Сообщество - История болезни

История болезни

5 906 постов 6 707 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

27

Продолжение поста «Внезапно..жизнь разделилась на до и после...»8

Жизнь разделилась на до и после .. Продолжаю..

Всем привет.. За прошедшие 2 месяца изменений никаких.. Сильно онемевшие области так же ночами сильно жжет, чувствительность не улучшилась нигде..Жизнь-ад, работать невозможно,даже на компьютере, любое прикосновение-боль..

В понедельник еще раз ложусь в больницу ( говорят, она лучше)

Просьба к неврологам, и людям перенесшим потерю чувствительности, какие у меня перспективы, как и в какой срок происходит восстановление.. (сразу, постепенно,какие ощущения, и т д)

Всем заранее огромное спасибо ! Верю в силу Пикабу !

26

Из жизни врача (медицинский детектив) XII

Ребята из УБОПа хорошо знали своё дело, поскольку уже через час после ознакомления с санкцией прокурора и ордером, мой кабинет был разве что не просвечен рентгеновскими лучами. Всё, более или менее представляющее интерес для незваных гостей, - содержимое моих сейфа, барсетки и карманов было аккуратно описано, разложено по прозрачным пакетикам и запротоколировано. Два сотрудника Центра, привлечённые в качестве понятых, весь обыск испуганно сидели в углу кабинета с немыми вопросами в глазах, потом покорно встали по команде и, поглядывая на меня с виноватым видом, подписали все необходимые бумаги. Мне надели наручники и под руки повели на выход. В коридоре находились врачи, фельдшера, водители, фармацевты, дефилирующие по своим делам туда-сюда; из них кто с удивлением, а кто с сожалением смотрел на нашу процессию, пропуская и прижимаясь к стене. Разумеется, кое на кого сцена произвела «эффект разорвавшейся клизмы».

На улице меня быстренько затолкали в какой-то микроавтобус с тонированными стёклами, и через пятнадцать минут мы уже были в полуподвале жилой пятиэтажки, где находилось Управлением по борьбе с организованной преступностью республики. В кабинете, располагавшемся в середине коридора, за Т-образным столом сидел плотный, чуть седоватый мужчина лет сорока пяти и что-то быстро писал на стандартном машинописном листе. Мою персону усадили напротив и сняли наручники. Минут через десять хозяин кабинета, наконец, закончил свою писанину, аккуратно стопочкой сложил и убрал листочки и начал допрос. Ф.и.о., дата и место рождения, образование, место работы, должность и т.д. Потом вдруг прервался и спросил – знаю ли я, за что меня задержали. Я ответил, что нет. Тогда он из какой-то папки достал листочек в клеточку и протянул его мне. Это было заявление на имя начальника Управления, копированное в МВД, ФСБ, Минздрав, УБНОН и ещё куда-то. Почерк заявителя показался мне подозрительно знакомым – завитушки некоторых букв, сливающиеся окончания слов, прыгающие, неравномерные строчки. Где же я встречал похожий по орфографии текст? Постойте, постойте… Не может быть!

В конце заявления стояла моя фамилия, только инициалы были другими. Это был почерк …моего сына. Если бы мне на голову упал кирпич – эффект был таким же. Так, читаю: «…мой отец, имярек, врач, кандидат наук, должность - совсем не тот человек, за кого себя выдаёт. Днём он лечит обычных людей, а по ночам – бандитов… Почти каждую ночь за ним приезжает чёрный шестисотый «мерседес», госномер ХХХ, а утром доставляет его обратно… Мама видела у него много денег, долларов США, которые он от нас прячет, а нам ни копейки не даёт. Мы живём впроголодь… Считаю своим гражданским долгом…». Оху…ь! Ай да Павлик Морозов! Ай да (в прямом смысле этого слова) сукин сын! А ведь вырос, фактически, на руках у моей мамы. Не успел ещё и первый курс мединститута окончить, а уже отметился такой конкретной заявой. Ну и крысёныш!

Неожиданно я вспомнил сентябрь одиннадцатилетней давности, когда мой сын пошёл в первый класс и неожиданно заболел. Моське, увлечённой своим Остолоповым, как обычно, было некогда и больничный, позабросив все свои дела, взял я. Участковый педиатр - моя бывшая студентка, которой я в своё время в изобилии ставил «неуды», выдавать листок нетрудоспособности под надуманным предлогом отказалась, пришлось созваниваться с начмедом детской поликлиники и уже с ней решать вопрос по существу. Школа была специализированной, с английским уклоном; поступили мы туда с большим трудом, и отставать было никак нельзя. За два месяца, проведённых дома, мы исписали, в частности, две тетрадки прописей, рассчитанных на полугодие. А когда, наконец, выздоровели, первое, что сделала классная руководительница – написала на последней странице каждого «двухтомника» слово «Молодцы!». Затем, в старших классах, были проблемы с математикой, английским и другими предметами. Все они, после дополнительных уроков с ведущими учителями, решались рублёвым способом с положительным исходом.

А потом пришла пора поступать в мединститут. «Я хочу, как мои дед и папа, посвятить свою жизнь самой гуманной профессии на земле, быть врачом, лечить людей, чтобы они не болели». Посвятил, мать твою… Кто поступал в медицинский - тот знает, как это делается, поэтому интимную часть повествования можно опустить. Детям сотрудников делается небольшая скидка, но платные подготовительные курсы – обязательно, плюс ручка «Паркер» с золотым пером, плюс хороший французский коньяк, плюс ещё что-нибудь «по мелочи» начальству, ну и в приёмную комиссию баксов пятьсот, чтобы личное дело «случайно» не затерялось. Если сейчас мне кто-то возразит, что он «сам, своими силами» и т.п., я отвечу словами персонажа одного кинофильма: «Козюльский, кому вы компостируете мозги, тут вам не Привоз!».

Пока я читал первую заяву, начальник, с неподдельным интересом следивший за моим выражением лица, из той же папочки достал вторую. Само собой разумеется, Моськин корявый почерк с грамматическими ошибками можно было узнать из тысячи: он был похож на расписные ссаки мартовских котов. Как ни говори, «золотая» колхозная медалистка, магнезия ей в жопу! А я-то дурачок ещё три года за неё в институте проучился! «И ты, Брут?». «И я, Цезарь». «Не ожидал, Брут». «Сюрприз, Цезарь». Почти то же самое: «Мой муж… скотина… подлец… гибрид татарина и еврея… часто не ночует дома… раскатывает на «мерседесе»… незаконно занимается частной медицинской деятельностью… мало даёт денег…» и др.

Ну, знамо дело, прямо семейный подряд. Я где-то читал, что американцы после расшифровки генома человека засекретили все свои научные разработки. Они, в частности, обнаружили, что люди рождаются диабетиками, астматиками, гипертониками и пр. И ещё. Оказывается, убийцами, иудами, садомазохистами и прочими генетическими уродами - тоже. Тогда, если учесть, что Моськина мать писала доносы на своего мужа, моего тестя, в райком партии - всё сходится. Ай да американская генетика, прямо в точку! А писатель Михаил Веллер, вообще, считает, что «…предатель – недочеловек. Он неполноценен, ущербен, недоделок. Внутренний враг. Раковая клетка. То, от чего надо избавляться в принципе». Представляю, что пережил Тарас Бульба, прежде чем принять своё историческое фатальное решение. А Иван Грозный – вообще, молодец, как говорится: профилактика – лучшее лечение. Правда, «дарёным хромосомам в гены не смотрят», ладно, увидим, всему своё время.

- Прочитали? – «заботливо» поинтересовался УБОПовец.

- И что? – по-еврейски ответил я ему вопросом на вопрос.

- А то, - заметил он, - что я могу на основании этих двух заявлений и недавнего указа президента республики «закрыть» вас на тридцать суток.

- Давайте, валяйте, закрывайте, только, пожалуйста, не бросайте меня в терновый куст.

- Напрасно шутите, гражданин доктор, или как вас там, «док», ещё кличут?

В моей голове пропищал сигнал тревоги.

- «Там» - это где? – не подав виду, искренне удивился я, - на «Скорой» или в Центре?

- «Там» - это у Кузи, в его загородном доме, где вы незаконно выполняете операции криминальным элементам и получаете за это неплохие денежные вознаграждения.

- Я не понимаю, о чём вы говорите. Обижаете бедного доктора, мокрое дело шьёте гражданин начальник…

- Прочитали? – «заботливо» поинтересовался УБОПовец.

- И что? – по-еврейски ответил я ему вопросом на вопрос.

- А то, - заметил он, - что я могу на основании этих двух заявлений и недавнего указа президента республики «закрыть» вас на тридцать суток.

- Давайте, валяйте, закрывайте, только, пожалуйста, не бросайте меня в терновый куст.

- Напрасно шутите, гражданин доктор, или как вас там, «док», ещё кличут?

В моей голове пропищал сигнал тревоги.

- «Там» - это где? – не подав виду, искренне удивился я, - на «Скорой» или в Центре?

- «Там» - это у Кузи, в его загородном доме, где вы незаконно выполняете операции криминальным элементам и получаете за это неплохие денежные вознаграждения.

- Я не понимаю, о чём вы говорите. Обижаете бедного доктора, мокрое дело шьёте гражданин начальник…

- Бедного, говорите… А три тысячи долларов в вашем сейфе на работе – это откуда? Чтобы вам, врачу, скопить такую сумму, даже работая в двух местах, надо три года не пить, не есть, не содержать семью и не платить за квартиру. А вы даже на базаре, куда ходите каждые выходные, не торгуетесь - раньше с одной сумкой ходили, а теперь две до отказа набиваете. И квартиру кооперативную выкупили. И гараж с машиной приобрели. Это всё тоже на вашу нищенскую зарплату?

- У меня много больных родственников… - начал было я, но он остановил меня взмахом руки.

- Ты меня за дурака не держи, «док», я тут и не таких колол, - переходя на ты, сказал УБОПовец. – У меня к тебе столько вопросов, что и недели разгребать не хватит. Вот только не я один с тобой поговорить хочу, есть люди и повыше. И поверь мне, уж им-то ты всё расскажешь, «как на духу». Как у вас говорится – «назвался груздем – лечись дальше».

- Кому? Что именно? Конкретно.

- Сейчас они за тобой подъедут, сам у них и спросишь. Если тебе рот вообще разрешат открыть. Поверь мне, с ними не соскучишься, умеют и клиента развлечь и самим при этом не грустить. Одним словом, опыт.

В дверь постучали и в кабинет ввалились три человека. Одного из них я узнал сразу – это был ФСБэшник, который «навещал» меня в наркологической клинике.

- Кого я вижу, - радостно заорал он, дыхнув на меня перегаром, и, развернувшись, врезал мне хук в челюсть. Я отлетел к стене, сильно ударился головой и потерял сознание.

…Очнулся я в небольшой камере без окон, с серыми стенами, потолком и полом; узкой кушеткой с привинченными ножками и маленьким столиком; сидящим на железном стуле, к которому кожаными ремешками были прикреплены мои руки, ноги и голова. Последняя раскалывалась от боли, страшно хотелось пить. Верхняя губа была распухшей и ныла, а во рту был какой-то сладковатый привкус. Скосив глаза вниз, я увидел на своей форменной одежде пятна крови. Память услужливо восстанавливала события последних часов. Сначала я вспомнил УБОПовца, потом ФСБэшника. Сзади лязгнула дверь, в камеру кто-то вошёл и встал за моей спиной.

- Воды, дайте пить, - нарушая затянувшееся молчание, попросил я.

Тишина. Слышно только было, как кто-то часто и со свистом дышал.

- Астматик, - подумал я. – Или курильщик со стажем, хроническим обструктивным бронхитом с астматическим компонентом. Снова взвизгнула дверь, и передо мной появился мой старый знакомый подполковник.

- Ну что, очухался, бедный доктор? – с нотками фальшивого сочувствия поинтересовался он. – И где же это мы так упали, бедненькие, даже губу разбили и одежду кровушкой испачкали?

- Попить дай, - снова попросил я.

- Ах, тебе ещё и попить дать. Это можно. Водные процедуры у нас, если хочешь знать, впереди, но воду сначала надо заслужить. Вообще, мне кажется, что твой геморрой не стоит свеч. Вот ответишь на один вопрос – глоток воды гарантирован, а не ответишь – не обессудь. И он поставил на столик пластмассовую «полторашку» с минералкой.

- Что за вопрос? - поинтересовался я.

