ? Не знаю.
Есть в интернете сервис "спроси врача". Написал туда этот вопрос. Врачи говорят пройти вновь фгдс, глянуть динамику, и то что лечение грамотное, язвы точно не должно быть. Еще советуют посетить невролога на предмет дискомфорта в спине. Может это не то, о чем я думаю. Фгдс то понятное дело пройду, но вдруг я такой вот индивидум, организму которого побоку на все стандарты ?
Ну и традиционно знаете начинаются загоны. Ипохондрические реакции, даже я бы сказал панические атаки легкого типа - вдруг лечение никак не помогло от слова совсем, эрозии перерасли в язвы и дальше прободение ? И это прям нахлынывает что аж пиздец. В истерике не бьюсь, но терзают мысли голову до одурения.
По стулу. Лечение я бы сказал положительно сказалось на походы в туалет. Диарей больше нет вроде. Что бы не ел - стул оформленный. После каждого приема пищи не бегу в туалет как чумной. Хоть где-то плюсы от этого лечения.
Через 10 дней, а в идеале через 14 сдам повторный анализ на хп. Надеюсь бактерии не будет. Не хочу снова пичкать себя колесами антибиотиками. Пройду фгдс, возможно в пятницу и запишусь на прием к врачу снова. Пойду терраризировать ее своими жалобами.
Если читает этот пост кто-то из Самары, порекомендуйте гастроэнтеролога. Или психотерапевта ))
Когда писал пост про эрадикацию, там были слова, что я закончу эрадикацию в канун Нового года и надеюсь в новом году буду здоровым человеком. Февраль кончается. Хуй там )

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!