- Где Кузин общак? – нагнувшись ко мне, полушёпотом спросил он.

- Какой ещё общак? – успел спросить я, - и тут же получил удар бутылкой по голове.

- Неправильный ответ, гражданин доктор, - как сквозь сон услышал я. – Повторяю вопрос, условия те же. Где общак? Я знаю, что ты после Кузи сразу поехал в типографию и расплатился за книгу.

- Н-н-н-е-з-з-н-а-ю.

Удар, ещё удар, ещё… Потом наступила темнота.

А знаете ли вы, что если смешать ЛСД с анальгином, то головная боль уедет на драконе? Когда я кое-как пришёл в себя, то уже не сидел на стуле, а лежал на железной кушетке. Попробовал пошевелиться – бесполезно: руки и ноги намертво притянуты к лежанке кожаными ремнями. От одежды нестерпимо воняло мочой и блевотиной. Похоже, у меня наступила диарея в стадии обосрения. Тошнило, голова гудела как колокол и кружилась, от чего комната постоянно меняла свою геометрию и объём.

Скрипнула дверь и в моём поле зрения возникла расплывчатая фигура амбала в белом халате, маске и шапочке. Можно было подумать, что у него вместо лёгких кузнечные мехи, там постоянно что-то сипело, хрипело и свистело. Время от времени амбал натужно кашлял и со смаком сплёвывал вязкую мокроту прямо на пол.

- Попить дай, - попросил я.

Никакой реакции. Я попросил ещё раз. Потом ещё. Наконец, «доктор Менгель» что-то услышал и склонился над моим лицом, вплотную поднеся своё ухо к моим губам.

- А-а-а, так ты пить хочешь, - проклокотал он, - и, надавив на нижнюю челюсть своей огромной пятернёй, вставил мне в рот горлышко пластиковой бутылки и с силой её сжал. Поток воды хлынул мне в гортаноглотку и ниже, как мне показалось, до самой прямой кишки. Я попытался вырваться из этих тисков – бесполезно – закашлялся, и тут вся эта вода вследствие рвотного рефлекса фонтаном вырвалась обратно, окатив этого «гестаповца» в белом халате с головы до ног.

- Ах ты, сука, - ругнулся амбал, - и ладонью другой руки влепил мне смачную оплеуху.

Я снова отрубился.

…Сознание медленно возвращалось в мой отбитый мозг, тщательно выискивая наименее пострадавшие участки коры и подкорки, соединяя их друг с другом нейронными связями; пытаясь, хотя бы частично, восстановить видимость жизнеобеспечения моего организма. Повинуясь какому-то внутреннему толчку, я с трудом разлепил веки и увидел склонившихся надо мной экзекуторов.

- Будешь говорить, сучёныш? – как из подземелья услышал я голос подполковника. – Слышь, «фелшер», сделай-ка ему наш фирменный коктейльчик - до смерти ещё дожить надо, а то вдруг он подохнет, а мы так ничего и не узнаем.

Я почувствовал какое-то шевеление в области левого плеча, и потом укол, после которого рука начала наливаться свинцом. Боль была невыносимой, я открыл рот и, как мне показалось, начал громко кричать, но на самом деле изо рта у меня вырывались лишь нечленораздельные звуки и хрипы. Вероятно, такая реакция вызвала у моих палачей приступ гомерического хохота, они веселились от души как дети, а «фелшер» даже согнулся пополам, то ли от смеха, то ли от очередного приступа бронхиальной астмы. Постепенно боль от инъекции прошла, тело налилось теплом и энергией, а мозг заработал как часы. Постоянные головокружение и тошнота почти нивелировались, появилось ощущение вселенской эйфории, я широко открыл глаза и гулко произнёс чужим утробным голосом:

- Развяжите меня, я хочу говорить.

- Ну вот, другое дело, - радостно потирая руки, промурлыкал подполковник.

Вместе с «фелшером» он помог мне сесть на кушетке.

- Давай, док, колись, да быстрее: надо к начальству с докладом бежать.

- Я не знаю где Кузин общак и вообще, что означает это слово, а если бы и знал, то вам, ФСБэшным уродам, уж точно не сказал.

- Я его щас грохну, гниду, он же над нами издевается, сука, рванул ко мне «фелшер», но подполковник удержал его за рукав халата.

- Погодь, погодь, давай дослушаем доктора, должен же он после укола что-то сказать. Или лучше поступим так: сделай-ка ему ещё кубика три нашего волшебного лекарства, надеюсь, он не подохнет, а если и отбросит копыта – туда ему и дорога; а пока дождёмся, так сказать, рекламной менопаузы.

- Ты, похоже, хронический садист, - сказал я ему, - прямо чувствуется солидный опыт и стаж работы.

- Угадал, док, - ответил мне подполковник, - я являюсь потомственным чекистом в третьем поколении. Дед мой ещё Дзержинского знал лично, получал из его рук именное оружие.

- Значит, твой дед - моего прадеда – известного муллу в городе мог в тысяча девятьсот семнадцатом году к стенке поставить и расстрелять? А также моего деда по другой линии – помощника раввина соседней области – спустя два года тоже уничтожить таким же образом?

- Конечно, мог. Он в той области собственноручно расстрелял человек двадцать – интеллигентов вшивых, контриков, жидов и прочих нелюдей. Надеюсь, что и твой дед иудей был в их числе. В нашем городе он тоже много работал, чистил, так сказать, революционные ряды от всякого говна. Мой дед был почётным чекистом, и вся наша семья им очень гордится много лет.

- Понятно, - сказал я. - У вас, значит, что-то наподобие семейного подряда - конвейера смерти? Как у фашистов?

Подполковник с ненавистью смотрел на меня, с трудом сдерживая своего дергающегося, как Буратино, помощника. Я продолжал, пока были силы.

- Ты меня лучше убей, потому что если не сделаешь этого сейчас, я потом тебя сам убью. Это я тебе обещаю. Жизнь – она круглая: сегодня ты – лицо официальное, а я – неофициальное, а завтра - наоборот. А если убьёшь сейчас – ты всё равно труп, потому что мои пациенты – очень благодарные люди с хорошей памятью – они тебя из-под земли достанут и грохнут. Ты знаешь, о ком я говорю, эта публика слов на ветер не бросает.

На секунду мне показалось, что в глазах подполковника промелькнула какая-то мысль. Он задумался и, барабаня пальцами по столику, переводил взгляд с меня на своего помощника-садиста и обратно. Наконец он встал, сделал несколько шагов по камере и остановился.

- Нет, мочить мы тебя не будем. Это было бы слишком просто. Я знаю, как с тобой поступить. Сам потом в петлю залезешь. Тут неподалёку есть следственный изолятор, вот мы тебя туда и отправим в «командировочку», чтобы там из тебя «петушка» сделали, а потом отпустим на волю. А? Как я придумал?

- Гениально, - паровозом засвистел «фелшер», - зайдясь в приступе астматического кашля.

- Прощайте, гражданин доктор, - патетически произнёс подполковник. - Мне будет вас очень не хватать. Эти трое суток, проведённые в вашей компании, произвели на меня неизгладимое впечатление и навсегда останутся в моём сердце. Конвой! В СИЗО его, в «петушатник»!

Я с кушетки прыгнул на подполковника, пытаясь вцепиться ему в глотку, но его помощник оказался проворнее и «срезал» меня в воздухе коротким и точным ударом в солнечное сплетение, от которого я переломился пополам и, беззвучно хватая ртом воздух, грохнулся на пол.

источник

Показать полностью
27

Из жизни врача (медицинский детектив) XI

…Человек пятнадцать крепких парней, а-ля Дольф Лундгрен, развалившись в кожаных креслах, закинув ногу на ногу и что-то медленно жуя, расположились полукругом вокруг стола, где лежал «Амбуман» и за которым стоял я. «Показаниями к проведению лёгочно-сердечной реанимации являются… ». Вопросы? Никакой реакции. «Методы искусственной вентиляции лёгких… ». Вопросы? Гробовая тишина. «Закрытый массаж сердца… ». Вопросы? Полная арефлексия. Наконец, разговаривать с самим собой мне надоело, и я попытался расшевелить уважаемую аудиторию:

- Знаете, у нас на «Скорой» недавно был случай…

Никакой реакции.

- А на днях мы ездили на ЧС в такой-то район…

В абсолютной тишине, высокомерно жужжа и снисходительно поглядывая на меня сверху, пролетела муха. И тогда я рассказал, как несколько дней тому назад со своим другом Мишой Залесным - директором одного из столичных ресторанов - мы топали по центральной улице нашего города – Броду, а навстречу нам шёл очень «бальсой насяльник» в сопровождении своих жополизов и охраны. Я и Миша направлялись к его больному родственнику, которого надо было прокапать, поэтому в одной руке я держал сумку с медикаментами, а через плечо у меня висел чехол от карабина «Сайга», где располагался телескопический штатив для капельницы. Сам факт нахождения человека в центре города с соответствующим охотничьим атрибутом за плечами, по идее, должен был вызвать определённый интерес или у сотрудников милиции, или у сопровождающих, а уж, тем более, у службы безопасности.

Мы прошли буквально в метре от этого человека и спокойно двинулись дальше. Никакой реакции. Я, мягко говоря, был очень удивлён тем, что нас не только не остановили, но даже не обратили никакого внимания. Когда я рассказал об этом эпизоде сидящим передо мной идолоподобным дуболомам, что-то изменилось в их молчаливом столбняке, они перестали жевать, глаза у них, побегав туда-сюда, сконцентрировались на моей персоне и налились злобой и ненавистью. На этом я закончил лекцию, попрощался и, взяв «Амбумана» под мышку, отбыл в расположение Центра. На следующий день позвонили из службы безопасности и порекомендовали прислать другого врача…

В этой связи я вспомнил один эпизод из старого комедийного фильма «Больница доктора Франкенштейна», где одному из врачей задают вопрос:

- Доктор, у вас на этой неделе умерло пять больных, что вы можете сказать в своё оправдание?

- Да-а-а, что-то не везёт мне на этой неделе…

В конце концов, мне оставили КЧС, выезды на крупные аварии и стихийные бедствия, аттестацию и др. КЧС была ещё той структурой, наводящей страх и ужас на руководство промышленных предприятий республики. Однажды мы с замдиректора крупного оборонного завода зашли на склад, чтобы проверить состояние средств индивидуальной защиты и медицинских аптечек. Это было в те годы, когда за незаконное хранение наркотиков автоматом давали кругленький срок без суда и следствия. Каково же было моё удивление, когда я обнаружил в аптечке индивидуальной (АИ-2) шприц-тюбик с промедолом. А таких аптечек на складе было около десяти тысяч (!). Скандала не было, но руководству завода пришлось официально «приглашать» УБНОН на помощь в ликвидации крупнейших «залежей» наркотиков.

По решению коллегии МЗ мне поручили написать книгу «Лёгочно-сердечная и мозговая реанимация». Это диктовалось жизненной необходимостью, поскольку при проведении квалификационных экзаменов на категорию среди врачей и среднего медперсонала, было трудно получить ясный и чёткий ответ по этим и другим вопросам интенсивной терапии неотложных состояний. Совсем как у Уильяма Ослера: «Удивительно, как, читая так мало, врач может практиковать, но не удивительно, как плохо он может это делать». Работая экспертом по неотложке, я постоянно участвовал в разборе жалоб больных и их родственников на безграмотность и низкий профессиональный уровень медработников, особенно работающих на «Скорой помощи».

Я и мои коллеги полагали, что необходимо в совершенстве владеть элементарными основами восстановления проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции лёгких и методами реституции кровообращения. Цель: оказать необходимую помощь человеку в терминальном состоянии, при внезапно возникшей остановке сердца и дыхания, независимо от того, где он находится – в медицинском учреждении, общественном месте или дома. Мы пытались добиться того, чтобы этими методическими приёмами владели не только врачи, фельдшера, медицинские сёстры и декретированные группы населения, но и сотрудники лечебно-профилактических учреждений, не имеющие медицинского образования, водители общественного транспорта, продавцы и даже школьники.

Вот вам два конкретных случая из жизни. Семья сельчан обедает дома, на столе - пельмени. Старший сын, в условиях дефицита времени, торопливо глотает пищу и внезапно давится. Средь белого дня, дома, в присутствии родных и близких возникает реальная угроза жизни молодого мужчины в расцвете сил. Отец – простой колхозник – не растерявшись и не запаниковав, в секунду преодолел расстояние до сына, запрокинул ему голову и остроконечным кухонным ножом по средней линии шеи рассёк кожу и хрящи трахеи. Мало того. «Операция» была завершена введением в просвет трахеи носика пустого заварочного чайника (!), принесённым с трясущимися от страха руками супругой. Вряд ли глава семейства был знаком с азами реанимации, но крестьянская смекалка, к счастью, не подвела его и на этот раз (случай был описан в республиканской печати).

Пример второй. Молодая семья, после многолетних мытарств по съёмным углам и исполкомовским очередям, наконец-то получила собственную квартиру. Радости не было предела. Решив начать с оконных занавесок, муж вооружился электродрелью, взобрался на стремянку и начал сверлить кирпичную стену для установки крепежей для карнизов. Внезапно из отверстия, с характерными треском и запахом, вырвался сноп искр и, потеряв равновесие, мужчина вместе с лестницей упал на пол. Прибежавшая на шум жена – медсестра хирургического отделения (!) – в состоянии шока то била мужа по щекам, пытаясь привести его в чувство, то звонила по телефону на «Скорую», то звала соседей. Когда прибыла помощь, было уже слишком поздно – мужчина умер...

Добавлю, что своевременное и грамотное выполнение реанимационных мероприятий является залогом благоприятного успеха как консервативного, так и хирургического вмешательства. Однако, для выполнения простых и более сложных реанимационных пособий по обеспечению элементарного, дальнейшего и длительного поддержания жизни, необходимы специальные знания и соответствующая подготовка. Если реаниматолог может оказать квалифицированную помощь, то другие специалисты испытывают определённые трудности в выборе адекватного способа и проведении технических приёмов реанимации. Статистика свидетельствует, что более двадцати процентов жизней могли быть спасены, если человек, оказавшийся на месте происшествия, владел бы методами первой медицинской помощи и лёгочно-сердечной реанимации (ЛСР).

За рубежом в настоящее время насчитывается около семидесяти пяти миллионов человек, обученных элементарным основам реанимации. А сколько людей владеет этими приёмами в России? Вероятнее всего, на этот вопрос не сможет конкретно ответить никто. Это, по-видимому, связано с отсутствием средств, необходимых для организации курсов по неотложке, недостатком часов в программах медицинских учебных заведений, нехваткой технических средств обучения и наглядных пособий (тренажёры, манекены, аудиовидеотехника) и современной диагностической аппаратуры, а также непрерывным совершенствованием искусства ЛСР. Кроме того, существующие методы реанимационных вмешательств в литературе изложены кратко, схематично, нередко противоречиво, без учёта новых сведений и достижений в реаниматологии.

С другой стороны, постоянная и возрастающая специализация и профилизация медицины имеет не только положительные, но и отрицательные стороны. Дробление специальностей суживает кругозор и эрудицию специалиста, и продолжение этой тенденции может иметь достаточно негативные последствия. Вместе с тем, дальнейший переход нашего общества к рыночным экономическим взаимоотношениям сопровождается изменением требований к рынку услуг, к которому относятся все виды медицинской помощи, в том числе и экстренная.

И, наконец, реаниматология подразумевает определённые обязательства по поддержанию жизни, и главной целью реанимационных мероприятий является адекватное восстановление функций не только сердечно-сосудистой системы и дыхания, но и человеческого мышления. Несмотря на то, что ЛСР не всегда оправдывает возложенные на неё надежды и нередко оказывается неэффективной, её моральное воздействие на мир, в котором жизнь порой ценится слишком дёшево, может изменить многое.

Таким образом, мы учились сами и учили других. Эпиграфом к одной из глав я взял слова великого Леонардо да Винчи: «…труды вознаградятся голодом и жаждой, тяготами и трудностями, и уколами, и ругательствами, великими подлостями». Если бы я тогда знал, что это изречение окажется пророческим и книга повторит мою трудную и непростую судьбу…

Через несколько лет книга была подготовлена к печати. Осталось утрясти некоторые формальности и определиться с оплатой в типографии, которая запросила огромную по тем временам сумму – пятьдесят тысяч рублей за тысячный тираж – стоимость нового легкового автомобиля! Директор Центра заявил, что если его включат соавтором – деньги будут найдены. Его слова точь-в-точь повторил и заинтересованный чиновник МЗ. Я поверил этим людям, включил их в соавторы по ранжиру и довольный поехал в типографию, где подписал все необходимые договора и другие документы от своего личного имени. В месячный срок книга была отпечатана, наступила стадия оплаты, но денег …не нашлось. «Соавторы» прятались от меня как тараканы во всевозможные щели или уходили от прямого разговора. Типография «дала» ещё неделю на раздумья и поиски финансовых средств, но пригрозила судом в случае истечения всех сроков. Я знал, что во всём городе есть только один человек, который может мне помочь – и поехал к Кузе.

К тому времени он уже официально легализовался и был генеральным директором какой-то коммерческой фирмы с длинным названием, кажется, «…НефтьГазЭнергоИнвестХолдинг» или наоборот. Было интересно наблюдать из огромного окна его кабинета как трансформировавшаяся и мимикрировавшаяся братва с деловым видом «шуршала» по территории, разгружая и загружая фуры, что-то подсчитывала на калькуляторах и громко покрикивала на «негров» - сезонных рабочих из ближнего зарубежья. Понятно, что вся эта фирма была бутафорией, ширмой, прикрытием, но, так или иначе, она реально существовала и неплохо работала.

Кузя внимательно выслушал мою историю про книгу, пару раз переспросив некоторые подробности; мои планы по возвращению долга путём продажи личной машины, а потом опять назвал меня лошарой и сказал, что горбатого могила исправит. Больше всего он отчитывал меня за то, что я включил соавторов-аферистов и не обратился сразу к нему напрямую. Но - дело сделано. Со словами: «Ну, ты, док, лошара, конкретная лошара», он нажал какую-то кнопку у себя на столе и за его спиной книжный стеллаж отъехал в сторону, обнажив массивный сейф, встроенный в стену.

- Иди и возьми, сколько тебе нужно, - сказал Кузя, даже не обернувшись назад.

Я обошёл его со спины, повернул со щелчком ручку, открыл дверцу и остолбенел. Всё нутро этот монстра было набито деньгами – пачками рублей, долларов, фунтов и ещё каких-то банкнот с изображениями неизвестных мне людей. Найдя «российскую» кучку, я отсчитал пятьдесят тысяч, закрыл дверь и вновь предстал перед хозяином кабинета, который всё это время что-то писал в толстой тетради.

- Кузя, а ты не боишься, что я мог взять больше, чем положено? - спросил я.

- Нет, я знаю, ты не возьмёшь, потому, что ты – лошара, баклан и просто дурак со справкой, - с юмором ответил он и засмеялся.

А на прощание прохрипел словами и интонацией волка из мультфильма «Жил был пёс»:

- Ты это, ежели что, заходи.

С патогномоничной улыбкой клинического имбецила я прилетел в типографию, как Пятачок на воздушном шарике в день своего рождения – радостный и окрылённый. Внёс необходимую сумму, получил кассовый чек и товарную накладную, но, одолеваемый каким-то нехорошим предчувствием, прихватил с собой только несколько экземпляров книги, сказав, что остальные заберу позже. Приехав в Центр, я заперся у себя в кабинете и с наслаждением открыл книгу, вдыхая ещё свежий запах типографской краски. Это были минуты не удовлетворения своих тщеславий и амбиций, но минуты непередаваемой радости и маленького счастья. Я сделал это! Многолетний, ежедневный, каторжный труд по выходным, праздникам и отпускам; в редкие свободные моменты на дежурствах и выездах на ЧС; восстановление по памяти глав, стёртых с домашнего компьютера завистливой и глупой Моськой – я преодолел все преграды и трудности и добился результата! И пусть я в списке авторов не первый, главное, что такая нужная книга увидела свет, и тысяча людей будет её читать, узнает больше об алгоритме ЛСР и, возможно, кому-нибудь из них она поможет спасти жизнь близкого человека или больного…

Мои высокоморальные и высокоидеальные мечтания прервал наглый и бесцеремонный стук в дверь. Вот так всегда, на самом интересном месте! Ну что за люди! Стоит только на секунду возомнить себя Господом Богом, а тут как тут и ангелы-посланцы слетаются ко мне за вестями. Я встал из-за стола, сделал пять шагов и открыл дверь. Это были не ангелы. Это были сотрудники Республиканского Управления по борьбе с организованной преступностью…

источник

Показать полностью
39

Из жизни врача (медицинский детектив) X

На новом месте основной работы – в Центре экстренной медицинской помощи – меня ожидала полиморфная и полиорганная трудовая деятельность. Основной задачей Центра являлась ликвидация медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, объединяемых общим понятием чрезвычайные ситуации (ЧС). Учреждение было создано относительно недавно, по аналогии с таковыми за рубежом, подчинялось непосредственно Минздраву (МЗ) и работало в тесном контакте с Министерством по ЧС (МЧС). Я трудился начальником отдела, внештатным экспертом МЗ по неотложке, членом Комиссии координационного совета республики по ЧС от МЗ (КЧС), ответственным секретарём комиссии по аттестации аварийно-спасательных формирований республики и пр., пр., пр. КЧС, куда входило пятнадцать человек – по одному представителю от каждого министерства и ведомства - занималась безопасностью промышленных объектов, в частности, состоянием их медслужбы и медобеспечения при ЧС. По совокупности с обилием «навешанных» на меня должностей, наряду с другими врачами дежурных бригад, я систематически выезжал на крупные ДТП, взрывы и разливы токсических веществ на промышленных предприятиях, авиакатастрофы и ЧС на воде не только в пределах границ нашей республики, но и в соседние области.

В Центре трудились медработники практически всех специальностей – хирурги, травматологи, комбустиологи, реаниматологи и др., но предпочтение отдавалось врачам «Скорой помощи» и лицам, имеющим две и более смежные квалификационные категории. Отмечу, что сотрудники нашей организации принимали активное участие в съёмках телесериала «Неотложка», занимались медсопровождением высокопоставленных госчиновников из Москвы, медобеспечением массовых мероприятий и не раз выезжали в «горячие точки». Мы жили и работали в трудное время становления Центра и неспокойной внутренней ситуации в стране, раздираемой бесконечными политическими разборками, кавказскими войнами и национальными вопросами. Несмотря на огромный объём работы, я, так или иначе, сохранил за собой полставки дежурств на родном филиале «Скорой помощи», куда нередко приезжал прямо с ЧС, как «с корабля на бал», и всю ночь напролёт рассказывал коллегам о какой-нибудь аварии или катастрофе.

В качестве внештатного эксперта по неотложке я исколесил всю нашу республику вдоль и поперёк, наведываясь в каждый район вначале с лицензионной комиссией МЗ, а, спустя некоторое время, – с КЧС. Главврачи ЦРБ, по правде говоря, ненавидели меня всеми фибрами своих коррупционных душонок. Отзывались они обо мне как чукчи в анекдоте про геологов: «Скора лисензионный комиссий будить, опять ета ствулочь приедить (т.е. я), моя правирять будить, опять миня потом в МЗ визывать и ругать будить. Ахредитяция називаиться». Некоторые из них так и не могли понять – где же я работаю на самом деле – в структуре МЗ или МЧС? Когда я им протягивал своё служебное удостоверение, где были написаны слова «Всем органам государственной власти и субъектов федерации оказывать содействие!», то они, по прочтении, театрально закатывали свои поросячьи глазки, и, тыча указательным пальцем в потолок многозначительно говорили: «А-а-а», или «О-о-о», или «У-у-у». А потом начинали предлагать мне всё, что угодно, лишь бы я подписал протоколы лицензирования и аккредитации – от парного мяса до своих секретуток.

В сложных ситуациях я обращался за советом к одному из своих шефов - замминистра МЗ по лицензированию, но тот в ответ лишь пожимал плечами: «Вы эксперт - вам и решать, руководствуйтесь стандартами». Даже книжку мне свою подарил «Аккредитация и лицензирование деятельности медицинских учреждений», точнее, сначала я её у него купил за сто пятьдесят рублей, а потом уж он «подарил». И даже надписал: «Уважаемому имярек, самому принципиальному эксперту…». Руководствуясь этими, с позволения сказать, стандартами, я оставил без лицензии по неотложке половину (!) ЦРБ республики и горбольниц столицы. Ещё не чувствуете, чем пахнет? Скоро почуете.

В столице я поступал просто. Доставал из машины и надевал старую грязную куртку с поднятым воротником, взлохмачивал тогда ещё густую шевелюру, напускал смурной вид и с чёрного хода входил в стационар. Прихрамывая, доплетался до приёмного покоя и со словами: «Пожалуйста, помогите - с сердцем плохо, пил неделю с горя» шлёпался на кушетку. Что тут было! На меня накидывались все – от санитарок до вахтёрш и медсестёр: «Пошёл вон, алкаш несчастный, иди на х…й, у нас сейчас комиссия будет, только тебя здесь и не хватало». На шум, как правило, появлялись главный врач или начмед, ожидавшие меня у парадного входа с хлебом-солью. И они туда же! Я им про свои гражданские права и конституционные свободы - обязаны, дескать, оказать первую медицинскую помощь, а они мне: «Здесь больница, а не рюмочная, пшёл во-о-он отсюда!».

Вот тогда я приводил себя в порядок, доставал служебное удостоверение и наблюдал немую сцену во всей её красе. Мне тут же предлагали пройти в кабинетик, обсудить «проблемку» за рюмкой чая, но вы же меня теперь как облупленного знаете, внимательно изучив мой anamnesis alcoholicus morbi (историю болезни алкоголика). Вам «рюмки много, а бутылки мало», - говорили про нас, алкашей, в наркологической клинике. Короче, я писал отказные протоколы и уходил. Но так с «алкоголиком» поступали не везде и не всегда. Например, в медсанчасти МЧС, где я тоже «прикинулся шлангом», меня уложили на кушетку, сняли ЭКГ и я даже позволил уколоть себя «сульфиком» (сульфокамфокаином). Потом пришла главная медсестра, которая хорошо меня знала в лицо (я лежал за ширмой), сказала, чтобы все были начеку, а «тот алкоголик, который обратился с улицы, пусть лежит, пока ему не станет лучше, но только не шумит». «А, может, «Скорую» ему вызвать?» - спросила она у сестёр приёмки и заглянула за занавеску. Смеялись мы долго, даже когда пили чай и прощались.

Последней каплей, переполнившей чашу терпения моего минздравского шефа, стала поездка в один из самых отдалённых уголков – «сахарную столицу», мафия которой крепко держала за кукайки треть, как у нас говорят, «бальсих насяльников» республики. На станции «Скорой помощи» я обнаружил ржавый уазик-буханку со спущённой запаской и храпящим водителем, с запахом перегара, на рваных носилках в салоне. И всё. Больше мне ничего разыскать не удалось. Естественно, ни о какой лицензии по неотложке и речи быть не могло.

С нехорошим предчувствием и грустными мыслями о своём ближайшем будущем, я потопал на подведение итогов. В местном доме культуры было не протолкнуться. По такому праздничному случаю собрали целиком врачебно-сестринский состав ЦРБ, дeпутатов и депутатиков всего района и всех созывов, больших и маленьких районных начальников и т.д. Заседание совета района словами «чава ета ничава» открыл глава адменструации. В своей пламенной и проникновенной речи он поблагодарил «профхерссороф» за приезд, а далее напомнил присутствующим, что его район является кузницей кадров «кароший лядей» (не путать с известным нехорошим словом) для столицы республики. Все притихли, понимая, о чём речь. И вдруг он в полной тишине называет мою фамилию и просит встать. Я встал. Далее следует такой диалог.

- Выты пачаму лисензий не подсисал?

- Потому что работа вашей ЦРБ не соответствует стандартам аккредитации и лицензирования медицинской деятельности на территории РФ.

- И чава нам дилать?

- Приведите в соответствие.

- А чава нам дилать со «Схорой?»

- Купите хотя бы одну нормальную машину для «Скорой», оснастите её необходимым оборудованием и медикаментами, и посадите в неё дежурного фельдшера.

- Я отдам своя джипа на «Схорая». Кароший джипа, «хрузак» називаится.

- Извините, но в автомобиль «Land Cruiser» медицинские носилки не влезут. Вы лучше его продайте и купите пять медицинских уазиков-буханок или два реанимобиля. Тогда я подпишу все документы.

- Прадать? Джипа? А мая пишком хадыть далжна?

- Что вы, что вы. Вас же тут все знают, уважают, подвезут если что.

Тут в диалог встрял один наш уже изрядно подвыпивший эксперт – профхерссор мединститута: «Я готов вступить в полемику с доктором М и, если мне позволит уважаемое собрание, …». Но ему тут же заткнули рот и не позволили. На торжественном обеде, как и во многих других местах инспекции лицензионной комиссии, подавали молочных поросят, домашние пельмени, сёмгу, красную и чёрную икру и вкуснейшие блюда национальной кухни. Это «добро» запивалось армянскими и дагестанскими коньяками, а также грузинскими винами «Киндзмараули» и «Хванчкара». Как это ни странно, но на такую «обжираловку» деньги находились всегда.

Всю обратную дорогу на автобусе другие эксперты старались не смотреть в мою сторону, алкоголь и закуски не предлагать, а на «зелёных стоянках» держаться от меня подальше. Вроде бы: ты уже покойник, а с покойниками мы не разговариваем. Шеф сидел на переднем сиденье рядом с водителем, уши его полыхали, а красное от злости лицо смотрело только на дорогу. На одном из привалов я всё-таки подошел к тому самому профхерссору:

- Вы хотели со мной в полемику вступить, не скажете, по какому вопросу?

Профхерссор, заведующий кафедрой и главный врач крупной городской больницы в одном лице, шарахнулся от меня как чёрт от ладана:

- Нет, нет, что вы. Вы очень правильно поступили, не подписав акты, у них всё так плохо…

Я смотрел на эту проститутку и думал:

- Интересно, есть у тебя хотя бы капля самоуважения или нет? Или ты всю жизнь лизал чужие жопы, чтобы вначале пролезть из врачей в заведующие, потом – в главврачи ЦРБ, а далее на чужом х…ю въехать в столицу?

На следующий день в Центре собралось срочное заседание руководства, где присутствовал замминистра МЗ по лицензированию, замминистра МЧС (мой второй шеф), директор Центра (непосредственный начальник) и пр. Слушали (меня). Постановили: начальника такого-то отдела (меня) освободить от должности эксперта по неотложке в связи с переходом на другую работу. Ну и ладно. А что за работа? Лекции читать. Лекции? Опять? А кому? Декретированным группам населения – пожарным, сотрудникам милиции, службе безопасности «бальсого насяльника» и т.д. Службе безопасности, говорите, ладно. Конечно, согласен. Для меня большая честь… Что? Уже завтра? Хорошо, пошёл готовиться. Как говорится: из соображений медицинской этики диагноз «умер» пациенту был заменён на «в дальнейшем лечении не нуждается».

- И чего ты добился - «борец за справедливость, товарищ М» - со своей наивной верой в светлое будущее нашей отечественной медицины и торжество справедливости? Хотел, чтобы больные люди получали необходимый объём медицинской помощи в срок и на всех этапах медицинской эвакуации?

- Но я же не для себя лично старался. Есть же, в конце концов, стандарты оказания скорой, неотложной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи… Для кого и для чего они тогда написаны, утверждены, рекомендованы?

- Стандарты, говоришь, ишь, размечтался! Тут тебе не Америка! Кушать все хотят, а ты просто мешаешь кое-кому стол накрыть, кусочек от государственного пирога отрезать, так что иди и читай свои лекции, может, поумнеешь.

- Хорошо, понял, может быть, и поумнею когда-нибудь.

источник

Показать полностью
103

Из жизни врача (медицинский детектив) IX

Короче, припомнили мне всё. И как я в одиночку, а не в «дружном» коллективе соавторов нашего серпентария, занял первое место на ВДНХ республики со своим «Устройством для биомикроскопии бульбоконъюнктивы» (слизистой оболочки передней поверхности глаза). И как я не «накрыл поляну» на кафедре и не пригласил в ресторан после защиты диссертации в Москве, в институте Склифосовского своего «научного руководителя» Фуфлонова, который все годы вставлял мне палки в колёса и «слил» несколько моих разработок Бикдерьмееву, а тот выдал их за свои. И мои «Атласы хирургических операций», где не значился самолично заведующий кафедрой.

Но «главное блюдо» они приберегли на самый конец. Месяца за два до моего лечения в наркологии, на кафедру пришли сдавать зачёт пять студентов. Занимались они у Бикдерьмеева, который ни одного дня хирургом, собственно, не проработал и, разумеется, кроме книжных, другими знаниями не обладал. Естественно, все пятеро зачёт с треском провалили, а я даже зачётки их по привычке не открывал, чтобы меня не смущали их фамилии и прежние «достижения». Когда я уже собирался уходить с работы, в кабинет заглянул один из этих студентов и предложил мне «договориться» на условиях триста рублей с носа. Мне стало интересно - почему триста, а не двести пятьдесят или триста пятьдесят? Студент немного замялся, а потом ответил, что такова такса Бикдерьмеева. Я открыл дверь кабинета и со словами: «…идите, сдавайте зачёт своему преподавателю по триста рублей», - выгнал всех студентов к чёртовой матери. К сожалению, я был один, а их несколько. И смысл моих слов они исказили с точностью до наоборот. И слушали и поверили только им, а не мне, потому что среди них оказался сыночек одного из деканов института. А Бикдерьмеев, само собой, для того, чтобы прикрыть свою «педальную» задницу и грязные делишки, тут же поставил студентам «автоматы» по зачётам. Естественно, в обмен на «молчание ягнят» и нужные нехорошие слова в мой адрес, убив сразу двух зайцев. Стоит ли говорить, что и экзамен все эти студенты сдали на «хорошо» и «отлично».

Отпрыск декана Конфетова, конечно, «поплакался» папочке «в жилетку», делая акцент не на свои скудные и поверхностные знания, а на мои, само собой разумеется, наглые, незаконные и возмутительные «требования». Естественно, что поверили ему, а не мне. Реакция декана – потомственного профессора, известного учёного и общественного деятеля – не заставила себя долго ждать, и была жирной и окончательной точкой в моей институтской карьере.

Кстати говоря, упомянутый сыночек, окончив институт, довольно быстро «слепил» кандидатскую диссерсрацию, «позаимствовав» иллюстрации из чужих книг и монографий, без полагающейся ссылки на первоисточник, и работает хирургом в одной из больниц города. Не может быть никаких малейших сомнений в том, что он ежедневным «каторжным» трудом, «собственным» упорством и «гениальным» умом достигнет определённых высот в отечественной хирургии. Двигается он к заветной профхерссорской цели настойчиво и целеустремлённо, как корабль «Титаник», раздвигая мощными бортами все организационные преграды и человеческие барьеры. До встречи со своим айсбергом.

…Я отдал институту пятнадцать лет своей жизни. Служил честно, верой и правдой. Старался изо всех сил. Никогда и никому я не делал подлостей. Всегда пытался как-то и чем-либо помочь попавшему в сложные жизненные ситуации человеку, независимо от того. кто он – студент или сотрудник. Неоднократно ночевал на работе, печатая на портативной машинке кафедральные научные отчёты. Всё это, по всей видимости, оказалось никому не нужным. Вперёд, наверх, по головам лезли такие генетические уроды, как Бикдерьмеев – блатные, амбициозные и недалёкие людишки. Их тянули изо всех сил известные в городе «толкачи», о которых вслух даже говорить было опасно. И – пошло-поехало по всей стране: человек даже не врач, а его назначают министром здравоохранения России. Сопляк, не проработавший ни дня практическим врачом – единогласно (!) на Ученом Совете медицинского института избирается заведующим кафедрой хирургии. Вчерашний выпускник вуза становится главным врачом городской клинической больницы или крупной поликлиники.

Как говорится: вскрытие показало, что смерть наступила в результате вскрытия. Я жалел только об одном – что не свалил с этой кафедры раньше и потерял драгоценное время. Да и идти тогда, собственно, было некуда. В стране царили бардак и хаос, разгул преступности достиг невиданных масштабов, зарплату не платили месяцами и даже на одежду и обувь сотрудникам института выдавали талоны. Кроме того, преподавательская работа потеряла всякий смысл. На занятия в институт пришла (вернее, приезжала на личных автомобилях) новая порода студентов – равнодушных, не интересующихся ничем, но заносчивых и претенциозных. Сколько я им не ставил «неудов» за зачёты – экзамены они почти все сдавали Фуфлонову и Бикдерьмееву только на «хорошо» и «отлично».

Российская наука и здравоохранение медленно, но верно деградировали. Федерального финансирования практически не было, сокращались не только штаты вузов, стационаров, но и целые научно-исследовательские институты, промышленные предприятия и медсанчасти. Не знаю, кто был автором сценария, но удар ножом в спину стране был профессиональным, продуманным и хорошо спланированным. Именно тогда, в начале девяностых, появились людишки, которые за деньги готовы были написать кандидатскую или докторскую диссертацию на любую тему. И именно тогда валом пошли «мыльные работы», и кто «был ничем», мог, выложив определённую сумму и особенно не напрягаясь, «стать тем». Более того, это даже стало модным. Кандидатами и докторами наук становились директора заводов, министры, главные врачи, депутаты всех уровней и прочие начальнички.

Мне нравилось в те неспокойные годы работать на «Скорой». Тогда, во времена всеобщей и душевной смуты, для меня это было единственной отдушиной. Нередко, даже в свободные от дежурств дни, будучи не в состоянии терпеть тяжёлую домашнюю обстановку, я одевался и уходил на подстанцию. Просто сидел на кухне, пил чай, смотрел телевизор и разговаривал с людьми. Не знаю как сейчас, но врачи и средний медперсонал был там совершенно другим, не таким, как в стационарах, и уж, тем более, в институте. Если ты приходил голодным – тебя вскладчину кормили, если не знал методов лечения какого-либо заболевания – дружно объясняли что и как, когда нужно было куда-то доехать – без проблем решали и этот вопрос. Работа была тяжёлой, изматывающей, опасной. «Скорая помощь» в девяностые напоминала передовую линию фронта: все по мере своих сил «воевали» и по пустякам между собой не ругались; каждый был на виду и не просто знал, а был уверен, что его не бросят умирать на поле боя. Кто-то лечил хорошо, кто-то, может быть, не очень. Но. Всех нас объединяло одно – общий враг в лице болезней, травм, неотложных состояний и общая цель - доработать до конца дежурства (читай – дожить до рассвета). А в те годы это было ох как непросто…

Милицейские отчёты по республике того времени напоминали сводки военных действий. Это были настоящие криминальные войны – с убитыми и ранеными, перебежчиками и предателями, массовыми расстрелами, но с некоторыми патогномоничными (характерными) отличиями - отсутствием линии фронта и тыла. Ежегодно регистрировались десятки тысяч преступлений, сотни умышленных убийств и тысячи злодеяний, совершённых в составе организованных преступных групп. Только последних на оперативном учёте состояло свыше ста. Противостояние криминала и закона, как правило, оканчивалось поражением последнего. Сказывалось несовершенство тогдашней уголовно-процессуальной системы, длительное отрицание советской, а в последующем и российской властью организованного преступного мира, коррумпированность бандформирований и государственных органов, включая милицию, армию, торговлю и пр. Известный журналист Юрий Щекочихин ещё в конце восьмидесятых годов, в ряде своих публикаций, в частности, в «Литературной газете», предупреждал о наличии в стране организованной преступности. Он же и ввёл новое понятие «Казанский феномен», после чего наш город стал чёрным символом молодёжной преступности и бандитских разборок. К сожалению, голос журналиста не был услышан. Или его просто не захотели услышать. Или он кому-то сильно мешал. Последствия этой преступной бездеятельности и халатности правоохранительных органов стали катастрофическими…

Как врач «Скорой помощи» я неоднократно, со своими коллегами, выезжал на кровавые разборки тех лет. Точнее, на их последствия. Это были места массовых драк с применением в начале камней, ножей, цепей, гирь, обрезков арматуры или труб, колов и прочих «подручных» средств, а в последующие годы – огнестрельного оружия, включая пистолеты, автоматы, пулемёты, гранатомёты и гранаты. Мы на месте сортировали пострадавших (и случайно "попавших под замес" прохожих) по степени тяжести, характеру ранений и полученных травм, и «грузили», например, в одну машину «Скорой» три-четыре черепно-мозговые травмы, а в другую – два-три проникающих ранения в живот или грудь. Отвозили в дежурные клиники и возвращались обратно. И так по нескольку раз. Иногда в одной карете «Скорой помощи» оказывались союзники, нередко - враждующие стороны, а бывало - и те и другие, плюс раненые сотрудники милиции. Некоторые участники побоищ умирали прямо в машине. Имели место случаи, когда мы просто ездили как «труповозки»… После такой работы нам официально давали по пятнадцать-двадцать минут отдыха с тем, чтобы мы могли сменить мокрую от крови униформу, переодеться в чистую одежду, пусть даже и гражданскую, и помыть машину. Никто не боялся ни СПИДа, ни гепатита С, ни туберкулёза, ни чёрта лысого. Просто «пахали» - и всё. А потом эти «мальчики кровавые» снились по несколько ночей кряду, а в ушах долго ещё стояли их крики и стоны.

С завидной регулярностью теперь приходилось ездить и в лесную больничку, часто отпрашиваясь или с дежурства на «Скорой», или с нового места работы – Центра экстренной медицинской помощи. Меня ценили как специалиста, верили на слово и знали, что я, как Юрий Деточкин из кинофильма «Берегись автомобиля!», имею «много больных родственников в разных городах Советского Союза». Очень стыдно в этом признаваться, но, поймите, тогда у меня просто не было выбора. Недаром говорится: трагична судьба жёлудя – или вырастай дубом, или тебя сожрут свиньи.

Вместе с медсестрой мы оперировали за раз одного-двух пациентов, в основном, с огнестрельными ранениями живота, груди или конечностей, а иногда стояли за операционным столом по десять-четырнадцать часов. Один раз даже установили своеобразный рекорд – три четверти суток. Помогали знания, полученные от старых профи в субординатуре и ординатуре по хирургии, касающиеся местной инфильтрационной анестезии и новокаиновых блокад по А.В. Вишневскому – шейных, паранефральных, футлярных и др. Их использование в комплексном лечении огнестрельных и колото-резаных ран способствовало снижению числа гнойных осложнений, стабилизировало послеоперационный период и улучшало результаты лечения.

Я всё-таки прочитал некоторые книги из многотомника «Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне». И вот что я вам скажу. Если бы я являлся министром здравоохранения, то, в первую очередь, заставил всех выпускников медвузов в обязательном порядке, независимо от выбранной специальности, один год отработать на «Скорой помощи». А, во-вторых, ввести в список обязательных дисциплин преподавания в медуниверситетах со сдачей госэкзамена предмет под названием «Опыт Советской медицины… ». Кто-нибудь из вас читал эти книги? Нет? Напрасно. Мечтать, конечно, не вредно, но, к сожалению (а, может быть, к счастью), я всего лишь простой рядовой врач «Скорой помощи» - бедный измотанный солдат нашего давно капитулировавшего здравозахоронения, и моя точка зрения вряд ли совпадает с мнением наших медицинских чиновников и начальников. Теперь представьте себе: а «если завтра война, если черная сила нагрянет?». Как известно, таких примеров в мире сейчас достаточно. Что тогда? Прикажете бегать по полю боя с наркозным аппаратом? Таскать за собой на тележке полевую операционную? Даже страшно подумать…

Кстати, о бедности. Регулярная «подработка» в загородном стационаре существенно изменила моё финансовое положение. Уже через несколько лет, несмотря на тогдашние трудные времена, я полностью выплатил стоимость трёхкомнатной кооперативной квартиры, приобрёл подземный гараж на два места и купил новенький автомобиль «УАЗ-31514»-люкс. В этом месте, вероятно, имеет смысл подискутировать на разные темы, например, «падший моральный облик российского врача», «продажный врач организованной преступной группы» или «такой человек недостоин называться нашим коллегой» и т.д. и т.п. Давайте, валяйте. С удовольствием выслушаю. Впрочем, «аль тадун эт хавэрха ад шэтагиа лимкомо» (не суди товарища, пока не побываешь в его состоянии; пер. с иврита). И не забудьте принести справку от Господа Бога о вашей профессиональной кристальной честности и гражданской порядочности, а также надеть белый халат, шапочку на голову, а поверх неё - нимб святого. Поскольку я пока не вижу такого оппонента, то, с вашего позволения, продолжу своё повествование. Так, на чём я остановился? Ах, да. Питался я теперь не в «Чебуречной» на местном рынке, а в приличной столовой. Но, как и прежде, мыл по выходным полы дома, стирал и гладил свои вещи и ходил на базар за продуктами. Всё это я делал потому, что другим членам моей «семьи» было на всё наплевать, в том числе, на дом и на меня. Они жили сами по себе, своей жизнью, как в общежитии, их не волновали мои трудности и проблемы квартиры, а интересовали только финансовые вопросы в виде бесконечных требований денег. В этих моментах я был крайне осторожен, поскольку во мне, после памятного общения с Кузей, зародились, проросли и расцвели пышными бутонами доселе незнакомые мне чувства под названием недоверие и подозрительность. Я жил в отдельной комнате, запирающейся на замок, никогда не ел из общего котла, пил только свежезаваренный чай и кушал ex tempore (незамедлительно, пер. с лат.) магазинные полуфабрикаты, которые сам и готовил. Наверное, кому-нибудь из вас это покажется смешным, нереальным или выдуманным. Однако, время показало, что для этого были веские основания, поскольку над моей головой вновь начали сгущаться тучи…

источник

Показать полностью
27

Из жизни врача (медицинский детектив) VIII

Как-то в палату, с видом заговорщика, заглянул заведующий и, поискав меня глазами, кивнул головой, приглашая на выход.

- К тебе посетитель, - шепнул он мне, пока мы шли по коридору, - будь осторожен.

В кабинете у Юлия Германовича, за его рабочим столом, сидел невзрачный, средних лет мужчина с карими пронзительными глазами. От него за километр разило дешёвым одеколоном, крепким табаком и …казармой, при воспоминании о которой меня кольнуло нехорошее предчувствие. Заведующий подтолкнул меня вперёд и закрыл дверь, оставшись снаружи.

- Гражданин М? – обратился ко мне незнакомец.

- Допустим, - ответил я.

- Я – подполковник Федеральной Службы имярек, - представился он, показав красную корочку.

- И что?

- У нас к вам несколько вопросов, на которые мы хотели бы получить честные и исчерпывающие ответы, - продолжал подполковник, - надеясь в последующем на взаимовыгодное и плодотворное сотрудничество.

- Вы меня с кем-то путаете, мужчина. Я – больной человек, хронический алкоголик с посттравматической энцефалопатией. У меня даже справка есть, что я – дурак. Хотите, покажу? – монотонно растягивая слова, произнёс я, - и полез рукой в карман пижамы.

- Нет, нет, я верю. И всё-таки прошу ответить на мои вопросы.

- Верите, что я – дурак? И предлагаете мне сотрудничество? – удивился я.

- Прекратите паясничать! Вам знаком этот человек? – и он достал из тоненькой папочки небольшую фотографию.

- Кто это?

- Здесь вопросы задаю я! – повысил он голос.

- Кто это? И, пожалуйста, не надо на меня кричать. У меня от криков начинает болеть голова. А когда у меня начинает болеть голова…

- Молчать! Отвечать на вопросы! - уже в бешенстве заорал он.

Открылась дверь и в кабинет заглянул Юлий Германович.

- Вы не могли бы говорить тише? – попросил он. – Здесь всё-таки больница...

- Закройте дверь! – рявкнул подполковник.

И, далее, обращаясь ко мне.

– Спрашиваешь, кто это? Это гражданин Кузнецов Илья Сергеевич, тысяча девятьсот шестидесятого года рождения, бандит, уголовник, рецидивист по кличке Кузя. Знаешь его?

- Кого? Его? Да откуда?

- Не прикидывайся дурачком. Я знаю, что ты его знаешь. Где его найти?

- Я не понимаю, о чём вы говорите. И, пожалуйста, не надо на меня кричать. И тыкать. Мы с вами водку не пили, уретральный катетер я вам на дежурстве не ставил, роды у вас не принимал…

- Заткнись и слушай меня внимательно, докторишка ху…в, - яростно сверкая глазами, шипел переименованный кагэбэшник.

Он выскочил из-за стола и приблизился ко мне вплотную.

– Я знаю, что ты мне врёшь. Не хочешь говорить – не надо. Только не думай, что тебе это сойдёт с рук. Мы с тобой ещё встретимся, но в другом месте. И ты пожалеешь, что родился на свет! Понял?

- Я не понимаю, о чём вы говорите. Вы меня с кем-то путаете. Я – больной человек, хронический алкоголик…

Дальше он меня уже не слушал. Резко развернулся и вышел из кабинета, громко хлопнув дверью. Тут же вошёл Юлий Германович.

- Ты как? – был его первый вопрос.

- Нормально. Мне бы «релашки» (реланиума) с глюкозой, - попросил я, весь сжавшись и, обхватив гудящую голову руками.

Сердце, как пулемёт, стучало в ушах. Уже в палате, лёжа на кровати и протянув руку медсестре для внутривенной инъекции, я вспоминал лицо Кузи на фотографии в руках подполковника – молодого, смеющегося, жизнерадостного. Как же нас жизнь, сука, так переворачивает! И погрузился в сладкий липкий сон.

…Процесс кодирования прошёл в штатном режиме. Мои «коллеги» по очереди заходили в процедурный кабинет, спускали до колен штаны и трусы, и ложились лицом вниз на кушетку. Хирург, под местной инфильтрационной анестезией, делал небольшой разрез кожи в верхневнутреннем квадранте левой ягодичной области, а далее опускал (или не опускал) туда одну или несколько таблеток препарата «Эспераль». Затем следовал одиночный кожный шов и асептическая повязка. Разумеется, мы все были предупреждены под расписку, что если где-то, как-то пятьдесят грамм, то нам сразу - кирдык. От этой «фишки» процедура приобретала некоторую таинственность и особый шарм.

Мне почему-то вспомнилась давнишняя сентябрьская эпопея, когда меня со студентами направили на сельхозработы в один из райцентров республики. Работали мы на местной птицефабрике - вонючей, кудахтающей и кукарекующей. Бесконечный, как пулемётная лента, конвейер с тощими цианотичными тушками. И роботоподобная женщина-контролёр с маленьким синеньким штампиком: куриная попка - чпок, куриная попка - чпок, попка - чпок… Так и здесь в наркологии. Жирная задница директора магазина: разрез – лекарство - шов (чпок); костлявая жопа профессора мединститута: разрез – плацебо - шов (чпок); капустообразный зад главбуха: разрез – препарат - шов (чпо-о-ок) и так далее.

Подошла моя очередь. Я зашёл, разделся и лёг на кушетку.

- Как ваша фамилия? – неожиданно спросил хирург.

Я ответил.

- Вы – врач, сотрудник мединститута, сын профессора хирургии имярек? – задал он второй вопрос.

Я кивнул утвердительно и сказал: «Да».

- Как же вы докатились до такой жизни? – с укором спросил он, - как же вам не стыдно отца-то позорить?

Это уже было перебором. Я сел, свесив своё «хозяйство», не обращая никакого внимания на уставившуюся медсестру-ассистентку.

- А как вы - бывший министр здравоохранения - докатились до такой жизни, не хотите мне рассказать, а то я в газетной статейке, возможно, чего-то недопонял? – резко спросил я его.

Его фигура сразу как-то обмякла, на лбу выступила испарина, а руки в резиновых перчатках мелко задрожали.

- Извините, - сказал он, - я не хотел вас оскорбить.

- И вы меня извините, - повторил я, как эхо, - давайте начнём процедуру.

Пока я находился в стационаре, все обитатели нашей палаты сдружилась. Мы строили планы на будущее, обменивались телефонами и приглашали друг друга в гости, окрылённые, как в эйфории, избавлением от пагубной привычки. Но некоторые из нас переоценили свои возможности и, вероятно, недооценили врага. Каждый год я обзванивал всех своих «сокамерников» и каждый раз кого-то недосчитывался в списке…

На прощание Юлий Германович вышел проводить меня на крыльцо.

- Ты там смотри уж, не подведи меня старого, - сказал он. – Береги себя. Да, и вот ещё что. Отцу от меня большой сердечный привет. Скажи, что моя Розочка скачет после его операции, как козочка. Как говорится: соф тов – hаколь тов (всё хорошо, что хорошо кончается; пер. с иврита).

Тода раба (большое спасибо, пер. с иврита), - вставил я свои пять копеек.

Юлий Германович от души рассмеялся. Мы обнялись и разошлись. И каждый пошёл своей дорогой.

Первый шаг навстречу свободе я сделал.

…Напевая старую добрую песенку: «…С любовью нас встретили, точно родных, в Советской стране не бывает чужих!», я поспешил в любимый мединститут. На кафедре мой больничный лист с печатями наркоцентра крутили и так и сяк, разве что под микроскопом не посмотрели. Каждый сотрудник считал своим долгом подержать его в руке, вчитаться в закодированный диагноз, даты госпитализации и выписки. А потом, задрав голову к потолку, с умным видом шевелить губами, вероятно, подсчитывая дни моего отсутствия, и, соответственно, денежный эквивалент своего заместительства. Я-то наивно полагал, что коллеги будут за меня искренне рады, скажут что-нибудь ободряющее, доброе, хорошее.

Хазер! (Щас! Пер. с тат.).

Не тут-то было! Сразу же было организовано заседание кафедры, на котором я узнал, что «все мы тут товарищи, но среди нас есть товарищ, который нам вовсе не товарищ». И кто же, интересно, эта сволочь? Я? Да шо ви говорите? Не может быть! Ах, может…

А дело было так.

Кафедра – это, образно говоря, болото, каждая лягушка в котором старается как можно громче квакнуть, в придачу залезть на голову другой земноводной, да ещё сверху обильно нагадить. Заведовала этим лягушатником старая, жирная, профхерссорская жаба по фамилии Фуфлонов. Это был тот ещё «фрукт». Сыночек известного в своё время в городе профессора, пользуясь дутыми привилегиями «золотой молодёжи», не отказывал себе ни в каких мирских удовольствиях. В бурной молодости, наряду с пьяными кутежами и дебошами, особенно преуспел он в делах и утехах плотских и любовных. А дежуря на дому по неотложке, умудрялся менять за ночь несколько адресов, о чём с гордостью периодически сообщал диспетчеру больницы. Справедливости ради следует отметить, что Фуфлонов - высокий и статный мужчина - пользовался популярностью у определённой категории женщин лёгкого поведения. Но сам, грубо говоря, считал их людьми второсортными, быстро с ними сходился, использовал, как вещь, и также вскоре бросал. Эта привычка мнить себя элитой общества и с презрением относиться к другим людям, как к низшей касте, стала впоследствии его вторым «я». Именно ведомый ею, он предал и бросил свою прежнюю семью, женившись повторно на подруге дочери, вдвое его моложе, а уж скольким студенткам и лаборанткам кафедры он испортил жизнь – история об этом умалчивает. Моральная и духовная нечистоплотность, злопамятность, мстительность и научная импотентность, – таким был далеко не полный перечень присущих Фуфлонову качеств, которого студенты-медики за глаза презрительно называли «дядя Лёша».

Самомнения, себялюбия и самолюбования таким, нахапавшим всяких «заслуженных» профхерссорам, как Фуфлонов, было не занимать. В конце своего профессионального и жизненного пути они самовозводили себя в ранг святых старцев, из последних сил царапая трактаты воспоминаний и размышлений (а-ля маршал Жуков), начиная, несомненно, со своей богатой родословной, уходящей якобы в дворянские корни. В подобных менторских мемуаразмах особо подчёркивались их острый аналитический ум, независимость суждений и гражданской позиции, широкие научные интересы, уважительное отношение к коллегам. Вся эта фальшь была шита гнилыми белыми нитками почитания семейных ценностей и нравственных устоев, любви к искусству, сотнями спасённых жизней и своих «литературных талантов». И ни слова, заметьте, ни буквы, ни намёка – в своих благохвальных житьесказаниях - о зарубленных ими диссертациях, поломанных человеческих судьбах, нанесённых моральных травмах и душевных ранах, предательских ударах в спину. Тоже мне богема, мать твою! Про таких хамелеонов Омар Хайям сказал: «Я знаю этот вид напыщенных ослов: пусты, как барабан, а сколько громких слов! Они – рабы имён. Составь себе лишь имя, и ползать пред тобой любой из них готов».

Ближайшим любимчиком его и, по совместительству, стукачком был буратинообразный ассистентишка Бикдерьмеев. С последним мы были вроде как конкурентами на ведущие кафедральные должности. По крайней мере, он так считал. Лично мне на всю эту мышиную возню было наплевать, я закончил клиническую ординатуру по хирургии не для того, чтобы всю оставшуюся жизнь гнить на этой вонючей во всех смыслах кафедре. И потом. Я этого недоношенного, завистливого и гнилого полупедика, вообще, как-то и всерьёз не воспринимал. А зря.

Поначалу я относился к нему, во всяком случае, индифферентно – мало ли на кафедре было сотрудников. Более того, его внешние данные – патологические худоба и костлявость, а также anamnesis vitae (история жизни – раздел истории болезни, в котором излагаются факты жизни больного; пер. с лат.) – безотцовщина алкогольной этиологии – вызывали даже жалость и сочувствие. Наши лаборатории располагались в подвале вивария практически напротив, и он частенько заглядывал ко мне «на огонёк». И, как оказалось впоследствии, не просто так. Сначала он «срисовал» мою фотонасадку для микроскопа, потом ещё что-то, а когда я понял, что имею дело с банальным плагиатором и вором – было уже поздно. Все мои идеи он воплотил в своей «кошачьей» диссерсрации, но уже как свои.

Мать Бикдерьмеева работала секретуткой у одного большого медицинского начальника, при упоминании о котором, дрожали руки, и выступал холодный пот даже у институтской профессуры. Этот начальник был в приятельских отношениях с профхерссором Фуфлоновым, который, вероятно, именно благодаря этому факту и стал заведующим кафедрой хирургии вопреки политике национальных кадров и тактике научных стандартов. Как-то раз мне пришлось встретиться с этим начальником непосредственно в его «вотчине» лицом к лицу и, когда он узнал, кто стоит перед ним, то потребовал прекратить мешать Бикдерьмееву «стряпать наущную диссерсрацию». Я ответил, что не занимаюсь подсиживанием и воровством чужих идей, а когда вернулся на кафедру – прижал Бикдерьмеева к стенке и потребовал объяснений. Тот рассопливился, пустил слёзки, начал оправдываться, что его «неправильно поняли» и пр. Профхерссор Фуфлонов, узнав об инциденте, и поняв, что его заднепрúводный стукачок «просрался», тут же встал на его защиту – мол, молод ещё, исправится – и, в конце концов, спустил дело на тормозах.

Незадолго до описываемых событий, среди студентов лечебного, педиатрического и стоматологическогофакультетов был проведён опрос на звание, по их мнению, лучшего преподавателя года. Толстомордый Фуфлонов на заседании кафедры, с кривой улыбкой подавившегося бегемота, распечатал конверт, ожидая, вероятно, увидеть свою фамилию. Вдруг брови его поползли вверх, рот приоткрылся, а кожные покровы и слизистые приобрели цианотичные оттенки, что косвенно свидетельствовало о нарастающей гипоксии. В таком состоянии он пребывал несколько минут, потом его чемодан громко захлопнулся и он, наконец, озвучил имя победителя. Им оказался я. Вслед за Фуфлоновым, меня, смачно квакая и пуская изо рта розовую, как при отёке лёгких пену, «поздравили» и другие особи нашей «стаи товарищей».

Я строго, но с уважением и любовью относился к студентам: отпускал с занятий без отработки по объективным обстоятельствам, ставил «автоматы» за зачёты и экзамены беременным и кормящим мамам, шёл навстречу родителям, приходящим «просить» за своих нерадивых чад. И студенты также платили мне симпатией и взаимностью. Но невидимую черту я никогда не переступал, хотя не раз приближался к ней на опасно короткую дистанцию.

источник

Показать полностью
41

Из жизни врача (медицинский детектив) VII

«Был, словно молнией, сражён. Ни слова не сказал». Эта фраза из школьного диктанта как нельзя точно характеризовала моё состояние на тот момент. Я с трудом оправился от шока и начал взахлёб задавать Кузе один вопрос за другим.

- Док, - сказал он, - ты по фене не ботаешь, я тебе по-людски лучше отвечу. Ну, нельзя же быть таким лошарой по жизни. Вроде неглупый человек, кандидат наук и всё такое, а ведёшь себя, как дитятя. Иногда мне кажется, что у тебя вместо мозгов солома по аналогии со Страшилой. Неужели ты всю жизнь собираешься бултыхаться, как говно в проруби? Жизнь - она ждать не будет – пройдёт стороной и не обернётся. У вас, медиков, есть такая фраза: бояться надо не клинической смерти, а клинической жизни. Ты – несчастный человек, потому что у тебя нет цели и душевного покоя. Тебе мало жизненных трудностей, поэтому ты сам себе создаёшь искусственные проблемы, а потом ищешь пути их преодоления, напрасно разбазаривая свои время, здоровье, деньги. Лезешь во все скандалы и разборки, как борец за справедливость Дон Кихот, наживая врагов; наивно полагая, что борешься со злом. Даже друзей у тебя нет. Сам себя закапываешь в могилу вместо того, чтобы жить и наслаждаться каждым прожитым днём. Ты же когда-то хотел быть хорошим хирургом, многого добился, и у тебя были для этого неплохие данные и условия, а в кого ты превратился сейчас? Нельзя в этой жизни плыть щепкой по течению, нельзя сдаваться, нельзя опускать руки, надо искать, бороться, мать твою!

Ошеломлённый такой тирадой, я весь сжался и молчал.

- Ладно, - сделав паузу, сказал Кузя, - походу ни х…я ты не понял, потом обкашляем ещё разок. Теперь о Моське. Обычно мы не занимаемся семейными разборками, но для тебя, так уж и быть, сделаю исключение. Она же врач-кардиолог? Так? Так. Далее. Отец одного из «Гороховских» авторитетов лежал у них в больнице, а она была его лечащим врачом. И, представь себе, они оказались земляками: оба из одного района республики и отец этого кореша хорошо знал её родителей ещё при жизни. На этой почве они даже подружились, она стала уделять ему больше внимания, назначать лекарства лучше, чем другим больным и так далее. В личных разговорах с отцом она как-то пожаловалась, что ей не повезло с безвольным и невезучим мужем–алкоголиком. Что он, как баба, моет полы, стирает и гладит свои рубашки и носки, ходит на базар и в магазины за продуктами. Лила слёзы, проклинала судьбу, говорила, что достойна лучшей жизни. И ещё. Отец обратил внимание, что она «неровно дышит» к своему профхерссору по фамилии Остолопов, и тот отвечает ей взаимностью. Однажды, он случайно услышал обрывок их разговора, где она сказала: «…как только избавлюсь от этого козла…». Ну, а в день выписки отца подъехал сын и что-то долго перетирал с Моськой. Такие вот дела…

В моей голове мгновенно сложился пазл из «дополнительных» ночных Моськиных дежурств, «деловых» поездок в Москву вместе с Остолоповым, хихиканьем студентов, приходящих на занятия в нашу хирургическую клинику из той самой больницы и пр. Вспомнил я и то, что моя тогдашняя жена вдруг, ни с того ни с сего, взяла за правило опохмелять меня после запоев, говоря, что из жалости. А потом я валялся с жуткой тахикардией под сто тридцать и никак не мог понять, почему мне не полегчало после «соточки». Обычно, после недельной пьянки я перестирывал испачканное постельное и нательное бельё, мыл полы в квартире и выносил мусор. В нашем доме, решением собрания жильцов, мусоропровод был «заварен», поэтому, гуляя со своим далматином, я всегда брал ведёрко с отходами и по пути опрокидывал его в контейнер. На дно обычно укладывалось несколько старых газет, которые вылетев, как обычно в помойку, вдруг как-то странно зазвенели. От любопытства я свесился в контейнер и замер от удивления. Там оказались пустые ампулы от строфантина и коргликона, много ампул. Тогда на мой вопрос Моська ответила, что пока я «квасил», она делала соседке уколы, и я ей поверил. Только совсем забыл, что моя бывшая жена, хоть и была кардиологом, абсолютно не умела выполнять ни внутримышечные, ни, собственно, внутривенные инъекции. Куда же она «сливала» эти препараты - уж не в водочку ли, которой меня поила? А деревенская баня, куда я отправился париться после Моськи и её подруги, и где потерял сознание от угара, по счастливой случайности вывалившись на улицу. Тоже случайность? У меня голова пошла кругом от этих внезапных открытий и сопоставлений. Ну и мразь!

Пока я размышлял, Кузя взял маленький листочек, что-то на нём написал и перевернул.

- Ну что, док? - внимательно глядя на меня, спросил он. – Въезжаешь потихоньку?

Ошеломлённый, я только и смог что кивнуть головой.

- А скажи-ка мне теперь, - продолжал Кузя, - сколько у тебя шрамов на левой руке от Моськиных ножей?

Это уже было слишком. Этого никто не мог знать, так как являлось чисто семейным делом. Остальное можно было подслушать, разузнать, расспросить у коллег по работе и соседей. Но это… Впрочем, что знают двое – знают все. Значит, Моська. В нашем семейном анамнезе было несколько больших скандалов, во время которых моя бывшая жена - прирождённая истеричка - слетая с катушек, хватала кухонный нож и, натурально, с криком: «Сдохни, скотина!», пыталась всадить его мне в сердце. Слово «скотина» было самым любимым в Моськиной семье – сообществе председателя колхоза. «Скотиной» у них были все – доярки, механизаторы, шофера и пр. Все, кроме них самих. Такая вот справка. Я никогда не бил женщин, считая это недостойным для мужчины занятием, но, тем не менее, приходилось как-то уворачиваться от лезвия, подставляя под удар левую руку. Итого, рубцов у меня было пять. Кузя перевернул листочек. Там была нарисована такая же цифра. Оху…ь!

- Кузя, - сказал я, - конечно, эта сука меня ненавидит, но этого не может быть хотя бы потому, что у неё нет денег, чтобы заплатить…

- Деньги у неё есть, - перебил он меня. – А гараж, машина, домик в деревне на берегу Камы? Иногда женщина ради любимого или нелюбимого готова пойти на всё, даже на плаху. И учти, ей сделали бо-о-ольшую скидку из-за отца. Сваливать тебе от неё надо, - продолжал Кузя, словно не замечая моего состояния. Пока не поздно. Сдаст она тебя с потрохами, как пить дать, сдаст. Если они тебя вдвоём прежде не «загасят».

- С кем это, «вдвоём» - отстранёно поинтересовался я. – С профхерссором Остолоповым что ли?

- Да нет, док, - ответил он, - с сыночком твоим.

- Кузя, да он же ещё школьник, старшеклассник - ты что?

- Знаешь, док, Павлик Морозов тоже был прилежным мальчиком, но это не помешало ему заложить родного папашу. Имей в виду - гнилая яблоня здоровых плодов не даёт. И не думай, что тебе всегда будет фартить. Впрочем, не буду разубеждать, жизнь нас рассудит. И ещё. Из института тебе надо уходить. Перспектив - никаких, враги сожрут вместе с косточками и не подавятся. Не по Сеньке шапка. С поезда, который идёт в никуда, надо сходить на первой же остановке.

- Это ещё почему? - удивился я. - Как говорил Ходжа Насретдин: «Через тридцать лет кто-нибудь да сдохнет – или осёл, или падишах, или я». А там, глядишь, и местечко освободится…

- Вероятность сто к одному, что ты сдохнешь первым, - парировал Кузя. – Конкуренты сильнее тебя. Да, глупее. Да, физически слабее, но ты знаешь, кто за ними стоит, и они ни перед чем не остановятся. А кто заступится за тебя? Только отец - хирург, который пашет с утра до вечера и не зарабатывает дешёвый авторитет как другие, зато наживает врагов-завистников. А если не уйдешь по-хорошему, они тебя с говном смешают и выкинут, как старые башмаки. Хочешь поспорить?

- Откуда ты всё это знаешь? - тихо спросил я. – Ты кто? Илья-пророк? Господь Бог? Вламываешься в мою жизнь, даёшь мне какие-то непонятные советы, анализируешь моё настоящее, прогнозируешь будущее. Думаешь, купил и можно со мной как с продажной девкой – и спереди и сзади? А, может, думаешь, что я вас боюсь? Давайте, режьте, убивайте!

- Ну вот, обиделся, - огорчённо, словно не расслышав моих последних слов, произнёс Кузя. – Правильно про тебя говорят – порядочный, честный, добрый, но вспыльчивый. Док, да ты не кипятись, расслабься, успокойся, давай-ка ещё коньячку махнем по стопочке… То, что я тебе сейчас говорю – согласен, неприятно, но никто этого не скажет, кроме меня. Мне инфы на тебя собрали – вагон и маленькую тележку. Я как про твой «подвиг» с ружьём узнал – сразу братве сказал: наш человек! У тебя же что дома, что на работе – один х…й – предатели и иуды. Пораскинь мозгами – разве не так? Вот на «Скорой» народ тебя уважает, ничего не скажешь! Тебя самого лечить надо, док, ибо болен ты тяжело, но не смертельно. Не зря ведь Гиппократ сказал: «Где гной – там выпусти».

- Кузя, ты что, решил пойти учиться на врача? Так и сыплешь медицинскими афоризмами и изречениями.

- Нет, док. Это прежний лепила - царство ему небесное - своими цитатами нам всю плешь проел. Тяжело, говорил, в лечении, зато легко в гробу. У меня немного другая специальность, но отчасти похожая на твою. Я – санитар общества. Да и зачем мне учиться, когда у нас будет свой доктор? Вот ты и будешь нас всех лечить. Зря, что ли, мы за тебя пять тонн зелени отвалили. Или я не прав?

- А если не буду, что тогда?

- «И тогда, наверняка, вдруг запляшут облака», - пропел Кузя начало детской песенки. – А если серьёзно, то, думаю, что медицинский отряд не заметит потери бойца. Тебе и так нечего терять. И некуда идти. И бежать. Только не говори мне, что деньги отдашь, у тебя их нет, я знаю. Да и не только в «капусте» тут дело, мы тебе жизнь спасли. Усёк? А у нас так – баш на баш: вход – рубль, выход – два. Так что считаю вопрос закрытым. И последнее. Впереди нас ждут большие дела и радикальные перемены, поэтому тебе надо завязывать с пьянкой и чем раньше, тем лучше. Пальчики-то вон как дрожат. Никаких осечек и проколов с твоей стороны быть не должно. Так что дуй в наркологию, если что – мы тебя выдернем, а за раненым пока присмотрит наша сестричка.

И опять Кузя был прав. После того случая, когда мы на «Скорой» попали в ДТП и я пролежал в нейрохирургии два месяца, в моей голове словно предохранители перегорели, которые отвечают за антиалкогольные тормоза. Друзья-нейрохирурги, конечно, сделали всё, что смогли и далее более того: асимметрия головы и лица практически незаметна, швы наложены дефицитной, по тем временам, атравматикой и не выделяются, прокапали по полной. Хотели уже эксплоративную (диагностическую) трепанацию делать, но я пришёл в себя прямо на операционном столе. По правде говоря, остались боли. Дикие, невыносимые боли со стороны полученной травмы. Ощущение такое, словно в голову, точнее в её половину, заливают расплавленный свинец. Прямо как у Понтия Пилата. Я горстями глотал анальгетики и спазмолитики, литрами пил медицинский глицерин, вводил внутривенно гипертонические растворы – бесполезно. Приступы гемикрании были настолько сильными, что я, будучи не в состоянии даже ходить, просто лежал на диване лицом к стене, и слёзы непроизвольно текли из моих глаз. В один из дней, доведённый до отчаяния, я подумал, что хуже не будет, если выпить сто грамм водки. Выпил. Свершилось чудо. Боль утихла. И ещё сто грамм – за дегидратационную терапию. Ай да доктор, «ай да сукин сын!». Через месяц моей суточной нормой была бутылка водки, ещё через один – уже две, потом - почти три… На больничном я пробыл шесть месяцев. Дело дошло до того, что я не то, что до поликлиники для продления больничного - из дома выйти не мог. А ведь надо было закрывать листок нетрудоспособности и выходить на работу! Так я и жил до встречи с Кузей – после работы сто грамм, потом ещё сто и ещё… И раз в месяц, в полтора – недельный запой. Благо, что повод, в виде Моськиных гулянок, был всегда.

На прощание Кузя вынул из кармана сто баксов и положил на стол.

- Твоя зарплата, док, - произнёс он.

Я остолбенел.

А Кузя, улыбнувшись, повернулся вполоборота и крикнул в дверь:

- Позовите Болта, пусть отвезёт доктора домой.

Пока машина неслась по загородному шоссе, я пару раз доставал купюру из кармана, смотрел на неё и засовывал обратно. Сто баксов за два часа работы! Это был эквивалент моей месячной зарплаты на «Скорой помощи». Ну и дела! Я никогда не был жаден до денег, но за кооперативную квартиру надо было ежемесячно платить немалую сумму, и, как я ни карячился на двух работах, – денег всё равно хватало только впритык. С мыслями о том, за сколько месяцев на этот стольник можно будет заплатить квартплату я и приехал домой. Моему появлению был рад только далмат. А ещё через день я собрал кое-какие вещи и направился в республиканскую наркологическую клинику. Поехал не только потому, что посоветовали или заставили, просто вся эта пьянка так обрыдла, что терпеть уже не было никаких сил.

Не знаю как сейчас, а тогда одним из отделений заведовал Юлий Германович Шапитько – врач от Бога, профессионал высочайшей квалификации и замечательный человек. Он долго и вежливо слушал мою ахинею об алкогольном «хобби», трудной жизни, жене-проститутке, просьбах дать какие-нибудь таблетки от этой заразы и пр. Наконец, терпение его лопнуло.

- Короче, Склифосовский, - сказал он мне, - ложись в наш стационар и я помогу тебе забыть про эту болезнь навсегда.

- Я? В стационар? Вместе с этими алкашами? – обиделся я.

- А ты и есть алкаш, – безапелляционно заявил заведующий.

- А, может, как-нибудь амбулаторно, таблеточками, - не сдавалось моё самолюбие, - я же всё-таки кандидат наук.

- Не кандидат ты, а, прости, мудак медицинских наук. Почему раньше не обратился? Ещё полгода – и сгорел бы. Короче, или на полный курс – двадцать четыре дня, или - до свидания. Всё понятно?

- Согласен, - понуро ответил я, - и поплёлся переодеваться в белые одежды.

- Ты не грусти, - подбадривал меня Юлий Германович. – Мы тебя определим в нормальную палату с хорошими людьми. Скучно не будет. Но давай условимся сразу – если встретишь кого-нибудь из знакомых – потом, в городе, об этом, ни слова. Понимаешь, о чём я?

- Ясен пень.

- Ну, вот и славненько. Пошли, покажу отделение.

…Палата, в самом деле, оказалась «не грустной» - гендиректор какой-то фирмы, доцент сельхозинститута, главбух овощной базы, директор продуктового магазина, профессор мединститута – короче, люди самых «востребованных» по жизни профессий. Обладая общительным характером, я довольно быстро сошёлся со своими «сокамерниками», мы много говорили «за жизнь», обсуждали городские сплетни, криминальные новости и с нетерпением ждали часа икс – дня, когда нас планировали кодировать. Вот тут-то и произошла ещё одна встреча, после которой у меня участились приступы гемикрании, появились проблемы со сном, и сердце стало периодически постукивать…

источник

Показать полностью
39

Из жизни врача (медицинский детектив) VI

Я вновь обратился к сестре:

- Пожалуйста, сделайте ему обезболивающее. Что у вас есть?

- Морфий, промедол - что лучше?

- Сделаем так: для начала кубик морфия внутримышечно. Потом ставите систему с глюкозой, Рингером и полиглюкином. Надеюсь, эти препараты имеются у вас в наличии?

- Конечно, доктор, - ответила сестра, - и даже более того.

- В мышцу ещё два кордиамина и четыре сульфокамфокаина, а во флакон с Рингером добавьте кубик строфанта или коргликона, десять рибоксина, четыре реланиума. Только начните с хлористого или глюконата кальция по вене - тоже десять. Добавите гормоны – из того, что есть. И приготовьте заранее антибиотики и новокаин. Запомнили?

- Да, доктор, сейчас всё будет сделано, - сказала сестра. - Кстати, в соседней комнате есть чистое нательное бельё и тапочки, там же вы можете переодеться. Руки мы моем по Спасокукоцкому; тазики в углу, мыло, спирт и йод на подоконнике. После системы я к вам присоединюсь.

…Предварительно мы зафиксировали больного ремнями и повернули стол по оси под углом в тридцать градусов. Помылись на операцию, надели стерильные халаты, шапочки, маски и отличные тонкие перчатки из презервативной резины. Через какое-то время я склонился над спящим пациентом. Он что-то негромко бормотал во сне, периодически всхрапывая и вновь затихая. Сестра подкатила операционный столик с идеально уложенными хирургическими инструментами.

Я давно не читал многотомное издание «Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне», и об огнестрельных ранениях имел общие представления из цикла по военно-полевой хирургии, когда ещё учился на пятом курсе мединститута. Правда, пару раз «выковыривал» дробь из мягких тканей, когда работал хирургом в деревне, но то была дробь, а не пуля. Я мгновение подумал и мы начали то, что называется первичной хирургической обработкой огнестрельной раны.

Обложились стерильными простынями. Обработали операционное поле спиртом и йодом. Под местной инфильтрационной анестезией по А.В. Вишневскому, осторожно рассекли рану через входное отверстие вертикально, вместе с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией, но ниже спускаться не стали. Получилось почти по Гаген-Торну. Гемостаз (остановка кровотечения). Частично рассекли большую ягодичную мышцу и глубокий листок ягодичной фасции, с трудом «вышли» на верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок, откуда поступала алая кровь. Работу крайне осложняла имбибиция (пропитывание, пер. с лат.) кровью всех слоёв ягодичной области. Рана приобрела форму воронки, на дне которой обнаружилась незнакомой формы пуля, как мне потом сказали, от пистолета «ТТ», которая была извлечена. Удалили сгустки крови. Иссекли размозженные и нежизнеспособные ткани, убрали мелкие костные осколки. Перевязали оба конца повреждённой верхней ягодичной артерии вблизи надкостницы большой седалищной вырезки. Многократно промыли рану перекисью водорода, мягкие ткани обкололи раствором антибиотиков, присыпали стрептоцидом, подвели дренажи к надгрушевидному отверстию. Ещё раз провели тщательный гемостаз.

Что делать дальше? Наглухо не ушьёшь: рана обязательно нагноится, это как дважды два. Решили немного сблизить края раны полосками лейкопластыря, предварительно выведя наружу несколько дренажей; а швы наложить позже, через пять-семь суток, поскольку было ясно, что рана инфицированная и когда появятся грануляции – неизвестно. Асептическая повязка. На том пока и остановились.

Я описываю все этапы операции во множественном числе. Да, так принято в хирургии, поскольку операция – это коллективный труд хирургов, анестезиологов, операционных сестёр и анестезисток. Но в данном случае у меня сложилось впечатление, что мне ассистирует или очень опытная медицинская сестра, или врач-хирург. Она словно заранее знала все этапы операционного пособия, их последовательность и объём. В ней угадывался многолетний опыт, стаж и незаурядный ум в сочетании с прекрасной техникой и быстрой реакцией. Да, её сюда явно не после окончания медучилища пригласили. Я вдруг вспомнил, как в бытность работы хирургом в районе, моя операционная сестра Клава, массой под сто двадцать килограммов, вываливала мне на операционный столик кучу ещё горячих инструментов, даже не удосуживаясь их разобрать. Далее она открывала окно, свешивалась наполовину на улицу (операционная находилась на первом этаже), и начинала болтать со всеми деревенскими прохожими о житье-бытье. Я сам «заряжал» иглодержатели, «сушил» операционное поле салфетками, выискивал в этой куче необходимый инструмент, а вместо операционной сестры на меня всё это время «смотрела» жирная задница два на два. Эх, вот бы мне такую сестру-помощницу тогда - она уж точно не дала наломать мне дров по молодости и неопытности!

Ещё за одной дверью находилась двухместная палата, куда мы определили нашего пациента после операции. Меня приятно удивили функциональные кровати, небольшие кардиограф с монитором и наркозный аппарат с полным набором анестезиологических аксессуаров. Всё оборудование – импортное, причем не чешское или венгерское, а штатовское. Такими наворотами в те времена не могла похвалиться ни одна больница в нашем городе, это уж я знал абсолютно точно. Ассистентка быстро и профессионально прикрепила электроды, и вот уже на голубом экране монитора обозначились различные функциональные кривые. Гемодинамика у пациента стабилизировалась, он по-прежнему был бледен, но дышал ровно и глубоко.

- Антибиотики… - начал было я, - но медсестра деликатно и вежливо остановила меня понимающим взглядом.

- Не волнуйтесь, доктор, я всё сделаю как надо, а вы спускайтесь вниз, позавтракайте, там у нас небольшая столовая.

Через минуту я уже пил горячий чай с лимоном и кушал бутерброды с бужениной. Рядом, за длинным столом, располагалось несколько крепких парней - двое играли в нарды, а остальные смотрели по телеку местные криминальные новости. У сидевших ко мне спиной под свитерами угадывались контуры стволов, засунутых за брючные ремни. Вот уж, действительно, не дай Бог встретиться с такими «товарищами» ночью в подъезде!

Телеведущий выразительно говорил о вчерашнем ограблении индивидуального частного предпринимателя, обнаружении трупа какого-то члена ОПГ с восемью огнестрельными пулевыми ранениями в голову и другие части тела, задержании подозреваемых и пр. И вдруг весь экран занял до боли знакомый фоторобот какого-то человека. Где я его мог видеть? Долго напрягать память мне не пришлось – это был мой пациент с огнестрелом. За кадром осталась фраза: «…особо опасен при задержании, сообщить по ноль два».

Открылась дверь и в столовую вошёл Кузя.

- Привет честной компании, - обратился он к присутствующим.

И мне:

- Вижу, ты уже наблатыкался (освоился) на новом рабочем месте?

Сидевшие за столом кореша молча приветствовали пахана кивками головы или приподнятыми ладонями.

- Братва, - продолжал Кузя, - представляю вам нашего нового доктора, прошу любить и жаловать. И не обижать. Погоняло у него будет доктор Слава. Надеюсь, все поняли? Очень хорошо. Кстати, что так скромненько? А ну-ка, кенты (кореша), принесите нам похавать (поесть) что-нибудь посущественнее, и оставьте нас вдвоём, не отсвечивайте тут часок-другой.

Минут через десять-пятнадцать, пока я вводил его в курс дела по поводу операции, на столе появились две тарелки домашних пельменей, вазочка с красной икрой, маринованные маслята, румяные пироги и нарезанная колечками финская копчёная колбаса. Сбоку несмело примостилась бутылка французского коньяка «Мартель». Мы по-быстрому перекусили и, пока ждали кофе, закурили ароматные вишнёвые сигариллы.

- Кузя, что за шутки с новым рабочим местом? – спросил я, - и где ваш старый доктор?

- Не повезло бедняге, - ответил тот, глубоко затягиваясь. – Автокатастрофа. А я ведь его предупреждал, чтобы иногда в автосервис заезжал, проверял тормоза и прочее. А самое главное, пристёгивал свой язык, так сказать, ремнём безопасности, а он меня не послушал. Ещё вопросы?

- У меня просьба. Скажи, пожалуйста, своим людям, чтобы больше не наезжали на «Скорую помощь», а то знаешь, и так работа не сахар, да ёще…

- Док, не кныжься, то не мы. Это «Гороховские» балуются, мы наркотой ни-ни; но перетереть эту тему можно. Ивана (главаря) тамошнего я хорошо знаю, обещаю.

- А как же я тогда к тебе попал, а не к ним? – удивился я.

- Ох, док. Не понравится тебе то, что я сейчас скажу. Ещё как не понравится. Но имей в виду - сам напросился - так что слушай.

Заказали тебя «Гороховским», а мы – выкупили. Поначалу наш «крот» материальчик подкинул, а уж потом навели о тебе справки. Думаем, что хорошему человеку зря пропадать, вдруг пригодится? Всё чин чинарём, по понятиям. Выплатили за тебя кругленькую сумму зеленью. Так сказать, жизнь спасли. Можешь написать в «Вечерку», в рубрику «Благородный поступок». И он рассмеялся.

- Кого? Меня? - искренне удивился я. – Кто? Кому я на х…й такой нищий-то нужен, кому дорогу перешёл?

- Не скажу, док. Всё равно не поверишь.

- Ну, нет уж, давай по-честному, до конца.

Ответ Кузи поверг меня в шок и лишил дара речи на несколько минут.

- Жена твоя, Моська.

источник

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!